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经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生的体会

临床泌尿外科杂志 1990年第1期5卷 40-42页

作者：郑克立中山医科大学附属第一医院

自1982年起,我院开展经尿道前列腺切除术(TURP)至今已完成492例,效果良好,无死亡。术中和术后出现并发症26例,包括:术中出现水中毒(TUR综合征)2例;术后出血6例;前列腺包膜穿孔1例;尿道外口浅表性坏死6例;轻度后尿道狭窄2例;轻度尿失禁1... 详细信息

自1982年起,我院开展经尿道前列腺切除术(TURP)至今已完成492例,效果良好,无死亡。术中和术后出现并发症26例,包括:术中出现水中毒(TUR综合征)2例;术后出血6例;前列腺包膜穿孔1例;尿道外口浅表性坏死6例;轻度后尿道狭窄2例;轻度尿失禁1例;肺炎3例;尿路感染5例。水中毒、包膜穿孔和出血为TURP的特有并发症,发生率高,若不及时发现和处理,可危及生命。预防并发症的关键在于严格掌握好手术的适应证和技术,早期发现并发症并及时处理。现谈谈有关这些方面的体会。一。

关键词：前列腺增生后尿道狭窄前列腺包膜尿道外口水中毒精阜膜穿孔尿路感染开放性手术耻骨后

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皮肤交叉配型在预测肾移植排斥反应中的作用

中华泌尿外科杂志 1993年第6期14卷 409-411页

作者：姜傥郑克立 510080，中山医科大学肾脏研究所中山医科大学一院泌尿外科

首次采有回顾性及前瞻性方式对１０５例肾移植患者进行了血管内皮细胞抗体（ＶＥＣ－Ａｂ）的皮肤交叉配型试验。回顾性研究显示８／３８例呈阳性反应者中６例（７５％）发生了严重的早期加速排斥，２／３０例阴性反应者中仅２例发生早... 详细信息

首次采有回顾性及前瞻性方式对１０５例肾移植患者进行了血管内皮细胞抗体（ＶＥＣ－Ａｂ）的皮肤交叉配型试验。回顾性研究显示８／３８例呈阳性反应者中６例（７５％）发生了严重的早期加速排斥，２／３０例阴性反应者中仅２例发生早期排异，皮肤配型阳性与早期排异的发生有明显关联（Ｐ＜０．０００１）。前瞻性研究显示：经配型重新选择供肾的６７例中仅４例发生早期排异反应（６％）。

关键词：肾移植血管内皮细胞排斥反应

钛钌纳米阵列电极强化析氯及氨氮转化机制研究

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钛钌纳米阵列电极强化析氯及氨氮转化机制研究

作者：郑克立西安建筑科技大学

学位级别：硕士

近几十年来,废水中氨氮的去除受到了极大的关注,因为过量排放这种营养物质会带来包括水体的富营养化、生物体腐烂产生的恶臭以及供水消毒副产物等有关的环境问题。电化学氧化法作为去除废水中氨氮的一种潜在有效的替代方法,对于难以生... 详细信息

近几十年来,废水中氨氮的去除受到了极大的关注,因为过量排放这种营养物质会带来包括水体的富营养化、生物体腐烂产生的恶臭以及供水消毒副产物等有关的环境问题。电化学氧化法作为去除废水中氨氮的一种潜在有效的替代方法,对于难以生化处理的高盐工业废水中的氨氮具有包括次生污染少、易于自动化、通用性和安全性等独特的优势,目前在该领域已经逐渐摆脱“有前景的技术”称号,成为实际生产中使用越来越多的技术。电化学氧化法主要分为直接氧化法和间接氧化法,电化学间接氧化法由于去除氨氮更快、更有效、更具成本效益而被广泛的使用。它主要通过在阳极上原位生成活性氯,通过活性氯作用间接将氨氮氧化为氮气。因此电化学间接氧化氨氮工艺的关键是如何提高电极产氯的效率,从而增强去除氨氮的能力。本文主要研究了钛钌纳米阵列电极对析氯性能以及间接氧化氨氮性能的强化,经过条件优化确认了去除氨氮的最佳反应条件,推测了电化学间接氧化氨氮的反应机理及路径,主要内容如下:(1)通过阳极氧化法与磁控溅射工艺相结合的方式,制备了具有纳米棒、纳米颗粒和平板结构的钛钌纳米阵列电极,表征可得,磁控溅射法制得的钌金属涂层均匀致密的包覆于钛基底表面。Ru O/TiONRA电极电流密度100 m A·cm的析氯反应过电位仅为120m V,Tafel斜率36.4m V/dec,电流增长速度很快。通过EIS表征证明相比于Ru O/TiOFlat电极,Ru O/TiONRA电极具有极高的电子传输效率,可以很大程度上减少反应所需能耗。除此之外,电极析氯反应的法拉第效率高达90%,且具有很高的稳定性。(2)研究了不同影响因素对电极氧化氨氮的影响,结果表明,电化学间接氧化氨氮主要受电流密度和体系中Cl添加量的影响。此外,在中性或碱性条件下更有利于氨氮的去除。氨氮初始浓度的提升会影响电极的氧化效率。对电极进行循环使用研究其稳定性,发现循环四次使用,电极依然能在35分钟内将氨氮完全氧化,说明Ru O/TiO NRA电极是一种氧化氨氮高效可靠的电催化剂。(3)电极表面的亲疏水性以及原位生成氯气气泡的情况表明,棒状形貌的存在增强了电极的亲水性,电极在进行析氯反应的过程中,氯气气泡可在直径180μm之前脱离电极表面,从而减少“气泡屏蔽效应”,增强电极析氯性能。通过ESR分析可知,氨氮的间接氧化其主要作用的自由基是·Cl;且在Ru O/TiONRA电极活化Cl产生·Cl的过程中,电极表面区域氯气及其水解产物浓度高,因此电化学间接氧化氨氮不同于折点氯化法,反应开始阶段就可以将氨氮直接降解为一氯胺,之后氧化为N从溶液中去除。

关键词：钛钌电极析氯反应氨氮间接氧化

经直肠B超引导个体化前列腺穿刺活检方案的探讨

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癌症 2007年第5期26卷 552-554页

作者：梁辉丘少鹏郑克立吴荣佩中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080

背景与目的:经直肠B超(transrectal ultrasonography,TRUS)引导前列腺6针穿刺活检术(sextant)曾被认为是诊断前列腺癌的“金标准”。近年来,许多报道其检出率不高,应该增加穿刺针数来提高前列腺癌的检出率,但至今仍无一种理想的方案。... 详细信息

背景与目的:经直肠B超(transrectal ultrasonography,TRUS)引导前列腺6针穿刺活检术(sextant)曾被认为是诊断前列腺癌的“金标准”。近年来,许多报道其检出率不高,应该增加穿刺针数来提高前列腺癌的检出率,但至今仍无一种理想的方案。本研究旨在探讨一种合适的前列腺穿刺活检方案,以提高前列腺癌的初次检出率。方法:回顾性分析325例疑为前列腺癌患者初次活检的临床资料。全部采用系统12针组合穿刺方案,对可疑病灶处补充1～2针。根据穿刺结果,分析穿刺阳性率与针数、体积的关系。结果:325例患者确诊前列腺癌126例(38.8%)。12针中的6、8、10针组合最高阳性率与12针穿刺组合阳性率比较,差异均有统计学意义(38.8%vs.27.7%,29.8%and35.4%,P0.05),而40～60ml组8针组合与10针组合(36.2%vs.26.9%,P=0.046)、>60ml组10针组合与12针组合差异均有显著性(37.9%vs.25.8%,P=0.049)。结论:并非每位患者都需行系统12针穿刺,而应该个体化对待。建议60ml的12针组合方案,并根据B超所见增加针数(1或2针)或者进行重点穿刺。

关键词：前列腺肿瘤穿刺活检 B超引导诊断

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123例上尿路移行细胞癌的临床分析

癌症 2005年第1期24卷 91-94页

作者：梁月有戴宇平黄正宇郑克立梅骅中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080

背景与目的:随着影像学诊断技术的进展及内窥镜的应用,近年来上尿路移行细胞癌的早期诊断及治疗方法得到明显改善,但争议较大。本文旨在探讨上尿路移行细胞癌合适的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院自1996年3月至2003年12月收治的12... 详细信息

背景与目的:随着影像学诊断技术的进展及内窥镜的应用,近年来上尿路移行细胞癌的早期诊断及治疗方法得到明显改善,但争议较大。本文旨在探讨上尿路移行细胞癌合适的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院自1996年3月至2003年12月收治的123例上尿路移行细胞癌患者的临床资料。结果:B超、静脉肾盂造影(intravenous pyelogram,IVP)、CT对肾盂癌诊断率分别为82.1%、37.1%、88.1%,对输尿管癌诊断率分别为11.8%、3.2%、93.8%。成功行上尿路逆行造影者肾盂癌及输尿管癌病灶均能准确定位。手术治疗116例,姑息治疗7例。获随访107例,随访率为87.0%,平均随访期3.5年,浅表性(T1)以及浸润性(T2,T3,T4或N1,N2)肾盂癌患者的3年生存率分别为94.1%和73.6%,5年生存率分别为88.2%和43.3%;浅表性以及浸润性输尿管癌患者的3年生存率则分别为100%和68.8%,5年生存率分别为80%和40.6%。23.6%的患者出现再发膀胱肿瘤。结论:IVP结合B超检查应作为该病的常规检查;上尿路逆行造影可作为IVP检查不显影者的补充检查方法;CT可作为进一步的检查措施。肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法。

关键词：肾肿瘤肾盂输尿管诊断治疗

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泌尿灵对体外震波碎石术后的疗效观察

临床泌尿外科杂志 1989年第1期4卷 39-41页

作者：郑克立丘少鹏中山医科大学附属第一医院泌尿外科

对100例肾或输尿管结石患者在体外震波碎石后采用双盲交叉试验和随机化方法,观察应用泌尿灵的疗效,结果发现,患者的不适症状明显减少,排石率有所提高。

关键词：体外震波碎石泌尿灵手术疗效

一氧化氮联合α_1-受体阻断剂对前列腺增生基质细胞增殖与凋亡的影响

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中华外科杂志 2004年第4期42卷 201-204页

作者：邓春华陈辉熔丘少鹏刘建中郑克立梅骅广州中山大学附属第一医院泌尿外科上海市第一人民医院泌尿外科510080 广州中山大学中山医学院生物学教研室 510089

目的　研究一氧化氮 (NO)联合α1 受体阻断剂对前列腺增生症 (BPH)基质细胞增殖与凋亡的影响。方法　采用NO供体亚硝基铁氢化钠 (SNP)和α1 受体阻断剂盐酸特拉唑嗪二水合物(Terazosin)分别或联合作用原代培养BPH基质细胞 ,以TUNEL和MT... 详细信息

目的　研究一氧化氮 (NO)联合α1 受体阻断剂对前列腺增生症 (BPH)基质细胞增殖与凋亡的影响。方法　采用NO供体亚硝基铁氢化钠 (SNP)和α1 受体阻断剂盐酸特拉唑嗪二水合物(Terazosin)分别或联合作用原代培养BPH基质细胞 ,以TUNEL和MTT方法测定凋亡指数和抗增殖指数。结果　SNP对基质细胞的抗增殖作用呈明显的剂量效应关系 ,Terazosin对基质细胞增殖无明显影响 ,且SNP与Terazosin联合作用抗增殖指数无增加。Terazosin可诱导基质细胞凋亡 ,而SNP无诱导凋亡作用 ,SNP联合Terazosin也可显著诱导凋亡且多于Terazosin单独作用组。结论　Terazosin能诱导BPH基质细胞凋亡 ,SNP对BPH基质细胞有抗增殖作用。

关键词：一氧化氮前列腺增生细胞死亡肾上腺素能a受体拮抗剂

尸肾移植术后免疫抑制剂Sandimmun和Neoral药物动力学参数比较及临床应用研究

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肾脏病与透析肾移植杂志 1995年第1期4卷 14-17页

作者：郑克立刘东中山医科大学第一临床学院泌尿外科

Ｎｅｏｒａｌ胶囊是继Ｓａｎｄｉｍｍｕｎ口服液后的另一种剂型。本文研究二者药物动力学参数及临床应用结果。第一部分选择５例肾移植术后超过３个月的稳定患者作自身对照。改用剂型按照１：１的转换剂量，改用前和口服Ｎｅｏｒａｌ８... 详细信息

Ｎｅｏｒａｌ胶囊是继Ｓａｎｄｉｍｍｕｎ口服液后的另一种剂型。本文研究二者药物动力学参数及临床应用结果。第一部分选择５例肾移植术后超过３个月的稳定患者作自身对照。改用剂型按照１：１的转换剂量，改用前和口服Ｎｅｏｒａｌ８天后，每小时分别测二种剂型血ＣｓＡ浓度，连续测１２ｈ．第二部分对１２例尸肾移植术后分两组，分别口服二种剂型ＣｓＡ，长达１２周，同法测血ＣｓＡ浓度，求出药物动力学参数，加上临床观察。结论：①Ｎｅｏ－ｒａｌ胶囊比Ｓａｎｄｉｍｍｕｎ口服液吸收好，而且稳定。相对生物利用度比Ｓａｎｄｉｍｍｕｎ口服液高２７．５％；②Ｎｅｏｒａｌ胶囊达峰时间比Ｓａｎｄｉｍｍｕｎ口服液短和达峰浓度高，ＡＵＣ也比Ｓａｎｄｉｍｍｕｎ口服液大；③Ｎｅｏｒａｌ胶囊的谷浓度和其ＡＵＣ相关性好，用谷浓度估计ＡＵＣ和调整临床用药量，可靠性大。

关键词：肾移植 Neoral胶囊 Sandimmun口服液药物动力学药理学

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肾移植术后巨细胞病毒病的防治

肾脏病与透析肾移植杂志 2004年第1期13卷 49-50页

作者：郑克立中山大学附属第一医院器官移植中心广州510515

人类巨细胞病毒（HCMV）在全世界成人中感染率为60%-100%（存在HCMV抗体IgG），多从童年期开始，可持续终生而无任何并发症，通过机体免疫调节达到平衡。器官移植术后，体内免疫功能低下，易发展成有症状性HCMV病，肾移植术后HCMV病发... 详细信息

人类巨细胞病毒（HCMV）在全世界成人中感染率为60%-100%（存在HCMV抗体IgG），多从童年期开始，可持续终生而无任何并发症，通过机体免疫调节达到平衡。器官移植术后，体内免疫功能低下，易发展成有症状性HCMV病，肾移植术后HCMV病发生率为8%-50%，占肾移植近期总死亡率的2%。

关键词：肾移植术巨细胞病毒病免疫功能人类巨细胞病毒血清型病毒活化机制