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进一步完善大病保险制度的若干思考

中国保险 2020年第3期 14-17页

作者：朱铭来郑先平解莹南开大学金融学院

我国大病保险基本建立了城乡居民医保基金结余、新增财政补助专项经费等多渠道筹资机制,保证了大病保险制度的可持续发展。大病保险制度建设取得的主要成效大病保险于2012年启动,2015年即在全国各省(区、市)全面铺开,覆盖人群迅速提高... 详细信息

我国大病保险基本建立了城乡居民医保基金结余、新增财政补助专项经费等多渠道筹资机制,保证了大病保险制度的可持续发展。大病保险制度建设取得的主要成效大病保险于2012年启动,2015年即在全国各省(区、市)全面铺开,覆盖人群迅速提高。据中国银保监会的数据显示,截至2018年年底,大病保险覆盖居民医保10.2亿参保人,约

关键词：大病保险制度医疗费用参保人员医疗救助制度

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我国医疗保险欺诈现状、原因及对策研究

上海保险 2020年第6期 51-53页

作者：何蓓蓓黄方肇郑先平江西中医药大学经济与管理学院

维护医疗保险制度运行秩序,确保医保基金运行安全,是保障我国医疗保障制度长期稳定运行的根本基础。一直以来,保险欺诈与保险制度总是相伴而生,随着保险发展专业化程度越来越高,保险欺诈的隐蔽性也越来越强,在医疗保险领域更是如此。尤... 详细信息

维护医疗保险制度运行秩序,确保医保基金运行安全,是保障我国医疗保障制度长期稳定运行的根本基础。一直以来,保险欺诈与保险制度总是相伴而生,随着保险发展专业化程度越来越高,保险欺诈的隐蔽性也越来越强,在医疗保险领域更是如此。尤其是随着我国医疗保险全民覆盖目标的基本实现,各地医保欺诈案件频繁发生。

关键词：保险欺诈运行秩序医疗保险保险制度医疗保障制度医保基金全民覆盖运行安全

关于建立健全职工医保门诊共济保障机制的思考

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中国医疗保险 2020年第10期 6-10页

作者：朱铭来郑先平南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300350 江西中医药大学经济与管理学院南昌330004

职工医保个人账户是我国政府在借鉴其他国家经验基础上作出的重要制度安排,为建立健全中国特色社会主义医疗保障制度体系发挥了重要历史作用。但是,随着基本医保全民覆盖目标的实现,以及全面深化医疗保障制度改革进程的加快,个人账户门... 详细信息

职工医保个人账户是我国政府在借鉴其他国家经验基础上作出的重要制度安排,为建立健全中国特色社会主义医疗保障制度体系发挥了重要历史作用。但是,随着基本医保全民覆盖目标的实现,以及全面深化医疗保障制度改革进程的加快,个人账户门诊保障不足与资金浪费并存的矛盾日益突出。改革个人账户制度设计,建立门诊共济保障制度已势在必行。稳妥推进个人账户制度改革,从筹资机制、支付机制和管理机制三个方面建立健全门诊共济机制,确保3.2亿城镇职工门诊保障问题妥善解决,同时避免引起社会政策性风险,已经成为当前我国医疗保障改革的重要工作内容。

关键词：职工医保个人账户门诊共济

重塑政府——武汉市行政体制改革的调查与思考

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学习与实践 2004年第5期 4-9页

作者：郑先平张启亮杨选刘江涛

现代市场经济的运行需要发挥市场与政府的双重作用。随着市场机制的形成及其作用越来越充分发挥,我国现行行政体制的诸多弊病日益显露。上层建筑必须适应经济基础的铁律,已促使我们必须痛下决心,加快行政体制改革。近日,武汉市委十届常... 详细信息

现代市场经济的运行需要发挥市场与政府的双重作用。随着市场机制的形成及其作用越来越充分发挥,我国现行行政体制的诸多弊病日益显露。上层建筑必须适应经济基础的铁律,已促使我们必须痛下决心,加快行政体制改革。近日,武汉市委十届常委会明确提出了建设"创新、亲民、务实、廉洁"责任政府的目标,"一年全面推进,两年完善提高"的深化行政体制改革的总体安排。重塑政府已是迫在眉睫。

关键词：武汉市行政体制政府职能行政审批制度电子政务系统

城市定制型补充医疗保险的地方实践与发展思考

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卫生经济研究 2021年第4期38卷 9-11页

作者：郑先平童潇吴超男刘雅谭萍芬江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心天津300350

城市定制型补充医疗保险是我国各地在建立健全多层次医疗保障体系过程中的积极探索和有益尝试。当前,我国定制型医保发展迅速,但一定程度上还存在竞争失序、定价粗放、衔接不畅、宣传偏差等问题。主管部门与各地政府应健全定制型医保的... 详细信息

城市定制型补充医疗保险是我国各地在建立健全多层次医疗保障体系过程中的积极探索和有益尝试。当前,我国定制型医保发展迅速,但一定程度上还存在竞争失序、定价粗放、衔接不畅、宣传偏差等问题。主管部门与各地政府应健全定制型医保的监督管理制度,规范竞争与发展环境,合理设置保险责任,科学厘定保险费率,实事求是进行产品宣传,确保定制型医保项目的持续稳定运行,更好地满足广大参保群众不同层次的医疗保障需求。

关键词：城市定制型补充医疗保险普惠保险惠民保医疗保障

医疗保险专业医学类课程设置存在的问题及对策

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江西中医药大学学报 2015年第3期27卷 92-94页

作者：郑先平刘雅袁杰江西中医药大学南昌330004

科学合理的课程体系是人才培养的基础和关键。就医疗保险专业而言,相关院校对医学类课程的地位和作用的理解,一直缺乏统一的认识,也缺乏足够的重视,导致医学类课程设置随意性大、稳定性差,课程安排和课时分配不合理,严重影响医疗保险专... 详细信息

科学合理的课程体系是人才培养的基础和关键。就医疗保险专业而言,相关院校对医学类课程的地位和作用的理解,一直缺乏统一的认识,也缺乏足够的重视,导致医学类课程设置随意性大、稳定性差,课程安排和课时分配不合理,严重影响医疗保险专业人才培养质量。建议以医疗保险专业人才培养目标为依据,明确并强化医学类课程的核心地位与作用,完善医疗保险专业课程设置。

关键词：医疗保险专业医学类课程课程设置人才培养

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江西加大力度促深入 001

江西省基层医疗卫生机构基本诊疗路径调查分析

人民公安报

作者：郑先平张明海

本报讯：近日，江西省公安厅党委召开会议决定，从六个方面加大力度，推动“三项教育”活动的深入开展。一是加大宣传力度。二是加大再动员、再教育的工作力度。三是加大对

关键词：

来源： cnki报纸评论

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中国卫生事业管理 2013年第5期30卷 336-339页

作者：刘霞贾立明王军永廖立华郑先平王力利家平王素珍江西中医学院江西南昌330004 江西省卫生厅复旦大学公共卫生学院

目的:对江西省11个设区市基层卫生机构24种常见病的基本诊疗路径试点进行定量分析,探索建立切合基层医疗卫生机构实际的路径管理制度,以便服务于基本药物制度和新医改。方法:按照分层、整群、多阶段抽样方法,随机抽取江西省11个设区市... 详细信息

目的:对江西省11个设区市基层卫生机构24种常见病的基本诊疗路径试点进行定量分析,探索建立切合基层医疗卫生机构实际的路径管理制度,以便服务于基本药物制度和新医改。方法:按照分层、整群、多阶段抽样方法,随机抽取江西省11个设区市、68个县(市、区)的226家基层卫生机构进行调查,利用SPSS软件进行统计分析。结果:江西省11个设区市基层卫生机构基本诊疗路径试点后比试点前平均治疗费用降低了16.08%,平均治疗天数缩短了20.97%。结论:基本诊疗路径的实施可降低基层卫生机构常见病的平均治疗费用,缩短平均治疗时间,初步验证了基本诊疗路径能减轻患者负担,符合医改的初衷,具有可行性。

关键词：基本诊疗路径基层卫生机构治疗费用治疗天数

商业医疗保险投保人道德风险:产生机制与防范

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石家庄学院学报 2014年第1期16卷 34-37页

作者：时洪洋郑先平周杨江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004

医疗保险市场中,保险人面临着投保人的逆向选择和道德风险。第三方付费制度缺乏对相关主体有效约束,容易诱导道德风险产生。防范商业医疗险投保人道德风险,应采取以下对策:一是加强合同设计时道德风险的控制;二是加强核保时道德风险的控... 详细信息

医疗保险市场中,保险人面临着投保人的逆向选择和道德风险。第三方付费制度缺乏对相关主体有效约束,容易诱导道德风险产生。防范商业医疗险投保人道德风险,应采取以下对策:一是加强合同设计时道德风险的控制;二是加强核保时道德风险的控制;三是加强理赔时道德风险的控制;四是建立诚信制度,加强诚信治理。

关键词：商业医疗保险道德风险信息不对称