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癫痫治疗中的药物经济学研究进展

癫痫与神经电生理学杂志 2011年第1期20卷 52-55页

作者：郑乃智王敏邢振华卢幸明中国海洋大学附属医院神经科山东青岛266011

近年来，癫痫的治疗受到费用的牵制，许多国家、政府和卫生保健机构都在限制抗癫痫药物（AED）支出。目前临床上应用的AED分为三大类，老药包括苯巴比妥、苯妥英钠，经典药物包括卡马西平、丙戊酸钠，新药包括托毗酯、拉莫三嗪、奥卡西... 详细信息

近年来，癫痫的治疗受到费用的牵制，许多国家、政府和卫生保健机构都在限制抗癫痫药物（AED）支出。目前临床上应用的AED分为三大类，老药包括苯巴比妥、苯妥英钠，经典药物包括卡马西平、丙戊酸钠，新药包括托毗酯、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦。老药最便宜，经典药物比老药贵4～5倍，新药又比经典药物贵4～6倍。

关键词：癫痫抗癫痫药物(AED) 治疗药物经济学

拉莫三嗪单药治疗新诊断的癫痫患者两年保留率研究

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临床神经电生理学杂志 2009年第5期18卷 294-296页

作者：郑乃智王敏沈红卫卢幸明青岛市市立医院神经科山东青岛266011

目的：研究拉莫三嗪单药治疗新诊断的癫痫患者两年保留率。方法：结合门诊随访和电话回访，复习138例新诊断的癫痫患者应用拉莫三嗪治疗两年的情况。结果：拉莫三嗪单药治疗新诊断的癫痫患者两年保留率为76．8％，其中女性患者为86．6... 详细信息

目的：研究拉莫三嗪单药治疗新诊断的癫痫患者两年保留率。方法：结合门诊随访和电话回访，复习138例新诊断的癫痫患者应用拉莫三嗪治疗两年的情况。结果：拉莫三嗪单药治疗新诊断的癫痫患者两年保留率为76．8％，其中女性患者为86．6％，高于男性患者的65％（P〈0．01）。20岁及以下的男性及女性患者较20岁以上患者保留率均低，相应男性为45．0％对74．4％和女性为75．7％对95．2％，男性及女性患者比较差异有显著意义P〈0．05。结论：拉莫三嗪单药治疗新诊断的癫痫患者的两年保留率较高。加强对男性及青少年患者的用药管理可提高保留率，增加治疗依从性。

关键词：拉莫三嗪癫痫保留率

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癫痫发作后状态的研究进展

国际神经病学神经外科学杂志 2012年第5期39卷 447-451页

作者：潘楠楠王敏沈红卫郑乃智中国海洋大学附属医院神经科山东省青岛市266011

癫痫发作后状态或者称之为癫痫发作严重程度是癫痫发作结束后患者综合临床表现。癫痫发作后状态涉及癫痫终止及脑可塑性改变并影响患者生活质量。探讨癫痫发作后状态机制的意义在于寻找启动及终止癫痫发作的因素,从而防止癫痫或其关键... 详细信息

癫痫发作后状态或者称之为癫痫发作严重程度是癫痫发作结束后患者综合临床表现。癫痫发作后状态涉及癫痫终止及脑可塑性改变并影响患者生活质量。探讨癫痫发作后状态机制的意义在于寻找启动及终止癫痫发作的因素,从而防止癫痫或其关键过程。本文对癫痫发作后状态的定义、机制、临床评价进行综述。

关键词：癫痫发作后状态机制

β淀粉样蛋白与癫■合并阿尔茨海默病大鼠模型的神经网络和病理学相关性研究

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中国临床神经科学 2019年第3期27卷 252-258页

作者：郑乃智王敏赵娟张彦妹青岛大学医学院附属青岛市市立医院神经科青岛266011 山东菏泽市曹县人民医院神经科菏泽274400

目的研究β淀粉样蛋白(Aβ)在大鼠癫癎(EP)和阿尔茨海默病(AD)共病模型中作用的神经网络和病理改变的相关性。方法 6~8周成年雄性Wistar大鼠40只,随机分为Aβ1-42组、Aβ1-42+毛果芸香碱(Pilo)组、磷酸盐缓冲液(PBS)组和PBS+Pilo组(均n=... 详细信息

目的研究β淀粉样蛋白(Aβ)在大鼠癫癎(EP)和阿尔茨海默病(AD)共病模型中作用的神经网络和病理改变的相关性。方法 6~8周成年雄性Wistar大鼠40只,随机分为Aβ1-42组、Aβ1-42+毛果芸香碱(Pilo)组、磷酸盐缓冲液(PBS)组和PBS+Pilo组(均n=10)。采用脑立体定位仪将Aβ1-42注入Wistar大鼠海马CA3区,2周后进行Morris水迷宫实验检测大鼠AD模型是否成功。AD模型制备成功后腹腔注射氯化锂-Pilo制备大鼠慢性癫癎模型。采用改良Timm染色法观察各组大鼠海马齿状回苔藓纤维芽生(MFS)水平。结果注射Aβ1-42制备大鼠AD模型后,Morris水迷宫实验表明AD大鼠模型制备成功。制备大鼠癫癎模型后:改良Timm染色显示,Aβ1-42+Pilo组与PBS+Pilo组比较,海马齿状回MFS染色强度显著增强(P 0. 05);PBS+Pilo组MFS染色强度与PBS组比较显著增强(P <0. 01);Aβ1-42组MFS染色强度与PBS组比较显著增强(P <0. 01)。结论 MFS代表脑内异常网络连接,Aβ致大鼠认知功能下降与海马齿状回MFS染色增强有关;癫癎合并AD的共病病理基础可能与Aβ致AD大鼠脑内MFS水平显著增加有关;Aβ与癫癎合并AD的神经网络、病理改变间具有相关性。

关键词： β淀粉样蛋白癫癎阿尔茨海默病共病网络

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697例癫痫患者临床特征分析

中国病案 2017年第9期18卷 94-96页

作者：张彦妹王瑞荣郑乃智青岛市市立医院青岛市266011

目的分析青岛市某三级医院近年来癫痫门诊就诊患者的临床特征,为做好癫痫的防治工作提供科学依据。方法收集整理2006年-2012年门诊癫痫患者697例,对其临床特征进行统计分析。结果 697例癫痫患者中,男性387例,占55.5%,女性310例,占44.5%... 详细信息

目的分析青岛市某三级医院近年来癫痫门诊就诊患者的临床特征,为做好癫痫的防治工作提供科学依据。方法收集整理2006年-2012年门诊癫痫患者697例,对其临床特征进行统计分析。结果 697例癫痫患者中,男性387例,占55.5%,女性310例,占44.5%,男女之比为1.25:1;年龄在2岁~85岁之间,平均32.81±9.92岁,男性平均31.90±9.76岁,女性平均32.89±10.08岁,男女患者的平均年龄无统计学差异;癫痫发病年龄段集中在11岁~30岁,共334例,占47.9%;男女在80岁后发病减少;所有发作类型中全身强直阵挛发作最多,共计319例,占45.8%,其次是不能分类型和混合型发作型分别为200例和106例,各占28.7%和15.2%,部分性发作型和失神发作型分别为70例和2例,各占10%和0.3%。结论就诊癫痫患者逐年增多,治疗间隙缩小,防治重点应关注青少年群体,做到早期预防、早期诊断、早期规范治疗。老年癫痫患者以卒中后癫痫多见,加强卒中防治对减少癫痫发病具有重要意义。

关键词：癫痫临床特征统计分析

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青岛某医院内科门诊开展健康教育的效果分析

健康教育与健康促进 2017年第5期12卷 494-496页

作者：张彦妹王瑞荣郑乃智山东省青岛市市立医院青岛266011

目的分析内科门诊就诊患者健康教育效果,探讨门诊健康教育管理模式。方法在需求调查、建立组织网络、人员培训的基础上,开展多形式的健康教育。计算健康知识知晓率、健康行为和习惯形成率以及对门诊医疗护理服务满意度,评价健康教育效... 详细信息

目的分析内科门诊就诊患者健康教育效果,探讨门诊健康教育管理模式。方法在需求调查、建立组织网络、人员培训的基础上,开展多形式的健康教育。计算健康知识知晓率、健康行为和习惯形成率以及对门诊医疗护理服务满意度,评价健康教育效果。结果研究对象对成人脉搏值、每日食盐量、吸烟危害的知晓率有提高,控盐健康行为形成率提高至85%以上,患者的服务满意度也明显提高(P<0.01)。结论根据需求开展多形式的门诊健康教育,可提高患者相关健康知识的知晓率和行为形成率,还能密切医患关系。

关键词：医院门诊健康教育效果评价

2016年青岛市某医院脑卒中患者危险因素分析

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中国病案 2018年第1期19卷 103-106页

作者：张彦妹赵燕邓玮郑乃智青岛市市立医院青岛市266011

目的了解青岛市某医院2016年脑卒中住院患者的临床特征及其危险因素,为做好脑卒中防治工作提供科学依据。方法收集整理2016年脑卒中住院患者1302例,统计其临床特征,并分析危险因素。结果 1302例脑卒中患者中,男性685例,占52.61%,女性617... 详细信息

目的了解青岛市某医院2016年脑卒中住院患者的临床特征及其危险因素,为做好脑卒中防治工作提供科学依据。方法收集整理2016年脑卒中住院患者1302例,统计其临床特征,并分析危险因素。结果 1302例脑卒中患者中,男性685例,占52.61%,女性617例,占47.39%,男女之比为1.11:1.00;脑卒中发病年龄段集中在60~79岁,共757例,占58.15%;男女在50岁后发病骤增,60岁后达高峰;脑卒中临床分类中,脑梗死最多,1001例,占76.89%;发病季节以冬季为主(11、12、1月)395例,占30.34%;脑卒中危险因素中,高血压病最多992例,其次是吸烟438例和糖尿病400例。结论脑卒中防治重点应关注50岁以上群体;根据脑卒中危险因素,采取综合干预措施,血压管理和控烟应放在首位。

关键词：脑卒中临床特征危险因素统计分析

巢蛋白阳性星形胶质细胞与癫痫持续状态后海马区胶质瘢痕形成的相关性研究

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癫痫与神经电生理学杂志 2021年第1期30卷 1-5,F0002页

作者：潘楠楠方子妍郑乃智周列民广州医科大学附属脑科医院神经科脑电图室广东广州510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心青岛大学医学院附属青岛市市立医院神经科中山大学附属第一医院神经科中山大学附属第七医院神经科

目的了解癫痫持续状态(SE)后7 d海马各区巢蛋白(nestin)阳性星形胶质细胞表达及数目的变化,探讨其与SE导致海马区胶质瘢痕形成的关系。方法SD大鼠随机分为SE组和对照组,应用匹罗卡品建立SE大鼠模型;在SE后7 d处死大鼠行盲法免疫荧光组... 详细信息

目的了解癫痫持续状态(SE)后7 d海马各区巢蛋白(nestin)阳性星形胶质细胞表达及数目的变化,探讨其与SE导致海马区胶质瘢痕形成的关系。方法SD大鼠随机分为SE组和对照组,应用匹罗卡品建立SE大鼠模型;在SE后7 d处死大鼠行盲法免疫荧光组化实验,观察大鼠海马各区nestin与胶质纤维酸性蛋白单克隆抗体(GFAP)阳性细胞形态与数目变化及两者共标重叠情况,并进行统计学分析。结果SE组大鼠在给予匹罗卡品后均出现Ⅳ级以上持续状态癫痫发作。SE后7 d:SE组大鼠海马nestin阳性细胞数目显著增加,且广泛分布于海马各区,并与GFAP阳性细胞大量共标重叠;而对照组大鼠海马nestin染色阳性细胞只少量出现在海马齿状回颗粒层,与GFAP阳性细胞无共标重叠。结论SE后海马区大量表达的星形胶质细胞样nestin免疫阳性细胞可能是未分化成熟的星形胶质细胞,具有胚胎细胞的特性,可能与SE后海马区胶质瘢痕形成有关。

关键词：癫痫持续状态(SE) 巢蛋白(nestin) 星形胶质细胞海马胶质纤维酸性蛋白单克隆抗体(GFAP)

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拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎的临床观察

临床神经电生理学杂志 2006年第4期15卷 222-224,228页

作者：郑乃智张慧娟宋旭霞青岛大学医学院附属青岛市立医院神经内科山东青岛266011

目的:观察拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎的疗效、用药方法、剂量及副作用。方法:对54例难治性癫癎患者进行添加拉莫三嗪治疗,观察其疗效。结果:拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎,总有效率达83％,37例(69％)患者发作停止。对全面性发作有效率达8... 详细信息

目的:观察拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎的疗效、用药方法、剂量及副作用。方法:对54例难治性癫癎患者进行添加拉莫三嗪治疗,观察其疗效。结果:拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎,总有效率达83％,37例(69％)患者发作停止。对全面性发作有效率达83％,对部分性发作及部分性发作继发全面性强直阵挛性发作有效率达80％。平均有效剂量96．8±27．3mg／d,37例无发作病例平均剂量为77．8±17．5 mg／d。2例加量12．5 mg／d后发作加重,减量后控制良好。除1例发生轻微皮肤瘙痒外,无中枢神经系统及其他副作用,满意度为96％。结论:拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎有良好疗效,副作用轻微,一天一次用药效果可靠,一般患者有效剂量在150mg／d内。

关键词：拉莫三嗪难治性癫痫