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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:探求银屑病生物制剂不应答治疗策略;方法:针对复发的银屑病患者采用以下治疗方案1.重启密集期治疗缩短维持期间隔2.联合阿维A或免疫抑制剂如甲氨蝶呤等3.生物制剂的转化;结果:1.重启密集期治疗后99%患者仍有效,但延迟间隔时间后患... 详细信息

目的:探求银屑病生物制剂不应答治疗策略;方法:针对复发的银屑病患者采用以下治疗方案1.重启密集期治疗缩短维持期间隔2.联合阿维A或免疫抑制剂如甲氨蝶呤等3.生物制剂的转化;结果:1.重启密集期治疗后99%患者仍有效,但延迟间隔时间后患者复发明显,部分患者在缩短注射间隔时间后收效明显。比如司库奇尤单抗在维持治疗期间隔3周一次后皮疹清除率保持稳定状态。2.生物制剂联合阿维A或免疫抑制剂治疗:80.3%患者初期治疗效果明显,但由于阿维A和免疫抑制剂的副反应影响导致患者停药或寻求其他治疗方案,维持期治疗效果不理想。3.生物制剂的转化,许多患者接受TNF-a效果不理想的转化为IL-17A或IL-12/23治疗后效果明显,但仍有19%患者不应答。IL-17A转化IL-12/23治疗后效果明显,但仍有59%患者后期复发。不同剂型的转化比如可善挺转化拓咨(均为IL17A)初期有效率明显改善,1年后有89%患者治疗失败。结论:银屑病生物制剂初期不应答患者可以选择外用药或中医协同治疗,或选择不同来源的生物制剂;对于后期复发的患者不建议患者重启密集期或联合免疫抑制剂,可以选择不同来源的生物制剂。其中缩短治疗间隔应答效果明显。

关键词：银屑病生物制剂不应答

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红皮病性银屑病外用药的选择

红皮病性银屑病外用药的选择

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:探求红皮病性银屑病外用药物治疗安全性及有效性减少皮肤水、电解质流失建立皮肤屏障。方法:选用黄连膏及甘草油配比成稀糊状外涂,对比他卡西醇软膏、保湿霜、吡美莫斯。结果:■结论:甘草油联合黄连膏能够有效保持皮肤水分,减少脱... 详细信息

目的:探求红皮病性银屑病外用药物治疗安全性及有效性减少皮肤水、电解质流失建立皮肤屏障。方法:选用黄连膏及甘草油配比成稀糊状外涂,对比他卡西醇软膏、保湿霜、吡美莫斯。结果:■结论:甘草油联合黄连膏能够有效保持皮肤水分,减少脱屑;刺激性等不良反应性低,分析:油脂类剂型药物相对于水基型药物(保湿剂)对皮肤亲和力高,避免水分的挥发导致皮肤的水分流失。中药黄连、甘草有凉血解毒功效,中药药理研究有抑菌功能从而改善红皮病的红肿,抑制细菌等有害微生物的繁殖。效果明显。

关键词：红皮病性银屑病黄连膏甘草油外用药物

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慢性光化性皮炎治疗策略探讨

慢性光化性皮炎治疗策略探讨

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:CAD治疗主要目标缓解或消除临床症状;目前主要方案包括外用TCI,TCS及物理防晒和光硬化;口服药包括羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂,然而患者皮疹改善及瘙痒缓解均不能令患者及临床大夫满意。笔者应用小分子靶向药和生物制剂对于CA... 详细信息

目的:CAD治疗主要目标缓解或消除临床症状;目前主要方案包括外用TCI,TCS及物理防晒和光硬化;口服药包括羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂,然而患者皮疹改善及瘙痒缓解均不能令患者及临床大夫满意。笔者应用小分子靶向药和生物制剂对于CAD治疗观察,寻找CAD治疗最佳策略。方法:选取我院门诊和住院的CAD患者(1992年上海华山医院诊断标准)基础以TCI和TCS外用、防晒治疗,系统治疗分JAK组、度普利尤单抗组,回顾以往病历的羟氯喹组、糖皮质激素组、及联合环孢素组,1周后评价效果,(皮疹消退体表面积和瘙痒模糊尺度评分);结果:1周后显示JAK组瘙痒缓解明显,皮疹改善:糖皮质激素组改善明显。结论:小分子靶向药缓解CAD瘙痒明显,皮疹改善程度基本相当,不良反应中:度普利尤单抗组不良反应低于其他组,不良反应包括胃肠道反应、皮疹、及精神症状。

关键词：慢性光化性皮炎分子靶向 CAD 羟氯喹 JAK 糖皮质激素策略探讨

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超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0075-0078页

作者：冯敏郄永涛张海贞李慢河北省皮肤病防治院河北保定071000

观察在面部痤疮凹陷性瘢痕治疗中实施超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗法所取得的治疗效果。方法选取84例面部痤疮凹陷性瘢痕患者(2023年1月至2023年12月),随机分组为对照组(超脉冲二氧化碳点阵激光)和观察组(超脉冲二氧化碳点阵激... 详细信息

观察在面部痤疮凹陷性瘢痕治疗中实施超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗法所取得的治疗效果。方法选取84例面部痤疮凹陷性瘢痕患者(2023年1月至2023年12月),随机分组为对照组(超脉冲二氧化碳点阵激光)和观察组(超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针),各42例。结果不良反应发生率、瘢痕面积、VAS评分及ECCA评分、症状康复时间观察组低于对照组,治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论在面部痤疮凹陷性瘢痕疾病治疗中实施超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗措施,患者病情康复效果突出。

关键词：面部痤疮凹陷性瘢痕超脉冲二氧化碳点阵激光微针不良反应

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水银引起狒狒综合征一例

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第2期39卷 124-125页

作者：朱翊郄永涛河北省皮肤病防治院保定071000

患者,男,16岁。3天前因打破温度计,导致四肢近心端屈侧及腹部、臀部等出现大面积肿胀性暗红斑,经对症治疗好转。

关键词：狒狒综合征

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超分子水杨酸联合凉血五花汤治疗玫瑰痤疮临床经验

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第10期39卷 725-727页

作者：张海贞郄永涛胥亚彤河北省皮肤病防治院河北保定071000 南开大学天津300000

目的:评价超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法:选择2022年3~9月在我院门诊就诊的玫瑰痤疮患者,随机分成两组,对照组给予凉血五花汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上同时给予30%超分子水杨酸治疗(1次/2周)。每... 详细信息

目的:评价超分子水杨酸联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法:选择2022年3~9月在我院门诊就诊的玫瑰痤疮患者,随机分成两组,对照组给予凉血五花汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上同时给予30%超分子水杨酸治疗(1次/2周)。每次超分子水杨酸治疗后使用类人胶原蛋白敷料,每日1次,连用1周,1周后改为隔日1次。两组治疗疗程均为8周。结果:共治疗玫瑰痤疮60例,治疗组30例,对照组30例,治疗期间对照组有2例病例脱落。两组患者治疗8周后,治疗组和对照组有效率分别为93.33%和67.86%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超分子水杨酸联合凉血五花汤加减能有效治疗玫瑰痤疮,优于单纯口服中药治疗。

关键词：玫瑰痤疮超分子水杨酸凉血五花汤

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麻风患者自我管理的研究现状

麻风患者自我管理的研究现状

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2023年全国皮肤病防治学术年会

作者：郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:麻风患者由于生理、心理及社会等因素影响,自卑、抑郁、病耻感增加,患者抑郁、自残、自杀等心理疾患较常人明显增加。寻找医患结合,患者互助康复的患者自我管理方案尤为重要。方法:针对医护人员对麻风患者生活方式宣教重视程度不高... 详细信息

目的:麻风患者由于生理、心理及社会等因素影响,自卑、抑郁、病耻感增加,患者抑郁、自残、自杀等心理疾患较常人明显增加。寻找医患结合,患者互助康复的患者自我管理方案尤为重要。方法:针对医护人员对麻风患者生活方式宣教重视程度不高,对健康宣教知识掌握不够全面多局限药物治疗,缺乏长期综合管理和麻风患者对自身状况及治疗缺乏充分的认识,缺乏积极的自我管理信念及持续的动力。采用智能设备辅助院内宣教的开展和延续性护理的应用。结果:麻风患者自我管理水平提高,患者生活质量、治疗依从性较前明显提高、及不良事件发生率明显降低(0.13%下降至0.07%),麻风外伤溃疡率由(0.3%下降至0.1%)。结论:麻风患者自我管理能力提升需要医护患三者共同努力,延续护理、智能科技手段应用是较好的辅助方法。

关键词：麻风自我管理延续护理智能科技

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复方甘草酸苷导入在皮肤美容中的应用

复方甘草酸苷导入在皮肤美容中的应用

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2018全国中西医结合皮肤性病学术年会

作者：郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:研究复方甘草酸苷注射液导入治疗面部皮炎、激素性皮炎疗效观察和对痤疮痘痕的影响。方法:选取痤疮痘痕明显患者,和面部皮炎、激素性皮炎患者应用复发甘草酸苷注射液加离子导入皮损。结果:痤疮红色痘痕、面部皮炎、激素性皮炎经过...

目的:研究复方甘草酸苷注射液导入治疗面部皮炎、激素性皮炎疗效观察和对痤疮痘痕的影响。方法:选取痤疮痘痕明显患者,和面部皮炎、激素性皮炎患者应用复发甘草酸苷注射液加离子导入皮损。结果:痤疮红色痘痕、面部皮炎、激素性皮炎经过离子导入效果明显,花费低值得临床推广。

关键词：

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生物制剂治疗银屑病的合理性及不良反应分析

生物制剂治疗银屑病的合理性及不良反应分析

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2023年全国皮肤病防治学术年会

作者：郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:生物制剂治疗银屑病临床应用以来疗效得到显著提高,随应用的广泛度、长久度增加,遇到问题也相应增加:如不良反应、无效病例、停药后复发等,如果合理的应用生物制剂,是临床迫切需要解决的问题。方法:我们采用回顾分析法,收集我院202... 详细信息

目的:生物制剂治疗银屑病临床应用以来疗效得到显著提高,随应用的广泛度、长久度增加,遇到问题也相应增加:如不良反应、无效病例、停药后复发等,如果合理的应用生物制剂,是临床迫切需要解决的问题。方法:我们采用回顾分析法,收集我院2021年3月至2022年12月120例采用生物制剂(司库奇尤单抗)治疗银屑病患者的分型、用法用量、疗程、不良反应、停药复发等情况进行统计分析。结果:1.生物制剂使用情况:斑块状银屑病达85%,红皮病性银屑病7%,关节病性银屑病3%,脓疱性银屑病5%;2.年龄:14岁～85岁平均42.3岁;3.剂量/疗程:16岁以下75岁以上及体重10年起效慢(P值0.05)。2.不良反应:咽部异物感发生率63.4%,结膜瘙痒不适11.5%,湿疹症状3.3%,流感症状1.1%,注射部位淤血10.7%,头晕困乏10%,采用对症治疗均能有效缓解。1年后随访患者:乙肝、结核感染率为零。3.复发:维持期间复发因素多为感冒(新冠)其次为饮酒、情绪等;停药后复发率:停药1个月后复发率3.4%;三个月后复发率43%;6个月后复发率55%。总之,生物制剂相对安全、有效,配合辅助治疗保湿润肤等方法对于各类型银屑病效果明显,维持期治疗用药间隔时间不超过3个月。

关键词：银屑病生物制剂合理应用不良反应

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河北麻风流行情况调查分析

河北麻风流行情况调查分析

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2023年全国皮肤病防治学术年会

作者：谭海峰郄永涛河北省皮肤病防治院

目的:经过70年的麻风防治,特别是MDT推广以来,麻风发病率明显下降,但麻风尚未消灭,部分病例散在发生,以往的普查、线索调查等发现方式不能满足低流行状态下需求,我们通过调查2000～2022年河北省麻风患者发病情况、地区分布、麻风类型及...

目的:经过70年的麻风防治,特别是MDT推广以来,麻风发病率明显下降,但麻风尚未消灭,部分病例散在发生,以往的普查、线索调查等发现方式不能满足低流行状态下需求,我们通过调查2000～2022年河北省麻风患者发病情况、地区分布、麻风类型及畸残状进行调查分析,探索麻风有效的发现方式。方法:我们采用中国疾病预防控制中心麻风病控制中心制定的"麻风病随访报告卡"及"麻风病防治知识知晓率调查问卷"通过调查我省34例新发麻风患者基本信息、发现方式、畸残情况等信息录入计算机EXCEL表,并进行全程质量控制。结果:1、基本信息:河北省新发现麻风病例34例,其中男17例,女17例,男女比1:1,发病年龄15-67岁,平均29.58岁,确诊年龄18-71岁,平均36.58岁。农民27例,工人1例,自由职业6例。LL 15例,BL 9例,BB 0例,BT 1例,TT 9例。MB:PB=2.4:1。查菌阳性者24例。2、发现方式:皮肤科门诊发现28例,自报1例,线索调查3例。迁入1例,因本病反复就诊误诊、漏诊大于3次者20例,3、畸残情况及传染方式:一级畸残7例,二级16例,25例有明确的传染源,其中9例为家庭内传染,19例为家庭外传染。余6例传染源不明。4、地区分布河北省29例,出生地:河北省籍17例,四川省籍6例,云南省籍2例,陕西省籍2例,贵州省籍1例,青海省籍1例,广西省籍1例,共13例,均为女性由婚嫁迁入,其中7例来自麻风高流行区。外省输入3例,安徽、河南各1例均为外来打工长期居住河北省。病例无关联性,为散发。5、麻风知晓率<3%。结论:河北省属于麻风低流行区,麻风发病逐年下降,麻风知晓率也是逐渐下降(有2000年前的7.7%下降至3%),麻风发现方式皮肤科门诊占主要方式为占比82.35%;畸残比为67.76%较2000前的67.56%差异不大。总之:麻风发现需要全社会努力,加大宣传力度,尤其是皮肤科门诊一线科室,及早发现,减少畸残。

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