检索结果-南通市图书馆

作者：郄倩英河北医科大学

学位级别：硕士

背景和目的:肝癌（Hepatocellular Carcinoma,HCC）是我国第五位最常见的恶性肿瘤,是与癌症相关死亡的第二大主要原因。经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）、靶向治疗和免疫治疗是目前肝癌治疗中应... 详细信息

背景和目的:肝癌（Hepatocellular Carcinoma,HCC）是我国第五位最常见的恶性肿瘤,是与癌症相关死亡的第二大主要原因。经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）、靶向治疗和免疫治疗是目前肝癌治疗中应用非常广泛的非手术治疗方法。如何从众多的治疗方案中,选择出更好的治疗策略,本研究基于白蛋白-胆红素（Albumin-Bilirubin,ALBI）分级和肿瘤负荷分层对肝癌患者进行了生存分析并建立列线图模型。方法:1.回顾性分析了2017至2020年期间于我院就诊的354例无法行手术的肝癌患者及根治术后复发肝癌患者的临床资料及随访数据。经1:2的倾向性评分匹配（Propensity Score Matching,PSM）后,TACE联合索拉非尼（Sorafenib,SORA）组81例,TACE组162例。2.对我院2019至2020年期间46名无法行手术治疗的晚期肝癌患者进行回顾性分析。所有患者均接受程序性死亡受体1（Programmed cell death protein 1,PD-1）抑制剂联合抗血管生长和（或）TACE治疗。结果:1.接受TACE联合索拉非尼联合治疗患者的生存期长于接受单独TACE治疗的患者（中位无进展生存期（Progression free survival,PFS）:9.0个月vs 6.0个月,中位生存期（Overall survival,OS）:24.0个月vs 17.0个月;P=0.000）。2.相较于TACE治疗,肝功能较好（尤其是ALBI 1级＿5分）的患者能从TACE+SORA联合治疗明显获益（中位PFS:11.8个月vs 7.0个月,P=0.000;中位OS:27.6个月vs 23.0个月,P=0.019）。而肝功能为ALBI2级＿B级的患者,相较于单独TACE治疗,联合策略不能使患者明显获益（中位PFS:P=0.370;中位OS:P=0.131）。ALBI分级对肝癌患者的生存预测方面优于Child-Pugh分级。3.在肿瘤负荷相对较小的患者中,TACE+SORA组和TACE组之间的中位OS无统计学差异（瘤负荷分层为1层:P＞0.05）。对于肿瘤负荷分层为2和3层的肝癌患者中,TACE+SORA组患者的中位OS较TACE组均有显著差异（2层:24.5个月vs 18.5个月,3层:15.0个月vs 12.2个月;P均＜0.05）。4.治疗方案、白蛋白水平、ALBI分级、Child-Pugh分级、肿瘤负荷大小、有无肝内转移、有无肝外转移是与肝癌预后独立危险因素。基于ALBI分级和Child-Pugh分级的列线图预测模型性的C指数和受试者工作特征（ROC）曲线下面积（Area Under Curve,AUC）AUC分别为0.846和0.703。基于ALBI分级的列线图模型优于基于Child-Pugh分级的列线图模型（0.844 vs 0.839）。在预测1年、2年、3年OS方面也表现良好（C指数范围0.707-0.928）。基于列线图模型,可将患者分为＜62分（高危）、≥62且＜104分（中危）、≥104且＜180分（低危）三层。5.接受免疫联合抗血管生成和TACE的患者的PFS好于接受免疫联合抗血管生成或TACE的患者（P=0.001）。肝功能为ALBI 1级和Child-Pugh A级5分以及肿瘤负荷分层为2层的患者接受免+靶+介较免+靶/介能显著改善患者的预后（中位PFS的P值均＜0.05;中位OS均未到达）。结论:1.在中晚期肝癌患者及根治性术后复发的原发性肝癌患者中,TACE联合索拉非尼的生存获益优于单用TACE治疗。2.相较于单独TACE治疗,在肝功能储备良好的（ALBI 1级＿5分）患者能从TACE+SORA联合治疗中显著获益;对于肝功能状态较差（如ALBI 2级＿B级）的患者,联合治疗不能明显延长肝癌患者的生存。ALBI分级在预测肝癌患者预后方面表现优于Child-Pugh分级。3.肿瘤负荷较大（2层和3层）的肝癌患者,接受TACE+SORA联合治疗的患者预后优于单用TACE治疗的患者。4.列线图预测模型对无法行手术治疗肝癌患者和肝癌术后复发患者的预后预测性能良好;并且该模型也是较好的危险分层模型。基于ALBI分级的列线图模型优于基于Child-Pugh分级的列线图模型。5.相较于免疫联合抗血管生成或TACE,免疫联合抗血管生成和TACE的治疗策略能够改善患者的预后,尤其是肝功能较好的ALBI 1级、Child-Pugh 5分的肝癌患者。

关键词：肝癌索拉非尼 ALBI分级肿瘤负荷分层免疫治疗

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

一种面向卫星在轨自主任务规划的快速精准轨道预报方法

引用

武汉大学学报(信息科学版) 2024年第6期49卷 879-887页

作者：王密陈俊博皮英冬仵倩玉武汉大学测绘遥感信息工程国家重点实验室

卫星在轨自主任务规划需要高精度的轨道预报数据，计算待观测目标的可成像时间窗口、成像姿态需求，结合其他约束条件来完成任务规划过程。针对卫星星上计算资源有限的情况，为了减少轨道预报过程的资源消耗、满足自主任务规划的需求，... 详细信息

卫星在轨自主任务规划需要高精度的轨道预报数据，计算待观测目标的可成像时间窗口、成像姿态需求，结合其他约束条件来完成任务规划过程。针对卫星星上计算资源有限的情况，为了减少轨道预报过程的资源消耗、满足自主任务规划的需求，提出一种在长周期的轨道预报中预报精度高、资源消耗少的轨道预报方法。基于两行根数（two-line element, TLE）及简化普适摄动模型，以多条轨道数据作为输入，迭代计算生成TLE，完成轨道预报，并计算轨道预报误差和模拟观测目标的成像参数初值误差，进行定量评价。实验结果表明，所提方法仅需少量输入数据即可完成72 h的轨道预报，预报精度优于4 km，平均耗时12.76 s，在长周期的轨道预报中预报精度高、运行速度快；使用轨道预报数据计算模拟观测目标的开始成像时间误差优于0.2 s，三轴方向上的成像姿态初值误差均优于0.03°，小于智能遥感卫星珞珈三号01星相机成像过程姿态指向精度指标。所提方法预报精度高，需求的时空资源少，对于星上在轨自主任务规划具有重要意义。

关键词：在轨自主任务规划轨道预报权重定义与调整两行根数成像参数初值

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

聚醚型两亲分子对水泥净浆收缩的影响及机理

引用

建筑材料学报 2024年第1期27卷 1-8,29页

作者：林学智赖俊英周益帆钱晓倩钱匡亮浙江大学建筑工程学院浙江杭州310058

将5种聚醚型两亲分子作为减缩组分,测试了其对水泥净浆收缩变形的影响,探究了表面张力与胶束粒径分布对收缩的影响机理.结果表明:二乙二醇丁醚、三丙二醇甲醚和聚乙二醇400不形成稳定的胶束,减缩效果随着孔溶液表面张力的降低而提高;聚... 详细信息

将5种聚醚型两亲分子作为减缩组分,测试了其对水泥净浆收缩变形的影响,探究了表面张力与胶束粒径分布对收缩的影响机理.结果表明:二乙二醇丁醚、三丙二醇甲醚和聚乙二醇400不形成稳定的胶束,减缩效果随着孔溶液表面张力的降低而提高;聚醚改性硅油具有低临界胶束浓度(CMC),形成的胶束大小为30 nm左右,影响了聚醚改性硅油单体在毛细孔溶液表面的铺展,同时细化了水泥石的孔结构,减缩效果较差;含氟聚醚具有超低的表面张力及CMC,其胶束易产生聚沉,孔溶液的有效含量极低,无减缩效果.

关键词：水泥净浆干燥收缩胶束聚醚型两亲分子

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

优秀传统文化融入高校辅导员思想政治教育的实践研究

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

引用

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第3期 0142-0145页

作者：英倩辽宁特殊教育师范高等专科学校辽宁沈阳110000

目前大多数高校辅导员已经在思政教育过程中融入中华优秀传统文化,但是在日常思政教育的过程中融入依旧有所欠缺。在高校辅导员思想政治教育中融入优秀传统文化有助于促进大学生正确价值观念的树立,并促进中华优秀传统文化的传播与发展... 详细信息

目前大多数高校辅导员已经在思政教育过程中融入中华优秀传统文化,但是在日常思政教育的过程中融入依旧有所欠缺。在高校辅导员思想政治教育中融入优秀传统文化有助于促进大学生正确价值观念的树立,并促进中华优秀传统文化的传播与发展。大学生是未来社会发展的主力军,因此必须将中华优秀传统文化融入日常思政教育的方方面面,才能不断提升学生的文化自信,增强他们的民族自豪感和民族认同感。

关键词：优秀传统文化高校辅导员思想政治教育实践策略

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

《针灸聚英》后溪穴临床应用浅析

引用

中医学 2024年第4期13卷 702-706页

作者：郄丽琼程为平黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科黑龙江哈尔滨

《针灸聚英》后溪穴相关条文详细记载了后溪穴的腧穴定位、刺法灸法和临床应用等方面的内容,本文对《针灸聚英》有关后溪穴的相关条文进行系统研究,总结高氏对后溪穴穴位的特征的理解及经验,以期提供后溪穴现代临床应用的理论依据。

关键词：《针灸聚英》后溪穴临床应用

来源：

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黄葵胶囊联合达格列净治疗对早期老年糖尿病肾病患者血糖水平、肾脏功能的影响

引用

中国老年学杂志 2024年第18期 4431-4434页

作者：谢丽倩张莉周建英张婷蒋丽琼苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所南京医科大学附属苏州医院医学检验科南京医科大学附属苏州医院内分泌科南京医科大学附属苏州医院肾内科

目的黄葵胶囊联合达格列净对早期老年糖尿病肾病患者血糖水平、肾脏功能的治疗效果。方法选取老年糖尿病肾病患者280例，针对用药方法的差异性，分为对照组(达格列净)与观察组(黄葵胶囊联合达格列净)各140例，比较两组糖代谢、肾功能... 详细信息

目的黄葵胶囊联合达格列净对早期老年糖尿病肾病患者血糖水平、肾脏功能的治疗效果。方法选取老年糖尿病肾病患者280例，针对用药方法的差异性，分为对照组(达格列净)与观察组(黄葵胶囊联合达格列净)各140例，比较两组糖代谢、肾功能、炎症、肾纤维化、不良反应等指标。结果治疗前，两组各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组糖代谢相关指标、肾功能指标、炎症指标、纤维化指标显著低于对照组(P<0.05)。结论在早期老年糖尿病肾病患者的药物治疗中，联合使用黄葵胶囊与达格列净有助于改善患者糖代谢能力，优化患者肾功能，减低体内炎症，而且不良反应较少。

关键词：黄葵胶囊达格列净糖尿病肾病血糖水平肾功能

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性结直肠癌术后患者知性谦逊潜在类别分析及其与术后自我管理的相关性研究

引用

中国实用护理杂志 2024年第25期40卷 1958-1968页

作者：吕佳颖陈月梅王晓倩王生英青海省中医院肛肠科西宁810000

目的探究原发性结直肠癌术后患者知性谦逊潜在类别,分析其知性谦逊与术后自我管理的相关性。方法以便利取样法选取青海省中医院肛肠科2021年10月至2023年6月收治250例接受肿瘤根治术的原发性结直肠癌术后患者作为调查对象进行横断面调... 详细信息

目的探究原发性结直肠癌术后患者知性谦逊潜在类别,分析其知性谦逊与术后自我管理的相关性。方法以便利取样法选取青海省中医院肛肠科2021年10月至2023年6月收治250例接受肿瘤根治术的原发性结直肠癌术后患者作为调查对象进行横断面调查。采用基本情况问卷、知性谦逊综合量表(CIHS)和癌症患者自我管理测评量表(CPSMAS)对其进行调查。结果得到有效问卷243份,其中男125例,女118例,年龄32~68(52.45±10.24)岁。结直肠癌患者知性谦逊得分为(67.59±13.26)分,可分低知性谦逊型30例(12.34%)、自信知性谦逊型36例(14.82%)、中知性谦逊型93例(38.27%)和高知性谦逊型84例(34.57%)。无序多分类Logistic回归分析显示,性别(女性,OR=2.465)、受教育程度(高中或中专,OR=0.012)和确诊时间(1~3个月,OR=15.289)是自信知性谦逊型原发性结直肠癌术后患者知性谦逊的影响因素(均P<0.05)。性别(女性,OR=5.354)和受教育程度(高中或中专,OR=0.012)是中知性谦逊型原发性结直肠癌术后患者知性谦逊的影响因素(均P<0.05)。性别(女性,OR=11.253)、受教育程度(高中或中专,OR=0.017)、年龄(<45岁,OR=7.532)和确诊时间(<1个月,OR=0.054)是高知性谦逊型原发性结直肠癌术后患者知性谦逊的影响因素(均P<0.05)。本次调查的原发性结直肠癌术后患者的自我管理得分为(142.03±19.83)分,不同知性谦逊类别的患者自我管理总分及日常生活管理、症状管理等6个维度的评分比较差异均有统计学意义(F值为25.42~490.55,均P<0.05)。原发性结直肠癌术后患者的知性谦逊与术后自我管理之间呈正相关(r值为0.373~0.749,均P<0.05)。结论原发性结直肠癌术后患者知识谦逊和术后自我管理均处于中等水平,其知识谦逊可分为低知性谦逊型、自信知性谦逊型、中知性谦逊型和高知性谦逊型,知识谦逊能提升其术后自我管理,应对不同知识谦逊类别的结直肠癌患者进行针对性干预,为其提供更优质的癌症护理,提升其自我管理水平。

关键词：结直肠肿瘤原发性知性谦逊自我管理潜在类别分析

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性病病人电子健康素养的研究现状

引用

全科护理 2024年第1期22卷 104-107页

作者：陈雅倩董利英湖州师范学院护理学院 313000 湖州市第一人民医院 313000

介绍慢性病病人电子健康素养的相关概念、主要评估工具、影响因素研究现状、干预措施以及现存问题,提出建议和展望,以期为提升国内慢性病病人电子健康素养、推动慢性病管理的发展提供科学依据。

关键词：慢性病电子健康素养综述护理

来源：

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

突尼斯软籽石榴防寒越冬措施的防护效果

引用

果树学报 2024年第5期41卷 929-940页

作者：黄梦真关思慧柴亚倩许静杨元玲刘慧英杨磊刁明石河子大学农学院新疆石河子832003 新疆农业科学院园艺作物研究所乌鲁木齐830000

【目的】通过调查分析大田及冷棚突尼斯软籽石榴冬季不同防寒越冬措施的防护效果,筛选出适宜的防寒越冬措施,为突尼斯软籽石榴的安全过冬提供理论依据与技术支撑。【方法】以1年生突尼斯软籽石榴为试材,在12连设置露地3种覆土厚度下的7... 详细信息

【目的】通过调查分析大田及冷棚突尼斯软籽石榴冬季不同防寒越冬措施的防护效果,筛选出适宜的防寒越冬措施,为突尼斯软籽石榴的安全过冬提供理论依据与技术支撑。【方法】以1年生突尼斯软籽石榴为试材,在12连设置露地3种覆土厚度下的7种物理保护措施共21个处理,测定不同物理防寒措施下,石榴树体周围的温湿度变化情况,并调查分析翌年春季突尼斯软籽石榴的冻害情况;以3年生突尼斯软籽石榴为试材,在20连设置5种和19连设置2种防寒保护措施,调查分析翌年春季石榴的冻害情况,以筛选适宜的冬季防寒越冬措施。【结果】草帘+钢筋+覆土以及草帘+塑料膜+覆土的防寒措施对软籽石榴安全越冬效果较好,均可有效提高石榴树体微环境的湿度、日平均温度及日最低温度,且草帘+塑料膜+覆土15 cm防寒措施下的突尼斯软籽石榴整体冻害最轻(冻害指数8.3%)。冷棚内不同覆盖方式中最好的物理保护措施是草帘+拱棚,突尼斯软籽石榴苗均未遭受冻害,保护效果较好的物理保护措施为毛毡和覆土。【结论】新疆冬季气候寒冷,在传统埋土防寒措施下,突尼斯软籽石榴仍发生严重冻害,需采取其他物理保护措施与覆土相结合的方式,才能有效地避免突尼斯软籽石榴遭受冻害。草帘+塑料膜+覆土15 cm防寒措施下的突尼斯软籽石榴整体冻害最轻,可以在生产中推广应用。单纯的冷棚设施栽培并不能对突尼斯软籽石榴起到良好的防冻效果,在冷棚内搭建小拱棚并在其上覆盖草帘能够保证软籽石榴安全越冬。

关键词：突尼斯软籽石榴防寒措施冻害

来源：

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

侗族大歌中的音乐、环境和地方

引用

贵州大学学报（艺术版） 2024年第1期38卷 1-14,F0002页

作者：英倩蕾余沁毓(译) 悉尼大学音乐学院澳大利亚悉尼

侗族大歌是一种以侗语演唱的重要合唱形式,是记录和传承重要信息和知识的主要手段,因此可以将其作为百科全书及传播科学知识的方式,其歌唱也具有特殊的文化和社会意义。侗族大歌这类艺术形式可通过多种不同的方式揭示环境与更广泛的地... 详细信息

侗族大歌是一种以侗语演唱的重要合唱形式,是记录和传承重要信息和知识的主要手段,因此可以将其作为百科全书及传播科学知识的方式,其歌唱也具有特殊的文化和社会意义。侗族大歌这类艺术形式可通过多种不同的方式揭示环境与更广泛的地方之间的联系。贯穿在侗族大歌中的演唱、地方和环境间的各种联系,展现了侗族世界观的方方面面,以不显眼但又重要的方式展现了音乐、地方和自然界的相互依存关系。

关键词：侗族大歌音乐环境地方联系

来源：

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：