检索结果-南通市图书馆

根治性膀胱切除术围术期静脉血栓栓塞风险分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床泌尿外科杂志 2024年第6期39卷 508-512页

作者：白一多胡海龙郄云凯天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211

目的:根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)患者在手术后常常面临静脉血栓形成的风险,这不仅延长了住院时间,还可能导致严重的并发症,如肺栓塞等。本研究旨在探索真实世界中RC患者围术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)... 详细信息

目的:根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)患者在手术后常常面临静脉血栓形成的风险,这不仅延长了住院时间,还可能导致严重的并发症,如肺栓塞等。本研究旨在探索真实世界中RC患者围术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)事件的发生概率及其相关风险因素,为临床治疗提供指导。方法:收集2022年1月—2023年12月于天津医科大学第二医院泌尿外科行RC治疗的患者相关资料。制定相应的纳入、排除标准。通过χ^(2)检验、logistic分析、Student t检验对统计学数据资料进行验证。结果:收集到88例患者信息,其中男72例,女16例;中位年龄71岁。围术期共确诊33例(37.5%)VTE事件,术后VTE事件26例(29.5%),其中2例为静脉血栓进展。分析各类因素对围术期VTE的影响,发现吸烟、既往血栓栓塞病史是影响静脉血栓形成的背景风险因素(P=0.002,P=0.01)。对于术后静脉血栓来说,术前低分子肝素应用时长(P=0.01)、有无截石位操作(P=0.034)为影响其发生概率的风险因素。结论:具有血栓栓塞病史及吸烟史的患者应着重围术期血栓的预防性干预措施,在控制手术时间的同时需要进一步完善围术期预防性抗凝方案,包括但不限于围术期低分子肝素、防血栓弹力袜、下肢按摩、早期活动等措施。同时也建议行前瞻性研究进一步探索围术期静脉血栓预防性抗凝措施的效果与用药方案指导。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术静脉血栓栓塞抗凝

TACC3在膀胱尿路上皮癌中的表达及对T24细胞增殖和凋亡的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

TACC3在膀胱尿路上皮癌中的表达及对T24细胞增殖和凋亡的影响

作者：郄云凯天津医科大学

学位级别：硕士

目的:明确转录相关酸性卷曲蛋白3(TACC3)在膀胱尿路上皮癌中的表达,研究TACC3表达水平对膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用Western blot方法检测35例膀胱尿路上皮癌组织和相应癌旁组织中TACC3蛋白表达,并结合临床病理资料进行... 详细信息

目的:明确转录相关酸性卷曲蛋白3(TACC3)在膀胱尿路上皮癌中的表达,研究TACC3表达水平对膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用Western blot方法检测35例膀胱尿路上皮癌组织和相应癌旁组织中TACC3蛋白表达,并结合临床病理资料进行相关性分析;通过体外细胞学实验设计构建sh RNA表达载体并通过q PCR筛选有效靶点,通过质粒转染干扰膀胱癌T24细胞株的TACC3水平;采用Western Blot技术验证RNA干扰效果,MTT法测定细胞生长抑制率,流式细胞法检测细胞凋亡率。结果:1.膀胱尿路上皮癌及癌旁正常黏膜组织组TACC3蛋白相对灰度值分别为:0.62±0.10和0.29±0.14,差异具有统计学意义(P0.05);而在膀胱癌患者的病理分期、肿瘤分级及吸烟与否等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。2.成功构建4个TACC3-sh RNA干扰质粒,并经Hela细胞筛选,得到TACC3干扰效果达到90.5%的p Yr-LVX-TACC3-sh RNA;***检测细胞生长抑制率显示TACC3-sh RNA可抑制T24细胞的增殖达62.24%(48h);流式细胞术显示TACC3-sh RNA可促进T24细胞凋亡,凋亡率达39.57%(48h)。结论:***3在膀胱尿路上皮癌组织中高表达,而在癌旁正常黏膜组织中低表达。2.膀胱尿路上皮细胞癌组织中的TACC3表达水平与病理分期、肿瘤分级及吸烟与否明显相关。***3-sh RNA可抑制膀胱癌T24的细胞增殖并促进其凋亡。***3可能在膀胱尿路上皮癌的发生、发展中起重要作用,有希望成为研究膀胱癌重要靶标,并为膀胱癌的诊断和治疗提供新途径。

关键词：膀胱癌 TACC3 尿路上皮癌增殖凋亡

区域绿色创新驱动竞争力评价及时空演化特征分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

统计与决策 2024年第4期40卷 119-123页

作者：苑凯胡彪牛亭云天津理工大学管理学院天津300384 厦门大学公共事务学院福建厦门361005

文章基于创新驱动价值链视角,综合运用熵值法、核密度估计及空间模型对2011—2020年中国区域绿色创新驱动竞争力及时空演变特征进行分析。研究发现:2011—2020年广东的绿色创新驱动指数提升较快,江苏、天津提升速度有所放缓,重庆则进步... 详细信息

文章基于创新驱动价值链视角,综合运用熵值法、核密度估计及空间模型对2011—2020年中国区域绿色创新驱动竞争力及时空演变特征进行分析。研究发现:2011—2020年广东的绿色创新驱动指数提升较快,江苏、天津提升速度有所放缓,重庆则进步明显,北京、上海、浙江等省份的绿色创新驱动指数提升步伐基本持平,其他省份则相对滞后。绿色创新环境与绿色创新绩效维度驱动指数整体上要优于绿色创新基础与绿色创新产出驱动指数;且四大维度核密度曲线呈现不断右移态势。中国区域绿色创新驱动指数整体上呈现正向空间相关性,表现出“东强西弱,南高北低,沿海优于内陆”的时空分布格局;且经济、社会、环境因素对区域绿色创新驱动的影响具有显著的差异性。

关键词：绿色创新驱动创新驱动价值链时空格局演变空间分析

同方期刊数据库博看期刊

机器人辅助下全腔镜一体位肾输尿管全长及膀胱袖口切除术在上尿路尿路上皮癌手术治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

泌尿外科杂志（电子版） 2023年第1期15卷 98-100页

作者：张哲吴周亮蒋战白一多郄云凯胡海龙天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津300221

目的探讨闪电套管布局、高位腹膜打开技术等在单次锚定机器人辅助腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖口切除术中的可行性和有效性。方法患者女,66岁,主因“间断、无痛肉眼血尿1年,加重1个月”入院。泌尿系彩超提示:左肾孟低回声,左肾积水。上腹... 详细信息

目的探讨闪电套管布局、高位腹膜打开技术等在单次锚定机器人辅助腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖口切除术中的可行性和有效性。方法患者女,66岁,主因“间断、无痛肉眼血尿1年,加重1个月”入院。泌尿系彩超提示:左肾孟低回声,左肾积水。上腹部CT提示:左肾窦区占位性病变。尿脱落细胞学(+),膀胱镜检查未见明显异常。拟行达芬奇机器人(Xi型)辅助全腔镜一体位肾输尿管全长+膀胱袖口切除术。患者健侧卧位,躯干后倾75°;患侧上肢紧贴同侧躯干,健侧上肢斜向头侧90°妥善固定。机器人手术车从患者背侧垂直推入,采用“闪电”套管布局:常规消毒后在患侧锁骨中线肋缘下方2横指处或经脐部气腹针VERESS法穿刺建立气腹,保持腹腔压力10~13 mmHg,置入8 mm Trocar(#1),进镜确认Trocar置入腹腔,检查腹腔无穿刺损伤。直视下于患侧腹直肌旁分别距离第一个Trocar5 cm脐部上方平面建立镜头Trocar(C),距离C 6~8 cm脐部下方平面建立第三个Trocar(#2)。于髂脊水平处靠近腹正中线部位建立第四个Trocar(#3)。于脐部上方1 cm腹正中线附近建立12 mm助手Trocar(#4)。连接达芬奇机器人机械臂后分别置入有孔双极镊、镜头、单极电凝剪刀、针持,助手准备吸引器及无损伤钳、Hem-o-lok钳等进行配合。沿Told线打开侧腹膜并向下沿髂血管外侧至少1 cm高位打开腹膜,沿Told间隙将结肠向腹中线游离,于腰大肌表面寻找到输尿管,沿输尿管鞘向下方游离,无需切断输尿管及脐韧带。于输尿管近膀胱处切开膀胱浆膜层并围绕输尿管膀胱壁内段1 cm范围分离膀胱表面脂肪组织。在切开膀胱袖口前半小时灌注吉西他滨1 g预防肿瘤创缘种植。排空膀胱后于输尿管袖口12点处打开膀胱,直视下切除患侧输尿管开口及相应壁内段,随后应用可吸收线行膀胱壁全层连续缝合并浆肌层加固。随后游离肾、输尿管同时行相应部位淋巴结清扫。最后连接腹直肌旁两通道(C至#2),取出标本。结果顺利完成手术,无术中重新脱机锚定、更改体位,无中转开腹手术。手术时间135 min,术中估计出血量55 ml。术中及术后无相关并发症。术后住院6 d,腹膜后引流3 d,肾区引流5 d。术后病理回报:(左肾盂)高级别乳头状尿路上皮癌,侵犯肾实质,分期PT3N0Mx;(左)输尿管断端膀胱袖口未见癌侵及。患者术后接受替雷丽珠单抗联合白蛋白紫杉醇辅助治疗,无术后1个月内再次入院。术后随访18.5个月,无膀胱及远处复发。结论通过闪电套管布局及机械臂间的微调,可以顺利实施单次锚定达芬奇机器人(Xi型)辅助腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖口切除术,术中充分利用机器人各器械间在狭小空间操作协调的特点,手术视野暴露良好,膀胱袖口切除及膀胱壁缝合确切,标准及扩大淋巴结清扫均可顺利实施。术后随访,患者肿瘤控制效果满意,总体安全性、有效性良好。

关键词： “闪电”套管布局单次锚定上尿路尿路上皮癌机器人辅助肾输尿管切除术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

历史:文学批评通向公共阐释的桥梁

中国文学批评 2024年第2期 74-81,190页

作者：郄智毅河北大学文学院保定071002

文学批评公共性的前提与结果,都和历史息息相关。文学批评的公共性,首先来源于它的前提。准确描述和探求文本本义、作者原意和历史语境是文学批评扩大认同、获得公信力的重要基础;文学理论史为文学批评的展开提供了各种基本假设前提、... 详细信息

文学批评公共性的前提与结果,都和历史息息相关。文学批评的公共性,首先来源于它的前提。准确描述和探求文本本义、作者原意和历史语境是文学批评扩大认同、获得公信力的重要基础;文学理论史为文学批评的展开提供了各种基本假设前提、阐释范式和评判标准,文学批评以此获得了理论知识的依据;文学史为文学批评的阐释判断提供了历史经验和基础。文学批评的公共性,也来源于它的结果。文学批评不仅是对历史知识的接受,同时也是历史知识的产出与提供,这种可靠历史知识的生产,提升了批评的公共性。批评的前提和结果,呈现为一种动态循环过程。批评以历史公共知识为前提,又扩展、生成了历史公共知识,文学批评的公共性在这一过程中得以不断确证和提升。

关键词：文学批评公共阐释历史事实文学理论史文学史

经尿道膀胱肿瘤电切除术中留取切缘标本对非肌层浸润性膀胱癌的诊疗意义

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2015年第3期53卷 202-205页

作者：郄云凯胡海龙田大伟谢林国张羽王文龙吴长利天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津市泌尿外科基础医学重点实验室国家临床重点专科建设项目 300211

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切除（TURBT）术中留取切缘标本对非肌层浸润性膀胱癌诊断及治疗的意义.方法回顾性分析2009年6月至2014年1月天津医科大学第二医院泌尿外科收治的356例非肌层浸润性膀胱癌手术患者资料.其中TURBT术中留取切... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切除（TURBT）术中留取切缘标本对非肌层浸润性膀胱癌诊断及治疗的意义.方法回顾性分析2009年6月至2014年1月天津医科大学第二医院泌尿外科收治的356例非肌层浸润性膀胱癌手术患者资料.其中TURBT术中留取切缘标本176例（切缘组）,切缘标本包括膀胱肿瘤基底及边缘组织.180例仅行TURBT（常规组）.观察切缘组患者切缘阳性率,诊断及治疗方案有无变化.采用x2检验对两组患者肿瘤复发率和进展率进行比较分析,使用Mann-WhitneyU检验比较其中位无复发生存时间.结果 176例TURBT术中留取切缘标本患者切缘阳性率为19.3％（34/176）,其中肿瘤基底阳性率为11.9％（21/176）,肿瘤边缘阳性率为7.4％（13/176）.切缘标本为Ta期者占1.7％（3/176）,T1期5.7％（10/176）,T2期8.0％（14/176）,Tis期4.0％（7/176）.176例患者中10.8％（19/176）的患者因切缘标本结果改变最终诊断,18.2％（32/176）的患者更改术后治疗方案.356例患者平均随访36.8个月,切缘组和常规组两组患者肿瘤复发率分别为22.2％（39/176）和35.6％（64/180）,中位无复发生存时间为33.0和23.5个月,肿瘤进展率为5.7％（10/176）和10.6％（19/180）;两组间肿瘤复发率（x2=7.677,P=0.007）及无复发生存时间（U=12 605,p=0.001）差异均有统计学意义;肿瘤进展率比较差异无统计学意义（x2=2.825,P=0.121）.结论 TURBT术中留取切缘标本可提高病理诊断准确性,指导术后治疗方案的选择.

关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术泌尿外科手术肿瘤复发,局部

免疫相关基因CTF1作为神经胶质瘤潜在预后标志物的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫相关基因CTF1作为神经胶质瘤潜在预后标志物的研究

作者：郄浩宇宜春学院

学位级别：硕士

社会网络视角下重大突发事件应急协作效率多阶段对比分析——以郑州“7.20”特大暴雨灾害为例

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

运筹与管理 2024年第7期 98-104页

作者：郄子君白娜山东大学政治学与公共管理学院/智慧国家治理实验室大连理工大学公共管理学院

当前城市化进程中自然灾害事件的复杂性、耦合性日益加剧，亟待优化协同高效的风险治理模式。为此，本文以河南郑州“7.20”特大暴雨灾害为例，从制度和实践两个层面，构建其基于应急预案的组织间计划协作网络和两个不同时间阶段下的响... 详细信息

当前城市化进程中自然灾害事件的复杂性、耦合性日益加剧，亟待优化协同高效的风险治理模式。为此，本文以河南郑州“7.20”特大暴雨灾害为例，从制度和实践两个层面，构建其基于应急预案的组织间计划协作网络和两个不同时间阶段下的响应协作网络，并对三种网络特征进行对比分析。结果表明，根据应急预案和实际应急系统分别构建的协作网络结构存在较大差异，主要原因一方面源于应急预案本身存在不足，另一方面则是实际响应出现失灵；此外，实际响应协作网络在政府危机学习作用下呈现自动演进优化特征，趋于核心组织统一指挥、组织间紧密联系、协调分工的应急网络结构。建议应急管理体制改革加强应急预案动态调整并建立政府危机学习长效机制。

关键词：社会网络计划协作网络响应协作网络郑州暴雨危机学习

弱光及干旱条件下AMF对切花月季光合和AsA-GSH循环的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

西北农业学报 2024年第6期33卷 1083-1092页

作者：郄亚微贺涛广安职业技术学院四川广安638000 四川农业大学园艺学院成都611130

旨在探究弱光及干旱条件下丛枝菌根真菌(AMF)对切花月季光合、AsA-GSH循环以及渗透调节物质的影响。盆栽条件下设置100%全光照(L1)、50%全光照(L2)2个光照处理组,80%土壤持水量(W1)和40%土壤持水量(W2)2个水分处理组,接种AMF[变形球囊霉... 详细信息

旨在探究弱光及干旱条件下丛枝菌根真菌(AMF)对切花月季光合、AsA-GSH循环以及渗透调节物质的影响。盆栽条件下设置100%全光照(L1)、50%全光照(L2)2个光照处理组,80%土壤持水量(W1)和40%土壤持水量(W2)2个水分处理组,接种AMF[变形球囊霉(Glomus versiforme)+异形根孢囊霉(Rhizophagus irregularis)]及不接种对照(CK)共8个处理。结果表明,AMF能够侵染切花月季根系,显著提高切花月季生长品质。弱光和/或干旱胁迫下,与不接种对照相比,接种AMF能有效地促进切花月季叶片的净光合速率(P_(n))、蒸腾速率(T_(r))、气孔导度(G_(s))和水分利用效率(WUE)增加,降低细胞间隙CO_(2)浓度(C_(i));在L2W2处理条件下,与不接种对照相比,接种AMF使切花月季叶片中的抗坏血酸过氧化物酶(APX)、谷胱甘肽还原酶(GR)、单脱氢抗坏血酸还原酶(MDAR)和脱氢抗坏血酸还原酶(DHAR)活性分别提高5.2%、15.4%、21.7%和35.9%;接种AMF的抗坏血酸(AsA)含量与对照处理无显著差异,还原型谷胱甘肽(GSH)含量提高8.1%,GSH/GSSG比值增加7.9%;接种AMF后切花月季丙二醛(MDA)含量显著降低,可溶性糖、可溶性蛋白和脯氨酸(Pro)含量明显增加。结论认为AMF通过维持AsA/DHA和GSH/GSSG的稳定,提高AsA-GSH循环中相关酶活性,增加切花月季叶片可溶性糖、可溶性蛋白和脯氨酸含量而降低MDA含量来适应水分和光照的变化,形成适应光照和水分条件变化的生理生态对策来改善切花月季生长品质。

关键词：弱光干旱丛枝菌根真菌光合作用 AsA GSH 渗透调节