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不同剂量盐酸戊乙奎醚用于小儿全麻术前用药的临床研究

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临床麻醉学杂志 2010年第3期26卷 231-233页

作者：邹聪华陈彦青福建省立医院麻醉科福州市350001 福建医科大学大学省立麻醉教研室

目的探讨小儿全麻术前用药盐酸戊乙奎醚的最佳剂量。方法选择择期行腹腔镜睾丸探查+下降固定术的患儿80例,年龄3～5岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组:盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg组(Ⅰ组)、盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg组(Ⅱ组)、盐酸戊乙奎醚0.015m... 详细信息

目的探讨小儿全麻术前用药盐酸戊乙奎醚的最佳剂量。方法选择择期行腹腔镜睾丸探查+下降固定术的患儿80例,年龄3～5岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组:盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg组(Ⅰ组)、盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg组(Ⅱ组)、盐酸戊乙奎醚0.015mg/kg组(Ⅲ组)、阿托品0.01mg/kg组(Ⅳ组)。诱导前30min分别肌注氯胺酮6mg/kg和相应剂量的抗胆碱药。30min后诱导插管,采用Datex-Ohmeda7900麻醉机压力控制通气,术毕清醒拔管后送麻醉恢复室,手术时间1～2h。观察入室时(T0)、氯胺酮肌注后5min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、拔管前(T4)各时点的HR、SpO2、鼓膜温度、BIS,以及T1～T4时口腔分泌物的量,并观察术后3d内有无并发症。结果 T1～T4时Ⅳ组鼓膜温度明显高于、HR明显快于T0时及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);T1、T2时Ⅳ组BIS值明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);T1～T4时Ⅰ组患儿口腔分泌物量明显多于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ组口干发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组出现视幻觉1例。结论诱导前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg抗胆碱效果好,不影响心率、体温,口干发生率较低,未发现视幻觉,有加深镇静的作用,作为小儿气管内插管静脉复合麻醉术前抗胆碱药效果较佳。

关键词：盐酸戊乙奎醚全麻术前用药剂量小儿

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剖宫产布比卡因腰麻合适剂量的探讨

临床麻醉学杂志 2010年第12期26卷 1079-1080页

作者：俞增贵邹聪华陈彦青福建省立医院麻醉科福州市350001

目的观察不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的效果,探讨合适的局麻药剂量。方法选择择期剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组30例。三组0.5%布比卡因计量分别为1.4ml(7mg,A组)、1.6ml(8mg,B组)、1.8ml(9mg、C组)。... 详细信息

目的观察不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的效果,探讨合适的局麻药剂量。方法选择择期剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组30例。三组0.5%布比卡因计量分别为1.4ml(7mg,A组)、1.6ml(8mg,B组)、1.8ml(9mg、C组)。记录痛觉消失平面达T6和T2的时间和例数。观察产妇的镇痛效果及低血压、恶心、呕吐、Apgar评分、硬膜外用药等情况。结果三组产妇在腰麻后感觉平面达T6的时间差异无统计学意义,而A组例数明显少于B、C组(P<0.05);达到T2的例数C组明显高于A、B组(P<0.05)。B、C组镇痛效果明显优于A组(P<0.05)。C组低血压、恶心的发生率明显高于A、B组(P<0.05),而硬膜外用药的使用率A组明显高于B、C组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉剖宫产行L3～4麻醉时应用0.5%布比卡因1.6ml能提供良好的麻醉效果,并能降低低血压等并发症的发生率。

关键词：重比重布比卡因腰-硬联合麻醉剖宫产

右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿麻醉恢复期躁动的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第2期31卷 166-167页

作者：甘秀峰陈彦青邹聪华福建省立医院麻醉科福建医科大学省立临床学院麻醉教研室福州市350001

目的评价右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿麻醉恢复期躁动的影响.方法择期全麻下行耳鼻喉科手术患儿300例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄4～7岁,体重16～30 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组（n=150）：对照组（C组）和右美托咪啶组（... 详细信息

目的评价右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿麻醉恢复期躁动的影响.方法择期全麻下行耳鼻喉科手术患儿300例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄4～7岁,体重16～30 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组（n=150）：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）.D组麻醉诱导前经10min静脉输注0.5μg/kg右美托咪啶20 ml,C组输注生理盐水20 ml.给药结束后5 min时吸入8%七氟醚麻醉诱导,气管插管后行机械通气.吸人2%～ 3%七氟醚维持麻醉,术中维持BIS值40～60.记录麻醉恢复时间和术后2 h内躁动的发生情况.结果与C组比较,D组麻醉恢复时间差异无统计学意义（P〉0.05）,躁动发生率降低（P〈0.05）.结论右美托咪啶可降低七氟醚麻醉患儿麻醉恢复期躁动的发生.

关键词：右美托咪啶儿童麻醉恢复期躁动七氟醚

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右美托咪定在小儿鼾症手术拔管期的应用

临床麻醉学杂志 2011年第6期27卷 575-576页

作者：陈晓影蒋俊丹陈彦青邹聪华福建省立医院麻醉科福州市350001

目的观察右美托咪定在全麻小儿鼾症手术苏醒拔管期的临床效应。方法选择3～7岁、ASAⅠ-或Ⅱ级行扁桃体摘除＋腺样体刮除术的患儿60例，随机分为右美托咪定组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）。麻醉诱导插管后，工组予以静脉泵入0．4μg/kg右美... 详细信息

目的观察右美托咪定在全麻小儿鼾症手术苏醒拔管期的临床效应。方法选择3～7岁、ASAⅠ-或Ⅱ级行扁桃体摘除＋腺样体刮除术的患儿60例，随机分为右美托咪定组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）。麻醉诱导插管后，工组予以静脉泵入0．4μg/kg右美托咪定，15min输注完；Ⅱ组静脉泵注同样容量的生理盐水。记录入室时（T0）、气管插管即刻（T1）、给药结束后5min（T2）、术毕（T3）、气管拔管即刻（T4）和气管拔管后2min（T5）时的HR、RR和SpO2，记录两组患儿手术结束至拔管的时间，拔管后躁动发生率以及需要处理的病例数。若拔管后患儿躁动评分达到4分以上，予以静脉推注舒芬太尼0．1μg／kg或丙泊酚1mg／kg。结果与Te、T1时比较，Ⅰ组，T2～T5时的BP降低、HR减慢（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅰ组T2、T4、T5时的BP降低、HR减慢（P〈0．05）。Ⅰ组拔管后躁动评分达3分以上者4例（13．3％），Ⅱ组15例（50％）；发生躁动需要处理的患者Ⅰ组3例（10％），Ⅱ组8例（26．7％），Ⅰ组拔管后躁动发生率及发生躁动需要处理的病例少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论右美托咪定可有效预防鼾症手术患儿的术后躁动，提高患儿拔管期的苏醒质量，有利于保障患儿拔管期安全。

关键词：右美托咪啶小儿鼾症躁动

喉导管与SLIPA喉罩用于肥胖患者腹腔镜手术气道管理效果的比较

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中华麻醉学杂志 2012年第6期32卷 713-715页

作者：陈彦青吴晓丹邹聪华福建省立医院麻醉科福建医科大学省立临床学院麻醉教研室福州市350001

目的比较喉导管与SLIPA喉罩用于肥胖患者腹腔镜手术气道管理的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者60例，年龄40～60岁，性别不限，体重指数〉30kg/m^2，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=30）：喉导管组（I组）和... 详细信息

目的比较喉导管与SLIPA喉罩用于肥胖患者腹腔镜手术气道管理的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者60例，年龄40～60岁，性别不限，体重指数〉30kg/m^2，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=30）：喉导管组（I组）和SLIPA喉罩组（Ⅱ组）。两组均靶控输注异丙酚（血浆靶浓度3～5μg／ml）和瑞芬太尼（血浆靶浓度4～6ng／ml），静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg，BIS值50-60时置入喉导管或SLIPA喉罩，行机械通气。观察指标：置入前后即刻、拔除前后即刻的HR、MAP；置入时间及次数；纤维支气管镜检查分级（评价置入位置）；气道密封压；术中SpO2、气道峰压（Ppeak）和PETCO2；气道管理失败、术中误吸及咽部不良反应的发生情况。结果与Ⅱ组比较，I组置入时间缩短（P〈0．05）；纤维支气管镜检查分级、气道密封压及咽部不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组一次置人成功率均大于90％，术中气道管理失败率为0，未见误吸发生；两组置入前后、拔除前后HR及MAP差异无统计学意义（P〉0．05）；术中SpO2、Ppeak、PETCO2均维持在正常范围。结论喉导管和SLIPA喉罩均可安全有效地用于肥胖患者腹腔镜手术的气道管理，而喉导管更易置人。

关键词：喉面罩肥胖症腹腔镜检查呼吸人工

麻醉状态下拔除气管导管-置入鼻咽通气道预防高血压患者拔管反应的效果

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中华麻醉学杂志 2009年第12期29卷 1094-1097页

作者：陈彦青邹聪华吴晓丹福建医科大学省立临床学院麻醉教研室福建省立医院麻醉科福州市350001

目的评价麻醉状态下拔除气管导管-置入鼻咽通气道预防高血压患者拔管反应的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者80例，随机分为气管导管组（Ⅰ组）和气管导管．鼻咽通气道组（Ⅱ组），每组40例。两组麻醉诱导气管插管... 详细信息

目的评价麻醉状态下拔除气管导管-置入鼻咽通气道预防高血压患者拔管反应的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者80例，随机分为气管导管组（Ⅰ组）和气管导管．鼻咽通气道组（Ⅱ组），每组40例。两组麻醉诱导气管插管后行机械通气，术中靶控输注异丙酚（血浆靶浓度3～4μg／L）和舒芬太尼（血浆靶浓度0．2～0．4ng／L）维持麻醉，维持脑电双频指数40～50。术毕调整异丙酚血浆靶浓度至1μg／L、舒芬太尼靶浓度至0．1ng/L，待呼吸恢复后停止输注，Ⅱ组拔除气管导管，置入鼻咽通气道辅以面罩给氧，待患者完全苏醒后拔除；Ⅰ组待患者完全苏醒后拔除气管导管；于麻醉诱导前即刻（T0）、置入鼻咽通气道后即刻（T1）、2min（T2）、拔除后即刻（T3）、2min（T4）时记录收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），记录拔管过程中血液动力学指标的最大值（SPmax、DPmax及HRmax），计算拔管前后的差值（△SP、△DP及△HR），并测定血浆肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）浓度，观察呛咳、躁动的发生情况。结果与T0时比较，Ⅰ组T3,4时SP、DP、HR、血浆AD及NE浓度升高，Ⅱ组，T1,3,4时SP和DP，T2,3时HR降低（P〈0．05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组T2-4时SP、DP、HR、血浆AD及NE浓度降低，SPmax、DPmax、HRmax及△SP、△DP、△HR降低。拔管反应发生率降低（P〈0．05）。结论麻醉状态下拔除气管导管-置入鼻咽通气道可有效预防高血压患者全麻恢复期的拔管反应。

关键词：鼻咽插管法,气管内应激高血压

鞘内注射艾司洛尔对福尔马林疼痛大鼠脊髓背角c-fos蛋白表达的影响

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临床麻醉学杂志 2011年第10期27卷 1014-1016页

作者：陈烨邹聪华陈彦青福建医科大学省立临床学院(福建省立医院)麻醉科福州市350000

目的探索大鼠鞘内注射艾司洛尔能否抑制福尔马林大鼠脊髓背角c-fos蛋白表达。方法雄性SD大鼠，鞘内置管成功后，随机分为三组（n=8）：生理盐水组（N组），艾司洛尔300μg／kg组（E1），艾司洛尔600μg／kg组（E2组）。在异氟醚麻醉下... 详细信息

目的探索大鼠鞘内注射艾司洛尔能否抑制福尔马林大鼠脊髓背角c-fos蛋白表达。方法雄性SD大鼠，鞘内置管成功后，随机分为三组（n=8）：生理盐水组（N组），艾司洛尔300μg／kg组（E1），艾司洛尔600μg／kg组（E2组）。在异氟醚麻醉下，鞘内注射上述药物10μl，5d后，所有大鼠一侧后肢爪掌背侧皮下注射福尔马林（5％，50μl），观察大鼠在Ⅰ相（0～5min）和Ⅱ相（15-50min）疼痛行为学变化（包括添足、咬足、抬腿动作等），并进行Dubuisson评分。采用免疫组织化学方法检测脊髓背角c—fos蛋白表达。结果与N组比较，E1、E2组大鼠Ⅱ相阶段的疼痛相关行为均有减少，呈量效关系（P〈0．05），且E1、E2组L4～5节段脊髓表达的c-fos蛋白均较N组减少（P〈0．05）。结论鞘内注射艾司洛尔可减少福尔马林大鼠脊髓背角c—fos蛋白表达。

关键词：艾司洛尔福尔马林疼痛脊髓c-fos

右美托咪啶与咪达唑仑复合舒芬太尼用于肝癌微波治疗术患者麻醉效果的比较

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中华麻醉学杂志 2011年第6期31卷 664-666页

作者：吴晓丹陈彦青邹聪华福建医科大学省立临床学院麻醉教研室福建省立医院麻醉科福州市350001

目的比较右美托咪啶与咪达唑仑复合舒芬太尼用于肝癌微波治疗术患者麻醉的效果。方法择期行经皮肝穿刺微波治疗术的肝癌患者40例，男性，ASA分级Ⅱ级，年龄35～62岁，体重45～70kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=20）：咪达唑... 详细信息

目的比较右美托咪啶与咪达唑仑复合舒芬太尼用于肝癌微波治疗术患者麻醉的效果。方法择期行经皮肝穿刺微波治疗术的肝癌患者40例，男性，ASA分级Ⅱ级，年龄35～62岁，体重45～70kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=20）：咪达唑仑组（Ⅰ组）和右美托咪啶组（Ⅱ组）。Ⅰ组静脉注射咪达唑仑负荷量40μg／kg，然后静脉输注咪达唑仑40μg·kg^-1·h^-1；Ⅱ组静脉注射右美托咪啶负荷量1μg／kg，然后静脉输注右美托咪啶0．5μ·kg^-1·h^-1。两组药物负荷量均用生理盐水稀释至20ml，注射时间均为10min。负荷量注射完毕后5min时，静脉注射舒芬太尼负荷量0．2μg／ks，然后采用舒芬太尼行PCIA，背景输注速率0．1μg·kg^-1·h^-1，PCA量0．1μg/kg，锁定时间3min。舒芬太尼负荷量注射完毕后2min开始手术。记录术中心动过缓、心动过速、低血压、高血压和呼吸抑制的发生情况；记录舒芬太尼的PCA总按压次数和有效按压次数。结果两组心动过缓、心动过速、低血压和高血压的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组呼吸抑制发生率降低，舒芬太尼PCA总按压次数和有效按压次数减少（P〈0．05）。结论肝癌微波治疗术患者右美托眯啶复合舒芬太尼的麻醉效果优于咪达唑仑复合舒芬太尼。

关键词：右美托咪啶咪达唑仑舒芬太尼