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可疑抑郁高危孕妇的睡眠质量对妊娠压力的影响

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中国妇幼健康研究 2024年第5期35卷 15-20页

作者：陈林英邹晓璇周广玉丁美琦李荣萍北京市海淀区妇幼保健院医学心理科北京100091 北京大学心理与认知科学学院北京100871

目的了解北京市海淀区孕妇心理健康状态,筛查可疑抑郁高危者的睡眠质量及妊娠压力情况,探讨睡眠质量对妊娠压力的影响,为孕妇健康睡眠和良好情绪管理,以及指导保健工作提供参考依据。方法选取2020年7月至2021年12月期间在北京市海淀... 详细信息

目的了解北京市海淀区孕妇心理健康状态,筛查可疑抑郁高危者的睡眠质量及妊娠压力情况,探讨睡眠质量对妊娠压力的影响,为孕妇健康睡眠和良好情绪管理,以及指导保健工作提供参考依据。方法选取2020年7月至2021年12月期间在北京市海淀区妇幼保健院进行心理健康筛查的可疑抑郁高危孕妇[病人健康问卷抑郁量表(简称PHQ-9抑郁量表)总分≥5分],并完成心理复评的1 869人为研究对象。采用妊娠压力量表(PSRS)和匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)对孕妇进行问卷调查,比较不同睡眠维度间妊娠压力的差异,采用多因素Logistic回归模型评价孕期睡眠质量对增加妊娠压力的风险。结果在1 869名孕妇中,出现妊娠压力有574名,占30.7%;妊娠压力源得分由高到低排序前4位分别为“害怕疼痛厉害”(占60.9%)、“担心婴儿不正常”(占60.0%)、“担心婴儿能否安全分娩”(占59.8%)和“担心分娩是否安全”(占55.6%)。孕妇睡眠质量得分较高(即睡眠质量较差)的前3个维度分别为“日间功能障碍”,平均为(1.52±0.95)分;“睡眠效率”,平均为(1.26±1.38)分;“入睡时间”,平均为(0.91±0.86)分;其中睡眠质量差占比最高(40.1%)。经多因素Logistic回归分析显示,PSQI总分高(β=1.426)及主观睡眠质量差(β=0.987)、入睡时间长(β=0.938)、睡眠时间不足(β=1.017)、有睡眠干扰因素(β=2.253)、有日间功能障碍(β=0.926)5个维度均对孕妇妊娠压力有影响(P<0.05);年龄(OR=0.951,95%CI:0.922~0.982)、孕周(OR=1.025,95%CI:1.012~1.038)及PSQI总分(OR=4.127,95%CI:3.314~5.140)的增高均会导致孕妇妊娠压力的增加(P<0.05)。结论可疑抑郁高危孕妇妊娠期睡眠质量差增加了妊娠压力的风险。

关键词：孕期心理健康筛查妊娠压力睡眠质量

北京市海淀区2012-2021年《出生医学证明》管理现状分析与探索

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医学信息 2024年第3期37卷 69-72页

作者：赵银珠邹晓璇胡美娜殷延敏北京市海淀区妇幼保健院保健部

目的进一步提高辖区《出生医学证明》管理水平，探索适宜的《出生医学证明》业务管理策略。方法数据来源于北京市妇幼网络信息系统中《出生医学证明》模块，对北京市海淀区2012-2021年《出生医学证明》签发业务进行统计和分析。结果 2... 详细信息

目的进一步提高辖区《出生医学证明》管理水平，探索适宜的《出生医学证明》业务管理策略。方法数据来源于北京市妇幼网络信息系统中《出生医学证明》模块，对北京市海淀区2012-2021年《出生医学证明》签发业务进行统计和分析。结果 2012-2021年，海淀区新生儿活产数总体呈下降趋势，《出生医学证明》当年首次签发率在90%～95%;2012-2021年海淀区《出生医学证明》换发量比较，差异有统计学意义（P<0.05）;10年间补发量比较，差异有统计学意义（P<0.05）;2012-2021年海淀区《出生医学证明》废证率持续走低。结论应不断加强业务和辖区管理，大力推进信息化建设，更好地服务群众，提高群众的满意度和幸福感。

关键词：《出生医学证明》签发管理妇幼保健辖区管理

不同粒径和来源大气颗粒物暴露与孕妇子痫前期发生风险的关联研究

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癌变．畸变．突变 2024年第3期36卷 172-178页

作者：李梦瑶邹晓璇徐洪兵赵银珠何兴侯杨海珊张彬王硕单旭阳刘海燕宋晓明杨英黄薇北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100191 北京市海淀区妇幼保健院北京100080 国家卫生健康委科学技术研究所北京100081

目的:探究不同粒径和来源的大气颗粒物暴露对孕妇子痫前期发生风险的影响。方法:从北京市某城区妇幼保健院收集2014—2018年的产前检查记录;监测同期气象数据和空气动力学直径5~560 nm的大气颗粒物数浓度(PNC),并应用正定矩阵因子分解... 详细信息

目的:探究不同粒径和来源的大气颗粒物暴露对孕妇子痫前期发生风险的影响。方法:从北京市某城区妇幼保健院收集2014—2018年的产前检查记录;监测同期气象数据和空气动力学直径5~560 nm的大气颗粒物数浓度(PNC),并应用正定矩阵因子分解法进行颗粒物的来源解析。采用Logistic回归分析大气颗粒物暴露与孕妇子痫前期发生风险的关联效应。结果:孕前3个月和孕早期暴露于空气动力学直径5~200 nm的颗粒物与孕妇子痫前期的发生存在正相关关系。孕前3个月的25~100 nm、100~200 nm粒径段的大气颗粒物暴露水平每增加四分位间距(IQR)浓度,子痫前期的发生风险分别增加36%[比值比(OR)=1.36,95%CI(1.04,1.76)]和40%[OR=1.40,95%CI(1.12,1.76)];孕早期5~25 nm和100~200 nm粒径段的大气颗粒物暴露水平每增加IQR浓度,子痫前期的发生风险分别增加46%[OR=1.46,95%CI(1.15,1.83)]和40%[OR=1.40,95%CI(1.08,1.82)]。子痫前期发生风险与孕前3个月和孕早期的大气核模态颗粒和汽油车排放颗粒暴露存在显著关联。结论:大气颗粒物,特别是交通来源的细小粒径颗粒物暴露可增加孕妇子痫前期的发生风险。

关键词：大气颗粒物超细颗粒物源解析子痫前期

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网络治理视角下我国“互联网+居家养老服务”供给问题研究

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网络治理视角下我国“互联网+居家养老服务”供给问题研究

作者：邹晓璇山东大学

学位级别：硕士

目前我国老龄化程度日益加深,老年人的消费观念及能力也随着社会环境的发展有了新的转变,传统的养老服务模式已经难以满足当前日益多元化的更高层次的养老服务需求,在这一背景下,新型的“互联网+居家养老服务”模式应运而生。本文从基... 详细信息

目前我国老龄化程度日益加深,老年人的消费观念及能力也随着社会环境的发展有了新的转变,传统的养老服务模式已经难以满足当前日益多元化的更高层次的养老服务需求,在这一背景下,新型的“互联网+居家养老服务”模式应运而生。本文从基本概念出发,解析了这一创新型的养老服务供给模式在理论上的特色优势,结合实际分析了目前互联网环境下居家养老服务的发展环境,介绍了“互联网+居家养老服务”的供给路径,同时也指出了这一创新型养老服务模式仍存在供给总量不足且利用率低、供需结构失衡、资金来源单一、服务队伍专业化低等问题。面对目前的供给现状,引入网络治理视角,从治理主体、治理结构、治理机制、治理工具这四个维度,具体分析这些供给问题背后的治理难题。武汉市作为全国第一批居家养老服务改革试点城市之一,“互联网+居家养老服务”起步较早,发展体系相对完善,在政策制定和具体方案落实上积累了较多实践经验,具有一定的先进性和代表性,因此以武汉市“互联网+居家养老服务”实施方案为基础,阐述其具体运行模式及服务现状,结合这一先进性的实践案例,为提高养老服务供给能力提供参考。本文从网络治理的视角分析其主体、结构、机制、工具四方面的治理现状,总结这一框架下,武汉市的创新点及不足之处。武汉市的案例实践表明,居家养老服务的发展需要从正确选择合作伙伴、信息共享优化治理结构、架构有效的激励机制、发挥智能化监管手段等四个方面优化完善网络治理体系。最后,本文的研究结论是基于文献整理和经验启示的总结,从治理主体、治理结构、治理机制、治理工具这四个维度,有针对性的提出“互联网+”背景下居家养老服务模式的发展对策和有效设计。

关键词： “互联网+” 居家养老服务供给困境网络治理

社区中老年人群中不同标准定义的代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系

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社区中老年人群中不同标准定义的代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关...

作者：邹晓璇中国协和医科大学

学位级别：硕士

背景心血管疾病的发生是个长期过程,代谢综合征是多种心血管病危险因子集聚的现象。定义代谢综合征的潜在临床意义在于识别没有明显临床症状,但是具备高风险的个体,早期发现和干预治疗,对延缓和控制动脉粥样硬化性心血管病的发生有着重... 详细信息

背景心血管疾病的发生是个长期过程,代谢综合征是多种心血管病危险因子集聚的现象。定义代谢综合征的潜在临床意义在于识别没有明显临床症状,但是具备高风险的个体,早期发现和干预治疗,对延缓和控制动脉粥样硬化性心血管病的发生有着重要的意义。颈动脉粥样硬化已成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”。研究代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系对了解其在动脉粥样硬化形成过程中的作用有重要意义。不同代谢综合征诊断标准下,不同人群中,代谢综合征与颈动脉粥样硬化的研究结果不一致,而国内缺乏此方面的资料,针对这一不足,本文选择北京市两组社区中老年人群进行研究。目的了解北京市社区人群中,代谢综合征对颈动脉粥样硬化的独立预测作用及影响因素;了解不同诊断标准定义的代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系的差异,为适当选择代谢综合征标准提供参考依据;探讨代谢综合征独立于血压对颈动脉粥样硬化的预测作用。方法2008年,阜外心血管病医院防治网络部组织对北京石景山区和首钢年龄459岁的中老年队列人群(国家“九五”攻关课题中的样本人群之一)进行国家“十一五”科技支撑项目随访调查。本次复查人数1640人,应答率83%(1640／1980),受检人数为1371人,受检率为84%(1371／1640),选择资料齐全且无急性冠脉综合征、脑卒中、癌症,终末期肾病病史者共1266人,包括男性598人,女性668人。采用IDF、ATPⅢ修订版和“血脂指南”标准定义MS。使用SPSS 13.0软件包进行统计分析。采用t检验、卡方检验、秩和检验、协方差分析比较不同诊断标准下有无代谢综合征组间颈动脉粥样硬化指标。采用多元线形回归和Logistic回归分析代谢综合征对颈动脉粥样硬化的预测作用。结果 1不同代谢综合征诊断标准定义的MS患病率和诊断一致性 IDF, ATPⅢ修订版和“血脂指南”定义的MS患病率分别为39.0%(男性：36.8%,女性：41.0%),43.4%(男性：43.1%,女性：43.6%)和30.9%(男性：37.5%,女性：25.0%)。两两标准间Kappa系数分别为0.911,0.719,0.730,三种诊断标准两两之间均为高度一致性。 2 MS和颈动脉内中膜厚度三种标准下,有无MS组的CCA-IMT均值均分别为0.76±0.16mm和0.71±0.17mm,调整年龄、地区、LDL-C、目前吸烟和饮酒后,CCA-IMT均值在MS组显著高于非MS组(P0.05)。 5 ATPⅢ标准和”血脂指南”标准下,高血压和MS联合分组与颈动脉粥样硬化的关系研究人群中,高血压患病率为46.8%,ATPⅢ修订版标准和“血脂指南”标准的定义的MS中,高血压患病率分别为65.4%和69.8%。两种标准下,CCA-IMT和斑块检出率在MS+／HT-、MS-／HT+和MS+／HT+组都显著高于MS-／HT-组(P<0.05),调整年龄、性别、地区、目前吸烟和目前饮酒后,CCA-IMT差异仍然都有统计学意义(P<0.05)。在高血压人群中,CCA-IMT只在ATPⅢ修订版定义的MS组显著高于非MS组(P<0.05),斑块检出率只在“血脂指南”定义的MS组均显著高于非MS组(P<

关键词：代谢综合征颈动脉内中膜厚度颈动脉斑块检出率高血压

监护人对1~2岁婴幼儿口腔行为认知的调查研究

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中国妇幼卫生杂志 2022年第6期13卷 24-29页

作者：杨茜鹤邹晓璇苗江霞北京市海淀区妇幼保健院北京100080

目的了解监护人对婴幼儿口腔健康行为、口腔保健知识认知水平情况。为开展婴幼儿口腔健康教育提供科学依据,有效开展婴幼儿口腔保健,降低婴幼儿患龋率。方法采用分层整群抽样方法于2019年6—8月对北京市海淀区2 416名婴幼儿监护人进... 详细信息

目的了解监护人对婴幼儿口腔健康行为、口腔保健知识认知水平情况。为开展婴幼儿口腔健康教育提供科学依据,有效开展婴幼儿口腔保健,降低婴幼儿患龋率。方法采用分层整群抽样方法于2019年6—8月对北京市海淀区2 416名婴幼儿监护人进行问卷调查,将婴幼儿按年龄进行比较分析,内容包括母亲受教育程度、婴幼儿饮食喂养、口腔清洁习惯、就医情况及家长口腔行为认知5个方面。结果北京市海淀区1~2岁婴幼儿喂养中存在不良喂养行为1 395人,有夜奶行为1 512人。1岁组婴幼儿每日进食次数> 7次1 018人,2岁组婴幼儿每日进食次数> 5次1 228人,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。1岁组婴幼儿每天刷牙占比为34.7%,监护人帮助其刷牙占比为58.9%;2岁组婴幼儿每天刷牙占比为65.4%,监护人帮助其刷牙占比为45.7%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。1岁组婴幼儿口腔就医情况占比为7.1%,2岁组为14.6%;1岁组婴幼儿定期检查及涂氟占比为4.7%,2岁组为8.3%,两组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。关于口腔保健知识认知的9道题目中,受高等教育(大专及以上)的母亲有7道题认知知晓率较非高等教育母亲高,两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论目前,被调查的1~2岁婴幼儿监护人口腔健康行为较差,口腔保健知识认知程度较低,应尽快提高监护人的口腔保健意识,促使其改善口腔行为态度。

关键词：婴幼儿监护人口腔健康意识患龋危险因素

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孕产妇并发症及妊娠结局分析

中国计划生育学杂志 2023年第7期31卷 1694-1697页

作者：赵银珠邹晓璇胡美娜池晶晶北京市海淀区妇幼保健院北京100086 首都医科大学附属北京世纪坛医院

目的:通过海淀区危重孕产妇监测机构,了解孕产妇并发症以及妊娠结局情况,为辖区管理提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法,资料来源于国家危重孕产妇监测信息管理系统(网络直报),分析分娩日期为2017年10月1日—2022年9月30的孕产妇并... 详细信息

目的:通过海淀区危重孕产妇监测机构,了解孕产妇并发症以及妊娠结局情况,为辖区管理提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法,资料来源于国家危重孕产妇监测信息管理系统(网络直报),分析分娩日期为2017年10月1日—2022年9月30的孕产妇并发症发生及妊娠结局情况。结果:7514例孕产妇并发症发生率为72.8%;近5年各季度、各年龄段、各类并发症发生率有差异(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,产检≥8次(OR=0.490,95%CI 0.295~0.813)是孕产妇并发症的保护性因素,高龄产妇(OR=1.398,95%CI 1.218~1.605)是孕产妇并发症的危险因素。孕产妇并发症者不良妊娠结局中低体重儿、早产、剖宫产、巨大儿占比高于无并发症者(P<0.05)。结论:提倡适龄婚育,规律产检,及时发现孕产期孕产妇并发症,早干预、早治疗,避免孕产妇死亡和不良妊娠结局的发生。

关键词：孕产妇并发症危险因素妊娠结局

交流鼠笼式牵引电动机两种典型故障分析与改进措施

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铁道机车车辆 2021年第1期41卷 107-110页

作者：王鑫李庐邹晓璇王丹萍中车永济电机有限公司山西永济044502

定子槽口接地和转子导条断裂是交流鼠笼式牵引电动机最常见的两种典型故障,文中对这两种故障进行了原因分析,并提出预防性措施:定子槽口灌封和导条打无纬带,应用了新的灌封材料和新的工艺结构,取得了良好效果。

关键词：牵引电动机槽口接地导条断裂灌封无纬带

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孕前BMI对妊娠合并症和妊娠结局的影响

中国妇幼健康研究 2023年第3期34卷 69-73页

作者：贾朝霞赵永鲜黄丽丽赵曼邹晓璇武明辉首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026 北京市朝阳区妇幼保健院北京100021 北京市海淀区妇幼保健院北京100080

目的评估产妇孕前体重指数(BMI)对妊娠合并症和并发症的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,从北京市6家助产机构中按顺序入组2016年10月至2017年3月分娩的产妇。从产检和分娩病历中获取孕妇的孕前BMI并进行分组,并记录孕期和分娩时... 详细信息

目的评估产妇孕前体重指数(BMI)对妊娠合并症和并发症的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,从北京市6家助产机构中按顺序入组2016年10月至2017年3月分娩的产妇。从产检和分娩病历中获取孕妇的孕前BMI并进行分组,并记录孕期和分娩时相关信息。结果共纳入6 639名产妇,其中16.28%的产妇孕前超重,4.62%的产妇孕前肥胖。Logistic回归分析显示,调整了其他危险因素后,与孕前体重正常组相比,孕前低体重会增加新生儿出生后1周内转入NICU的风险(OR=1.53,P<0.05);而孕前超重、孕前肥胖增加了剖宫产(OR值分别为1.21、1.49)、子痫前期(OR值分别为2.67、9.05)、GDM(OR值分别为1.26、2.05)、产后出血(OR值分别为1.39、1.49)、巨大儿(OR值分别为1.74、2.67)的发生风险(P<0.05)。1 519例(23.14%)产妇在孕期增重不足,2 742例(41.77%)产妇增重合理,2 303例(35.09%)产妇增重过多;孕前BMI越高,孕期增重过多的比例越大,增重合理的比例越低(趋势χ^(2)检验:χ^(2)=5.614,P<0.05)。结论孕前BMI过高或者过低都会增加妊娠合并症和并发症的发生风险,但是目前孕前BMI过高的孕妇,其孕期体重管理并不理想。尚需要加强孕前和妊娠期体重的管理,以降低妊娠合并症和并发症的发生。

关键词：孕前体重指数孕期增重妊娠合并症妊娠结局