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战伤救护止血带的特性和研究进展

海军军医大学学报 2023年第4期44卷 486-492页

作者：聂少杰柏骏王亮邹思力曲乐丰海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院血管外科上海200003

在近代以来的战争中,血管创伤发生率逐渐升高,在火线救治阶段利用止血带对四肢和交界区大出血止血成为挽救伤员生命的有效手段。现代战争的复杂环境对新型止血带提出了智能化、集成化、轻量化、微型化、重复使用、舒适度好、稳定性强、... 详细信息

在近代以来的战争中,血管创伤发生率逐渐升高,在火线救治阶段利用止血带对四肢和交界区大出血止血成为挽救伤员生命的有效手段。现代战争的复杂环境对新型止血带提出了智能化、集成化、轻量化、微型化、重复使用、舒适度好、稳定性强、成本低等要求,在此背景下,本文对美军战术战伤救治指南推荐的止血带、俄军使用的止血带、我军常用止血带以及目前未正式纳入指南但对研发有启发意义的止血带进行综述,总结现有止血带的优缺点,为新型止血带的研制提供参考。

关键词：战创伤急救血管创伤止血带止血器具

一种改良的小鼠颈动脉不稳定粥样硬化斑块模型构建方法

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中华医学杂志 2019年第4期99卷 272-278页

作者：刘炎东杨復唐邹思力严国锋卢今曲乐丰海军军医大学附属长征医院血管外科上海200003 上海交通大学医学院动科部上海200003

目的探讨一种改良后的小鼠颈动脉不稳定粥样硬化斑块模型构建方法,为模拟人的颈动脉不稳定斑块形成提供动物模型。方法选择低密度脂蛋白受体敲除(LDLr-/-)的C57BL/6雄性小鼠24只,随机数字表法分为颈动脉串联结扎+高胆固醇饮食组(造模组,... 详细信息

目的探讨一种改良后的小鼠颈动脉不稳定粥样硬化斑块模型构建方法,为模拟人的颈动脉不稳定斑块形成提供动物模型。方法选择低密度脂蛋白受体敲除(LDLr-/-)的C57BL/6雄性小鼠24只,随机数字表法分为颈动脉串联结扎+高胆固醇饮食组(造模组,n=12)和假手术+高胆固醇饮食组(假手术组,n=12)。两组均连续进行12周喂养,而后对小鼠颈动脉进行取材,利用小动物颈动脉超声、病理形态观察等方法判断颈动脉斑块形成及稳定性情况。结果两组小鼠体质量、血脂差异均无统计学意义(均P>0.05)。造模组小鼠术后颈动脉有明显狭窄形成,并在两端狭窄处之间的血管探测到有斑块形成。通过病理形态学观察,假手术组颈动脉未见斑块形成,假手术组头臂干动脉稳定斑块及造模组颈动脉斑块中脂质沉积面积分别为(4.8±0.6)×10^4,(10.2±1.1)×10^4μm^2,差异有统计学意义(t=12.023,P<0.001)。另外两组斑块纤维帽厚度分别为(122.4±17.8)、(41.3±20.2)μm,差异有统计学意义(t=9.224,P<0.001);两组坏死核心面积分别为(3.3±0.4)×10^4、(8.1±0.9)×10^4μm^2,差异有统计学意义(t=13.456,P<0.001)。假手术组头臂干动脉稳定斑块及造模组颈动脉斑块中巨噬细胞占斑块中总细胞的比例分别为(20.8±5.2)%、(38.6±6.4)%,平滑肌细胞比例分别为(32.5±7.3)%、(21.2±5.1)%,差异均有统计学意义(t=6.114、3.585,均P<0.05),提示造模组斑块炎症反应更强烈。结论将LDLr-/-小鼠进行颈动脉串联结扎手术用于不稳定颈动脉斑块构建具有周期短、模拟效果确切、可重复性强等优点。

关键词：动脉粥样硬化卒中模型动物小鼠

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医用弹力袜治疗下肢慢性静脉功能不全的进展

中国血管外科杂志（电子版） 2010年第4期2卷 251-253页

作者：邹思力曲乐丰中国人民解放军第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是一常见病、多发病,患者可无任何客观表现,仅有下肢沉重感或难以描述的弥散性疼痛,亦可出现下肢浅表静脉扩张或曲张、皮肤硬结、

关键词：慢性静脉功能不全静脉性溃疡加压治疗加压疗法静脉曲张医用弹力袜下肢肿胀随机对照试验浅表静脉硬化剂治疗

On-tablecustomized覆膜支架联合钢圈栓塞治疗腹腔干假性动脉瘤合并假性动脉瘤-胰管漏一例

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中华外科杂志 2012年第3期50卷 287-288页

作者：张雷邹思力林晨陆华尹存平袁良喜冯翔曲乐丰景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

患者男性，51岁，因“过量饮酒后出现中上腹痛”于2008年9月18日人院。上腹部CT提示符合急性胰腺炎改变，未见其他异常。对症处理后腹痛好转，2周后复查增强CT发现胰颈部异常血管影并考虑腹腔干假性动脉瘤，行上腹部磁共振血管造影（MR... 详细信息

患者男性，51岁，因“过量饮酒后出现中上腹痛”于2008年9月18日人院。上腹部CT提示符合急性胰腺炎改变，未见其他异常。对症处理后腹痛好转，2周后复查增强CT发现胰颈部异常血管影并考虑腹腔干假性动脉瘤，行上腹部磁共振血管造影（MRA）血管重建后明确诊断。MRA提示腹腔干假性动脉瘤呈葫芦状，瘤腔开口于胃左动脉对侧，

关键词：假性动脉瘤腹腔干栓塞治疗覆膜支架磁共振血管造影胰管钢圈中上腹痛

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多发性抽动症的病因及发病机制研究进展

国际儿科学杂志 2009年第5期36卷 510-512页

作者：邹思力(综述) 周翊 (审校) 苏渊 (审校) 徐通(审校) 第二军医大学附属长征医院儿科上海200001

多发性抽动症病因及发病机制复杂，现认为其病因主要包括额叶、基底神经节、前额叶等中枢神经系统发育缺陷以及遗传因素、器质性脑病变。感染与免疫因素、神经心理因素、食物因素、颈椎损伤等可诱发该病。其发病机制与多巴胺、5-羟色胺... 详细信息

多发性抽动症病因及发病机制复杂，现认为其病因主要包括额叶、基底神经节、前额叶等中枢神经系统发育缺陷以及遗传因素、器质性脑病变。感染与免疫因素、神经心理因素、食物因素、颈椎损伤等可诱发该病。其发病机制与多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、γ-氨基丁酸等中枢神经系统神经递质失调、皮层抑制机制的兴奋性降低有关。

关键词：多动秽语综合征儿童

彩色多普勒超声及数字减影血管造影对颈动脉狭窄患者颈动脉分叉水平及颅外段颈内动脉形态的评估

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中华医学杂志 2022年第11期102卷 781-786页

作者：黄通邹思力沈旭金杰柏骏吴鉴今王亮蒋庆君曲乐丰海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003

目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)及数字减影血管造影(DSA)评估动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者颈动脉分叉水平及颅外段颈内动脉形态的价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年6月上海长征医院行颈动脉DSA和彩超检查的186例动脉粥样硬... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)及数字减影血管造影(DSA)评估动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者颈动脉分叉水平及颅外段颈内动脉形态的价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年6月上海长征医院行颈动脉DSA和彩超检查的186例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者的颈动脉检查数据,其中男154例,女32例,年龄36~84(66±8)岁。分析颈动脉分叉位置对应颈椎水平、颈动脉分叉位置至下颌角距离,以及分叉高低与颈长的相关性,统计颈动脉扭曲的发生率。结果:DSA提示左侧颈动脉分叉水平最常位于C3水平,占37.3%(56/150),右侧最常位于C3~C4水平,占33.6%(42/125)。最高位于左侧C2、右侧C2~C3水平;双侧最低均位于C5水平。左侧颈动脉高分叉(C3及以上)发生率为46%(69/150),高于右侧的21.6%(27/125)(P<0.001);男性、女性颈动脉高分叉发生率分别为33.2%(76/229)、43.5%(20/46),差异无统计学意义(P=0.182)。颈动脉彩超提示左侧颈动脉分叉与下颌角距离为(3.0±1.3)cm,小于右侧的(3.4±1.2)cm(P<0.001);男性、女性颈动脉分叉与下颌角距离分别为(3.2±1.2)、(3.3±1.0)cm,差异无统计学意义(P=0.093)。颈动脉分叉水平与颈长无相关性(右侧:r=0.02,P=0.091;左侧:r=0.01,P=0.927)。女性颈动脉扭曲发生率为28.1%(9/32),男性为15.6%(24/154),差异无统计学意义(P=0.091)。高分叉组右侧颈动脉扭曲发生率为59.3%(16/27),高于非高分叉组的3.1%(3/98)(P<0.001);高分叉组左侧颈动脉扭曲发生率为30.4%(21/69),高于非高分叉组的2.5%(2/81)(P<0.001)。结论:动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者左侧颈动脉分叉位置高于右侧,颈动脉高分叉患者更容易合并颈动脉扭曲。术前彩超结合DSA检查能够评估颅外段颈动脉的扭曲程度,以期为手术方式的选择提供参考依据。

关键词：颈动脉数字减影血管造影颈动脉分叉颈椎水平扭曲

微小RNA调节血管平滑肌细胞增殖及其参与心血管疾病病理形成的研究进展

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中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 837-840页

作者：金杰廖明芳王亮邹思力职康康吴永发吴鉴今曲乐丰第二军医大学附属长征医院血管外科上海200003

心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的＂头号杀手＂[1].由血管功能失衡及损伤修复异常引起的血管重构,是众多血管疾病关键的病理环节.作为维持血管壁结构稳定的主要成分--中膜平滑肌,其细胞系,血管平滑肌细胞,近年来成为研究热点,对于疾... 详细信息

心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的＂头号杀手＂[1].由血管功能失衡及损伤修复异常引起的血管重构,是众多血管疾病关键的病理环节.作为维持血管壁结构稳定的主要成分--中膜平滑肌,其细胞系,血管平滑肌细胞,近年来成为研究热点,对于疾病的机制研究具有重要意义.

关键词：血管平滑肌细胞增殖心血管疾病微小RNA 病理形成调节心脑血管疾病中膜平滑肌血管壁结构

便携式三维超声在中老年人颈动脉斑块筛查的应用和斑块形成的危险因素分析

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中国血管外科杂志（电子版） 2020年第3期12卷 212-216页

作者：沈旭邹思力曲乐丰海军军医大学附属长征医院血管外科上海200003

目的探讨便携式三维超声在中老年人颈动脉斑块筛查的临床价值,并分析斑块形成的危险因素。方法以横截面研究的方式纳入2019年3月至2019年6月海军军医大学附属长征医院血管外科的门诊患者,对328例年龄≥50岁的人群分别进行便携式颈动脉... 详细信息

目的探讨便携式三维超声在中老年人颈动脉斑块筛查的临床价值,并分析斑块形成的危险因素。方法以横截面研究的方式纳入2019年3月至2019年6月海军军医大学附属长征医院血管外科的门诊患者,对328例年龄≥50岁的人群分别进行便携式颈动脉三维超声和传统颈动脉血管彩超检查,采用问卷调查形式记录相关信息,并根据有无颈动脉斑块分为斑块组和正常组,分析斑块形成的危险因素。结果三维超声和颈动脉彩超均检查出颈动脉斑块阳性患者185例,筛查阳性率56.4%。多因素Logistic回归分析发现吸烟(OR=3.821,P=0.001)、高血压(OR=2.690,P=0.001)、糖尿病(OR=2.614,P<0.001)、高脂血症(OR=2.368,P=0.001)、BMI分级(OR=1.293,P=0.034)、年龄(OR=1.056,P=0.001)是颈动脉斑块发生的危险因素。结论便携式三维超声更加简单高效,在颈动脉斑块筛查具有重要的应用价值。吸烟,高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、高龄是颈动脉斑块发生的危险因素。

关键词：颈动脉斑块超声筛查危险因素

覆膜支架治疗白塞病合并腹主动脉假性动脉瘤1例

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中国血管外科杂志（电子版） 2017年第4期9卷 290-292页

作者：蒋庆君吴鉴今邹思力曲乐丰第二军医大学附属长征医院血管外科上海200003

患者,男性,40岁。因＂间歇性腹痛1年,加重3个月＂于2017年11月3日入院。患者于1年前发生中上腹部绞痛,期间多次行胃镜检查均提示浅表性胃炎或胃溃疡,予以对症治疗症状无好转。3个月前腹痛症状加重,并逐渐出现腰背部疼痛。

关键词：腹主动脉假性动脉瘤支架治疗白塞病间歇性腹痛浅表性胃炎腰背部疼痛腹部绞痛胃镜检查