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细胞辅助脂肪移植技术在面部凹陷及萎缩性瘢痕治疗中的临床研究及探讨

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细胞辅助脂肪移植技术在面部凹陷及萎缩性瘢痕治疗中的临床研究及...

作者：邹彦龙中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

研究背景:面部凹陷萎缩畸形是由先天性、感染性、创伤性及医源损伤性等多方面因素引起的以面部软组织缺失、凹陷、萎缩为主要特征的畸形,由瘢痕形成所导致的面部凹陷及萎缩畸形在临床上较常见。瘢痕所致的皮肤色素沉着、减退、缺失,质... 详细信息

研究背景:面部凹陷萎缩畸形是由先天性、感染性、创伤性及医源损伤性等多方面因素引起的以面部软组织缺失、凹陷、萎缩为主要特征的畸形,由瘢痕形成所导致的面部凹陷及萎缩畸形在临床上较常见。瘢痕所致的皮肤色素沉着、减退、缺失,质地改变,严重影响患者外观及功能。针对其治疗的方法各不相同,目前常见的方法主要包括物理磨削、激光治疗、软组织移植填充、填充剂注射和手术矫正等,通过上述治疗可在一定程度上改善面部畸形的情况,但没法从根本上改善瘢痕质地,治疗后可能出现色素沉着、瘢痕挛缩粘连、异物排斥、炎症等不良反应。自脂肪移植技术发明后,因其来源丰富、操作简便、填充效果满意、组织相容性好等特点,被广泛应用于面部年轻化、瘢痕治疗、乳房重建等。近年来随着自体脂肪移植技术的研究不断深入,各种提升脂肪存活率的改良技术层出不穷,使其在各个领域的治疗飞速发展,细胞辅助脂肪移植(Cell-assisted lipotransfer,CAL)技术的提出,则更进一步的将脂肪移植技术推进了干细胞时代。其理论核心是通过物理或化学等方式获取脂肪的血管基质及各类细胞成分,尤其是ADSCs,然后通过进一步纯化浓缩后与颗粒脂肪混合后移植,利用其生理机制和生化特性来提高脂肪移植术后的治疗效果,以实现自体脂肪能更加高效的利用,同时还能减少并发症的发生。纳米脂肪则是通过机械乳化的方式破坏脂肪组织中成熟的大颗粒脂肪细胞,以浓缩获取其中ADSCs的方法,是一种较为新颖的实现CAL技术的重要方法。本文搜集我院2012年1月至2018年4月行传统自体脂肪移植及纳米脂肪(Nanofat)辅助脂肪移植治疗瘢痕性面部凹陷及萎缩的病例进行研究,并建立动物模型模拟病理发生情况,以获取CAL技术治疗的结果。目的:本研究通过临床观察研究和动物模型模拟实验,通过与传统脂肪移植技术治疗瘢痕性面部凹陷及萎缩治疗后近期和远期疗效的对比,探究评价纳米脂肪辅助自体颗粒脂肪移植技术(CAL)在瘢痕性面部凹陷及萎缩治疗中的优势和干细胞在治疗过程中所发生的作用,同时更进一步的对其作用机制进行初步研究。方法:1、临床研究:回顾自2012年1月至2018年4月陆军军医大学第一附属医院整形外科进行面部脂肪移植患者105例(传统组54例,CAL组51例),对患者术后3、6月满意度随访、图像资料及二次手术率进行对比,并统计分析。2、动物实验:体外培养大鼠ADSCs,稳定传代后鉴定性质,备用。将18只4周龄雄性SD大鼠随机平均分为ADSCs移植组、模型组及对照组,每组给予相应的药物处理以建立对照模型。连续处理28天后取大鼠新鲜皮肤组织用石蜡包埋制成切片,用于免疫组化和病理组织学观察。结果:1、所有患者面部凹陷及萎缩治疗后均较前改善。CAL组患者术后未出现术区积液、血肿、脂肪坏死等并发症,电镜下脂肪细胞饱满度和微血管再生情况优于传统组,CAL组患者术后6月患者满意度(满意78.43%、一般13.73%、不满意7.84%)高于传统组的满意度(满意55.56%、一般24.07%、不满意20.37%)(P<0.05),同时CAL组二次手术率(7.84%)低于传统组(22.22%)(P<0.05),统计结果均具有统计学意义。2、离体细胞培养获得可稳定传代细胞,细胞形态学、免疫荧光染色清晰显示培养所得的细胞形态特征,通过流式细胞学鉴定,传代细胞表达ADSCs常见免疫标志物CD29、CD44,诱导分化实验证明实验细胞经传代培养后仍然保留有多向分化潜力。3、Masson’s Trichome染色可见ADSCs移植组真皮胶原纤维、炎症细胞和肌成纤维细胞虽然较空白对照组增加,但比起瘢痕模型组无论胶原纤维粗细、排列还是细胞成分均更接近对照组的正常组织,其整体情况介于对照组和瘢痕模型组之间,纤维束排列接近对照组,可见少量炎性细胞。免疫组化显示ADSCs组瘢痕组织中TGF-β1和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达明显受抑制,胶原纤维化及炎症浸润情况也较瘢痕组轻微。结论:CAL技术确实可有效地提高移植脂肪的远期成活率,同时减少和避免术后并发症发生。其中ADSCs在促进脂肪存活同时,可有效改善瘢痕质地,抑制胶原纤维增长,减少瘢痕区炎症细胞浸润。CAL技术在对瘢痕性面部凹陷及萎缩的容量填充及瘢痕质地改善较传统脂肪移植手术有明显优势,值得推广。

关键词：脂肪移植脂肪干细胞瘢痕纳米脂肪

基于Sentinel-2的海南耕地复种指数监测及时空变化分析

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遥感技术与应用 2022年第5期37卷 1128-1139页

作者：郭佳炜叶回春聂超甲崔贝黄文江刘付程邹彦龙海南空天信息研究院海南省地球观测重点实验室海南三亚572029 江苏海洋大学海洋技术与测绘学院江苏连云港222005 中国科学院空天信息创新研究院数字地球重点实验室北京100094 中科北纬(北京)科技有限公司北京100043

海南是发展热带特色高效农业的黄金宝地,开展高时空分辨率耕地复种指数遥感监测与时空变化分析对海南农业生产管理具有重要意义。基于Sentinel-2数据,利用最大值合成法和Savitzky-Golay滤波对NDVI时间序列曲线作平滑重构,结合二次差分... 详细信息

海南是发展热带特色高效农业的黄金宝地,开展高时空分辨率耕地复种指数遥感监测与时空变化分析对海南农业生产管理具有重要意义。基于Sentinel-2数据,利用最大值合成法和Savitzky-Golay滤波对NDVI时间序列曲线作平滑重构,结合二次差分法计算2016—2020年海南耕地复种指数,分析海南省耕地复种指数的时空演变特征。结果表明:通过2020年地面调查数据验证,海南耕地复种指数提取总体精度达91.94%,Kappa系数为0.88。海南省耕地复种指数从2016年1.53提升到2020年1.66,提高了0.13。从2016年到2020年单季种植面积占比增加了6.10%,两季种植面积占比减少了2.65%,三季种植面积占比增加了5.10%,休耕或抛荒耕地面积占比减少了5.60%。海南省各市县耕地复种指数在1.28—1.96区间内,其中海口市、三亚市、东方市、临高县等地区耕地复种指数上升,而琼海市、万宁市、琼中县等地区耕地复种指数下降。研究结果可为海南农业部门合理调整休耕、开垦方案等政策,实施热带高效农业可持续发展战略提供数据和决策支撑。

关键词：耕地复种指数 Savitzky-Golay滤波 Sentinel-2数据时空变化

纳米脂肪混合颗粒脂肪移植在瘢痕性面部凹陷及萎缩治疗中的临床作用及相关实验机制

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中华烧伤杂志 2019年第4期35卷 266-276页

作者：邹彦龙谈希田婷李乐李哲旭程炜王珍祥陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院整形外科重庆400038

目的了解纳米脂肪混合颗粒脂肪移植在瘢痕性面部凹陷及萎缩治疗中的临床作用,探讨相关实验机制。方法(1)2012年1月—2018年4月,笔者单位收治符合入选标准的瘢痕性面部凹陷及萎缩畸形需行面部脂肪移植患者105例,对其病历资料进行回顾性... 详细信息

目的了解纳米脂肪混合颗粒脂肪移植在瘢痕性面部凹陷及萎缩治疗中的临床作用,探讨相关实验机制。方法(1)2012年1月—2018年4月,笔者单位收治符合入选标准的瘢痕性面部凹陷及萎缩畸形需行面部脂肪移植患者105例,对其病历资料进行回顾性分析。根据患者意愿,54例10~59岁患者(男12例、女42例)接受传统自体单纯腹部/大腿颗粒脂肪移植,纳入单纯移植组;另51例7~63岁患者(男14例、女37例)接受自体腹部/大腿纳米脂肪混合颗粒脂肪移植,纳入混合移植组。自制量表并根据手术前后照片资料,通过面部饱满度、对称度、瘢痕及并发症等情况评估患者术后3、6个月治疗满意度;术后6个月评估患者是否需行二次手术,计算二次手术率;于患者第2次手术时取其第1次手术移植的脂肪,扫描电子显微镜下观察脂肪细胞形态及微血管情况。(2)从1只4周龄雄性SD大鼠腹部脂肪分离培养脂肪源性干细胞(ADSC),取第5代细胞,培养14d,观察细胞形态,免疫荧光法观察细胞波形蛋白和细胞角蛋白18的表达,行成骨、成脂诱导分化鉴定,流式细胞仪检测CD29、CD44阳性细胞率(样本数为3)。取18只4周龄雄性SD大鼠,按随机数字表法分为ADSC移植组、单纯瘢痕组、空白对照组,每组6只。ADSC移植组、单纯瘢痕组大鼠均经背部皮下注射1mL质量浓度为1mg/mL的溶于磷酸盐缓冲液(PBS)中的博莱霉素溶液建立瘢痕模型,3h后ADSC移植组大鼠于前述注射部位注射1×106个悬于0.1mLPBS中的ADSC,单纯瘢痕组大鼠注射0.1mLPBS;空白对照组大鼠于前述2个时间点在相同部位分别注射相同剂量PBS。各组连续注射28d后,取所有大鼠注射区域的全层皮肤组织,行Masson染色观察胶原纤维情况,免疫组织化学法观察α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达并计数阳性细胞。对数据行Mann-WhitneyU检验、χ2检验、单因素方差分析、LSD检验。结果(1)与术前比较,单纯移植组患者术后3个月面部饱满度、对称度更佳且瘢痕颜色更接近周围皮肤,该组患者术后6个月填充容积较术后3个月有所减少;与术前比较,混合移植组患者术后3、6个月面部饱满度、对称度更佳且瘢痕颜色、质地更接近周围皮肤,该组患者术后6个月填充容积未见较术后3个月明显减少的情况。单纯移植组患者在术后3个月内出现脂肪液化、皮下结节形成各1例。混合移植组患者术后3、6个月治疗满意度均明显高于单纯移植组(Z=-2.566、-3.084,P0.05),均明显少于单纯瘢痕组的每20倍视野下(135±13)、(121±23)个(P<0.05)。结论与单纯颗粒脂肪移植比较,纳米脂肪混合颗粒脂肪移植治疗瘢痕性面部凹陷及萎缩患者的填充饱满度更好,填充后效果维持更久,瘢痕质地改善更明显。大鼠瘢痕模型实验显示,其机制可能为ADSC抑制α-SMA和TGF-β1的表达,从而抑制瘢痕形成。

关键词：瘢痕萎缩组织移植凹陷纳米脂肪

新型前置式脂肪抽吸针对移植脂肪成活影响的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2018年第3期32卷 363-368页

作者：谈希雷肖璇郑志芳程飚邹彦龙王红霞王珍祥陆军军医大学第一附属医院整形外科重庆400038 广州军区广州总医院整形科广州510010

目的探讨采用新型前置式脂肪抽吸针抽取脂肪对移植后脂肪成活的影响。方法选择1例行腹部脂肪抽吸术女性患者,其左、右侧腹部分别采用新型前置式脂肪抽吸针(实验组)和传统侧孔抽脂针(对照组)抽取脂肪。通过扫描电镜观察及葡萄糖转移实验... 详细信息

目的探讨采用新型前置式脂肪抽吸针抽取脂肪对移植后脂肪成活的影响。方法选择1例行腹部脂肪抽吸术女性患者,其左、右侧腹部分别采用新型前置式脂肪抽吸针(实验组)和传统侧孔抽脂针(对照组)抽取脂肪。通过扫描电镜观察及葡萄糖转移实验,比较两组脂肪细胞体外活性差异。于20只裸鼠背部左、右侧各取1处,分别注射两组脂肪至皮下,每处注射400 mg脂肪。注射后4、12周,观察注射区反应后,取出移植物行大体观察、残留质量测量,组织学观察脂肪细胞,免疫组织化学染色观测微血管密度(microvessel density,MVD)。结果扫描电镜观察示,与对照组相比,实验组脂肪细胞饱满均一、脂肪血管结构更丰富;实验组葡萄糖转移量为(3.049±0.266)mmol/L,明显高于对照组的(2.668±0.250)mmol/L(t=2.956,P=0.010)。裸鼠体内注射后4周,仅对照组1处注射区发生脂肪液化;注射后4、12周,与对照组相比,实验组脂肪细胞形态更清晰、血管更丰富、坏死更少;实验组移植物残留质量、MVD均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型前置式脂肪抽吸针能减少抽吸过程中对脂肪细胞的损害,进而提高移植脂肪成活率。

关键词：脂肪移植新型前置式脂肪抽吸针脂肪细胞活性

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薄壁脆性材料的精密加工

现代制造技术与装备 2017年第11期53卷 131-132页

作者：邹彦龙中国工程物理研究院材料研究所江油621908

针对薄壁脆性材料加工的难点,如工件尺寸不易控制、尺寸精度及形位公差要求较高、工件易变形等,设计采用专用工装提高工件的车削刚性,优化刀具结构和切削参数解决工件易崩边的难题,提高产品质量和效率。

关键词：脆性材料薄壁工件工装切削参数

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铝合金材料薄壁零件精密车削技术

装备制造技术 2012年第11期 141-142页

作者：邹彦龙中国工程物理研究院四川绵阳621900

针对薄壁零件加工中刀具磨损较为严重,工件尺寸不易控制、尺寸精度及形位公差要求较高、工件易变形等特点,通过选用切削刀具,调整切削参数,分析了如何提高薄壁零件的加工形面精度,给出解决问题的具体方法。

关键词：铝合金薄壁零件切削刀具切削参数

盐酸右美托咪定在小儿面部外伤急诊局麻手术超前镇静中的疗效观察

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当代护士（上旬刊） 2021年第6期28卷 69-71页

作者：游琳邹彦龙李娅萍徐克平陆军军医大学第一附属医院整形外科重庆400038

目的探讨盐酸右美托咪定在整形外科小儿面部外伤急诊局麻手术中的作用及安全性。方法选择2019年5月—2019年11月收治的急诊面部外伤的患儿100例作为研究对象,以随机数字表分为观察组和对照组,每组50例。观察组在常规护理基础上在进入手... 详细信息

目的探讨盐酸右美托咪定在整形外科小儿面部外伤急诊局麻手术中的作用及安全性。方法选择2019年5月—2019年11月收治的急诊面部外伤的患儿100例作为研究对象,以随机数字表分为观察组和对照组,每组50例。观察组在常规护理基础上在进入手术室前20 min经鼻滴入盐酸右美托咪定2μg/kg,然后带入手术室在局部麻醉下行面部外伤清创缝合术,对照组行常规护理后进入手术室在局部麻醉下清创缝合。结果两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动均在正常范围;观察组患儿在疼痛刺激明显时刻血流动力学变化低于对照组(P<0.05);在麻醉前、麻醉时、手术开始时及术后4个时间段记录并评价患儿躁动发生率,观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论面部急诊外伤患儿术前应用盐酸右美托咪定超前镇静可降低躁动的发生率,减少患儿对疼痛等不良刺激的反应,无明显不良反应,值得临床推广。

关键词：盐酸右美小儿急诊外伤躁动超前镇静整形美容

自体脂肪移植隆乳术后高脂肪吸收率的临床高危因素分析

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局解手术学杂志 2019年第11期28卷 901-906页

作者：李哲旭王文平陈卓邹彦龙颜青龙王珍祥陆军军医大学第一附属医院整形外科

目的探讨引起自体脂肪移植隆乳术后高脂肪吸收率的临床高危因素。方法收集陆军军医大学第一附属医院整形外科、重庆市铜雀台整形医院、重庆市好美整形医院2014年9月至2018年6月198例自体脂肪移植隆乳术患者的临床资料,选用单因素及多因... 详细信息

目的探讨引起自体脂肪移植隆乳术后高脂肪吸收率的临床高危因素。方法收集陆军军医大学第一附属医院整形外科、重庆市铜雀台整形医院、重庆市好美整形医院2014年9月至2018年6月198例自体脂肪移植隆乳术患者的临床资料,选用单因素及多因素Logistic回归分析对患者的一般资料及血液指标与脂肪吸收率的相关性进行分析,选用ROC曲线下面积分析预测性。结果Logistic回归分析结果显示BMI、血红蛋白和超氧化物歧化酶是术后高脂肪吸收率的危险因素;BMI、血红蛋白、超氧化物歧化酶ROC曲线下面积分别为0.457、0.184、0.829,95%CI值分别为0.303~0.611、0.073~0.296、0.703~0.9552,说明超氧化物歧化酶可预测脂肪吸收发生的概率。结论自体脂肪移植的吸收率可以控制在合理范围内,超氧化物歧化酶对脂肪吸收率有很好的诊断和预测价值。

关键词：自体脂肪移植隆乳术脂肪吸收率危险因素相关性分析 Logistic回归分析

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Linux虚拟文件系统层的路径检索加速

国防科技大学学报 2024年第2期46卷 215-223页

作者：邹彦良殷树上海科技大学信息科学与技术学院上海201210 中国科学院上海微系统与信息技术研究所上海200050 中国科学院大学北京100049

为解决Linux内核传统路径检索日益凸显的开销问题,提出Staged Lookup以加速路径检索,通过动态缓存热目录来减少文件访问的时延。Staged Lookup的核心在于缓存频繁使用的目录项,从而避免从根节点重复遍历路径。不同于从根结点开始的检索... 详细信息

为解决Linux内核传统路径检索日益凸显的开销问题,提出Staged Lookup以加速路径检索,通过动态缓存热目录来减少文件访问的时延。Staged Lookup的核心在于缓存频繁使用的目录项,从而避免从根节点重复遍历路径。不同于从根结点开始的检索操作,Staged Lookup扩展了搜索策略,允许从最近缓存的目录项向后或向前进行路径检索。在Linux内核版本3.14和5.4上部署Staged Lookup的原型,并开展实际系统测试。实验数据显示,相比于传统的路径检索方式,Staged Lookup能实现高达46.9%的性能提升。

关键词：路径检索虚拟文件系统内核目录缓存性能