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高频喷射通气用于肺囊性大泡手术的麻醉

中华麻醉学杂志 1991年第1期11卷 47-48页

作者：陈达夫邹学超上海市第一肺科医院麻醉科

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应用胸壁开窗术治疗胸内食管胃吻合口瘘

中国实用外科杂志 1996年第7期16卷 436-437页

作者：王律邹学超上海市第一肺科医院 200433 上海市第一肺科医院

胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,病死率高,至今仍是食管外科的棘手难题。我们在采用胸壁开窗术治疗"难治性"脓胸成功的基础上,对胸内食管胃吻合口瘘造成的急性化脓性脓胸采用同法处理,取得一定的效果,介绍如下。胸壁开窗术的范... 详细信息

胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,病死率高,至今仍是食管外科的棘手难题。我们在采用胸壁开窗术治疗"难治性"脓胸成功的基础上,对胸内食管胃吻合口瘘造成的急性化脓性脓胸采用同法处理,取得一定的效果,介绍如下。胸壁开窗术的范围及大小视瘘口的位置及大小而定,其原则是显露脓腔和瘘口满意。弓上吻合口瘘由于临近胸顶,应选择腋下切口。切除1～3段肋骨、充分蝶化。该术式的优点是:(1)明视下可直接观察脓腔范围;瘘孔大小;感染程度及与周围重要脏器的关系等,

关键词：胸壁开窗术

15例肺区域阻抗图与核素显像通气测定的自身对比分析

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上海医科大学学报 1999年第3期26卷 200-201页

作者：周伯年贾海泉邹学超上海医科大学呼吸疾病研究所二部

对比肺区域阻抗图与核素显像两种通气测定结果，探讨两种方法相关性和优越性。方法就１５例拟行核素９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ气溶胶吸入法测定肺通气的病例进行肺区域阻抗通气图测定，两种结果进行同侧自身对比。结果两法同侧肺（患侧或健... 详细信息

对比肺区域阻抗图与核素显像两种通气测定结果，探讨两种方法相关性和优越性。方法就１５例拟行核素９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ气溶胶吸入法测定肺通气的病例进行肺区域阻抗通气图测定，两种结果进行同侧自身对比。结果两法同侧肺（患侧或健侧）通气结果对比，通气百分率分别为（３２．５１±１３．６１）％、（３３．１２±１４．２７）％（患侧）、（６７．４９±１３．６１）％及（６６．８８±１４．２７）％（健侧），统计上无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论在研究肺通气分布情况方面，由于肺区域阻抗通气图测定具有安全、经济、操作简便的优点，可连续或多次进行监测。

关键词：肺区域阻抗图核素通气显像肺功能

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胸部手术后急性呼吸衰竭的病因分析及处理

上海医学 2000年第10期23卷 622-623页

作者：王律邹学超赵德平上海市第一肺科医院胸外科 200433

胸部手术后因各种原因所致的急性呼吸衰竭(acuterespiratory failure，ARF)病情凶险，死亡率高，处理上较棘手，应引起高度重视。1991年1月至1997年12月连续施行各类手术3 669例，术后并发ARF需呼吸支持97例，现报告如下。临床资料97例... 详细信息

胸部手术后因各种原因所致的急性呼吸衰竭(acuterespiratory failure，ARF)病情凶险，死亡率高，处理上较棘手，应引起高度重视。1991年1月至1997年12月连续施行各类手术3 669例，术后并发ARF需呼吸支持97例，现报告如下。临床资料97例中男75例，女22例。年龄13～78岁。男性病例抽烟指数>300年支(一天20支，连续15年以上)占一半。25例术前有不同程度心血管病史，5例曾有心肌梗死史。原发疾病肺癌53例，重症肌无力17例，气管狭窄梗阻7例，严重肺大泡肺气肿致慢阻肺2例，其他肺部疾病18例。手术方式肺叶切除40例，全肺切除15例，肺楔形切除或修补术7例，胸腺(或加胸腺瘤)切除17例，镍钛记忆合金支架气道内安置术7例，纵隔肿瘤切除2例，食管癌根治术2例，肺减容术(Lung volume reduction surgery LVRS)2例，剖胸探查5例。70例术前肺功能检查，其中肺活量＜预计值60％25例，最大分钟通气量＜预计值60％15例。第一秒用力呼气量＜1 000 ml 3例。ARF与术前因素有关占21例(21.6％)，与术后因素有关占78.4％。历年发生呼衰原因见表1。38例术后出现并发症，其中非心源性肺水肿6例，低氧血症致急性呼吸窘迫征4例，吻合口瘘及支气管残端瘘3例，消化道出血3例，脓胸2例，其他20例。

关键词：急性呼吸衰竭术后并发症胸部手术病因处理

慢性阻塞性肺部疾病患者胸内手术的麻醉体会(附25例报告)

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临床麻醉学杂志 1992年第6期8卷 339-340页

作者：郑美琴邹学超上海市第一肺科医院麻醉科

慢性阻塞性肺部疾病简称(COPD),患者由于肺丧失弹性和小气道狭窄,导致不同程度的通气障碍,其特征是最大通气量与肺活量比值(MBC/VC)<0.8,第1秒时间肺活量(FEV1.0)<75％。麻醉、手术过程中如处理不当,常进一步损害肺功能,术后呼吸系统并... 详细信息

慢性阻塞性肺部疾病简称(COPD),患者由于肺丧失弹性和小气道狭窄,导致不同程度的通气障碍,其特征是最大通气量与肺活量比值(MBC/VC)<0.8,第1秒时间肺活量(FEV1.0)<75％。麻醉、手术过程中如处理不当,常进一步损害肺功能,术后呼吸系统并发症发生率增高,影响患者康复。本文就我院25例肺功能严重降低的COPD病例进行初步分析,报道如下。

关键词：慢性阻塞性肺部疾病手术肺功能 COPD 功能残气量患者全肺切除呼吸肌预计值

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单肺通气时气道压力的变化

中华麻醉学杂志 2000年第4期20卷 242-243页

作者：李杰胜赵如明粟波邹学超上海市第一肺科医院麻醉科 200433

本研究拟观测肺手术病人在仰卧位下,行双肺通气(TLV)和单肺通气(OLV)时气道峰压的变化,旨在探讨其在判断双腔导管(DLT)位置的临床意义,为临床麻醉行DLT时提供借鉴,现报告如下.

关键词：单肺通气气道压力麻醉

肺区域性阻抗通气图在尘肺临床诊断中的应用价值

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中华劳动卫生职业病杂志 2002年第2期20卷 110-112页

作者：陈小维贾海泉朱东周泽深邹学超上海市肺科医院尘肺科 200433

目的　探讨不同类型尘肺患者的肺区域性通气分布的特征及其对临床的应用价值。方法　对 132例不同类型尘肺患者进行了肺区域性阻抗通气图检测和常规肺功能试验 ,将结果与 10 0例健康人测定值比较。结果　铸工尘肺、矽肺和石棉肺 3种尘... 详细信息

目的　探讨不同类型尘肺患者的肺区域性通气分布的特征及其对临床的应用价值。方法　对 132例不同类型尘肺患者进行了肺区域性阻抗通气图检测和常规肺功能试验 ,将结果与 10 0例健康人测定值比较。结果　铸工尘肺、矽肺和石棉肺 3种尘肺的肺区域性通气分布皆为两上肺区通气增加和两下肺区通气减少 ;而左、右两侧肺通气分布则以右侧肺通气增加为主 ,占 5 3.0 3%(70 / 132 ) ,与健康正常人肺阻抗通气图比较 ,差异有显著性 (P 0 .0 5 ) ,尘肺通气功能“正常”者与不同类型通气障碍者之间差异亦无显著性 (P >0 .0 5 )。 2例矽肺中 ,1例X线胸片显示其左侧上叶肺萎缩 ;另 1例并发左侧中央型肺癌。肺区域性阻抗通气图显示符合X线影像。结论　肺区域性阻抗通气图是非常规肺功能所能检测到的 ,可作为常规肺功能补充参数。对尘肺并发其他肺部区域性病变 ,临床似有可能用肺阻抗通气图替代核素显像通气法。

关键词：肺区域性阻抗通气图肺功能尘肺诊断

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单肺通气安全时限的临床研究

上海医学 2001年第12期24卷 756-757页

作者：秦海庆赵如明邹学超刘继上海市杨浦区中心医院 200090 上海市肺科医院

胸内手术麻醉期单肺通气(OLV)存在的最大隐患是缺氧.既往的文献报道认为OLV的安全时限仅1 h[1].在如此短暂的时间内行肺切除术是不充分的.为了探索安全时限的延长,我们做了如下观察.材料和方法一、临床资料本组16例,男13例,女3例,年龄21... 详细信息

胸内手术麻醉期单肺通气(OLV)存在的最大隐患是缺氧.既往的文献报道认为OLV的安全时限仅1 h[1].在如此短暂的时间内行肺切除术是不充分的.为了探索安全时限的延长,我们做了如下观察.材料和方法一、临床资料本组16例,男13例,女3例,年龄21～72岁,体重48～87 kg.其中肺癌12例,良性肺病4例;肺叶切除14例,肺大泡切除、胸内探查各1例;左侧7例,右侧9例.术前肺功能检查:通气功能正常8例;轻度、中度降低各4例;动脉血气正常12例;轻度低氧血症4例.二、麻醉方法

关键词：单肺通气安全时限胸内手术麻醉期

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40例胸腺肿瘤合并重症肌无力的手术治疗

中华胸心血管外科杂志 1998年第1期14卷 24-25页

作者：王律邹学超周伯年汪浩上海市第一肺科医院胸外科

报告４０例胸腺肿瘤合并重症肌无力（ＭＧ）的手术治疗效果。本组包括完全切除肿瘤和胸腺２６例，次全切除肿瘤１０例，组织活检４例。结果手术死亡１例（２．５％），术后１年内死亡８例（２０．５％）。３１例术后随访３～１２年，５... 详细信息

报告４０例胸腺肿瘤合并重症肌无力（ＭＧ）的手术治疗效果。本组包括完全切除肿瘤和胸腺２６例，次全切除肿瘤１０例，组织活检４例。结果手术死亡１例（２．５％），术后１年内死亡８例（２０．５％）。３１例术后随访３～１２年，５年生存率为６１．３％，１０年生存率２７．７％；其中非浸润型胸腺瘤分别为７６．９％和３０．０％，浸润型胸腺瘤则为５０．０％和２５．０％。ＭＧ术后缓解改善率为８０．６％，术后肌无力危象发生率为４０．０％，抢救成功率为９３．８％，结论显示手术治疗胸腺肿瘤合并ＭＧ，如严格掌握手术指征，可获得较好的疗效和预后。

关键词：胸腺瘤重症肌无力胸腺切除术肌无力危象