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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者改良悬雍垂腭咽成形术术后上气道重塑规律研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期36卷 497-500页

作者：崔前波谭健邹哲飞陈伟华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院耳鼻咽喉科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院分子诊断湖北省重点实验室

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)后上气道腭咽平面的形态变化规律及与疗效的相关性。方法:选取2016年1月-2019年9月在武汉中心医院行H-UPPP的中重度OSAHS患者36例,于术前和术后1个月... 详细信息

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)后上气道腭咽平面的形态变化规律及与疗效的相关性。方法:选取2016年1月-2019年9月在武汉中心医院行H-UPPP的中重度OSAHS患者36例,于术前和术后1个月、3个月、6个月、1年、2年时测算BMI值,并行PSG检测AHI、LSaO_(2)、CT90,采用64排螺旋CT检查腭咽平面最小前后径、左右径和截面积的变化情况。结果:AHI、LSaO_(2)、CT90、BMI及腭咽平面最小前后径、左右径、截面积的变化在术后1个月时最明显。其中左右径的扩大可维持至术后6个月,术后1年逐渐回缩;前后径的改善则可维持至术后3个月,术后2年时恢复到术前水平;最小截面积在术后1个月时扩大明显,3个月后即出现缩小趋势,但术后2年观察时仍较术前有明显改善(P<0.05);AHI的变化与最小截面积类似,术后2年仍有显著差异(P<0.001);LSaO_(2)的改善在术后1个月时最明显,可维持至术后3个月,后逐渐恢复;CT90的改善可维持至术后半年,在术后1年时下降明显;BMI在术后1年仍好于术前,但术后2年时恢复至术前水平。AHI与腭咽平面最小前后径和截面积的变化显著相关,而与左右径无明显相关。结论:OSAHS患者H-UPPP术后上气道形态变化主要为前后径、左右径、最小截面积扩大,以术后3个月最为明显,3个月后逐渐出现前后径和最小截面积变小;最小前后径和截面积的变化可反映手术疗效。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞性悬雍垂腭咽成形术体层摄影术

基于SEER数据库的中耳鳞癌患者的生存分析

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中华耳科学杂志 2023年第4期21卷 498-502页

作者：邹哲飞顾翔郭蓓华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430014

目的利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,研究中耳鳞癌患者的生存结局特征及分析其预后影响因素。方法回顾性分析1975年至2017年SEER数据中被诊断为中耳鳞状细胞癌患者的记录,统计分析患者的生存率以及预后影响因素分析。结果分... 详细信息

目的利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,研究中耳鳞癌患者的生存结局特征及分析其预后影响因素。方法回顾性分析1975年至2017年SEER数据中被诊断为中耳鳞状细胞癌患者的记录,统计分析患者的生存率以及预后影响因素分析。结果分析了97例中耳鳞状细胞癌患者,其疾病特异性生存率(disease-specific survival,DSS)1年生存率、3年生存率及5年生存率分别为58.8%、29.9%和20.6%。筛选出59例符合研究条件的患者行生存分析,单因素COX回归分析显示肿瘤分期与是否行放疗为其预后影响因素(P值分别为0.034和0.010),多因素COX回归分析示:肿瘤分期与是否行放疗为影响预后患者的独立危险因素(P值分别为0.044和0.008)。结论中耳鳞状细胞癌患者的生存预后取决于肿瘤的分期及是否行放疗;远处转移及未行放疗的患者生存率明显降低。

关键词：中耳鳞状细胞癌生存 SEER数据库

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振动声桥圆窗植入术的研究进展

听力学及言语疾病杂志 2012年第1期20卷 53-55页

作者：邹哲飞华清泉武汉人民医院耳鼻咽喉-头颈外科武汉430060

目前传统的助听器仍然是听力损失患者最常见的选择，但其有时存在如堵耳效应、啸叫、言语声失真及高频听力增益不足等问题，有些外耳道畸形或其他病变的患者无法佩戴助听器。

关键词：植入术圆窗声桥振动外耳道畸形听力损失堵耳效应高频听力

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颈深部异物术前术中定位方法探讨

武汉大学学报（医学版） 2019年第1期40卷 161-163页

作者：邹哲飞袁琨孙苏光崔前波华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻咽喉科

目的:探讨颈深部异物术前及术中更便捷及准确的定位方法。方法:选取2010-2017年武汉市中心医院颈深部异物患者10例,异物种类均为鱼刺、鸡骨、兔骨等动物骨头类异物,7例未出现明显颈部并发症,3例出现颈部脓肿。对这10例患者术前均行多排... 详细信息

目的:探讨颈深部异物术前及术中更便捷及准确的定位方法。方法:选取2010-2017年武汉市中心医院颈深部异物患者10例,异物种类均为鱼刺、鸡骨、兔骨等动物骨头类异物,7例未出现明显颈部并发症,3例出现颈部脓肿。对这10例患者术前均行多排薄层CT扫描和B超定位,术中依照术前定位位置寻找异物,若无法找到异物则术中再次行B超定位。结果:10例患者术前均定位到异物,6例患者依照术前CT扫描和B超定位位置顺利找出异物,4例患者术中未找出异物,于术中行B超定位后成功找出异物。结论:术前多排薄层CT扫描和B超联合应用能很准确地定位颈深部异物;术中无法找到异物时,利用术中B超定位可更便捷及准确地寻找异物。

关键词：颈深部异物术前术中 CT 超声

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武汉市咽喉反流性疾病流行病学研究

听力学及言语疾病杂志 2018年第6期26卷 638-641页

作者：邹哲飞陈伟袁琨孙苏光崔前波华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻喉科武汉430051

目的探讨武汉市人群中咽喉反流性疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病情况,为该病的临床诊疗提供依据。方法采用分层和整群随机抽样的方法抽取武汉市城区居民小区18岁至90岁的居民3 000例,用反流症状指数评分量表(reflux... 详细信息

目的探讨武汉市人群中咽喉反流性疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病情况,为该病的临床诊疗提供依据。方法采用分层和整群随机抽样的方法抽取武汉市城区居民小区18岁至90岁的居民3 000例,用反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)对其进行问卷调查,总分>13分为阳性,对LPRD患病的相关因素(性别、年龄、症状)进行分析。结果有效问卷2 980份,阳性199例,疑似LPRD的患病率为6.68%(199/2 980),其中男性患病率为7.18%(117/1 630),女性为6.07%(82/1 350),男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段组之间患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中30～50岁年龄段患病率最高,为10.62%。持续清嗓(症状2)和咽喉异物感(症状8)与LPRD相关性最大。结论武汉市居民疑似LPRD患病率为6.68%,年龄、性别等因素与LPRD密切相关,持续清嗓和咽喉异物感两个症状在LPRD患者中最普遍。

关键词：咽喉反流性疾病武汉市流行病学

咽喉反流性疾病患者生活质量与焦虑抑郁状况分析

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听力学及言语疾病杂志 2019年第3期27卷 276-280页

作者：陈伟邹哲飞孙苏光潘晓玲袁琨华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院耳鼻喉科武汉430014

目的分析咽喉反流性疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的生活质量及焦虑抑郁状况。方法选取218例成人LPRD患者为病例组,207例同期健康成人为对照组,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(... 详细信息

目的分析咽喉反流性疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的生活质量及焦虑抑郁状况。方法选取218例成人LPRD患者为病例组,207例同期健康成人为对照组,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、SF-36健康调查量表(SF-36 health survey scale,SF-36)进行问卷调查,并对两组及病例组患者PPI治疗前后的结果进行统计分析。结果病例组患者PPI治疗前及治疗后SAS与SDS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其余各维度评分均显著低于对照组(P0.05),其余各维度评分均显著低于治疗后(P<0.05)。相关性分析显示LPRD患者治疗前SAS、SDS评分与反流症状指数(RSI)评分及反流体征评分(RFS)呈显著正相关,SF-36健康调查量表各维度中生理机能评分与RSI及RFS评分无明显相关性,余各维度评分均与RSI及RFS评分呈负相关。结论 LPRD对患者的生活质量和情绪状态均造成了影响;LPRD症状越重,体征越明显,其对患者的生活质量和情绪状态影响越明显。

关键词：咽喉反流性疾病焦虑抑郁生活质量

围手术期应用体外培育牛黄对OSA患者H-UPPP手术后伤口恢复的疗效研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第7期33卷 639-642,646页

作者：邹哲飞崔前波谭健杨琪周兴星袁琨陈伟华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻咽喉科

目的:探讨OSA患者H-UPPP围手术期含服体外培育牛黄对术后口咽和体内炎症反应的作用。方法:选取确诊为OSA并符合行H-UPPP手术适应证的80例患者,采用随机数字表法将患者分成实验组和对照组,每组各40例。实验组给予体外培育牛黄含服,对照... 详细信息

目的:探讨OSA患者H-UPPP围手术期含服体外培育牛黄对术后口咽和体内炎症反应的作用。方法:选取确诊为OSA并符合行H-UPPP手术适应证的80例患者,采用随机数字表法将患者分成实验组和对照组,每组各40例。实验组给予体外培育牛黄含服,对照组不用。比较2组患者术后口咽部疼痛、恢复正常饮食的时间、局部水肿情况,唾液中IL-1β、IL-8和TNF-α浓度以及血液中IL-1β、IL-8、TNF-α浓度。结果:术后第3、5、7天口咽部疼痛情况实验组优于对照组(P0.05);术后实验组恢复正常饮食时间较对照组缩短(P<0.05);术后第5、7天口咽部水肿情况实验组优于对照组(P<0.05);术后第3、5、7天唾液中的IL-1β、IL-8和TNF-α水平实验组低于对照组(P<0.05);术后第5、7天血液中IL-1β、IL-8及TNF-α浓度实验组低于对照组(P<0.05)。结论:H-UPPP围手术期含服体外培育牛黄能改善患者术后咽痛和口咽局部水肿,缩短正常饮食的时间,降低口咽部及血液中相关炎症因子的表达。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性体外培育牛黄改良悬雍垂腭咽成形术术后疼痛

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声带干燥对嗓音基频微扰和振幅微扰的影响

听力学及言语疾病杂志 2013年第3期21卷 252-254页

作者：李暐屈季宁周涛杨希林华杜鹃解为全邹哲飞武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的探讨声带干燥处理后嗓音的变化以及生理盐水雾化吸入治疗的效果。方法对48例健康自愿者采用鼻夹阻止鼻腔吸入气体,通过面罩呼吸干燥空气行声带干燥处理,然后随机分为两组,治疗组(36例)行雾化治疗,对照组(12例)不做治疗,对两组干燥... 详细信息

目的探讨声带干燥处理后嗓音的变化以及生理盐水雾化吸入治疗的效果。方法对48例健康自愿者采用鼻夹阻止鼻腔吸入气体,通过面罩呼吸干燥空气行声带干燥处理,然后随机分为两组,治疗组(36例)行雾化治疗,对照组(12例)不做治疗,对两组干燥处理前后和治疗后的嗓音进行声学分析。结果两组受试者干燥处理后基频微扰及振幅微扰均较处理前明显增高(P0.05)。治疗组0.9%生理盐水雾化治疗后,基频微扰及振幅微扰较治疗前和对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论声带干燥可影响嗓音的稳定性,生理盐水雾化吸入是一种有效的治疗方法。

关键词：声带脱水嗓音雾化吸入

1～6岁儿童振动声桥圆窗植入术相关解剖结构的CT测量

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听力学及言语疾病杂志 2012年第2期20卷 119-122页

作者：邹哲飞华清泉曹永茂廖华李暐解为全武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科武汉430060

目的应用颞骨高分辨率CT测量儿童振动声桥圆窗植入术的相关解剖结构,为术前评估提供理论参考。方法以50例15个月～6岁因重度感音性聋拟行人工耳蜗植入术且术前颞骨薄层CT扫描示中耳、内耳均正常的患儿为研究对象,在其术前颞骨高分辨率C... 详细信息

目的应用颞骨高分辨率CT测量儿童振动声桥圆窗植入术的相关解剖结构,为术前评估提供理论参考。方法以50例15个月～6岁因重度感音性聋拟行人工耳蜗植入术且术前颞骨薄层CT扫描示中耳、内耳均正常的患儿为研究对象,在其术前颞骨高分辨率CT扫描轴位片上测量振动声桥圆窗植入术的相关解剖结构数据,如圆窗龛的宽度和深度、锥隆起的高度、面神经至圆窗龛和外耳道后壁的距离等,并比较不同耳别、性别及年龄组间的差异。结果 50例儿童各指标测量均值分别为:圆窗龛的宽度2.02±0.20mm,圆窗龛的深度1.25±0.19mm,圆窗龛层面面神经管外缘至骨性外耳道后壁的最短距离3.99±0.53mm,面神经骨管内缘至圆窗龛的距离5.21±0.37mm,锥隆起的高度2.09±0.23mm。各测量指标耳别间、不同性别间、不同年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05),锥隆起高度与面神经至圆窗龛的距离之间无明显相关性(r=0.331,P>0.05)。结论面神经隐窝等相关解剖结构在出生后可能已经基本发育完成;对国人1～6岁儿童行振动声桥圆窗植入术从解剖理论上具有可行性;术前相关结构的CT测量可为手术提供重要参考。

关键词：振动声桥圆窗龛解剖测量