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肺血栓栓塞症CTPA假阳性诊断常见原因分析及影像表现

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放射学实践 2024年第1期39卷 70-76页

作者：范欣李琦张越邹佩伶重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)CT肺动脉成像(CTPA)假阳性诊断的常见原因,以降低PTE的误诊率。方法:搜集我院62例PTE假阳性诊断病例的CTPA资料,观察肺动脉CTPA表现,分析误诊原因并对其进行分型,统计各型的发生率。结果:肺血栓栓塞CTPA假阳... 详细信息

目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)CT肺动脉成像(CTPA)假阳性诊断的常见原因,以降低PTE的误诊率。方法:搜集我院62例PTE假阳性诊断病例的CTPA资料,观察肺动脉CTPA表现,分析误诊原因并对其进行分型,统计各型的发生率。结果:肺血栓栓塞CTPA假阳性诊断的常见原因包括:①呼吸运动及心脏传导搏动伪影引起的假阳性诊断(17.74%,11/62),假性栓子表现为紧贴肺动脉管壁一侧的窄带状稍低密度影,常累及多支血管;②上腔静脉内高浓度对比剂引起的硬射线伪影导致假阳性诊断(8.06%,5/62),表现为上腔静脉内对比剂浓度较高,周围见放射状分布的条纹状低密度影,累及邻近右肺动脉或右肺上叶肺动脉;③将肺门淋巴结误诊为栓子(12.90%,8/62),假性栓子常位于肺动脉分叉处,邻近肺动脉管壁轮廓光整,未见明显充盈缺损;④肺血管阻力局限性增高所致假阳性诊断(27.42%,17/62),表现为肺动脉期肺动脉管腔内条片状低密度影,主动脉期该条片状低密度影消失,邻近肺组织内常见慢性炎症或伴有同侧胸腔积液;⑤心血管功能差、肺循环减慢所致假阳性诊断(16.13%,10/62),CTPA表现为肺动脉远端分支强化程度减低,管腔内对比剂充盈不良;⑥纵隔及肺门淋巴结肿大压迫邻近肺动脉所致假阳性诊断(9.68%,6/62),CTPA表现为肺门及纵隔多发淋巴结增大、钙化,邻近肺动脉管腔受压狭窄,多见于尘肺及肺结核患者;⑦将支气管黏液栓误诊为肺动脉血栓(8.06%,5/62),表现为肺动脉走行区条状无强化低密度影,近端与支气管相连,周围见肺动脉分支伴行。结论:肺栓塞CTPA假阳性诊断的类型多样,正确识别各型误诊病例的图像特点,规范扫描方案,优化扫描策略,掌握正确的分析方法,有助于降低PTE的假阳性诊断率。

关键词：肺血栓栓塞症 CT肺动脉成像体层摄影术 X线计算机假阳性诊断

锆合金包壳Cr涂层界面元素扩散行为研究进展

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表面技术 2024年第10期53卷 16-27页

作者：吴金龙栾佰峰周虹伶杨晓玲黄伟九孙超重庆大学材料科学与工程学院重庆400044 重庆文理学院新材料技术研究院重庆402160 中国核动力研究设计院反应堆燃料及材料重点实验室成都610213

随着核反应堆向高燃耗和更长服役寿命方向发展,对包壳材料的安全可靠性提出了更高的要求。锆合金表面Cr涂层由于其优异的抗高温氧化性能、耐腐蚀性能以及与基体良好的兼容性,被认为是最有前景的耐事故涂层包壳材料。综述了近年来涂层Cr... 详细信息

随着核反应堆向高燃耗和更长服役寿命方向发展,对包壳材料的安全可靠性提出了更高的要求。锆合金表面Cr涂层由于其优异的抗高温氧化性能、耐腐蚀性能以及与基体良好的兼容性,被认为是最有前景的耐事故涂层包壳材料。综述了近年来涂层Cr与基体Zr界面元素扩散行为的研究成果,重点介绍了Cr涂层不同状态下的界面结构及演变规律,包括沉积、退火、辐照、氧化等状态。总结了Cr的扩散、分布和金属间化合物Zr-Cr-(Fe)层的生长动力学模型,归纳了界面扩散对涂层结构及性能的不利影响。扩散阻挡层是一种抑制涂层与基体互扩散的有效结构,介绍了阻挡层设计制备原则以及现有的和潜在的金属或陶瓷阻挡层材料,分析了2类典型阻挡层的优缺点。金属阻挡层能抑制Cr的扩散并延迟Cr-Zr共晶反应,但需要考虑中子经济性;虽然陶瓷阻挡层阻隔元素扩散的性能优异,但由于其与锆合金力学性能和热膨胀系数的差异明显,易产生微裂纹,需要考虑其抗裂性。最后提出了采用实验与分子动力学等相结合的多尺度研究方法开展界面研究,同时指出了目前研究工作中亟待解决的关键问题,这为后续的锆合金表面耐事故涂层研究与开发提供了重要参考。

关键词：燃料包壳 Cr涂层界面元素扩散阻挡层

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有无隐球菌脑膜炎的隐球菌肺炎的临床及CT特征比较

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放射学实践 2024年第3期39卷 353-357页

作者：邹佩伶李琦范欣张越重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆大学附属沙坪坝医院放射科重庆400030

目的:探讨有无隐球菌脑膜炎(CM)的隐球菌肺炎(PC)患者的临床及CT特征差异,旨在为CM的早期诊断提供更多的预警指标。方法:回顾性分析2014年1月-2022年6月于本院经肺部穿刺活检或手术病理证实的87例PC患者的临床及CT资料,其中38例合并CM(... 详细信息

目的:探讨有无隐球菌脑膜炎(CM)的隐球菌肺炎(PC)患者的临床及CT特征差异,旨在为CM的早期诊断提供更多的预警指标。方法:回顾性分析2014年1月-2022年6月于本院经肺部穿刺活检或手术病理证实的87例PC患者的临床及CT资料,其中38例合并CM(脑膜炎组),49例不合并CM(对照组),比较两组临床及CT特征的差异。结果:脑膜炎组免疫功能受损病史、CD4^(+)T细胞比例降低及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值降低的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。脑膜炎组空洞、胸内淋巴结肿大的发生率均显著高于对照组,而晕征、充气支气管征的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:有无合并CM的PC患者的临床及CT特征存在差异,当PC患者有免疫功能受损病史、细胞免疫功能异常、肺内病灶出现空洞且无晕征及充气支气管征、伴胸内淋巴结肿大时需高度警惕CM的发生,尽早筛查并及时调整治疗方案,从而改善患者预后。

关键词：隐球菌肺炎隐球菌脑膜炎体层摄影术,X线计算机

低价锆氧化物Zr_(3)O的结构、热力学和弹性性质第一性原理研究

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年第3期34卷 952-965页

作者：周虹伶陈莉君杨晓玲刘许旸孙超栾佰峰重庆大学材料科学与工程学院轻合金材料国际合作联合实验室沈阳材料科学国家研究中心重庆400044 重庆大学航空航天学院重庆400044 中国核动力研究设计院反应堆燃料及材料重点实验室成都610213 重庆大学机械传动国家重点实验室重庆400044

采用第一性原理系统地研究3种Zr_(3)O晶形(空间群分别为R3c(斜方六面体)、R32(斜方六面体)和P6322(六面体))的晶格动力学及其与温度相关的热力学和力学性质。计算得到的3种Zr_(3)O晶形的晶体结构参数与实验结果一致。此外,证明3种Zr_(3)... 详细信息

采用第一性原理系统地研究3种Zr_(3)O晶形(空间群分别为R3c(斜方六面体)、R32(斜方六面体)和P6322(六面体))的晶格动力学及其与温度相关的热力学和力学性质。计算得到的3种Zr_(3)O晶形的晶体结构参数与实验结果一致。此外,证明3种Zr_(3)O结构在动力学和热力学上均具有稳定性。获得了3种Zr_(3)O晶形在0~1500 K温度范围内的熵、焓、吉布斯自由能、比热容、热膨胀系数和弹性模量等性质。发现3种Zr_(3)O晶形在0K时的相对稳定性顺序为Zr_(3)O(R3c)>Zr_(3)O(R32)>Zr_(3)O(P6_(3)22);然而,在50 K时Zr_(3)O(R3c)转变成Zr_(3)O(R32),在540K时转变为Zr_(3)O(P6_(3)22)。相较于其他2种Zr_(3)O相,Zr_(3)O(R32)表现出更优越的力学性能。

关键词：第一性原理 Zr_(3)O 晶格动力学热力学性质弹性模量

肺部良、恶性混合磨玻璃结节实性成分的CT特征比较

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 564-571页

作者：张越李琦欧阳祖彬范欣邹佩伶重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的探讨肺部良、恶性混合磨玻璃结节(m GGO)及恶性m GGO中微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)实性成分CT特征的差异,以提高m GGO的术前诊断准确度。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年7月重庆医科大学附属第一医院收治的313例混合m ... 详细信息

目的探讨肺部良、恶性混合磨玻璃结节(m GGO)及恶性m GGO中微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)实性成分CT特征的差异,以提高m GGO的术前诊断准确度。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年7月重庆医科大学附属第一医院收治的313例混合m GGO患者的影像资料,根据随访或手术病理结果分为良性组95例和恶性组218例,比较两组临床特征及实性成分的CT特征,同时将恶性组分为MIA组118例和IAC组100例,比较两组实性成分的CT特征。利用上述差异有统计学意义的CT特征构建Logistic回归模型,使用曲线下面积评估模型的诊断效能。结果(1)临床特征:恶性组比良性组年龄更大、女性多、不吸烟患者多(Z=-3.776,χ^(2)=13.587、19.257,P均<0.001)。(2)良、恶性组实性成分CT特征比较:良性组单发者占比较高(84.21%比55.50%),恶性组多发者占比较高(44.50%比15.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=23.728,P<0.001)。对于单发者,恶性组实性成分形态不规则、偏心分布、与血管及胸膜相连的发生率高于良性组,差异有统计学意义(χ^(2)=23.795、5.025、7.264,P均<0.05);恶性组实性成分CT值[-153.00(-254.00,-80.50)Hu]高于良性组[-265.00(-363.25,-122.00)Hu],而相对CT值(0.30±0.16)低于良性组(0.41±0.22),差异均有统计学意义(P均<0.001)。Logistic回归分析显示实性成分形态不规则(OR=0.236,P<0.001)、CT值较高(OR=1.009,P<0.05)为恶性m GGO的独立预测因子,该模型诊断恶性m GGO的曲线下面积、准确度、敏感度和特异度分别为0.772、70.65%、74.40%及65.00%。(3)恶性组中MIA与IAC实性成分CT特征比较:MIA单发者占比较高(74.58%比33.00%),而IAC多发者占比较高(67.00%比25.42%),差异有统计学意义(χ^(2)=37.885,P<0.001)。对于单发者,IAC组实性成分偏心分布的出现率显著高于MIA组,其面积、比例及CT值较MIA组更高,而相对CT值更低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.563,Z=-4.388、-3.923、-3.996,P均<0.05)。Logistic回归分析显示实性成分偏心分布(OR=0.083,P<0.05)、面积较大(OR=1.063,P<0.05)为IAC的独立预测因子,该模型预测IAC的曲线下面积、准确度、敏感度和特异度分别为0.865、83.47%、87.90%、68.20%。结论良、恶性m GGO、恶性m GGO中MIA和IAC实性成分具有不同的CT特征,有助于提高m GGO的术前诊断准确度,指导临床制订治疗方案。

关键词：肺疾病肺腺癌体层摄影术 X线计算机诊断鉴别

儒家实践智慧再认识——以孔孟论“权”为视角

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清华大学学报（哲学社会科学版） 2024年第3期39卷 195-202,247页

作者：姜妮伶中国社会科学院哲学研究所北京100732

实践智慧基于人对道德普遍善的追求,呈现为具体道德实践中的恰切判断。亚里士多德伦理学和孔子“君子而时中”的仁道实践精神都将实践智慧视为伦理生活复杂性的必然表达,且与中道原则密切相关。儒家哲学中与实践智慧较为接近的概念是“... 详细信息

实践智慧基于人对道德普遍善的追求,呈现为具体道德实践中的恰切判断。亚里士多德伦理学和孔子“君子而时中”的仁道实践精神都将实践智慧视为伦理生活复杂性的必然表达,且与中道原则密切相关。儒家哲学中与实践智慧较为接近的概念是“权”,孔子提示了实践智慧作为道德判断力的本质,孟子则通过“嫂溺叔援”对目的—手段的合理性的论述以及“权知轻重”的阐发,将道德判断力的根源落实在人的良心善端上,并借助对“举一废百”的大力批判回归了孔子“权”论以“时中”为内核的基本立场。儒家实践智慧体现出贯穿伦理生活的实践整全性特征,以普遍性与特殊性的辩证关系为考量,倡导君子通过不间断的成德实践领会道德的本质。对儒家实践智慧的再认识有助于批判性地把握当代实践哲学,为理解先秦儒家实践精神提供新途径。

关键词：实践智慧权道德判断普遍性特殊性

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《论语》“直”义再探

复旦学报（社会科学版） 2024年第3期66卷 14-22页

作者：姜妮伶中国社会科学院哲学研究所北京100732

《论语》对“直”的阐发可大致分疏为四种含义,即物理性质之直观义、不曲之直率、德性之正直以及作为人性底色之始质。四义之间呈现为彼此相联的推扩关系,其中最为关键的是作为人性之始质的“直”。孔子对“直”的理解与使用是辩证的,... 详细信息

《论语》对“直”的阐发可大致分疏为四种含义,即物理性质之直观义、不曲之直率、德性之正直以及作为人性底色之始质。四义之间呈现为彼此相联的推扩关系,其中最为关键的是作为人性之始质的“直”。孔子对“直”的理解与使用是辩证的,这在《论语》对“父子相隐”与“以直报怨”等问题的论述中有明确体现。真正意义上的“直”既非形式化的固执己意,亦非为追逐外在之名而造作伪饰,而是基于对伦理共同体生活经验的深刻体认与对礼乐文化的修习不断培育而成的道德直觉。这种道德直觉在具体的道德情境中发用为不待勉强、真实无妄的行为。“直”所体现的真实无妄的品质及行事风格与《中庸》对“诚”的论述具有义理上的内在相关性。相较而言,《论语》对“直”的阐发较《中庸》“诚”论更为质朴。从工夫论的层面上看,“直”潜在地伴随“自明诚”的修习并体现在“自诚明”的状态中。孔子将对“直”的理解与把握表达为一种真切的实践智慧,其内涵不仅限于德性伦理学与角色伦理学,而指向“时中”的境界。

关键词：直父子相隐以直报怨道德直觉诚

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水土保持措施识别与提取方法的研究进展

水土保持学报 2024年

作者：田培任益伶陈妍华中师范大学城市与环境科学学院地理过程分析与模拟湖北省重点实验室

[目的]水土保持措施类型及其配置模式复杂繁多,准确识别与精细化提取水土保持措施详细配置信息是获取水土保持措施因子值的基础。[方法]水土保持措施信息获取方式主要有传统的野外调查、卫星遥感影像和无人机近景摄影等,其识别与提取方... 详细信息

[目的]水土保持措施类型及其配置模式复杂繁多,准确识别与精细化提取水土保持措施详细配置信息是获取水土保持措施因子值的基础。[方法]水土保持措施信息获取方式主要有传统的野外调查、卫星遥感影像和无人机近景摄影等,其识别与提取方法主要包括目视解译、传统的机器学习、面向对象分类方法及深度学习模型。通过梳理国内外水土保持措施识别与提取方法的研究成果,总结存在的不足并提出研究展望。[结果]在语义分割中未来的特征融合与多模态学习、弱监督与半监督学习、集成学习和元学习等均可以运用到水土保持措施提取中。[结论]当前对于水土保持耕作措施识别与提取的成果鲜见报道,而农业实践中耕作措施较常见,后续应加强耕作措施识别提取的研究;人工智能结合大数据技术是未来水土保持措施信息高效精准识别与提取的发展方向,需要进一步研究采用半监督、弱监督学习方法,结合多模态学习、小样本标签等方法,获取高质量的标记样本数据,进行水土保持点、线状工程措施的提取;将多模态学习、实例分割方法等深度学习算法与面向对象分类方法相结合应用到水土保持植物措施的识别提取中,提高不同水土保持植物措施的分类提取精度,从而完善各类水土保持措施的信息提取方法,为准确获取水土保持措施因子值及核算水土保持碳汇能力提供支撑。

关键词：水土保持措施无人机遥感卫星遥感深度学习识别提取

日常生活情境下用户与生成式人工智能交互行为分析

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图书情报知识 2024年

作者：王俊谢青伶刘畅北京大学信息管理系

[目的/意义]生成式人工智能产品正成为人们新的信息获取渠道。人们在日常生活情境下如何看待和使用生成式人工智能产品,以及这类产品在辅助人们完成日常生活情境任务时的表现如何,都需要大量的实证研究。本文以ChatGPT3.5的熟练用户为... 详细信息

[目的/意义]生成式人工智能产品正成为人们新的信息获取渠道。人们在日常生活情境下如何看待和使用生成式人工智能产品,以及这类产品在辅助人们完成日常生活情境任务时的表现如何,都需要大量的实证研究。本文以ChatGPT3.5的熟练用户为研究对象,分析用户在日常生活情境下与生成式人工智能的交互行为。[研究设计/方法]本研究为纵向研究,结合日记法和访谈法,记录熟练使用ChatGPT的高校学生在日常生活中与ChatGPT的交互过程,采用定性与定量结合的分析方法,归纳用户使用ChatGPT完成的任务类型,比较不同类型任务下用户的交互行为和体验差异。[结论/发现]在日常生活中,高校用户利用ChatGPT完成的任务类型可以按照认知复杂度分为:信息获取型、理解型、操作型、分析评估型、创造表达型等五类任务。其中用户对信息获取型、理解型、操作型任务表现出较高满意度水平,而对分析评估型任务的满意度略低、对创造表达型任务的满意度存在较大差异。[创新/价值]从认知层次归纳任务类型,可以为未来AIGC提供可操作的评价维度,有助于发掘智能交流时代的用户信息需求,丰富AI赋能视角下的信息行为领域的研究内容和成果。

关键词：生成式人工智能 ChatGPT 日常生活信息行为任务类型人机交互