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经皮肾手术肾造瘘管误入静脉系统的诊治分析

中华泌尿外科杂志 2023年第1期44卷 47-51页

作者：陈晓峰邹义华邓旺龙许良余潘泽远邓毕华周建军湖南省郴州市第一人民医院泌尿外科郴州423000 湖南省郴州市第四人民医院泌尿外科郴州423000

目的探讨经皮肾手术肾造瘘管误入静脉系统的诊治特点。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月湖南省郴州市第一人民医院和湖南省郴州市第四人民医院共收治的6例肾造瘘管误入静脉系统患者的临床资料。男4例, 女2例;中位年龄41.0(38.5, 53... 详细信息

目的探讨经皮肾手术肾造瘘管误入静脉系统的诊治特点。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月湖南省郴州市第一人民医院和湖南省郴州市第四人民医院共收治的6例肾造瘘管误入静脉系统患者的临床资料。男4例, 女2例;中位年龄41.0(38.5, 53.0)岁;有对侧上尿路手术史3例, 同侧上尿路手术史1例, 无上尿路手术史2例;孤立肾2例;铸形肾结石2例(合并轻度肾积水1例, 中度肾积水1例), 输尿管结石4例(合并轻度肾积水2例, 中度肾积水1例, 重度肾积水1例)。6例均行经皮肾镜取石术(PCNL), 术中在筋膜扩张器扩张后, 拔出扩张器内芯时血液由工作鞘涌出, 立即留置肾造瘘管并夹闭, 结束手术。5例术后返回病房后行CT检查明确诊断, 1例术中经肾造瘘管注入造影剂肾静脉显影, 早期明确诊断。6例中行左侧手术5例, 右侧1例;肾造瘘管末端位于同侧肾静脉内3例(均为行左侧手术), 经同侧肾静脉至下腔静脉2例(均为左侧手术), 经同侧肾静脉、下腔静脉至对侧肾静脉1例(行右侧手术)。6例均无合并肾静脉或下腔静脉血栓。监测患者生命体征, 严格卧床, 予抗感染治疗;保持造瘘管夹闭状态, 采用一步法(在超声监测下一次完全拔除肾造瘘管)或两步法(先在CT下监测下将肾造瘘管末端拔到肾窦内, 后在超声监测下将肾造瘘管完全拔除)拔除肾造瘘管。结果 1例肾造瘘末端位于同侧肾静脉者行一步法拔管;5例肾造瘘管末端位于同侧下腔静脉、对侧肾静脉或同侧肾静脉患者采用两步法拔管。6例拔管后生命体征稳定, 无经皮肾通道出血或血尿, 无肾周血肿, 无行开放手术者, 无肾静脉或下腔静脉血栓形成。5例按原计划PCNL方案进一步处理结石, 其中1例出院后1个月再次住院行PCNL, 4例住院期间行PCNL;1例未行PCNL,出院后1个月返院改行输尿管镜取石术。6例结石均取净, 顺利出院。结论造瘘管误入静脉系统主要依靠CT检查诊断。确诊后需保持肾造瘘管夹闭状态, 监测生命体征, 严格制动和抗感染治疗;在影像学监测下行一步法或两步法拔除肾造瘘管安全可靠, 无明显出血。上尿路结石可以同期或分期处理。

关键词：肾结石肾造瘘管肾静脉损伤治疗

大蒜素对PC-3细胞生物学行为及miR-146a-5p表达的影响

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中国老年学杂志 2023年第7期43卷 1673-1677页

作者：李勇孙建明曾向阳陈晓锋邹义华张威邓毕华聂丙飞郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000

目的探讨大蒜素对PC-3细胞生物学行为及miR-146a-5p表达的影响。方法取PC-3细胞株分为A组(无药物干预的PC-3细胞株)、B组(A组+25μmol/L大蒜素溶液)、C组(A组+50μmol/L大蒜素溶液)及D组(A组+100μmol/L大蒜素溶液),采用噻唑蓝(MTT)检测... 详细信息

目的探讨大蒜素对PC-3细胞生物学行为及miR-146a-5p表达的影响。方法取PC-3细胞株分为A组(无药物干预的PC-3细胞株)、B组(A组+25μmol/L大蒜素溶液)、C组(A组+50μmol/L大蒜素溶液)及D组(A组+100μmol/L大蒜素溶液),采用噻唑蓝(MTT)检测PC-3存活率,Hoechst染色检测凋亡程度,Transwell小室检测侵袭数目,Western印迹检测ROCK1及Rhoc蛋白,qRT-聚合酶链反应(PCR)检测时增加E组(D组+miR-146a-5p激动剂)检测5组ROCK1、Rhoc及miR-146a-5p mRNA表达。结果A、B、C、D组细胞存活率、侵袭数目、ROCK1和Rhoc蛋白及mRNA依次降低,凋亡率及miR-146a-5p mRNA依次增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大蒜素能够抑制PC-3细胞生物学增殖和侵袭,增加凋亡,并呈现浓度依赖性,这与激活miR-146a-5p减少ROCK1、Rhoc表达相关。

关键词：人前列腺癌PC-3细胞株大蒜素 miR-146a-5p 增殖 ROCK1 Rhoc

改良皮瓣与沟槽负压引流技术在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫中的应用

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中国男科学杂志 2023年第3期37卷 76-79,85页

作者：邓旺龙孙建明邹义华张威邓毕华陈晓峰郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000

目的探讨通过改良皮瓣及沟槽负压引流技术行腹股沟淋巴结清扫在阴茎癌患者中的应用,观察其临床疗效。方法回顾分析我科自2018年3月至2022年3月收治的阴茎癌行双侧腹股沟淋巴结清扫术的病人,共31人62侧,术中采用S形切口及精准解剖,皮... 详细信息

目的探讨通过改良皮瓣及沟槽负压引流技术行腹股沟淋巴结清扫在阴茎癌患者中的应用,观察其临床疗效。方法回顾分析我科自2018年3月至2022年3月收治的阴茎癌行双侧腹股沟淋巴结清扫术的病人,共31人62侧,术中采用S形切口及精准解剖,皮瓣浅筋膜浅层得到完整保留,皮瓣用丝线固定于其下方深筋膜,平行切口切除切口两侧皮瓣边缘全层宽约5 mm,并行皮内缝合切口,术后采用沟槽负压引流方式。结果 31例患者完成62侧手术,随访时间4~51个月,淋巴漏4侧次(6.5%),切口感染2侧次(3.2%),下肢或阴囊水肿7侧次(11.3%),皮缘坏死1侧次(1.6%),未发生并发症51侧(82.3%),术后住院时间8~21 d [(12.9±2.9)d],平均留置引流管时间8~18 d [(11.2±2.6)d]。结论改良皮瓣技术的腹股沟淋巴结清扫结合沟槽负压引流对阴茎癌的治疗具有明显优势,有利于切口愈合,减少并发症的发生率。

关键词：阴茎肿瘤腹股沟淋巴清扫术外科皮瓣负压引流

经尿道射精管切开术联合精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症(附22例报告)

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中国内镜杂志 2014年第1期20卷 80-83页

作者：邹义华陈善群陈晓峰湖南省郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000

目的探讨经尿道射精管切开术(TURED)联合精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症的可行性与疗效。方法对2008年7月~2012年5月收治的22例患者,采用精液常规、精浆果糖测定和经直肠超声(TRUS)等检查明确射精管梗阻性无精子症诊断。22例TRUS... 详细信息

目的探讨经尿道射精管切开术(TURED)联合精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症的可行性与疗效。方法对2008年7月~2012年5月收治的22例患者,采用精液常规、精浆果糖测定和经直肠超声(TRUS)等检查明确射精管梗阻性无精子症诊断。22例TRUS提示单纯射精管扩张6例,射精管扩张合并射精管结石3例,单纯精囊扩张4例,精囊及射精管扩张5例,精囊扩张合并前列腺囊肿2例,单纯前列腺囊肿2例。所有患者均由同一具备多例经尿道手术经验的高年资医师实施手术,术后半年随访评估手术疗效。结果该组患者均成功完成手术,手术时间为20~78 min,术后半年复查射精管梗阻解除,自觉症状好转或消失,18例(81.8%)患者精液中检出活精子,16例(72.7%)精液质量有不同程度的改善,7例(31.8%)妻子妊娠。该组患者无严重并发症发生。结论 TURED联合精囊镜技术是治疗射精管梗阻性无精子症的微创、有效的方法,值得临床应用。

关键词：射精管梗阻不育经尿道射精管切开术精囊镜

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袖套式包皮环切术400例报告

中华男科学杂志 2013年第4期19卷 376-377页

作者：邹义华陈善群郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000

高频电刀；包皮环切术；包皮过长；

关键词：袖套式包皮环切术高频电刀包皮过长

经皮肾镜取石术患者诊断为肾盂尿路上皮癌的诊治分析

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2022年第2期14卷 113-114,119页

作者：邓旺龙孙建明许良余邹义华陈晓峰湖南省郴州市第一人民医院泌尿外科 423000

肾盂尿路上皮癌不常见,合并复杂性肾结石时容易漏诊[1],这使得部分患者在术前未诊断肾盂尿路上皮癌的情况下实施了经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL),给后续治疗造成困难。目前,上尿路结石合并尿路上皮癌的报道较少,经... 详细信息

肾盂尿路上皮癌不常见,合并复杂性肾结石时容易漏诊[1],这使得部分患者在术前未诊断肾盂尿路上皮癌的情况下实施了经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL),给后续治疗造成困难。目前,上尿路结石合并尿路上皮癌的报道较少,经历PCNL手术的肾盂尿路上皮癌的诊治经验更少。本研究回顾性分析了2014年8月至2019年12月我院收治的8例经皮肾镜手术术中或术后发现的上尿路结石合并肾盂尿路上皮癌患者的临床资料,总结了经验教训,以期为临床治疗和决策提供参考。

关键词：经皮肾镜取石术肾盂尿路上皮癌复杂性肾结石经皮肾镜手术后续治疗诊治分析 PCNL 诊治经验

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多功能心电监护仪在临床应用和观察

遵义科技 1995年第3期24卷 14-16页

作者：邹义华

维普期刊数据库评论

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特发性高草酸尿大鼠模型的建立

华中科技大学学报（医学版） 2008年第5期37卷 691-693,697页

作者：朱旋陈志强邹义华叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030

目的建立特发性高草酸尿(IH)的大鼠模型。方法将第1代72只SD大鼠(雌雄各半)分别置于大鼠代谢笼中,在适应饮食5d后收集连续2d的24h尿,用离子色谱仪测定24h尿草酸排泄量。将第1代大鼠中尿草酸排泄量最高的3只雄鼠与6只雌鼠进行交配,按同... 详细信息

目的建立特发性高草酸尿(IH)的大鼠模型。方法将第1代72只SD大鼠(雌雄各半)分别置于大鼠代谢笼中,在适应饮食5d后收集连续2d的24h尿,用离子色谱仪测定24h尿草酸排泄量。将第1代大鼠中尿草酸排泄量最高的3只雄鼠与6只雌鼠进行交配,按同样的方法检测其子代(作为近交系)的24h尿草酸排泄量,再选择尿草酸排泄量最高的3只雄鼠与6只雌鼠进行交配。依此类推,连续对每代大鼠进行检测、筛选和近交传代至第5代。结果根据第1代大鼠的检测值确定大鼠24h尿草酸排泄量的正常值范围(x±2s):雄性为(4.82±2.94)mg;雌性为(5.21±3.26)mg。第5代近交系大鼠24h尿草酸排泄量(x±s):雄性为(12.54±2.46)mg(n=16);雌性为(13.51±2.63)mg(n=16)。将24h尿草酸排泄量高于正常值范围且在2.5倍以内的大鼠定义为IH大鼠,则在第5代近交系大鼠中,雌、雄性IH大鼠的出现率均超过90%。结论该实验建立的IH大鼠模型可稳定传代,可用于IH的病因学研究。

关键词：特发性高草酸尿症大鼠模型

富含脯氨酸的蛋白酪氨酸激酶2蛋白在前列腺癌中的表达及意义

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湖南师范大学学报（医学版） 2022年第1期19卷 37-40页

作者：何南孙建明邹义华李勇陈晓峰郴州市第一人民医院郴州423000

目的:探讨富含脯氨酸的蛋白酪氨酸激酶2(Pyk2)蛋白在前列腺癌中的表达及意义。方法:选择2015年2月~2018年3月在我院行根治性切除术的82例前列腺癌患者的组织标本(病例组)及同期因82例前列腺增生行前列腺电切的组织标本(对照组)进行研究... 详细信息

目的:探讨富含脯氨酸的蛋白酪氨酸激酶2(Pyk2)蛋白在前列腺癌中的表达及意义。方法:选择2015年2月~2018年3月在我院行根治性切除术的82例前列腺癌患者的组织标本(病例组)及同期因82例前列腺增生行前列腺电切的组织标本(对照组)进行研究。以免疫组化方法检测Pyk2蛋白表达情况,收集患者临床、病理特征,比较不同Pyk2蛋白表达情况前列腺癌患者与临床病理特征间的关系,进行生存分析,并结合生物信息学数据库进行分析。结果:对照组共出现Pyk2蛋白阳性12例(14.63%)低于病例组的56例(68.29%)。不同Pyk2蛋白表达情况患者术前血清PSA水平、Gleason评分、T分期及淋巴转移情况差异具有统计学意义。Pyk2蛋白阴性组患者平均无病生存时间为(39.15±2.83)月较阳性组的(33.18±1.789)月更短。从STRING数据库预测结果显示Pyk2蛋白的编码基因PTK2B与ITGB3、LPXN、BCAR1等10个基因具有相互作用。GO富集分析共得到与PTK2B相关的176个条目,其中BP条目148个,CC条目20个,MF条目8个。KEGG共富集到Pyk2蛋白的编码基因PTK2B参与的9个信号通路。结论:前列腺癌组织中Pyk2蛋白表达阳性率高于前列腺增生组织且Pyk2蛋白阳性者无病生存时间更短。Pyk2蛋白可能通过多种不同的靶点及信号通路参与前列腺癌的发生、发展,但尚有待进一步研究证实。

关键词：富含脯氨酸的蛋白酪氨酸激酶2蛋白前列腺癌临床病理特征生存分析