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非体外循环冠脉架桥手术后的心肌酶谱变化

第四军医大学学报 2003年第14期24卷 1314-1316页

作者：陈敏巩固熊利泽汪晨邵继风熊东方第四军医大学西京医院麻醉科陕西西安710033

目的 :通过心肌酶谱的变化 ,评估了解体外循环和非体外循环两种冠脉架桥手术 (CABG)心肌损伤的程度 .方法 :4 8例患者中 2 5例行非体外循环冠脉架桥手术 (offpumpCABG) ,2 3例行体外循环冠脉架桥手术 (CABGwithCPB) .分别于手术开始前... 详细信息

目的 :通过心肌酶谱的变化 ,评估了解体外循环和非体外循环两种冠脉架桥手术 (CABG)心肌损伤的程度 .方法 :4 8例患者中 2 5例行非体外循环冠脉架桥手术 (offpumpCABG) ,2 3例行体外循环冠脉架桥手术 (CABGwithCPB) .分别于手术开始前和手术开始后 2 ,2 4 ,4 8,72 ,96 ,12 0h抽取静脉血检测谷草转氨酶 (AST) ,乳酸脱氢酶 (LDH) ,磷酸肌酸激酶 (CK) .结果 :术后CPB组的AST的最高值 (2 .5 8μkat·L-1)明显比offpump组高 (1.2 5 μkat·L-1,P =0 .0 0 9) .LDH也有相似的现象 ,CPB组 (9.84 μkat·L-1)明显高于offpump组 (8.82 μkat·L-1,P =0 .0 0 1) .术后CPB组CK的峰值 (2 2 .78μkat·L-1)明显高于offpump组 (14 .2 0 μkat·L-1,P =0 .0 3) .结论 :offpumpCABG比CPBCABG有较轻微的心肌损伤 .

关键词：冠状动脉分流术非体外循环心肌/酶学

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应急医疗装备配置的特点与对策

中国医学装备 2011年第10期8卷 51-53页

作者：邵继风孙冰张恩科陕西省人民医院心外病区护理部陕西西安710068 陕西省人民医院设备管理科陕西西安710068

医疗装备保障是突发卫生事件应急预案的关键内容。如何科学合理地做好战备和突发事件医疗卫生对装备和器材的储备和管理是部队和政府卫生部门一项必不可少的基础工作。根据应急医疗情况的特殊性,分析了应急医疗装备管理中存在的普遍性问... 详细信息

医疗装备保障是突发卫生事件应急预案的关键内容。如何科学合理地做好战备和突发事件医疗卫生对装备和器材的储备和管理是部队和政府卫生部门一项必不可少的基础工作。根据应急医疗情况的特殊性,分析了应急医疗装备管理中存在的普遍性问题,重点对应急医疗装备的配置原则和管理要点进行了研讨,阐述了应急医疗装备配置对策,不仅满足了应急装备的储备要求,同时保证了在和平时期设备资源充分发挥效益,尤其重要的是保持了装备运行状态的良好及应用技术和操作使用的熟练,总结出了操作性强、管理效益显著、具有社会推广意义的应急医疗装备保障方法。

关键词：应急医疗装备配置

风险预警监控在心血管外科监护室安全管理中的应用

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心血管外科杂志（电子版） 2019年第3期8卷 241-242页

作者：邢小英邵继风马雅雅康晓萍陕西省人民医院

目的建立心血管外科监护室风险预警监控机制,减少护理不良事件及并发症的发生,提高护理质量,保证患者安全。方法统计2016年1月-2017年12月心血管外科监护室护理不良事件及术后常见并发症,利用头脑风暴法结合二八法则查找护理工作中的风... 详细信息

目的建立心血管外科监护室风险预警监控机制,减少护理不良事件及并发症的发生,提高护理质量,保证患者安全。方法统计2016年1月-2017年12月心血管外科监护室护理不良事件及术后常见并发症,利用头脑风暴法结合二八法则查找护理工作中的风险点,分析其风险因素,制定具体防范措施及流程。成立科室安全管理小组,负责全员培训及督查工作。选取2017年1月-12月科室采用常规护理安全管理方法期间住院的患者为对照组(180例),自2018年1月-12月科室在风险预警监控措施及流程指导下进行护理安全管理的患者为观察组(180例),对比两组患者的满意度,护理不良事件及心脏术后并发症发生率。结果实施风险预警监控后,观察组比对照组护理不良事件及心脏术后并发症发生率明显下降,对比差异有显著性(P<0.05);观察组住院患者满意度高于对照组,对比差异有显著性(P<0.05)。结论风险预警监控管理应用于心血管外科监护室,能够增强护士长对护理安全管理质控的效率管理,以及提高各层级护士风险防控意识,以防发生护理不良事件、心脏术后并发症,积极提升在整体护理质量水平,效果显著,值得优选。

关键词：风险预警监控心血管外科监护室安全管理

537例婴幼儿体外循环心内直视手术后死亡病例的年龄分布

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心肺血管病杂志 2002年第3期21卷 153-155页

作者：段大为陈德凤张近宝邵继风马爱英张维西安第四军医大学西京医院心血管外科中心 710032 唐都医院胸心外科

目的 :总结 5 37例婴幼儿体外循环心内直视手术患者死亡病例的年龄分布特点及死亡原因。方法 :分析 5 37例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料 ,男 336例 ,女 2 0 1例 ,年龄 1～ 36 (平均 13 2± 9 4 )个月。结果 :5 37例婴幼儿体外循环... 详细信息

目的 :总结 5 37例婴幼儿体外循环心内直视手术患者死亡病例的年龄分布特点及死亡原因。方法 :分析 5 37例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料 ,男 336例 ,女 2 0 1例 ,年龄 1～ 36 (平均 13 2± 9 4 )个月。结果 :5 37例婴幼儿体外循环心内直视术后共死亡 36例 ,死亡率 6 7% ;其中 1999年 1月至12月的 185例患儿中死亡 8例 ,死亡率 4 3%。婴幼儿的死亡率在各年龄段的分布中以 <1岁的患儿较高 ,其中 1～ 6个月的患儿最高 (16 3% ) ;7～ 12个月的患儿死亡率 (8 1% ) ,13～ 2 4个月的患儿死亡率(6 3% ) ,2 5～ 36个月的患儿术后死亡率 (3 7% )。在死亡原因方面 ,以死于低心排综合征的婴幼儿比例最高 ,占 36例死亡婴幼儿的 5 0 % (18 36 ) ,其次是死于呼吸功能衰竭的婴幼儿占 36例死亡婴幼儿的33 3% (12 36 ) ,死于肾功能衰竭的占 11 1% (4 36 ) ,死于多脏器衰竭变竭的占 5 5 % (2 36 )。结论 :婴幼儿患者体外循环心内直视术时年龄越小死亡越高 ,死于心、肺功能衰竭的患者比例较高 ;因此对婴幼儿体外循环心脏手术时应加强术中的心脏保护效果。

关键词：体外循环心脏外科手术年龄分布婴幼儿

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左心辅助装置安装术的手术配合1例

第四军医大学学报 2002年第20期23卷 1907-1907页

作者：辛梅金艳邵继风第四军医大学西京医院心血管外科中心陕西西安710033

临床资料患者，男性，42岁，主因劳累后心前区疼痛、气短4 a，加重伴咳粉红色泡沫样痰1 mo,于2002-02收入我院心内科。经强心利尿扩血管治疗后效果不明显，于2002-3转入我科拟行心脏移植治疗。入院后心脏超声示左心室舒张未期前后径97 ... 详细信息

临床资料患者，男性，42岁，主因劳累后心前区疼痛、气短4 a，加重伴咳粉红色泡沫样痰1 mo,于2002-02收入我院心内科。经强心利尿扩血管治疗后效果不明显，于2002-3转入我科拟行心脏移植治疗。入院后心脏超声示左心室舒张未期前后径97 mm,左室射血分值28.9%，心胸比例0.65.诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。2002-07成功实施左心辅助装置安装手术，术后患者恢复良好。

关键词：左心辅助装置安装术手术配合左心衰竭

不良事件案例分析在心血管外科护士培训中的应用

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当代护士（下旬刊） 2020年第9期27卷 190-190,F0003页

作者：张青青李婷李侠邵继风黄晓燕陕西省人民医院西安710068

目的探讨护理不良事件案例分析在心血管外科护士岗位能力培训中的应用效果。方法选取10例心外科不良事件,形成《心外科经典不良事件案例汇编》。采用案例回放、现身说法、讨论分析方法进行案例分析。选取心外科3年以上护士15名,分别在... 详细信息

目的探讨护理不良事件案例分析在心血管外科护士岗位能力培训中的应用效果。方法选取10例心外科不良事件,形成《心外科经典不良事件案例汇编》。采用案例回放、现身说法、讨论分析方法进行案例分析。选取心外科3年以上护士15名,分别在培训前和培训后,采用自制安全防范意识问卷和评判性思维能力量表(TDE-CV)进行评价。结果培训实施后,护理人员的安全意识提高由培训前的(83.33±2.09)分,提高至(88.93±2.46)分;护理不良事件发生率下降22.6%;培训前评判性思维能力总分为(238.47±12.15)分,培训后(269.47±11.98)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论实施案例分析法进行心外科护士岗位技能培训,减少了护理不良事件的发生率,提高了护理人员的安全意识,是培养心血管外科护士评判性思维能力的有效方法。

关键词：护理不良事件案例分析法评判性思维培训

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体外循环中插鼻温探头致鼻腔大出血1例

中华胸心血管外科杂志 2002年第5期18卷 273-273页

作者：段大为邵继风张静高照波辛梅第四军医大学西京医院心血管外科中心西安710033

病儿男，3岁。体重17 kg。先天性心脏病室间隔缺损。2000年3月在全麻体外循环（CPB）下行室间隔缺损修补术。经口插入带气囊气管插管，插入鼻温探头（Sarns小儿型）。术中体内给肝素2.5 mg/kg，10 min后查激活凝血时间（ACT）850 s。... 详细信息

病儿男，3岁。体重17 kg。先天性心脏病室间隔缺损。2000年3月在全麻体外循环（CPB）下行室间隔缺损修补术。经口插入带气囊气管插管，插入鼻温探头（Sarns小儿型）。术中体内给肝素2.5 mg/kg，10 min后查激活凝血时间（ACT）850 s。转流术中发现有血滴下，经检查系鼻腔出血，随即清除鼻腔及口腔内积血，查ACT 1200 s，鼻腔出血量较大，但未见明显出血点。CPB结束后用鱼精蛋白中和肝素，ACT 198 s，鼻腔内仍出血不止，凡士林纱布填塞鼻腔压迫止血无效。经耳鼻喉科医师在纤维支气管下检查，仍未发现出血点，现次填塞压迫止血，追加鱼精蛋白使ACT值维持90～100 s。

关键词：儿童室间隔缺损修补术病例报告体外循环鼻温探头鼻腔大出血

不同程度血液稀释在小儿体外循环中的应用效果观察(英文)

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中国现代医学杂志 2004年第4期14卷 53-56页

作者：段大为陈德凤杜娟邵继风杨秀玲马爱英第四军医大学西京医院心血管外科中心陕西西安710033 唐都医院胸心外科陕西西安710038 唐都医院血液科陕西西安710038

目的　探讨小儿体外循环心脏手术血液稀释的方法及血液稀释的安全性。方法　总结分析 35 0例小儿体外循环心脏手术过程中血液稀释度及对体外循环转流中组织的灌注效果。结果　 35 0例患儿中血液稀释后最低红细胞压积 (HCT) 8%～ 10 % 31... 详细信息

目的　探讨小儿体外循环心脏手术血液稀释的方法及血液稀释的安全性。方法　总结分析 35 0例小儿体外循环心脏手术过程中血液稀释度及对体外循环转流中组织的灌注效果。结果　 35 0例患儿中血液稀释后最低红细胞压积 (HCT) 8%～ 10 % 31例 (A组 ) ,HCT 11%～ 15 % 2 2 7例 (B组 ) ,HCT 16 %～ 2 0 % 70例(C组 ) ,HCT 2 1%～ 30 % 2 7例 (D组 ) ,HCT 31%～ 35 % 4例 (E组 ) ,5组患儿开放升主动脉时心肌自动复跳 ,但无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但A组患儿应用正性肌力药物的例数和体外循环辅助时间明显高于其他四组患儿(P 0 .0 5 )。结论　休外循纠的血液稀释程度对体外循环心脏手术的心脏自动复跳率无明显的影响 ,但影响体外循环的辅助时间和正性肌力药物的用量 ;对于早期可以维持较低的红细胞压积 ,在开放升主动脉时 ,应尽量使红细胞压积达到 2 0 %以上 ,以减少体外循环辅助时间和减少术中应用正性肌力药物。

关键词：体外循环血液稀释小儿红细胞压积

电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术36例报告

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中国微创外科杂志 2002年第5期2卷 290-291页

作者：段大为俞世强陈德凤程云阁薛卫斌邵继风第四军医大学西京医院心血管外科中心西安710032 第四军医大学唐都医院胸心外科西安710038

目的　总结 36例电视胸腔镜下房间隔缺损修补的体外循环方法 ;　方法　 36例房间隔缺损患者 ,采用股动脉和股静脉 ,上腔静脉插管建立体外循环 ,经第七肋置入胸腔镜 ,另选第四肋打两个用作手术操作孔 ,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补 ;... 详细信息

目的　总结 36例电视胸腔镜下房间隔缺损修补的体外循环方法 ;　方法　 36例房间隔缺损患者 ,采用股动脉和股静脉 ,上腔静脉插管建立体外循环 ,经第七肋置入胸腔镜 ,另选第四肋打两个用作手术操作孔 ,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补 ;　结果　第 1例因体外循环停机后血氧饱和度在80 %～ 88% ,而延长第四肋间切口重新作心内探查 ,其他手术顺利 ,术后无并发症 ;　结论　电视胸腔镜体外循环下行房间隔缺损修补术安全可靠。

关键词：电视胸腔镜辅助房间隔缺损修补术