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军队医院护理人员风险感知特点及影响因素研究

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军队医院护理人员风险感知特点及影响因素研究

作者：邵小琴中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,有时即使是极为简单或看似平常的临床活动都可能存在难以预料的风险,因此需要临床护理人员对其保持密切关注并做出合理判断,在此过程中护理人员所持有的态度、认识和主观判断即为风险感... 详细信息

研究背景护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,有时即使是极为简单或看似平常的临床活动都可能存在难以预料的风险,因此需要临床护理人员对其保持密切关注并做出合理判断,在此过程中护理人员所持有的态度、认识和主观判断即为风险感知。既往研究指出,风险感知水平过低可能会因为低估甚至无视工作中的风险而阻碍对风险事件的有效应对,而感知水平过高则会强化个体的压力、焦虑、抑郁等负性情绪,导致非理性行为,进一步激化事件使风险损害加剧。只有护理人员风险感知处于合理水平,才能在有效预防风险事件的同时维护护理人员身心健康。军队医院是我国医疗体系中不可或缺的重要组成部分,担负着“平时保健康,战时保打赢”的特殊使命,军队医院的护理人员需承担双重责任和担当。在风险感知研究领域,既往研究较多关注于某个专科或地域,针对军队医院护理人员的相关研究鲜有报道。基于以上背景,本研究以军队医院护理人员为研究对象,首先通过网络分析方法对护理人员风险感知问卷的结构及信效度进行验证,然后通过大样本横断面调查军队医院护理人员风险感知现状并探讨其影响因素,在此基础上通过纵向追踪军队医院护理人员风险感知与心理健康状况关系,深度揭示军队医院护理人员风险感知水平的影响因素,旨在为护理管理者在风险管理过程中采取针对性措施,提高人员有效应对风险的能力提供科学依据,确保在提升护理质量的同时维护军队医院护理人员身心健康,并为护理人员风险感知领域相关研究提供事实参考。目的1、利用网络分析法评估护理人员风险感知问卷结构并进行信效度验证,为有效评估军队医院护理人员风险感知状况提供可靠的评估工具。2、通过大样本横断面调查了解军队医院护理人员风险感知现状及特点,分析其影响因素。3、通过纵向追踪探究军队医院护理人员风险感知与心理健康状况（抑郁、焦虑、压力水平）之间的关系,为提出有效合理的应对策略提供科学依据。方法1、采用便利抽样法,抽取浙江、江西、江苏以及安徽4省各1所军队医院共846名护理人员进行风险感知数据采集,通过构建风险感知网络模型,运用探索性图域分析探索问卷网络维度结构,并对问卷条目进行筛选,通过模型拟合指数和信度系数检验问卷信效度。2、采用验证后的护理人员风险感知问卷、简易应对方式量表、护理工作环境量表和抑郁-焦虑-压力量表简体中文版（DASS-21）,对来自东、西、南、北、中14个不同省份的22个城市的20所军队医院的2546名护理人员进行横断面调查,并通过网络分析法了解护理人员风险感知与各影响因素的网络特征。3、对浙江宁波某军队医院护理人员进行为期一年半的纵向追踪,共收集203名护理人员在3个时间点（T1=2022年4月,T2=2022年10月,T3=2023年10月）的风险感知和心理健康状况（抑郁、焦虑、压力水平）数据。采用单因素重复测量方差分析风险感知和心理健康状况在不同时间段的变化趋势,通过交叉滞后模型探索风险感知与心理健康状况（抑郁、焦虑、压力水平）之间的关系。结果1、通过探索性图域分析确定问卷结构为5个维度,条目“科室护理人员不足导致的安全隐患”复制指数不达标予以删除,修订后的风险感知网络模型各项评价指标拟合度更高且比原始问卷更加精简。修订后的问卷包含人身安全风险（5个条目）、身体功能风险（4个条目）、职业暴露风险（4个条目）、社会心理风险（8个条目）以及时间风险（6个条目）5个维度,共27个条目,问卷总的Cronbach'sα系数为0.965,各维度Cronbach'sα系数在0.889至0.918之间。2、军队医院护理人员风险感知总分得分率为55.08%,处于中等水平。不同年龄、性别、工作年限、职称、文化程度、科室、劳动关系、医院类型以及地域的军队医院护理人员风险感知得分存在显著差异（p<0.05）;抑郁、焦虑、压力水平、消极应对方式与护理人员风险感知水平呈正相关,积极应对方式、护理人员感知的护理工作环境与风险感知水平呈负相关;性别、医院类型、职称、科室、劳动关系、心理健康状况、应对方式、护理工作环境是护理人员风险感知的影响因素。网络分析结果进一步显示,护理工作环境中的“高质量服务基础”维度和DASS-21中的“压力”维度是主要的中心节点,应对方式中的“消极应对方式”维度和DASS-21中的“压力”维度是关键的桥梁节点,提示我们以上节点可能是有效调节军队医院护理人员风险感知水平的潜在目标。3、军队医院护理人员风险感知水平在T2时间点增高,T3下降,且在三个时间点变化有显著差异,F（1.392,281.094）=6.107,p=0.007,ηp2=0.029,事后检验发现T2时间点显著高于T1和T3时间点（p<0.001,p=0.020）;DASS-21得分变化趋势与风险感知水平变化一致,在三个时间点变化亦有显著差异,F（

关键词：风险感知军队医院护理人员网络分析交叉滞后

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U型环扣钢筋连接装配式盖板涵力学性能研究

U型环扣钢筋连接装配式盖板涵力学性能研究

作者：邵家辉重庆交通大学

学位级别：硕士

预制装配化技术在桥梁工程领域应用发展已十分成熟,由于盖板涵具有量大面广的特点,因此该技术也有巨大的应用前景。通过对不同连接方式的比较发现U型环扣湿接缝连接在其他工程结构中有力学性能良好和施工方便的优点。为此本文将U型环扣... 详细信息

预制装配化技术在桥梁工程领域应用发展已十分成熟,由于盖板涵具有量大面广的特点,因此该技术也有巨大的应用前景。通过对不同连接方式的比较发现U型环扣湿接缝连接在其他工程结构中有力学性能良好和施工方便的优点。为此本文将U型环扣连接应用于装配式盖板涵,首先用精细化模型分析了整体现浇盖板涵在土压力作用下的力学性能;进一步开展了U型环扣湿连接板的弯剪性能试验以及装配式盖板涵静力试验,并利用有限元对装配式盖板涵试验中的不足进行模拟;最后结合试点工程,总结了工业化建造理念下的装配式盖板涵建造技术。主要研究内容与结论如下:(1)装配式盖板涵受力特性分析。利用ABAQUS有限元软件对覆土作用、不均匀沉降、重载交通作用下装配式盖板涵的受力特性进行研究,结果表明:覆土作用下各构件主要发生弯曲变形,底板的应力最小。不均匀沉降会导致底板的应力明显增大,损伤集中出现在未沉降侧。在重载交通作用下时,破坏则主要集中在盖板和侧墙。因此,应将连接部位设置在底板处。(2)U型环扣板弯剪性能试验。通过静力试验对U型环扣板件和整体板件的承载能力、破坏模式进行研究,结果表明:两者的极限承载力相当。破坏模式略有不同,U型环扣在加载初期与混凝土共同粘结咬合,但随着粘结失效,贯穿钢筋和核心混凝土将承担超出的荷载,因此U型环扣试件的破坏主要发生在连接段内。(3)装配式盖板涵受力性能研究。采用静力试验和ABAQUS有限元两种手段对整体试件(ZT)、U型环扣试件(UU)、焊接湿连接试件(HJ)的极限承载力及破坏模式开展研究:U型环扣试件的极限承载力最好,其极限承载力比其他试件高6.9%。三种试件的破坏模式均为侧墙下部发生弯剪破坏,上部发生弯曲破坏。垫层刚度的增大会使试件的极限承载力小幅提高。轴压比的上升会提升试件承载力。垫层刚度对试件的轴向承载能力影响较小,在砂土垫层情况下,轴向承载力反而有所提高,这是因为底板承担了侧墙一部分压力。

关键词：装配式盖板涵 U型环扣连接弯曲性能试验工业化建造

资管新规是否降低了银行风险——基于双重差分模型的实证检验

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北京社会科学 2024年第1期 78-91页

作者：邵梯航孙飞中国人民大学财政金融学院国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所

基于中国商业银行微观视角,利用2014-2020年中国143家银行的面板数据,通过双重差分模型实证检验了资管新规政策对银行风险的影响及作用机制。结果显示,资管新规的实施能够显著降低银行风险。机制检验表明,资管新规通过提升银行资本充足... 详细信息

基于中国商业银行微观视角,利用2014-2020年中国143家银行的面板数据,通过双重差分模型实证检验了资管新规政策对银行风险的影响及作用机制。结果显示,资管新规的实施能够显著降低银行风险。机制检验表明,资管新规通过提升银行资本充足水平及增强银行盈利能力,进而降低银行风险。异质性分析表明,资管新规的实施能够更加有效地降低非国有银行的风险。因此,应继续坚持资管新规对银行的有序规范、提升银行资本充足水平及增强银行盈利能力。

关键词：资管新规银行风险商业银行监管银行资本

项目式学习视域下《骆驼祥子》整本书阅读的教学研究

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项目式学习视域下《骆驼祥子》整本书阅读的教学研究

作者：邵长旭内蒙古师范大学

学位级别：硕士

基于FPGA的可重构高能效神经网络加速器的研究

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基于FPGA的可重构高能效神经网络加速器的研究

作者：邵子扬电子科技大学

学位级别：硕士

基于动态贝叶斯网络的多状态层次系统结构函数学习方法研究

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基于动态贝叶斯网络的多状态层次系统结构函数学习方法研究

作者：邵志栋电子科技大学

学位级别：硕士

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十九世纪美国堕胎问题研究

十九世纪美国堕胎问题研究

作者：邵韵霏黑龙江大学

学位级别：硕士

堕胎问题作为牵涉医疗、社会、人权等多方面的重要议题,对美国社会产生了深刻且复杂的影响。在19世纪前,堕胎行为并不是一项罪行,而是女性处理身体异常状况的选择。来自天主教中的胎动理论天然赋予美国女性在胎动前处理胎儿的权利,并且... 详细信息

堕胎问题作为牵涉医疗、社会、人权等多方面的重要议题,对美国社会产生了深刻且复杂的影响。在19世纪前,堕胎行为并不是一项罪行,而是女性处理身体异常状况的选择。来自天主教中的胎动理论天然赋予美国女性在胎动前处理胎儿的权利,并且将这项权利带入到普通法中。医学专业认为胎儿的生命从受精卵着床时开始,并不认可胎动作为胎儿生命阶段的区分点。此时的医学界充斥着不同流派的从业者与治疗方法,英雄疗法的残酷性使得专业医生在医疗服务市场中的影响力低于其他流派。1821年美国第一项针对堕胎行为的法律条款出台,当时段的法律多为针对堕胎药商的毒药控制条款。19世纪30年代开始,大众媒体的变革将职业堕胎者从幕后带入台前,商业堕胎服务开始以专利药和手术等形式进入公众的视野,堕胎行为显著增加。1847年美国医学会建立,专业医学界开始试图摆脱分散的局面,提高其在医学界的影响力。其后的30年间,堕胎法在适用的范围上陆续进行调整,将女性纳入犯罪主体中。此时的堕胎法仍然以胎动为判断条件,为女性保留着普通法给予的权利。1857年霍雷肖·斯托勒为首的反堕胎委员会建立,专业医生群体发起的第一次全国性公共政策运动——反堕胎运动开始。专业医生通过发送备忘录、建立咨询委员会等方式成功地改变了立法者对堕胎行为的认知。到世纪末为止,绝大多数州已经建立了针对堕胎行为的立法,其针对的范围包含女性、堕胎者、药商与出版物。至此,美国反堕胎立法大致成型。本文从堕胎问题的法律性质入手,通过该问题从私人行为演变成公共议题的变迁,说明堕胎问题的出现、医学界的反堕胎活动以及国家反堕胎政策的建立过程,进而探讨专业主权的发展变化,国家级公共政策与话语权的转向,进而影响法律中权利的边界变化。

关键词：堕胎职业主权反堕胎立法

面向医用器官模型的彩色3D打印颜色再现研究

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面向医用器官模型的彩色3D打印颜色再现研究

作者：邵珠伟齐鲁工业大学

学位级别：硕士

随着3D打印技术的快速发展,彩色3D打印已经成为能够生产具有真实颜色和复杂外观的实体制造技术,成功的应用于医用器官模型的设计与生成。这不仅推动了医用器官模型的设计和制造模式的变革,同时对颜色再现准确性提出了更高的要求。准确... 详细信息

随着3D打印技术的快速发展,彩色3D打印已经成为能够生产具有真实颜色和复杂外观的实体制造技术,成功的应用于医用器官模型的设计与生成。这不仅推动了医用器官模型的设计和制造模式的变革,同时对颜色再现准确性提出了更高的要求。准确的颜色再现能实现与真实人体解剖结构相仿的颜色和细节,不仅可以帮助提高手术规划的准确性,还能加强模型在教学环境和临床实践中的实用性。但医用器官模型的颜色具有特殊性,其颜色再现不同于常规的彩色3D打印颜色再现。基于此,本文通过系统分析全彩色3D打印的颜色再现原理,确定了彩色3D打印医用器官模型的颜色再现特点属性;通过建立并优化底基呈色模型,实现面向基于彩色3D打印的医用器官模型颜色预测、再现与评价;通过彩色3D打印两类医疗器官模型即耳部皮肤模型和心脏模型,实现对其颜色再现规律的特性分析与评价。主要研究内容与结果如下:使用3D建模软件Maxon Cinema 4D 2023对耳部皮肤模型和心脏模型进行优化及上色处理,采用Stratasys J750 3D打印机进行打印输出,实现两类医用器官模型的彩色3D打印,并对全彩色3D打印的器官模型进行颜色再现分析。（1）采用最大化分区方法获取彩色3D打印的医用器官模型的色域属性。为解决彩色3D打印的色域问题,分别打印输出IT8.7/3标准测试梯尺和PANTONE皮肤色指南色卡,并利用最大化分区方法绘制出其色域,研究医用器官模型的色域属性。结果显示,医用器官模型的色域具有明显的窄色域的特点;（2）构建并优化底基呈色模型。为解决医用器官模型的彩色3D打印中材料与颜色再现的关联性问题,分别引入打印厚度、饰面修饰类型和颜色输入色度值,探究医用器官模型的彩色3D打印颜色再现特性。结果显示,三类参数对颜色的最终呈现存在着相互影响。其中,打印厚度与色度关联度的平均值为0.713,饰面修饰类型与色度关联度的平均值为0.759;所构建的打印厚度与L,a,b的底基呈色模型拟合函数的决定系数分别为0.96926,0.99559,0.97438;（3）根据底基呈色模型和医用器官的窄色域特点,设计并输出耳部皮肤模型和心脏模型,提出基于遗传算法优化BP神经网络和基于RBF神经网络模型的颜色再现模型。通过分析发现,耳部皮肤颜色再现的色度特点为:皮肤模型具有中等明度,微弱的红黄色调倾向,符合耳部皮肤模型的颜色外观。心脏颜色再现的色度特点为:心脏模型明度处于中等到略偏低的水平,稍显暗淡,而色调则倾向于红色,符合心脏模型的颜色外观;基于遗传算法优化BP神经网络的耳部皮肤颜色再现的预测平均色差值为0.7751,心脏颜色再现的预测平均色差值为1.7866,基于RBF神经网络的耳部皮肤颜色再现的预测平均色差值为3.4967,心脏颜色再现的预测平均色差值为4.5377,预测结果均符合颜色再现预期。

关键词：彩色3D打印颜色再现医用器官模型颜色预测颜色再现评价

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A企业员工招聘体系优化研究

A企业员工招聘体系优化研究

作者：邵子益吉林大学

学位级别：硕士