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新生儿期肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症4例临床分析

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中国实用儿科杂志 2014年第4期29卷 308-310页

作者：戴怡蘅张李霞邵巧仪佛山市妇幼保健院广东佛山528000

目的探讨新生儿期肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ(CPTⅡ)缺乏症的发生情况、临床特点,常规实验室检查、特异性生物化学检测的意义。方法回顾分析2008年4月至2012年5月佛山市妇幼保健院确诊4例CPTⅡ缺乏症患儿临床资料及诊治过程。结果 4例患儿均于... 详细信息

目的探讨新生儿期肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ(CPTⅡ)缺乏症的发生情况、临床特点,常规实验室检查、特异性生物化学检测的意义。方法回顾分析2008年4月至2012年5月佛山市妇幼保健院确诊4例CPTⅡ缺乏症患儿临床资料及诊治过程。结果 4例患儿均于新生儿期出现症状,表现为严重低血糖和严重心律失常、呼吸衰竭,短时间内抢救无效死亡,血串联质谱Aa18+Ac17分析C16增高或伴C14、C18增高、CO降低确诊本病。4例患儿入院时血糖分别为1.48 mmol/L、0.1 mmol/L、0.8 mmol/L和0.6 mmol/L;心律失常均表现为心率慢、心音低钝,心电图表现为房室传导阻滞,药物治疗无效。结论新生儿期CPTⅡ缺乏症发病率低,病情凶险,对可疑者宜早期采集标本行串联质谱检查。

关键词：低血糖症心律失常肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ 新生儿

危重新生儿凝血及纤维蛋白溶解活性的变化及意义

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广东医学 2014年第17期35卷 2740-2743页

作者：戴怡蘅邵巧仪高平明广东省佛山市妇幼保健院新生儿科 528000

目的探讨危重新生儿凝血与纤溶活性的改变与临床意义。方法检测20例极危重新生儿、24例危重新生儿、24例非危重病新生儿与13例正常新生儿的血浆D-二聚体(D-D)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际正常化比率(PT-INR)、活化部分凝... 详细信息

目的探讨危重新生儿凝血与纤溶活性的改变与临床意义。方法检测20例极危重新生儿、24例危重新生儿、24例非危重病新生儿与13例正常新生儿的血浆D-二聚体(D-D)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际正常化比率(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、外周血血小板计数(Plt),比较各组间的差异并探讨凝血和纤溶活性的改变与疾病严重程度的关系。结果随着疾病严重程度的逐渐升高,患儿血浆D-D水平显著上升,差异有统计学意义(F=15.465,P=0.000);PT和APTT明显延长,差异有统计学意义(FPT=7.684,PPT=0.000;FAPTT=3.315,PAPTT=0.044);其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,D-D水平、PT和APTT与疾病危重程度呈正相关(rD-D=0.841,PD-D=0.000;rPT=0.391,PPT=0.002;rAPTT=0.409,PAPTT=0.001)。结论危重新生儿的凝血系统与纤维蛋白溶解活性与疾病的严重程度有关。

关键词：新生儿危重病 D-二聚体凝血纤维蛋白溶解活性

剖宫直视下胎儿左侧先天性肺囊腺样畸形切除术后新生儿1例

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实用儿科临床杂志 2012年第16期27卷 1247-1247,1266页

作者：邵巧仪高平明佛山市妇幼保健院新生儿科广东佛山528000

先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）是由于末端支气管呈瘤样过度生长，同时损害肺泡，在肺实质内形成有明显界限的一种病变，可在患儿出生后不久导致呼吸循环衰竭而死亡。该症可分为3型。其中Ⅲ型预后不良，Ⅱ型并胎儿水肿及羊水增多，预后... 详细信息

先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）是由于末端支气管呈瘤样过度生长，同时损害肺泡，在肺实质内形成有明显界限的一种病变，可在患儿出生后不久导致呼吸循环衰竭而死亡。该症可分为3型。其中Ⅲ型预后不良，Ⅱ型并胎儿水肿及羊水增多，预后亦极差，一般均需外科干预，但往往在出生早期即失去手术机会。从20世纪90年代起美国及欧洲一些国家已逐渐发展形成胎儿手术技术，为CCAM等多种先天性畸形胎儿提供生存机会。目前国内部分城市少数几家医院已开展胎盘支持下的产时手术，但仍不能将之视为真正的胎儿手术。2011年5月本院成功完成亚洲第一例剖宫直视下胎儿手术，术后胎儿宫内恢复良好，出生后存活。现报告如下。

关键词：胎儿手术先天性肺囊腺瘤样畸形婴儿,新生

新生儿窒息行为测定与头颅CT及振幅整合脑电图间的相关性分析

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深圳中西医结合杂志 2016年第14期26卷 22-24页

作者：邵巧仪佛山市妇幼保健院广东佛山528000

目的:探讨窒息新生儿行为测定与头颅计算机断层扫描(CT)及振幅整合脑电图间的相关性及其临床意义。方法:选用86名窒息新生儿作为观察对象,按新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)程度分成4组(HEIEO、HIE1、HIE2、HIE3),患儿生后7 d行新生儿行为测... 详细信息

目的:探讨窒息新生儿行为测定与头颅计算机断层扫描(CT)及振幅整合脑电图间的相关性及其临床意义。方法:选用86名窒息新生儿作为观察对象,按新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)程度分成4组(HEIEO、HIE1、HIE2、HIE3),患儿生后7 d行新生儿行为测定,并行头颅CT、振幅整合脑电图等检查以评价新生儿神经损伤程度。结果:4组患儿后7 d行新生儿行为测定,并行头颅CT、振幅整合脑电图与7 d新生儿行为测定评分(NBNA)比较,HIE0与HIE1组间NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余4组间NBNA评分、脑电图异常率、头颅脑白质CT值评分等指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05),另患儿NBNA评分值与7 d时脑电图异常率呈负相关,同时与7 d时脑白质CT值呈正相关。结论:NBNA与脑电图、头颅CT等客观证据相关性高,有利早期发现及判断神经损伤情况,临床医师更能据此对患儿进行有针对性的干预,对临床有重要的指导意义。

关键词：新生儿窒息振幅整合脑电图头颅CT 新生儿缺氧缺血性脑病

窒息新生儿早期肾损伤与神经损伤程度的相关性分析

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中国实用神经疾病杂志 2016年第24期19卷 14-16页

作者：邵巧仪广东佛山市妇幼保健院新生儿科佛山528000

目的探讨窒息新生儿早期肾损伤与神经损伤程度的相关性及临床意义。方法抽取86例窒息新生儿为研究对象,患儿生后6h的血液检测其血尿素氮及血清肌酐等肾功能指标,并在生后7d行NBNA评分,患儿病后诊断新生儿缺氧缺血性脑病程度,并以此分成4... 详细信息

目的探讨窒息新生儿早期肾损伤与神经损伤程度的相关性及临床意义。方法抽取86例窒息新生儿为研究对象,患儿生后6h的血液检测其血尿素氮及血清肌酐等肾功能指标,并在生后7d行NBNA评分,患儿病后诊断新生儿缺氧缺血性脑病程度,并以此分成4组,即HIE0、HIE1、HIE2、HIE3组。结果 4组生后6h内血BUN、Scr与7dNBNA评分比较,4组间血BUN、sCR、NBNA评分等指标均存在显著性差异(F_B=4.682,P_B=0.005;F_C=3.221,P_C=0.027;FN=80.568,PN=0.000),患儿生后6h内BUN、sCR与生后7d NBNA评分值呈显著相关(r_B=-0.306,P=0.004;r_C=-0.255,P=0.018)。结论窒息新生儿早期肾损伤与患儿神经损伤程度存在相关性,临床可作为指导进行早期治疗,改善预后。

关键词：新生儿窒息血尿素氮血清肌酐新生儿缺氧缺血性脑病

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窒息新生儿出生早期胱抑素C动态观察

深圳中西医结合杂志 2016年第18期26卷 61-62页

作者：邵巧仪佛山市妇幼保健院广东佛山528000

目的:探讨窒息新生儿出生早期胱抑素C(CysC)的连续性变化及其临床意义。方法:选用佛山市妇幼保健院收治的86名窒息新生儿作为观察对象,并以30名非窒息患儿为对照组,于生后各时段分别监测CysC。结果:3组患儿各时段监测CycC水平,可见各组... 详细信息

目的:探讨窒息新生儿出生早期胱抑素C(CysC)的连续性变化及其临床意义。方法:选用佛山市妇幼保健院收治的86名窒息新生儿作为观察对象,并以30名非窒息患儿为对照组,于生后各时段分别监测CysC。结果:3组患儿各时段监测CycC水平,可见各组间CycC水平变化差异有统计学意义(F=3.58,P=0.01);对照组的各个时段的CycC水平差异无统计学意义(P>0.05),其他组别患儿各个时段的CycC水平差异有统计学意义。结论:窒息新生儿生后早期CycC水平的变化不同于非窒息新生儿,且改变的程度也与窒息程度的不同有关,可早期发现肾损伤,并作为监测肾功能恢复的有效指标,利于指导临床进行有效治疗。

关键词：新生儿窒息胱抑素C 肾功能

吗啡对胎粪吸入综合征患儿机械通气治疗的影响探讨

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临床医学工程 2016年第8期23卷 1083-1084页

作者：邵巧仪佛山市妇幼保健院新生儿科广东佛山528000

目的探讨吗啡对胎粪吸入综合征患儿机械通气治疗的影响。方法以我院近年收治的需行机械通气的67例胎粪吸入综合征患儿作为研究对象,以有无使用吗啡分为吗啡组及非吗啡组,对两组的总氧疗时间、机械通气持续时间、常压吸氧时间、二次机械... 详细信息

目的探讨吗啡对胎粪吸入综合征患儿机械通气治疗的影响。方法以我院近年收治的需行机械通气的67例胎粪吸入综合征患儿作为研究对象,以有无使用吗啡分为吗啡组及非吗啡组,对两组的总氧疗时间、机械通气持续时间、常压吸氧时间、二次机械通气率、2周内呼吸道疾病再发率、呼吸道并发症发生率及人机对抗发生率等进行比较分析。结果两组的总氧疗时间未见显著性差异(P>0.05),而两组的机械通气时间、常压吸氧时间、二次机械通气率、并发症发生率、2周内呼吸道疾病再发率及人机对抗发生率存在显著性差异(P<0.05)。结论胎粪吸入综合征患儿应用吗啡镇静可减少人机对抗,缩短机械通气时间,减少机械通气的并发症,但应注意加强呼吸道管理、炎症的控制等,以减少二次上机、延长吸氧等不良影响。

关键词：胎粪吸入综合征吗啡机械通气

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胎盘早剥对新生儿凝血功能的影响及临床意义

中国妇幼健康研究 2009年第6期20卷 660-662页

作者：邵巧仪刘敬封志纯南方医科大学珠江医院儿科广东广州510282 北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心北京100700

目的探讨胎盘早剥对新生儿凝血功能的影响及其临床意义。方法抽取25名胎盘早剥新生儿（按，临床分度标准分为轻、重型两组）生后2、6、18、36小时的血液标本，检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原和血小板计... 详细信息

目的探讨胎盘早剥对新生儿凝血功能的影响及其临床意义。方法抽取25名胎盘早剥新生儿（按，临床分度标准分为轻、重型两组）生后2、6、18、36小时的血液标本，检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原和血小板计数，另设对照组15名。结果与其他两组比较，重型组5项凝血指标生后6小时内即出现明显异常，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长，D．二聚体上升，纤维蛋白原和血小板计数下降；轻型组与对照组对比，在生后18小时前各凝血指标均无明显差异，而后则逐渐出现差异。重型组与轻型组比较提示两者各指标存在显著性差异（活化部分凝血活酶时间：F=4．713，P=0．015；凝血酶原时间：F=2．810，P=0．045；D-二聚体：F=3．687，P=0．003；血小板计数：F=4．634，P=0．002；纤维蛋白原：F=5．883，P=0．000）。结论胎盘早剥易致新生儿凝血功能紊乱，重型组较轻型组患儿出现时间早、程度重，临床上应予早期治疗，并监测凝血指标，特别是轻型病例。

关键词：胎盘早剥新生儿凝血功能凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间 D-二聚体

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护理标识化管理在新生儿科中的应用

国际医药卫生导报 2011年第2期17卷 243-246页

作者：黄朝梅邓桂珍邵巧仪佛山市妇幼保健院新生儿科 528000

目的在新生儿科中应用护理标识化管理,实现临床护理质最的管理监控和持续改进.方法根据新生儿科的特点分别设计特殊饮食标牌、特殊体位标牌、提示标牌、隔离标牌、管道标签、静脉通路标签等对护理人员有警示作用的护理标识;并对实施... 详细信息

目的在新生儿科中应用护理标识化管理,实现临床护理质最的管理监控和持续改进.方法根据新生儿科的特点分别设计特殊饮食标牌、特殊体位标牌、提示标牌、隔离标牌、管道标签、静脉通路标签等对护理人员有警示作用的护理标识;并对实施护理标识前、后的院内感染发生率、深静脉置管维护率、基础护理合格率及护理缺陷发生率进行分析.结果护理标识实施后,院内感染发生率由6.88%下降到4.09%,差异具有极显著性（P〈0.01）;深静脉置管维护率由93.48%提升到98.48%,差异具有显著性（P〈0.05）;基础护理合格率由92.96%提高到98.04%,差异具有极显著性（P〈0.01）;护理缺陷发生率由1.28%下降到0.60%,差异具有极显著性（P〈0.01）.结论护理标识化管理的运用不仅对护士起到提醒、警示作用,同时也是一种具体的管理手段,对提高临床护理质量起到了良好的作用.

关键词：护理标识管理新生儿护理质量