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碎裂QRS波在冠心病心绞痛患者中的价值分析

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碎裂QRS波在冠心病心绞痛患者中的价值分析

作者：邵小艳西南医科大学

学位级别：硕士

目的:1.探讨12导联常规心电图中碎裂QRS波（Fragmented QRS complexes,fQRS）对冠心病的诊断价值,方便临床医生通过无创的常规心电图检查诊断冠心病;2.结合冠脉造影,分析不同性别冠心病患者心电图中ST-T改变与碎裂QRS的关系,为不同性别... 详细信息

目的:1.探讨12导联常规心电图中碎裂QRS波（Fragmented QRS complexes,fQRS）对冠心病的诊断价值,方便临床医生通过无创的常规心电图检查诊断冠心病;2.结合冠脉造影,分析不同性别冠心病患者心电图中ST-T改变与碎裂QRS的关系,为不同性别冠心病患者的诊断和治疗提供科学依据。方法:选取2014年6月016年1月于我院心内科住院、具有心悸、胸痛、胸闷等心绞痛症状并行冠脉造影检查,共入选病例423例,确诊冠心病患者360例,平均年龄71.3±9.3岁,在患者术前进行12导联常规心电图检测,通过统计12导联常规心电图碎裂QRS波发生导联、各导联ST-T改变情况以及冠状血管病变部位、程度及病变血管支数等,了解冠心病患者的心电图上fQRS及ST-T改变的特点,分析fQRS与冠状动脉病变的相关性,探讨碎裂QRS波对冠心病的诊断价值。结果:所有423例入选病例样本中,冠脉造影术共确诊冠心病患者360例,排除冠心病患者63例,以冠脉造影为金标准,结果显示:碎裂QRS波的检验冠心病敏感度为60%,特异度为63.5%;而ST-T改变的检验冠心病敏感度为78.3%,特异度为84.1%;fQRS合并ST-T改变的检验冠心病敏感度为51.9%,特异度为96.8%;由此可以看出,单纯依靠碎裂QRS波诊断冠心病的敏感度和特异度都处中等水平,但结合ST-T改变以后,虽然敏感度下降,但是特异度明显提高,三种观察指标间的差异存在统计学意义,χ2=31.111,P=0.021。随冠状动脉病变支数增加,fqrs阳性率升高:单支病变阳性率为35.5%,双支病变阳性率为57.3%,多支病变阳性率为86.9%,χ2=31.11,p=0.017,差异有统计学意义。fqrs波在前降支、左回旋支、右冠状动脉不同血管的病变部位的检出率存在差异:前降支病变检出率为51.1%,左回旋支病变检出率为63.8%,右冠脉病变检出率为65.8%,χ2=17.79,p=0.002,差异有统计学意义。fqrs在35-55岁男性患者心电图阳性率为25.6%,≥56岁阳性率为64.9%;fqrs在35-55岁女性患者心电图阳性率为29.6%,≥56岁阳性率为72.4%;χ2=5.167,p=0.143。提示男性、女性冠心病患者fqrs阳性率无显著差异,但是随年龄增加,fqrs阳性率增加。从冠脉病变支数上看,女性冠心病患者以单支病变多见,占女性冠心病患者总数的55.25%,双支和多支病变百分比分别为25.17%、19.58%;男性冠心病患者以多支病变多见,占男性冠心病患者总数的43.32%,单支和双支病变百分比分别为19.35%、37.33%。χ2=23.74,p=0.001。女性冠心病患者t波改变发生率（67.1%）多于st段改变发生率（32.9%）,男性冠心病患者st段改变发生率（66.8%）多于t波改变发生率（33.2%）,χ2=11.627,p=0.001,提示女性患者以t波改变为主,男性患者以st段改变为主。随病变支数增加,fqrs合并st-t改变的阳性率增加:单支病变阳性率为22.3%,双支病变阳性率为62.4%,多支病变阳性率为71.3%,χ2=41.513,p=0.001,差异有统计学意义。有碎裂qrs波合并st-t改变的男性患者,以多支病变为主,其所占比例为74.7%;女性患者以单支病变为主,其所占比例为77.8%,碎裂qrs波合并st-t改变对于不同性别冠心病患者单支、多支病变诊断阳性率的差异有统计学意义,P1=0.047;对双支病变差异无统计学意义,P2=0.103。结论:1.常规心电图上fQRS的出现与冠脉病变支数和罪犯血管有一定的相关性,可作为预测冠脉病变支数和罪犯血管的指标;2.结合ST-T改变,碎裂QRS波诊断冠心病阳性率比单纯依靠ST-T改变或碎裂QRS波诊断冠心病阳性率提高,并且随冠脉病变支数增加,诊断阳性率增加;3.碎裂QRS波合并ST-T改变的男性患者以多支病变为主,女性患者以单支病变为主。

关键词：常规心电图碎裂QRS波冠心病冠脉造影

12导联心电图联合动态心电图和冠脉造影诊断冠心病的研究进展

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中西医结合心血管病电子杂志 2014年第14期 78-80页

作者：邵小艳泸州医学院附属医院心电图室

自荷兰生物学家Einthoven1903年发明心电图以来,目前已经成为检测、诊断人类心脏疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要手段之一。12导联心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法,可以在一定程度上准确地反映冠状动脉病... 详细信息

自荷兰生物学家Einthoven1903年发明心电图以来,目前已经成为检测、诊断人类心脏疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要手段之一。12导联心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法,可以在一定程度上准确地反映冠状动脉病变情况,动态心电图、冠脉造影在诊断冠心病方面也起着重要作用。本文拟从12导联心电图的发展史及优缺点,动态心电图发展史及优缺点,冠脉造影发展史及诊断冠心病的优缺点,以及三者联合诊断冠心病研究进展四个方面展开综述。

关键词： 12导联心电图冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影

狂欢与反思——网络剧《太子妃升职记》从霸屏到下线现象分析

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传播与版权 2016年第8期 60-61,64页

作者：邵小艳安徽大学新闻传播学院

在当下移动互联时代,网络剧因其观看方便、时长短等优势而大受欢迎。《太子妃升职记》在2015年年底掀起一阵舆论狂潮,"又雷又污""停不下来",贴着"毒剧"的标签霸占了广大网民的小屏幕。但在剧集播放完后的几天,《太子妃升职记》却遭到下... 详细信息

在当下移动互联时代,网络剧因其观看方便、时长短等优势而大受欢迎。《太子妃升职记》在2015年年底掀起一阵舆论狂潮,"又雷又污""停不下来",贴着"毒剧"的标签霸占了广大网民的小屏幕。但在剧集播放完后的几天,《太子妃升职记》却遭到下线,无法观看。运用传播学相关理论对《太子妃升职记》爆红原因进行分析,并对网络剧监管提出建议。

关键词：网络剧《太子妃升职记》霸屏下线监管

微信公众号平台热传播路径研究——以西南医科大学附属医院为例

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传媒论坛 2020年第22期3卷 21-22页

作者：邵小艳于华西南医科大学附属医院四川泸州646000

在国家积极推行"互联网+医疗"发展的战略背景下,借助微信公众号平台开展营销推广对提升医疗服务、缓解医患关系具有重要意义。本文以西南医科大学附属医院微信公众号平台为研究对象,通过市场调研指出医院还存在思想意识、运营机制、运... 详细信息

在国家积极推行"互联网+医疗"发展的战略背景下,借助微信公众号平台开展营销推广对提升医疗服务、缓解医患关系具有重要意义。本文以西南医科大学附属医院微信公众号平台为研究对象,通过市场调研指出医院还存在思想意识、运营机制、运营团队、平台功能、科普推广等方面还存在不完善之处,提出从思想意识、平台功能、科普推广、网络传播、管理机制等维度提出参考建议。

关键词：医院微信公众号传播策略

食品安全检测中的微生物检测技术及其发展趋势

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中国食品工业 2021年第14期 62-63页

作者：李伟华邵小艳茂名市食品药品检验所广东省茂名市525000

伴随着现代化科学技术不断深入发展,各种先进技术快速融入于社会各行业领域中,而微生物检测技术基于人们生活水平提高,对食品安全质量要求愈发严苛的基础上,在食品安全检测中的应用也越发广泛与重要。因此,本文立足微生物检测技术在食... 详细信息

伴随着现代化科学技术不断深入发展,各种先进技术快速融入于社会各行业领域中,而微生物检测技术基于人们生活水平提高,对食品安全质量要求愈发严苛的基础上,在食品安全检测中的应用也越发广泛与重要。因此,本文立足微生物检测技术在食品安全检测中的意义,分析微生物检测技术在食品安全检测中的主要应用与发展,为相关学者研究提供参考。

关键词：微生物检测技术食品安全检测应用与发展

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肠道菌群在强迫症治疗中的研究进展

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 179-186页

作者：代佳利邵小骏朱刚大庆市第三医院心理科大庆163712 中国医科大学附属第一医院精神医学科沈阳110001

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍,其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚,但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生... 详细信息

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍,其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚,但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生物群参与强迫症病理生理学的新证据及其作为新的治疗手段的潜力,同时总结了目前脑肠轴研究的主要研究方法和不足。探讨了益生菌和粪便移植等微生物重组策略在强迫症治疗中的潜力和挑战,并对未来的研究方向进行了展望,期待通过对脑肠轴的深入研究能够为强迫症的防治提供新的靶点和方向。

关键词：强迫性障碍脑肠轴肠道菌群

军队医院护理人员风险感知特点及影响因素研究

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军队医院护理人员风险感知特点及影响因素研究

作者：邵小琴中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,有时即使是极为简单或看似平常的临床活动都可能存在难以预料的风险,因此需要临床护理人员对其保持密切关注并做出合理判断,在此过程中护理人员所持有的态度、认识和主观判断即为风险感... 详细信息

研究背景护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,有时即使是极为简单或看似平常的临床活动都可能存在难以预料的风险,因此需要临床护理人员对其保持密切关注并做出合理判断,在此过程中护理人员所持有的态度、认识和主观判断即为风险感知。既往研究指出,风险感知水平过低可能会因为低估甚至无视工作中的风险而阻碍对风险事件的有效应对,而感知水平过高则会强化个体的压力、焦虑、抑郁等负性情绪,导致非理性行为,进一步激化事件使风险损害加剧。只有护理人员风险感知处于合理水平,才能在有效预防风险事件的同时维护护理人员身心健康。军队医院是我国医疗体系中不可或缺的重要组成部分,担负着“平时保健康,战时保打赢”的特殊使命,军队医院的护理人员需承担双重责任和担当。在风险感知研究领域,既往研究较多关注于某个专科或地域,针对军队医院护理人员的相关研究鲜有报道。基于以上背景,本研究以军队医院护理人员为研究对象,首先通过网络分析方法对护理人员风险感知问卷的结构及信效度进行验证,然后通过大样本横断面调查军队医院护理人员风险感知现状并探讨其影响因素,在此基础上通过纵向追踪军队医院护理人员风险感知与心理健康状况关系,深度揭示军队医院护理人员风险感知水平的影响因素,旨在为护理管理者在风险管理过程中采取针对性措施,提高人员有效应对风险的能力提供科学依据,确保在提升护理质量的同时维护军队医院护理人员身心健康,并为护理人员风险感知领域相关研究提供事实参考。目的1、利用网络分析法评估护理人员风险感知问卷结构并进行信效度验证,为有效评估军队医院护理人员风险感知状况提供可靠的评估工具。2、通过大样本横断面调查了解军队医院护理人员风险感知现状及特点,分析其影响因素。3、通过纵向追踪探究军队医院护理人员风险感知与心理健康状况（抑郁、焦虑、压力水平）之间的关系,为提出有效合理的应对策略提供科学依据。方法1、采用便利抽样法,抽取浙江、江西、江苏以及安徽4省各1所军队医院共846名护理人员进行风险感知数据采集,通过构建风险感知网络模型,运用探索性图域分析探索问卷网络维度结构,并对问卷条目进行筛选,通过模型拟合指数和信度系数检验问卷信效度。2、采用验证后的护理人员风险感知问卷、简易应对方式量表、护理工作环境量表和抑郁-焦虑-压力量表简体中文版（DASS-21）,对来自东、西、南、北、中14个不同省份的22个城市的20所军队医院的2546名护理人员进行横断面调查,并通过网络分析法了解护理人员风险感知与各影响因素的网络特征。3、对浙江宁波某军队医院护理人员进行为期一年半的纵向追踪,共收集203名护理人员在3个时间点（T1=2022年4月,T2=2022年10月,T3=2023年10月）的风险感知和心理健康状况（抑郁、焦虑、压力水平）数据。采用单因素重复测量方差分析风险感知和心理健康状况在不同时间段的变化趋势,通过交叉滞后模型探索风险感知与心理健康状况（抑郁、焦虑、压力水平）之间的关系。结果1、通过探索性图域分析确定问卷结构为5个维度,条目“科室护理人员不足导致的安全隐患”复制指数不达标予以删除,修订后的风险感知网络模型各项评价指标拟合度更高且比原始问卷更加精简。修订后的问卷包含人身安全风险（5个条目）、身体功能风险（4个条目）、职业暴露风险（4个条目）、社会心理风险（8个条目）以及时间风险（6个条目）5个维度,共27个条目,问卷总的Cronbach'sα系数为0.965,各维度Cronbach'sα系数在0.889至0.918之间。2、军队医院护理人员风险感知总分得分率为55.08%,处于中等水平。不同年龄、性别、工作年限、职称、文化程度、科室、劳动关系、医院类型以及地域的军队医院护理人员风险感知得分存在显著差异（p<0.05）;抑郁、焦虑、压力水平、消极应对方式与护理人员风险感知水平呈正相关,积极应对方式、护理人员感知的护理工作环境与风险感知水平呈负相关;性别、医院类型、职称、科室、劳动关系、心理健康状况、应对方式、护理工作环境是护理人员风险感知的影响因素。网络分析结果进一步显示,护理工作环境中的“高质量服务基础”维度和DASS-21中的“压力”维度是主要的中心节点,应对方式中的“消极应对方式”维度和DASS-21中的“压力”维度是关键的桥梁节点,提示我们以上节点可能是有效调节军队医院护理人员风险感知水平的潜在目标。3、军队医院护理人员风险感知水平在T2时间点增高,T3下降,且在三个时间点变化有显著差异,F（1.392,281.094）=6.107,p=0.007,ηp2=0.029,事后检验发现T2时间点显著高于T1和T3时间点（p<0.001,p=0.020）;DASS-21得分变化趋势与风险感知水平变化一致,在三个时间点变化亦有显著差异,F（

关键词：风险感知军队医院护理人员网络分析交叉滞后

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过渡金属氰基化合物电子结构与化学键研究

过渡金属氰基化合物电子结构与化学键研究

作者：邵小倩长江大学

学位级别：硕士

IGF2BP3在不同腹膜透析龄患者腹膜透析流出液中的表达差异及临床意义

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IGF2BP3在不同腹膜透析龄患者腹膜透析流出液中的表达差异及临床...

作者：邵小淇安徽医科大学

学位级别：硕士