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农村订单定向医学生本科教育重要性和满意度评价及对策研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第8期 41-46页

作者：邵小娇丰翔陶嫄关欣颖南京医科大学康达学院第一附属医院临床医学部江苏连云港222000

分析南京医科大学康达学院农村订单定向医学生本科教育重要性与满意度,与学院临床医学部非农村订单定向医学生本科教育重要性及满意度比较,发现不同专业医学生本科教育的优劣势并进行改进。方法对南京医科大学康达学院2018级至2021级... 详细信息

分析南京医科大学康达学院农村订单定向医学生本科教育重要性与满意度,与学院临床医学部非农村订单定向医学生本科教育重要性及满意度比较,发现不同专业医学生本科教育的优劣势并进行改进。方法对南京医科大学康达学院2018级至2021级四个年级包括临床医学、全科医学、急诊方向及加修急诊医学、农村订单定向四个专业1851名学生为研究对象。以独立样本t检验分析农村订单定向专业与非农村订单定向专业学生本科教育重要性及满意度评价。结果 (1)该研究农村订单定向专业378人,非农村订单定向专业1473人,农村订单定向专业独生子女偏少,家庭人均年收入偏低。(2)与非农村订单定向专业相比,农村订单定向专业本科教育重要性评价普遍高于非农村订单定向专业。其中专业教育中公共基础与人文通识课程、公共卫生与全科医学课程、医学导论课、社区实习、社会实践、PBL教学、在线教育、实习考核差别具有统计学意义。(3)与非农村订单定向专业相比,农村订单定向专业本科教育满意度普遍高于非农村订单定向专业。理论与实践课程、师资力量和教师授课水平满意度最高。结论农村订单定向专业本科教育中重要性评价中认为临床技能培训、临床见习、临床实习最重要,学生普遍注重实践,然而满意度评价并不高,因此学院应加强农村订单定向专业医学生技能培养。

关键词：农村订单定向医学生本科教育满意度重要性

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5-羟色胺相关基因与偏头痛的研究进展

医学综述 2023年第23期29卷 5187-5191,5196页

作者：黄桂娇邵小娇高珊关欣颖锦州医科大学辽宁锦州121001 南京医科大学康达学院江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院神经内科江苏连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院神经内科江苏连云港222000

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,严重影响人们的生活,目前发病机制尚不明确。偏头痛病因较复杂,具有明显的遗传效应,而5-羟色胺(5-HT)作为参与偏头痛发病过程的重要物质,必须与其受体结合才能发挥效应,现已发现的5-HT受体亚型均... 详细信息

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,严重影响人们的生活,目前发病机制尚不明确。偏头痛病因较复杂,具有明显的遗传效应,而5-羟色胺(5-HT)作为参与偏头痛发病过程的重要物质,必须与其受体结合才能发挥效应,现已发现的5-HT受体亚型均包括不同的亚基,且各亚基发挥不同的作用。目前对与偏头痛相关基因的研究多仅限于亚型中影响偏头痛的片段,且研究结果存在争议。随着技术的进步,未来有望对偏头痛发病机制进行更全面系统的研究,以为偏头痛的预防和治疗提供更多思路。

关键词：偏头痛 5-羟色胺基因亚型

自由电子激光制备高强度亚稳态氦原子和类氦离子

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物理学报 2024年第15期73卷 22-29页

作者：杜小娇魏龙孙羽胡水明深圳综合粒子设施研究院深圳518107 中国科学技术大学化学物理系合肥230026

在少电子原子精密光谱测量中,产生高强度、单一量子态的氦原子和类氦离子是实验研究的关键,也是改善实验测量信噪比的决定性因素.本文提出利用自由电子激光获得高强度亚稳态氦原子和类氦离子的实验方案.激光的制备效率可以通过求解光和... 详细信息

在少电子原子精密光谱测量中,产生高强度、单一量子态的氦原子和类氦离子是实验研究的关键,也是改善实验测量信噪比的决定性因素.本文提出利用自由电子激光获得高强度亚稳态氦原子和类氦离子的实验方案.激光的制备效率可以通过求解光和原子相互作用的主方程获得,根据拟建设的深圳自由电子激光装置的设计参数和实验条件,计算得到亚稳态He,Li^(+)和Be^(2+)的制备效率分别可达3%,6%和2%以上.与常见的气体放电和电子轰击等制备方法相比,激光激发产生亚稳态原子/离子不仅可以提高制备产率,也可以降低放电时产生的电子、离子以及光子等高能杂散粒子的影响.利用自由电子激光激发制备亚稳态氦原子和类氦离子有望应用于多个研究领域.

关键词：亚稳态氦原子和类氦离子精密光谱自由电子激光测量信噪比制备效率

系统免疫炎症指数对扩张型心肌病合并射血分数降低的心力衰竭患者左心室逆重构的预测价值

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中国循环杂志 2024年第7期39卷 695-702页

作者：邵梦娇石佳王欢中山大学附属第五医院心血管病中心珠海519000

目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)对扩张型心肌病合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者左心室逆重构(LVRR)的预测价值。方法:纳入2017年1月至2022年12月于中山大学附属第五医院确诊的合并HFrEF的扩张型心肌病患者480例。根据LVRR定义... 详细信息

目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)对扩张型心肌病合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者左心室逆重构(LVRR)的预测价值。方法:纳入2017年1月至2022年12月于中山大学附属第五医院确诊的合并HFrEF的扩张型心肌病患者480例。根据LVRR定义将患者分为发生LVRR组(n=235)和未发生LVRR组(n=245),比较两组临床资料;同时根据SII三分位数分为SII563.1组(n=160),分析不同组别LVRR及复合心血管不良事件(包括心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生情况。LVRR定义为经过最优化指南推荐的标准抗心力衰竭治疗≤6个月后,超声心动图测量左心室射血分数绝对值提高≥10%或随访时LVEF≥50%,同时左心室舒张末期内径指数(LVEDDI)降低≥10%或LVEDDI≤33 mm/m^(2)。采用Logistic回归模型进行LVRR影响因素分析。采用限制性立方样条图(RCS)评估SII与LVRR之间的剂量-反应关系。应用ROC曲线、重新分类改善指数(NDI)、综合判别改善指数(IDI)及赤池信息量准则(AIC)估计SII预测LVRR的能力,并与传统生物标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)对比诊断效能。结果:480例患者中,235例(49.0%)发生了LVRR。Logistic回归分析结果显示,基线SII是未发生LVRR的独立预测因子(OR=1.005,95%CI:1.004~1.007,P563.1组患者的复合心血管事件发生率高于SII<332.8组、SII 332.8~563.1组(43.1%vs.9.4%vs.15.0%,log-rank P<0.01)。结论:入院SII可以独立预测合并HFrEF的扩张型心肌病患者不发生LVRR,且预测效能高于传统生物标记物。

关键词：扩张型心肌病系统免疫炎症指数左心室逆重构预后

基于微滴式数字PCR无创产前胎母HPA-3，HPA-15检测体系的构建及临床应用研究

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基于微滴式数字PCR无创产前胎母HPA-3，HPA-15检测体系的构建及临...

作者：孔小娇吉林大学

学位级别：硕士

目的:建立血小板HPA-3,HPA-15基因分型的微滴式数字PCR高灵敏定量检测方法,并验证应用于胎母血小板HPA-3,HPA-15血型相容性无创产前诊断的可行性。方法:针对HPA-3,HPA-15的SNP突变位点,设计特异性引物及MGB探针,优化ddPCR退火温度、引... 详细信息

目的:建立血小板HPA-3,HPA-15基因分型的微滴式数字PCR高灵敏定量检测方法,并验证应用于胎母血小板HPA-3,HPA-15血型相容性无创产前诊断的可行性。方法:针对HPA-3,HPA-15的SNP突变位点,设计特异性引物及MGB探针,优化ddPCR退火温度、引物浓度等反应条件,建立最佳扩增体系,明确检验程序。对检测方法进行方法学性能评估包括特异性、灵敏度、重复性和稳定性等,对2022年6月至2023年6月的67例临床各个科室血液样本进行检测,将ddPCR HPA-3,HPA-15等位基因分型结果与测序结果比对评估检测方法的准确性。采用该方法对52例孕妇全血标本中血浆游离DNA及基因组DNA定量检测HPA-3,HPA-15的基因分型,判定胎母HPA-3,HPA-15血型不相容性,追踪收集不相容性样本对应的新生儿基因组DNA,验证ddPCR应用于无创产前胎母血小板HPA-3,HPA-15相容性检测的可行性。结果:本研究建立了检测血小板HPA-3,HPA-15 ddPCR方法,引物及探针特异性良好,HPA-3,HPA-15的体系最佳退火温度分别为:61.6℃,60.2℃;探针终浓度均为250 n M,最佳引物浓度分别为:900 n M,700 n M。拷贝数定量检测范围为2copies～20000 copies,检测下限为0.1 copies/μL且线性良好。在低拷贝数模板中HPA-3及HPA-15实际检测值的批内及批间变异系数(CV)均小板HPA-3,HPA-15基因分型检测方法,该方法特异性强,灵敏度高,重复性、稳定性、准确性较好。2.所构建的ddPCR检测方法可以应用于胎母HPA-3,HPA-15基因相容性检测,具有无创、准确、灵敏的优势,为中国地区与HPA-3,HPA-15相关的FNAIT的产前诊断、预后监测以及其余血小板HPA抗原的不相容性检测提供了一种可行有效的解决方法。

关键词：人类血小板抗原数字PCR 产前诊断胎儿游离DNA

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肠道菌群在强迫症治疗中的研究进展

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 179-186页

作者：代佳利邵小骏朱刚大庆市第三医院心理科大庆163712 中国医科大学附属第一医院精神医学科沈阳110001

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍,其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚,但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生... 详细信息

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍,其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚,但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生物群参与强迫症病理生理学的新证据及其作为新的治疗手段的潜力,同时总结了目前脑肠轴研究的主要研究方法和不足。探讨了益生菌和粪便移植等微生物重组策略在强迫症治疗中的潜力和挑战,并对未来的研究方向进行了展望,期待通过对脑肠轴的深入研究能够为强迫症的防治提供新的靶点和方向。

关键词：强迫性障碍脑肠轴肠道菌群

血清同型半胱氨酸与多发性硬化预后的相关性研究

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血清同型半胱氨酸与多发性硬化预后的相关性研究

作者：何小娇南昌大学

学位级别：硕士

军队医院护理人员风险感知特点及影响因素研究

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军队医院护理人员风险感知特点及影响因素研究

作者：邵小琴中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,有时即使是极为简单或看似平常的临床活动都可能存在难以预料的风险,因此需要临床护理人员对其保持密切关注并做出合理判断,在此过程中护理人员所持有的态度、认识和主观判断即为风险感... 详细信息

研究背景护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,有时即使是极为简单或看似平常的临床活动都可能存在难以预料的风险,因此需要临床护理人员对其保持密切关注并做出合理判断,在此过程中护理人员所持有的态度、认识和主观判断即为风险感知。既往研究指出,风险感知水平过低可能会因为低估甚至无视工作中的风险而阻碍对风险事件的有效应对,而感知水平过高则会强化个体的压力、焦虑、抑郁等负性情绪,导致非理性行为,进一步激化事件使风险损害加剧。只有护理人员风险感知处于合理水平,才能在有效预防风险事件的同时维护护理人员身心健康。军队医院是我国医疗体系中不可或缺的重要组成部分,担负着“平时保健康,战时保打赢”的特殊使命,军队医院的护理人员需承担双重责任和担当。在风险感知研究领域,既往研究较多关注于某个专科或地域,针对军队医院护理人员的相关研究鲜有报道。基于以上背景,本研究以军队医院护理人员为研究对象,首先通过网络分析方法对护理人员风险感知问卷的结构及信效度进行验证,然后通过大样本横断面调查军队医院护理人员风险感知现状并探讨其影响因素,在此基础上通过纵向追踪军队医院护理人员风险感知与心理健康状况关系,深度揭示军队医院护理人员风险感知水平的影响因素,旨在为护理管理者在风险管理过程中采取针对性措施,提高人员有效应对风险的能力提供科学依据,确保在提升护理质量的同时维护军队医院护理人员身心健康,并为护理人员风险感知领域相关研究提供事实参考。目的1、利用网络分析法评估护理人员风险感知问卷结构并进行信效度验证,为有效评估军队医院护理人员风险感知状况提供可靠的评估工具。2、通过大样本横断面调查了解军队医院护理人员风险感知现状及特点,分析其影响因素。3、通过纵向追踪探究军队医院护理人员风险感知与心理健康状况（抑郁、焦虑、压力水平）之间的关系,为提出有效合理的应对策略提供科学依据。方法1、采用便利抽样法,抽取浙江、江西、江苏以及安徽4省各1所军队医院共846名护理人员进行风险感知数据采集,通过构建风险感知网络模型,运用探索性图域分析探索问卷网络维度结构,并对问卷条目进行筛选,通过模型拟合指数和信度系数检验问卷信效度。2、采用验证后的护理人员风险感知问卷、简易应对方式量表、护理工作环境量表和抑郁-焦虑-压力量表简体中文版（DASS-21）,对来自东、西、南、北、中14个不同省份的22个城市的20所军队医院的2546名护理人员进行横断面调查,并通过网络分析法了解护理人员风险感知与各影响因素的网络特征。3、对浙江宁波某军队医院护理人员进行为期一年半的纵向追踪,共收集203名护理人员在3个时间点（T1=2022年4月,T2=2022年10月,T3=2023年10月）的风险感知和心理健康状况（抑郁、焦虑、压力水平）数据。采用单因素重复测量方差分析风险感知和心理健康状况在不同时间段的变化趋势,通过交叉滞后模型探索风险感知与心理健康状况（抑郁、焦虑、压力水平）之间的关系。结果1、通过探索性图域分析确定问卷结构为5个维度,条目“科室护理人员不足导致的安全隐患”复制指数不达标予以删除,修订后的风险感知网络模型各项评价指标拟合度更高且比原始问卷更加精简。修订后的问卷包含人身安全风险（5个条目）、身体功能风险（4个条目）、职业暴露风险（4个条目）、社会心理风险（8个条目）以及时间风险（6个条目）5个维度,共27个条目,问卷总的Cronbach'sα系数为0.965,各维度Cronbach'sα系数在0.889至0.918之间。2、军队医院护理人员风险感知总分得分率为55.08%,处于中等水平。不同年龄、性别、工作年限、职称、文化程度、科室、劳动关系、医院类型以及地域的军队医院护理人员风险感知得分存在显著差异（p<0.05）;抑郁、焦虑、压力水平、消极应对方式与护理人员风险感知水平呈正相关,积极应对方式、护理人员感知的护理工作环境与风险感知水平呈负相关;性别、医院类型、职称、科室、劳动关系、心理健康状况、应对方式、护理工作环境是护理人员风险感知的影响因素。网络分析结果进一步显示,护理工作环境中的“高质量服务基础”维度和DASS-21中的“压力”维度是主要的中心节点,应对方式中的“消极应对方式”维度和DASS-21中的“压力”维度是关键的桥梁节点,提示我们以上节点可能是有效调节军队医院护理人员风险感知水平的潜在目标。3、军队医院护理人员风险感知水平在T2时间点增高,T3下降,且在三个时间点变化有显著差异,F（1.392,281.094）=6.107,p=0.007,ηp2=0.029,事后检验发现T2时间点显著高于T1和T3时间点（p<0.001,p=0.020）;DASS-21得分变化趋势与风险感知水平变化一致,在三个时间点变化亦有显著差异,F（

关键词：风险感知军队医院护理人员网络分析交叉滞后

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过渡金属氰基化合物电子结构与化学键研究

过渡金属氰基化合物电子结构与化学键研究

作者：邵小倩长江大学

学位级别：硕士