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肝细胞癌患者肝切除术后发生肝衰竭的危险因素分析和预测模型的建立

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肝细胞癌患者肝切除术后发生肝衰竭的危险因素分析和预测模型的建...

作者：邵光照吉林大学

学位级别：硕士

目的:探究肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)患者在肝切除手术后发生肝衰竭(Post-hepatectomy Liver Failure,PHLF)的潜在危险因素,构建可靠的个性化风险预测模型,旨在为患者提供精准而可行的个体化治疗方案,为临床实践提供有力... 详细信息

目的:探究肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)患者在肝切除手术后发生肝衰竭(Post-hepatectomy Liver Failure,PHLF)的潜在危险因素,构建可靠的个性化风险预测模型,旨在为患者提供精准而可行的个体化治疗方案,为临床实践提供有力的指导。方法:我们对来自中国5家医院的2026例HCC患者进行了回顾性纳入,收集了他们在院及随访期间的临床和病理资料。基于患者是否发生了PHLF,我们将研究对象分为PHLF组和非PHLF组。接着,我们进行了单因素logistic回归分析,筛选出P值小于0.05的变量,并将其引入多因素分析,以确认与PHLF发生相关的独立预测因素。最后,根据这些独立预测因素创建了Nomogram模型。为了评估模型的预测性能,我们使用了受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(Decision Curve Analyze,DCA)和临床影响曲线分析(Clinical Impact Curve,CIC)。此外,基于该模型,我们还开发了一个更为便捷的网络计算器。结果:1,两组比较:PHLF组和非PHLF组的比较结果显示,发生PHLF的患者的BMI值趋于更小(P=0.002),ASA分期更高(III/IV期)(P=0.034)。此外,结果表明发生PHLF的患者往往在术前伴有糖尿病病史(P=0.002)和肝硬化基础(P=0.033)。值得注意的是,与未感染乙肝病毒的人群相比,感染乙肝病毒的患者出现PHLF的风险更大(P=0.015)。同时,我们观察到发生PHLF的患者在术前常常表现出一些实验室指标的异常,例如术前凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)小于14秒(P=0.035)、术前白蛋白计数(Albumin,Alb)低于35g/L(P<0.001)、术前谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)高于40U/L(P=0.037)、术前甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)数值超过400U/L(P=0.005)。此外,发生PHLF的患者肿瘤体积往往大于5cm(P=0.012)。术中失血量大于400ml(P<0.001)、接受围手术期输血(P<0.001)、手术时间大于3h(P<0.001)以及接受不规则肝切除术(P<0.001)的患者出现PHLF的风险更大。2,与PHLF相关的独立预测因素:单因素分析结果显示,术后发生PHLF与BMI,吸烟史,MELD评分,术前Alb计数,术前AST计数,术前肿瘤大小,术中失血量,围手术期输血,手术时间,和手术分型相关(均P<0.05);多因素分析结果显示,BMI(OR=0.54,95%CI:0.317～0.921,P=0.024),吸烟史(OR=1.651,95%CI:1.041～2.617,P=0.033),术前Alb计数(OR=0.375,95%CI:0.208～0.676,P=0.001),和围手术期输血(OR=2.481,95%CI:1.366～4.507,P=0.003)是发生PHLF的独立预测因素。3,模型建立及效能评价:基于上述独立预测因素,我们成功地建立了一个可预测个体发生PHLF风险的模型。为全面评估模型性能,我们从多个角度对其进行了综合评价。训练集的ROC曲线下面积(Area under the Receiver Operating Characteristic curve,AUC)为0.786,内部验证集为0.758,外部验证集为0.807,这显示模型在预测PHLF的准确性方面表现出较高的效能。校准曲线结果表明,训练集、内部验证集以及外部验证集中的预测值与实际值之间呈现出令人满意的一致性。在训练集、内部验证集以及外部验证集中,DCA分析和CIC曲线在较大的阈值范围内均展现出显著的临床效益。最后,基于我们开发的模型,我们设计并推出了一个方便的网络计算器(https://***/Dyn Nomapp/)。使用该计算器,用户只需根据患者的个人信息从提供的选项中选择相应的变量,即可迅速获取关于该患者发生PHLF风险的预测性见解。结论:1,术前BMI较低,吸烟史,术前Alb计数较低,围手术期输血,手术时间较长,和接受非规则性切除与发生PHLF显著相关。2,基于独立预测因素创建的模型在预测发生PHLF方面显示了良好的预测性能。此外,我们开发了一种更加便捷的网络计算器,它有可能帮助临床医生进行个体化诊断,并为患者做出更好的临床决策。

关键词：肝细胞癌肝切除术肝衰竭列线图

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单元整体教学三环节

思想政治课教学 2024年第1期1卷 50-52页

作者：邵光明山东省潍坊滨海中学

思想政治课程以发展中国特色社会主义为统领,通过具体的教学单元支撑课程内容的整体框架,引导教师贯彻“整体构建、有序衔接、依次递进的思路”,开展大单元整体教学。我们要依据课标教材,树立大单元、大概念的教学观,以单元为基本单位... 详细信息

思想政治课程以发展中国特色社会主义为统领,通过具体的教学单元支撑课程内容的整体框架,引导教师贯彻“整体构建、有序衔接、依次递进的思路”,开展大单元整体教学。我们要依据课标教材,树立大单元、大概念的教学观,以单元为基本单位整体设计,注重教学起点的整理、单元体系的构建和育人价值的整合,提升思政课教学的力度、深度、广度。

关键词：思想政治课程整体构建思政课教学单元整体教学课标教材教学单元教学起点育人价值

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算法可视化语言的设计与实现

算法可视化语言的设计与实现

作者：邵光晖电子科技大学

学位级别：硕士

海洋生态文明建设的历史进程、基本经验与深化路径

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水利经济 2024年第5期42卷 54-61页

作者：邵光学南京审计大学马克思主义学院江苏南京211815

为推动海洋生态文明建设高质量发展,系统梳理了海洋生态文明建设历史进程,总结了海洋生态文明建设的基本经验。结果表明:当前海洋生态文明建设面临海洋产业结构有待优化、海洋生态科技创新能力有待增强、海洋生态文明法律法规有待完善... 详细信息

为推动海洋生态文明建设高质量发展,系统梳理了海洋生态文明建设历史进程,总结了海洋生态文明建设的基本经验。结果表明:当前海洋生态文明建设面临海洋产业结构有待优化、海洋生态科技创新能力有待增强、海洋生态文明法律法规有待完善、公众海洋生态文明意识有待提高等现实挑战;提出了着力优化海洋产业结构、增强海洋生态科技创新能力、完善海洋生态文明法律法规、增强公众海洋生态文明意识等推动海洋生态文明建设的路径。

关键词：海洋生态文明建设历史进程基本经验深化路径

中国式现代化背景下畜牧业绿色发展的时代价值、现实基础与完善路径

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饲料工业 2024年第6期45卷 130-133页

作者：邵光学南京审计大学马克思主义学院江苏南京211815

畜牧业是农业的重要组成部分,其绿色发展在助推农业现代化、助力“双碳”目标实现、促进农村农民共同富裕中发挥重要作用。中国式现代化背景下,畜牧业绿色发展的现实基础表现为政策法律支持力度逐渐加大、科技支撑作用逐步增强、绿色畜... 详细信息

畜牧业是农业的重要组成部分,其绿色发展在助推农业现代化、助力“双碳”目标实现、促进农村农民共同富裕中发挥重要作用。中国式现代化背景下,畜牧业绿色发展的现实基础表现为政策法律支持力度逐渐加大、科技支撑作用逐步增强、绿色畜产品供给能力稳步提升。未来应进一步完善政策法律体系,精准支持畜牧业绿色发展;加快科技创新和推广,有力支撑畜牧业绿色发展;加强品牌建设,不断提高绿色畜产品市场竞争力,筑牢农业强国建设根基,推动中国式现代化行稳致远。

关键词：中国式现代化畜牧业绿色发展时代价值现实基础完善路径

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微生物分解硅酸盐矿物增黏对砂土强度的影响

林业工程学报 2024年第4期9卷 154-161页

作者：王杰邵光辉丁嘉南京林业大学土木工程学院南京210037

砂土因其无黏聚力而易导致地震液化和渗流侵蚀等工程病害问题,微生物矿化与分解技术的发展为提高砂土黏聚力提供了新的可能。利用胶质芽孢杆菌能够分解硅酸盐矿物的特性,采取人工营养液激励加速含钾长石、黑云母等硅酸盐矿物砂土的生物... 详细信息

砂土因其无黏聚力而易导致地震液化和渗流侵蚀等工程病害问题,微生物矿化与分解技术的发展为提高砂土黏聚力提供了新的可能。利用胶质芽孢杆菌能够分解硅酸盐矿物的特性,采取人工营养液激励加速含钾长石、黑云母等硅酸盐矿物砂土的生物风化,分析经微生物处理前后砂土的强度参数、黏粒含量、矿物组分和粒间微结构的变化规律。结果表明:胶质芽孢杆菌处理后的砂土中黏粒含量增加了1.6%;黏聚力与处理时长呈线性正相关,120 d内有效黏聚力增加了23 kPa,有效内摩擦角则有轻微的减小;砂土中的钾长石、黑云母等硅酸盐矿物均产生了不同程度的分解破坏,X射线衍射谱图显示,微生物处理120 d后砂土中出现了新的高岭石衍射峰,表明胶质芽孢杆菌分解了黑云母和钾长石等硅酸盐矿物,产生次生黏土矿物高岭石,使砂土中黏粒含量增加。微生物分解硅酸盐矿物产生黏土矿物和胞外聚合物是砂土黏聚力提升的主要原因。营养物激励下矿物分解菌对硅酸盐矿物的风化作用对于改善砂土抗液化和抗渗流性能具有潜在的价值。

关键词：胶质芽孢杆菌抗液化硅酸盐矿物黏聚力黏粒含量

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基于数字孪生的煤矿两柱式支架载荷预测方法

煤炭科学技术 2024年

作者：张帆李玉雪李昱翰邵光耀中国矿业大学(北京)人工智能学院煤矿智能化与机器人创新应用应急管理部重点实验室

现有的矿山巷道液压支架载荷预测方法通常假设静态时空开采布置，忽略了远场围岩的动载荷，影响了冲击地压预测的准确性。为了确保安全开采，必须对潜在的冲击地压进行实时和精确的预测评估。本文提出一种基于数字孪生和机器学习的麻雀... 详细信息

现有的矿山巷道液压支架载荷预测方法通常假设静态时空开采布置，忽略了远场围岩的动载荷，影响了冲击地压预测的准确性。为了确保安全开采，必须对潜在的冲击地压进行实时和精确的预测评估。本文提出一种基于数字孪生和机器学习的麻雀搜索算法-随机森林（SSA-RF）预测方法。通过分析支护系统与围岩的相互作用，建立了两柱式支架的数字孪生体模型，基于数据驱动实现物理实体与其数字孪生体之间的交互映射与同步反馈。对比分析两柱式支架升柱过程中姿态变量的计算值与真实值发现，与支架物理实体相比，数字孪生体模型的角度平均误差为0.14°，长度平均误差为6.15mm，符合精度要求。此外，麻雀搜索算法用于优化随机森林中决策树和节点特征的数量。与使用单一预测模型相比，SSA-RF预测模型的建立提高了收敛速度和优化能力。实验结果表明，与长短期记忆（LSTM）、随机森林（RF）和支持向量机（SVM）等预测算法相比，本文提出的SSA-RF方法表现最优，其在中部支架和端头支架数据集上的预测准确率分别达到85.89%和91.09%。此外，研究发现，工作面中部支架所在区域顶板易出现断裂失稳现象，会破坏工作面中部区域垂直方向的应力支撑条件，从而导致中部支架载荷变化范围更大预测精度略低于端头支架。上述研究结果将对进一步研究煤矿冲击地压发生机理和准确预测潜在冲击地压提供一定理论借鉴。

关键词：冲击地压矿井数字孪生两柱式支架麻雀搜索算法支架载荷预测