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体外膈肌起搏联合早期康复训练在机械通气患者中的效果

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中国卫生标准管理 2024年第5期15卷 102-106页

作者：蔡淑贤李瑞玲邱陆阵福建医科大学附属漳州市医院内科监护室福建漳州363000

目的探讨在机械通气患者的治疗中采用体外膈肌起搏器联合早期康复训练的应用效果。方法选取2021年1月—2023年4月福建医科大学附属漳州市医院内科监护室收治的119例膈肌功能障碍机械通气患者,根据不同的康复训练方式分为对照组(n=60,早... 详细信息

目的探讨在机械通气患者的治疗中采用体外膈肌起搏器联合早期康复训练的应用效果。方法选取2021年1月—2023年4月福建医科大学附属漳州市医院内科监护室收治的119例膈肌功能障碍机械通气患者,根据不同的康复训练方式分为对照组(n=60,早期康复训练)与研究组(n=59,体外膈肌起搏联合早期康复训练)。对比2组的血气指标、膈肌厚度及膈肌移动度、机械通气时间及住院时间、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health score,APACHEⅡ)、肺部感染评分、并发症发生率。结果研究组动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))水平较低,血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration oxygen,PaO_(2)/FiO_(2))水平高于对照组(P<0.05)。研究组吸气末与呼气末膈肌厚度、膈肌移动度高于对照组(P<0.05)。研究组APACHEⅡ、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.38%,低于对照组的16.67%(P<0.05);研究组机械通气时间(10.36±1.15)d及住院时间(19.16±1.53)d短于对照组[(13.58±1.43)d,(21.25±2.02)d](P<0.05)。结论在机械通气患者的治疗中采取体外膈肌起搏联合早期康复训练可改善其血气指标与膈肌功能,减少并发症的发生,促进患者病情好转,提高其健康水平。

关键词：机械通气体外膈肌起搏早期康复训练膈肌功能并发症血气指标

超声在主动脉内球囊反搏导管定位中的应用价值

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中国医药指南 2023年第14期21卷 79-82页

作者：夏浩吕肖虹邱陆阵福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000

目的针对主动脉内球囊反搏(IABP)置管术中床旁重症超声定位导管位置效果展开分析,探讨超声定位技术的准确性,为临床IABP的开展提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月我院收治的89例行IABP置入的急性心肌梗死并心源性休克患者作为... 详细信息

目的针对主动脉内球囊反搏(IABP)置管术中床旁重症超声定位导管位置效果展开分析,探讨超声定位技术的准确性,为临床IABP的开展提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月我院收治的89例行IABP置入的急性心肌梗死并心源性休克患者作为研究对象,采用自身对照研究,将研究对象超声定位确定的导管位置与置管结束后床旁X线确定的位置进行比较。结果借助重症超声技术定位导管位置效果较好,与胸部X线定位IABP导管位置一致性较高,差异无统计学意义(P> 0.05);超声定位IABP导管的准确度为94.38%,灵敏度为86.62%,一致性检验Kappa值为0.782。结论超声定位与传统X线定位IABP导管相比具有较高的准确性、实时性、经济性,具有临床应用价值。

关键词：急性心肌梗死心源性休克主动脉内球囊反搏超声导管定位

肺部超声B线评分联合膈肌移动度在预测撤机成功率的价值研究

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中华急诊医学杂志 2019年第4期28卷 532-536页

作者：郑清江石松菁邱陆阵陈晗吴淡森赖嘉伟福建医科大学附属漳州市医院MICU 363000 福建省立医院重症医学二科福州350001

有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)是危重患者常见的抢救措施,当原发疾病得到改善,大多数患者均应及早脱离机械通气。机械通气患者中20%~30%会出现呼吸机依赖,如果撤机过程失败可增加患者约40%~50%的死亡风险。传统的... 详细信息

有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)是危重患者常见的抢救措施,当原发疾病得到改善,大多数患者均应及早脱离机械通气。机械通气患者中20%~30%会出现呼吸机依赖,如果撤机过程失败可增加患者约40%~50%的死亡风险。传统的撤机过程多以SBT试验为评估标准,无全面评估患者的心肺功能。而危重患者的肺部通气情况、膈肌功能评估,对撤机能否成功具有重要预测价值。床旁肺部超声(lung ultrasound)可以无创、实时的观测肺部情况。在撤机过程中可以对肺部通气情况及膈肌功能进行动态、个体化评估。肺部超声肺部B线积分(lung ultrasonic B-line score,LUBS)、膈肌移动度(diaphragmatic displacement,DD),对评估撤机有很好的临床指导价值,可用来预测撤机成功率。LUBS及DD两者虽然均可以分别用来评估撤机成功率,但各自的敏感性和特异性不高,本研究将肺部超声B线评分及膈肌移动度进行联合评价,以探讨是否能更好地预测机械通气患者的撤机成功率。

关键词：膈肌功能预测价值移动度撤机肺部功率超声评分

老年急性心肌梗塞合并完全性右束支传导阻滞10例临床分析

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心血管康复医学杂志 1999年第B12期8卷 155-156页

作者：邱陆阵林春艺福建省漳州市医院漳州市363000

通过LPS造成小鼠脓毒症模型探讨小鼠腹腔巨噬细胞的自噬在免疫功能变化中的动态意义

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免疫学杂志 2018年第1期34卷 27-33页

作者：杨钊斌陈雯雯陈权黄玲玲黄道丰邱陆阵福建医科大学附属漳州市医院内科重症监护室漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院新生儿科漳州363000 福建医科大学附属协和医院神经外科福州350001

目的分析脓毒症模型小鼠腹腔巨噬细胞自噬性能的波动情况。方法生存实验小鼠随机分为WT/LPS组(n=12)以及IRF-1 KO型LPS组(n=12)。向LPS组小鼠腹腔中输入180~230μl LPS(20 mg/kg)。完成LPS输入后的96 h后采集小鼠的生存曲线。其余在体... 详细信息

目的分析脓毒症模型小鼠腹腔巨噬细胞自噬性能的波动情况。方法生存实验小鼠随机分为WT/LPS组(n=12)以及IRF-1 KO型LPS组(n=12)。向LPS组小鼠腹腔中输入180~230μl LPS(20 mg/kg)。完成LPS输入后的96 h后采集小鼠的生存曲线。其余在体动物实验小鼠分为WT/NS组、WT/LPS组、IRF-1 KO/NS组、IRF-1 KO/LPS组,向LPS组小鼠腹腔中输入180~230μl 20 mg/kg的LPS,向NS组小鼠腹腔输入等量的LPS(20 mg/kg),完成注射12 h后全部处死,采集小鼠肺组织标本和肺泡巨噬细胞、脾脏巨噬细胞及腹腔巨噬细胞。利用免疫荧光染色法对各组小鼠腹腔巨噬细胞中的LC3B颗粒聚集情况进行检测,通过Western blot检测各组小鼠巨噬细胞cleaved caspase-3,LC3-Ⅱ/Ⅰ的表达自噬水平。结果 WT/LPS组的病理组织学出现急性肺损伤的情况,IRF-1 KO/LPS组的急性肺损伤的情况有所减缓;WT/LPS组的小鼠腹腔巨噬细胞以及脾脏巨噬细胞中的cleaved caspase-3蛋白表达水平、LC3-Ⅱ蛋白表达水平、LC3-Ⅱ/Ⅰ的比例均要高于WT/NS组,IRF-1 KO/LPS组的小鼠腹腔巨噬细胞中的cleaved caspase-3蛋白表达水平要低于WT/LPS组,该组LC3-Ⅱ蛋白表达水平、LC3-Ⅱ/Ⅰ的比例、LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转化均高于WT/LPS组;通过LPS诱导,WT组小鼠腹腔巨噬细胞线粒体损伤较为严重,IRF-1 KO组小鼠腹腔巨噬细胞产生线粒体自噬的情况;WT/LPS组以及IRF-1 KO/LPS组小鼠腹腔巨噬细胞中的LC3Bd颗粒聚焦程度,分别高于WT/NS组和WT/LPS组,IRF-1 KO组小鼠腹腔巨噬细胞自噬程度比WT组大。结论 IRF-1 KO对脓毒症的预后及脏器炎症有明显的修复作用,LRF-1干扰了小鼠巨噬细胞的凋亡和自噬平衡。

关键词：脓毒症小鼠腹腔巨噬细胞自噬功能动态变化

血必净联合应用乌司他丁对降低脓毒性休克病死率的价值

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北方药学 2010年第4期7卷 6-6,17页

作者：陈小燕邱陆阵福建医科大学附属漳州市医院漳州363000

严重脓毒症是急诊重症监护病室（emergency intensive careuni,t EICU）常见的急危重症之一,因其来势凶猛、进展迅速、病死率高,目前得到了医学界广泛的关注.本文回顾性分析了我院MICU收治的严重脓毒症患者的临床资料.

关键词：血必净乌司他丁脓毒性休克病价值

白细胞及单核细胞升高对心肌梗死急性期预后的影响

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首都医药 2006年第12期13卷 40-41页

作者：邱陆阵黄小洪陈建东福建省漳州市医院 363000

观察急性心肌梗死(AMI)62例发病时首次外周血细胞计数白细胞、单核细胞升高与AMI急性期预后的关系.

关键词：急性心肌梗死单核细胞急性期白细胞预后升高外周血细胞计数发病时 AMI

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急性心肌梗死患者白细胞升高对预后的影响

福建医药杂志 2006年第5期28卷 44-45页

作者：邱陆阵黄小洪陈建东漳州市医院心内科 363000

目的观察急性心肌梗死(AMI)白细胞计数与AMI急性期临床预后的关系。方法对62例AMI患者入院后当日进行外周血WBC计数,观察急性期主要心脏事件及临床预后。结果WBC≥12×109/L患者,恶性室性心律失常、心源性休克的发生率及病死率比WBC<12... 详细信息

目的观察急性心肌梗死(AMI)白细胞计数与AMI急性期临床预后的关系。方法对62例AMI患者入院后当日进行外周血WBC计数,观察急性期主要心脏事件及临床预后。结果WBC≥12×109/L患者,恶性室性心律失常、心源性休克的发生率及病死率比WBC<12×109/L的患者高。结论白细胞升高与AMI临床预后有关,是判断AMI急性期预后的一个指标。

关键词：急性心肌梗死白细胞预后

溶栓药物治疗急性心肌梗死及影响其预后的探讨

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海峡药学 2005年第4期17卷 129-131页

作者：邱陆阵黄小洪陈建东漳州市医院心内科漳州363000

目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓药物的治疗及白细胞(WBC)数对急性期临床预后的影响。方法对62例AMI患者入院后当日进行外周血白细胞(WBC)计数并对适合溶栓者予静脉溶栓治疗。结果WBC明显升高的患者急性期预后不好,溶栓成功者预后较好但... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓药物的治疗及白细胞(WBC)数对急性期临床预后的影响。方法对62例AMI患者入院后当日进行外周血白细胞(WBC)计数并对适合溶栓者予静脉溶栓治疗。结果WBC明显升高的患者急性期预后不好,溶栓成功者预后较好但与溶栓不成功者比,差别尚无显著性。结论白细胞升高与AMI临床预后有关,是判断AMI急性期预后的一个指标。

关键词：静脉溶栓心肌梗死,急性期白细胞计数预后