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基于肺腺癌镜下形态建立的预后分级系统

基于肺腺癌镜下形态建立的预后分级系统

作者：邱金环郑州大学

学位级别：硕士

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其中肺腺癌约占50%左右。根据2015版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)肺肿瘤分类,肺腺癌可分为五种主导亚型(贴壁、乳头、腺泡、实体和微乳头主导型肺腺癌)和四种变异亚型(黏液型、胶样、肠... 详细信息

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其中肺腺癌约占50%左右。根据2015版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)肺肿瘤分类,肺腺癌可分为五种主导亚型(贴壁、乳头、腺泡、实体和微乳头主导型肺腺癌)和四种变异亚型(黏液型、胶样、肠型和胎儿型肺腺癌)。肿瘤分级一直是病理评估的重要组成部分,并与患者的治疗和预后相关。然而,国际上对于肺腺癌的分级系统尚无共识。许多研究发现肺腺癌WHO分型跟预后相关,并且可将患者分为三个预后组(低级,贴壁主导型肺腺癌;中级,乳头或腺泡主导型肺腺癌;高级,实体或微乳头主导型肺腺癌)。然而,肺腺癌具有明显的组织学异质性,大多数肿瘤是由两种或两种以上的组织学形态构成。WHO肺腺癌分级方法并不能很好地预测患者的预后。最近的研究表明,肺腺癌中非主导亚型也可以影响患者预后。本研究通过将肺腺癌的主导亚型的与非主导亚型中高级别成分(筛状、实体和微乳头形态)相结合,旨在建立一个更精准预测肺腺癌患者预后的分级系统。第一部分基于肺腺癌镜下形态预后分级系统的建立目的鉴于肺腺癌的形态学异质性以及尚无共识性的预后分级系统,该研究的目的为构建一个基于形态的肺腺癌预后分级系统。方法收集2013年01月至2017年12月间于我院行根治性手术切除的肺腺癌患者纳入训练队列(n=228),并获取相关临床病理资料,包括发病年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、淋巴结转移情况等。本研究中,我们结合最新文献研究结果,将筛状形态从腺泡型肺腺癌分离出来并将其视为一个独立的、高级别组织学亚型。首先,由2名资深的病理科高级医生对228例肺腺癌进行复片,记录六种镜下形态(贴壁、乳头、腺泡、筛状、实体和微乳头)各占的比例。其次探索高级别形态(筛状、实体和/或微乳头)以5%作为最佳截断点(cut-off值)是否可以进一步细化主导亚型肺腺癌患者的预后,并根据分层结果构建预后评估模型。其次,研究该预后分级系统与临床病理特点的相关性。最后探究其对病人无复发生存期(Recurrence-free survival,RFS)和总体生存期(Overall survival,OS)的预后价值。结果(1)基于形态的预后分级系统(Architecture-based prognostic grading system,APGS)的建立我们根据显微镜下6种形态所占的比例,将肺腺癌分为3级:1级,贴壁、乳头或腺泡占主导亚型的肿瘤,不伴有或伴有<5%的高级别形态(筛状、实体和/或微乳头);2级,贴壁、乳头或腺泡占主导亚型的肿瘤,伴有≥5%的高级别形态;3级,筛状、实体或微乳头占主导亚型的肿瘤。(2)APGS与临床病理参数的相关性肺腺癌APGS中预后分级越高与男性患者(P=0.037),晚期肿瘤、淋巴结、远处转移分期(Tumour,node,metastases,TNM)分期(P=0.008),较高T分期(P<0.001)、N分期(P=0.002),伴有坏死(P<0.001)和气腔内扩散(Spread through air spaces,STAS)(P<0.001)相关。(3)APGS在肺腺癌中的预后价值生存分析的结果显示,APGS中分级越高的肺腺癌亚组其预后越差(I-III期,RFS,P<0.001;OS,P<0.001;p T1-2a N0M0亚组,RFS,P<0.001)。多因素分析显示APGS是影响患者RFS[I-III期,风险比(Hazard Ratio,HR),2.017;95%置信区间(95%Confidence interval,95%CI),1.541-2.640;P<0.001;p T1-2a N0M0期,HR,2.738;95%CI,1.735-4.318;P<0.001]和OS(I-III期,HR,2.383;95%CI,1.695-3.350;P<0.001)的独立预后因子。结论(1)APGS可以将I-III期肺腺癌患者分为低、中、高三个预后等级组,并对肺腺癌患者的预后进行显著区分。(2)APGS的高分级亚组与男性患者以及侵袭性的生物学特征(晚期TNM分期,较高T分期、N分期,坏死和STAS)相关。(3)APGS分级越高,患者的RFS和OS越短,且是影响肺腺癌预后的独立预测因子。第二部分APGS的验证与评估目的该部分研究旨在针对第一部分构建的APGS进行多中心的验证,并评估其预测性能。方法收集2014年01月至2017年12月在河南省胸科医院(Henan Provincial Chest Hospital,HPCH)行根治性手术切除的肺腺癌的患者(n=135)以及来自癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库的肺腺癌患者(n=226)分别纳入两个验证队列。此研究中,我们依然将筛状形态从腺泡型肺腺癌里分

关键词：肺腺癌组织学形态肿瘤分级预后

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基于势博弈的智能电网需求侧管理问题

控制与决策 2024年第2期39卷 545-550页

作者：刘敏王金环河北工业大学理学院天津300401

基于矩阵半张量积方法研究智能电网需求侧管理问题.首先,基于势博弈的判定条件,利用势博弈对智能电网需求侧管理问题建模并构造相应的势函数;其次,当策略更新规则为时间级联型短视最优响应时,设计牵制控制使得势博弈在演化过程中镇定到... 详细信息

基于矩阵半张量积方法研究智能电网需求侧管理问题.首先,基于势博弈的判定条件,利用势博弈对智能电网需求侧管理问题建模并构造相应的势函数;其次,当策略更新规则为时间级联型短视最优响应时,设计牵制控制使得势博弈在演化过程中镇定到最优纳什均衡;然后,在牵制控制设计过程中,为减少控制成本,设计算法得到尽可能少的控制玩家;最后,通过算例验证理论结果的有效性.

关键词：势博弈矩阵半张量积演化博弈智能电网需求侧管理牵制控制纳什均衡

“双减”背景下小学数学课堂教学提质增效研究

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“双减”背景下小学数学课堂教学提质增效研究

广东省教师继续教育学会第六届教学研讨会

作者：邱金环福建省石狮市实验中学附属小学东明校区

针对"双减"的新形势,本文从优化课堂模式,运用"以学促教"为手段,通过布置实践作业、建立"线下"活动体系、构建网上服务平台等措施,探寻课外服务的快捷途径,以此实现双减教育背景下提质增效的教育目标。

关键词：双减小学数学提质增效可行措施

来源： cnki会议评论

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二阶多智能体系统一致性控制及其应用

二阶多智能体系统一致性控制及其应用

作者：窦金环山东师范大学

学位级别：硕士

多智能体系统作为复杂网络研究领域的重要分支,一直被物理学,数学,控制科学,统计学等学科广泛研究,受到了各领域科学家的深刻关注.一致性问题作为基础问题尤为重要,一致性即系统中的各个个体就所期望的状态达到一致.基于一致性控制的应... 详细信息

多智能体系统作为复杂网络研究领域的重要分支,一直被物理学,数学,控制科学,统计学等学科广泛研究,受到了各领域科学家的深刻关注.一致性问题作为基础问题尤为重要,一致性即系统中的各个个体就所期望的状态达到一致.基于一致性控制的应用有包含控制、编队控制和编队包含控制等,也都是在一致性算法的基础上解决问题.另外,多智能体系统在应用环境中会受外界干扰因素影响,比如存在时滞和噪声等,其研究有着重要意义.本文讨论了有向拓扑条件下的二阶多智能体系统一致性控制及其应用,主要研究内容如下:第一章介绍了多智能体系统的研究背景与研究现状,给出了本文的基本结构及所需的相关定义和引理.第二章讨论了带有领导者的二阶多智能体系统的一致性.利用频域分析法分析闭环系统极点位置,得出系统在有时滞控制协议下可以达到一致的时滞界.然后与无时滞控制协议下的闭环系统的特征根进行比较,计算出系统在有时滞控制协议下可更快收敛的时滞上界.并通过数值仿真验证了定理的有效性.第三章讨论了多个领导者的包含控制问题,分别研究了领导者为静态和领导者为动态的包含控制,在静态领导者的情况中使用速度估计器估计个体邻居的速度信息,设计静态包含控制协议,在动态领导者的情况中将系统离散化处理,对个体的过去和当前位置信息采样,设计动态包含控制协议,均可以完成包含控制并得出定理,最后给出数值仿真.第四章讨论了领导者编队和跟随者包含问题,提出编队控制协议和包含控制协议,利用频域分析法和稳定性理论使得领导者可完成编队控制且跟随者可完成包含控制的合适参数并给出定理,最终通过数值仿真验证定理.

关键词：二阶多智能体系统时滞有向图一致性包含控制编队控制

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某地下室大体积混凝土施工组织与技术

福建建设科技 2012年第4期 63-64页

作者：邱金环石狮市建设工程质量监督站 362700

文章以具体工程为例,介绍大体积混凝土施工组织与技术,对提高大体积混凝土施工质量提供一些借鉴。

关键词：大体积混凝土施工测温

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刍议商品混凝土的裂缝问题和质量控制

中国新技术新产品 2012年第10期 96-97页

作者：邱金环石狮市建设工程质量安全监督站福建石狮362700

随着建筑经济的发展,高层建筑物日益增多,随之而来,混凝土裂缝问题一直严重困扰着混凝土的施工质量,笔者认为在建筑施工中应尽可能采取有效的技术措施控制裂缝,因商品混凝土质量而使构件产生裂缝原因很多,其性质、机理相当复杂,只要严... 详细信息

随着建筑经济的发展,高层建筑物日益增多,随之而来,混凝土裂缝问题一直严重困扰着混凝土的施工质量,笔者认为在建筑施工中应尽可能采取有效的技术措施控制裂缝,因商品混凝土质量而使构件产生裂缝原因很多,其性质、机理相当复杂,只要严格遵守施工规程,就能大大减少混凝土裂缝产生的机会。本文结合个人经验总结,从施工技术控制和商品混凝土的养护等方面提出了预防措施。

关键词：商品混凝土裂缝原因控制措施

通往共同富裕之路:企业ESG表现与劳动收入份额

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现代财经（天津财经大学学报） 2024年第3期44卷 54-68页

作者：蒋鹏程金环上海财经大学城市与区域科学学院上海200433 南京邮电大学经济学院江苏南京210003

优化要素收入分配格局,提高劳动收入份额是扎实推进共同富裕的关键举措。企业ESG建设对生产经营活动产生深刻影响,成为优化要素收入分配格局的新动力。为此,本文在理论分析企业ESG表现对劳动收入份额影响的基础上,基于2009一2021年的上... 详细信息

优化要素收入分配格局,提高劳动收入份额是扎实推进共同富裕的关键举措。企业ESG建设对生产经营活动产生深刻影响,成为优化要素收入分配格局的新动力。为此,本文在理论分析企业ESG表现对劳动收入份额影响的基础上,基于2009一2021年的上市非金融企业面板数据,实证考察了企业ESG表现对劳动收入份额的影响及作用机制。研究发现:企业ESG表现能够显著提升劳动收入份额。异质性分析表明,在外部融资能力低、外部治理能力弱、劳动密集型和高污染的企业中,企业ESG表现的收入分配效应更强。机制分析发现,重塑要素投入结构、改善融资约束和治理能力是ESG建设提高劳动收入份额的重要途径。本文从微观视角拓展了劳动收入份额决定因素的研究边界,为新时代如何深化企业ESG建设和优化要素收入分配结构提供了政策启示。

关键词： ESG表现劳动收入份额要素再配置融资约束治理能力

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企业家精神的数字创新激励效应——基于数字专利视角

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经济管理 2024年第3期46卷 22-39页

作者：金环蒋鹏程南京邮电大学经济学院江苏南京210023 上海财经大学财经研究所上海200433

数字经济时代,弘扬企业家精神对加快推进世界一流企业建设具有重要的现实意义。本文基于企业家精神视角,在结合IPC信息有效识别企业数字发明专利基础上,利用2011—2020年中国沪深A股上市公司数据,首次考察企业家精神对企业数字技术创新... 详细信息

数字经济时代,弘扬企业家精神对加快推进世界一流企业建设具有重要的现实意义。本文基于企业家精神视角,在结合IPC信息有效识别企业数字发明专利基础上,利用2011—2020年中国沪深A股上市公司数据,首次考察企业家精神对企业数字技术创新的影响及机制。研究发现:弘扬企业家精神能够有效促进企业数字技术创新,这一结论在选择国家级“双创”示范基地建设作为外生政策冲击,以及前工业化时期中国各城市潜在农业生产力作为工具变量等系列稳健性检验后仍然成立;企业家精神通过发挥研发效应、人才效应以及治理效应,显著促进企业数字技术创新;弘扬企业家精神对非国有企业、成长期与成熟期企业,以及知识产权保护力度强、创业活跃度高、政府对数字化关注度低地区的企业数字技术创新影响更突出。本研究为数字强国目标下激发和弘扬企业家精神提供了理论解释与经验支撑。

关键词：企业家精神数字技术创新研发效应人才效应治理效应

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高管主导逻辑与公司战略的契合性案例研究

高管主导逻辑与公司战略的契合性案例研究

作者：刘金环内蒙古财经大学

学位级别：硕士

当下市场多变,以及有管理经验、价值观等主观因素的制约,管理者需要认识到主导逻辑具有的局限性,这样管理者才能在不断变化的环境中探索新机会,识别潜在威胁,并做出有益于公司的战略决策。主导逻辑作为企业中高管思考和行动的主导认知,... 详细信息

当下市场多变,以及有管理经验、价值观等主观因素的制约,管理者需要认识到主导逻辑具有的局限性,这样管理者才能在不断变化的环境中探索新机会,识别潜在威胁,并做出有益于公司的战略决策。主导逻辑作为企业中高管思考和行动的主导认知,是一种无形的资源,具有信息过滤、目标管理、业务战略规划及资源配置等功能,能够指导企业做出战略决策,以响应外部环境变化。本文选取内蒙古A公司为案例企业,通过深入企业访谈并收集内部资料,开发评价高管主导逻辑与公司战略的契合性的测量指标:绝对契合性、相对契合性和超前契合性,评价高管主导逻辑与公司战略的契合性,其中:绝对契合度达到了75.9%,有五位高管高达100%,相对契合度50.4%,说明该公司高管们都比较认同公司战略,并愿意为完成公司目标而努力;超前契合度均值有11.4%,表明该案例公司的高管们注重创新,与时俱进满足客户新需求随时调整战略。在上文研究契合性得到的结论的基础上,通过在访谈过程中向高管发放问卷并现场填写,得到一手数据,分析数据并找到高管主导逻辑与公司战略契合性的影响因素:高管主导逻辑(信息关注点)与公司战略契合性的影响因素有3个变量,分别是决策程序理性、相互依赖性和岗位职责;高管主导逻辑(因果逻辑)与公司战略契合性的影响因素有3个变量,分别是行为整合、相互依赖性和岗位职责。决策程序理性越强,相互依赖性越强,行为整合度越高,岗位职责越宽泛,高管主导逻辑与公司战略契合性越好。在此基础上,提出提升高管主导逻辑与公司战略契合性的措施。不仅有助于凝聚高管团队成为一个联合体,还有助于公司战略的实施。综上,本文将比较深入的探讨高管主导逻辑与公司战略的契合性,提升高管“个体主导逻辑”与公司战略的契合性,也助力企业适应瞬息万变的环境和公司战略的顺利实施,进而提高公司业绩。

关键词：主导逻辑公司战略契合性组织情境团队过程