检索结果-南通市图书馆

作者：邱艺铭吉林大学

学位级别：硕士

背景:随着人口老龄化进程的加深加快,老年人群的医疗需求日益增加,老年住院人次呈逐年递增趋势。衰弱作为影响老年住院病人健康的主要问题之一,在老年住院人群中较为普遍,且显著增加了其感染、跌倒、残疾、再入院甚至死亡等不良结局的... 详细信息

背景:随着人口老龄化进程的加深加快,老年人群的医疗需求日益增加,老年住院人次呈逐年递增趋势。衰弱作为影响老年住院病人健康的主要问题之一,在老年住院人群中较为普遍,且显著增加了其感染、跌倒、残疾、再入院甚至死亡等不良结局的发生风险。这对病人的生活质量造成了极大的影响,增加了病人的医疗保健成本,阻碍了健康老龄化的发展进程。衰弱被认为是动态可逆的,也就是说老年人可以从健康状态发展为衰弱,也可以从衰弱或衰弱前期逆转为健康状态。因此,对老年住院病人进行衰弱的早期筛查和评估,对于延缓衰弱的进展具有重要意义。目前,国际上发布了多部衰弱相关指南和文献,为衰弱的筛查和评估提供了科学的证据。而我国临床机构对衰弱的筛查评估处在起步阶段,与最佳证据之间存在较大差距。因此,为规范我国老年住院病人衰弱筛查及评估,开展以最佳证据为基础,适合国内特定临床情景的循证护理实践势在必行。目的:系统检索、评价和总结国内外衰弱筛查与评估的最佳证据;构建基于最佳证据的老年住院病人衰弱筛查及评估循证实践方案;将该循证实践方案应用于临床老年科室中,并评价其可行性和有效性。方法:本研究以转化模式(KTA)为理论指导,按照确定问题、知识产生和知识应用的框架开展研究。(1)确定问题:对临床实践科室进行现场考察,了解科室衰弱筛查与评估的现状。于2021年11月-12月使用自行编制的衰弱筛查与评估知识问卷,对来自长春市吉林大学第一医院老年病科、心血管内科和神经内科的296名护士进行横断面调查,了解护士对于衰弱筛查和评估的知识现状。(2)知识产生:系统检索Pubmed等6个中英文数据库、英国国家卫生与保健优化研究所(NICE)等5个网站,筛选国内外衰弱相关临床实践指南、专家共识、系统评价,采用指南研究与评价工具Ⅱ和JBI推荐相关的评估工具对纳入文献进行质量评价,并根据“JBI证据预分级系统和推荐级别系统”对提取的证据进行分级,形成衰弱筛查与评估最佳证据总结。(3)循证护理实践方案的构建:本研究共召开三次会议,首先采用目的抽样法选择9名不同工作年限、职称的护士召开利益相关者会议,确定适宜在试点实践场所开展的证据。随后召开循证实践小组会议,讨论形成《老年住院病人衰弱筛查与评估循证实践方案》(初稿)。最终采取专家会议法,邀请12名专家进行对该初稿进行现场论证,构建《老年住院病人衰弱筛查与评估循证实践方案》。(4)循证实践方案的应用及效果评价:在临床试点科室进行临床转化研究,采用非同期对照试验设计,于2022年9月至11月,选择长春市吉林大学第一医院老年科室住院患者和科室在岗护士为研究对象,根据纳入和排除标准选择52例患者为对照组,49例患者为方案应用组(试验组)。对照组患者接受科室常规治疗和护理服务;方案应用组(试验组)在接受上述常规治疗和护理的基础上实施《老年住院病人衰弱筛查与评估循证实践方案》。通过评估护士衰弱筛查与评估知识得分、审查指标的执行率和患者满意度验证该方案的可行性和有效性。结果:(1)确定问题环节:本研究自行编制的知识问卷信效度较好,问卷Cronbach’α为0.994,重测信度相关系数r为0.81。该问卷的I-CVI均在0.78以上,得分范围为0.86-1.00;S-CVI为0.976。横断面结果显示,296名护士的衰弱筛查与评估知识得分为39.00(16.25,44.00),知识水平有待提高。(2)知识产生环节:本研究共纳入文献32篇,包括指南6篇,专家共识4篇,系统评价21篇,证据总结1篇。质量评价结果表明,6篇指南质量总体较高,总得分均数在5.3-7.0之间,2篇指南评级为A级,4篇为B级。其他文献质量评价均在中等及以上。通过对证据进行提取、整合和分析,最终共纳入33条衰弱筛查与评估的最佳证据。(3)循证实践方案的构建环节:通过利益相关者会议和循证实践小组内部会议讨论后,初步拟定循证实践方案。邀请12名专家进行现场论证,专家判断依据系数Ca平均为0.95;熟悉程度平均为0.883,专家整体权威程度为0.92,最终制定《老年住院病人衰弱筛查与评估循证实践方案》,方案共包括5个维度,涉及教育培训、衰弱筛查、衰弱评估和老年综合评估等内容;确定了患者层面、护士层面、组织层面的障碍因素和相应的行动策略。(4)循证实践方案的应用及效果评价环节:方案实施后,护士的知识水平显著提高,差异具有统计学意义(p<0.001);护士审查指标的执行率得到了显著提高,均超过80%,差异具有统计学意义(p<0.001)。方案应用组患者的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.001)。结论:(1)临床护士衰弱筛查与评估的知识水平不足,有待提高;临床试点科室衰弱筛查与评估的实践现况与最佳证据之间存在一定差距,应推进证据在临床的转化,提高临床衰弱筛查与评估质量。(2)通过系统检索、评价和总结相关指南、专家共识等文献,形成了衰弱筛查与评估的最佳证据总结,可以为老年住院病人衰弱的临床筛查和评估

关键词：老年人衰弱筛查评估循证护理

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功能性任务训练在慢性病患者中的研究进展

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军事护理 2023年第9期40卷 80-82,108页

作者：李鑫刘淑香闫守萌邱艺铭李闺臣吉林大学护理学院吉林长春130021

慢性病在疾病发展过程中会损害患者的身体功能,导致其独立的日常生活能力下降^([1]);其次慢性病患者更易出现认知障碍,认知下降会影响其处理问题的能力,后续导致自理能力下降^([2]),从而给个人、家庭和社会都带来沉重负担,因此改善慢性... 详细信息

慢性病在疾病发展过程中会损害患者的身体功能,导致其独立的日常生活能力下降^([1]);其次慢性病患者更易出现认知障碍,认知下降会影响其处理问题的能力,后续导致自理能力下降^([2]),从而给个人、家庭和社会都带来沉重负担,因此改善慢性病患者的身体和认知功能尤为重要。研究^([3])发现,功能性任务训练是一种可以同时作用于身体和认知的训练方式,最开始应用在老年女性中,旨在探索其与渐进式抗阻训练相比,哪种训练对功能能力、平衡和力量等影响更大;之后.

关键词：功能性任务训练慢性病日常生活活动

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基于残差回归网络的复杂背景下海界线检测

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舰船电子工程 2018年第8期38卷 180-186页

作者：邱艺铭杜华军马杰郭砚辉吕武华中科技大学自动化学院武汉430074

海界线对基于视觉的海面目标检测、识别、航行避障具有重要的意义,在复杂的海空或者海陆背景环境中,云层、波浪反射及嘈杂的海面、陆地信息等都会给海界线的提取造成严重的干扰。该文提出一种基于残差回归网络的海界线提取算法,首先采... 详细信息

海界线对基于视觉的海面目标检测、识别、航行避障具有重要的意义,在复杂的海空或者海陆背景环境中,云层、波浪反射及嘈杂的海面、陆地信息等都会给海界线的提取造成严重的干扰。该文提出一种基于残差回归网络的海界线提取算法,首先采用残差回归网络进行全图回归获得逐像素的海界线概率图,再通过OTSU算法对概率图进行阈值分割,初步提取海界点,然后采用meanshift聚类方法进行干扰点的排除,最后采用最小二乘算法,提取出海界线的位置。该算法在大部分复杂的海空或者海陆背景中,均能快速、精确地检测到海界线的位置,其克服了传统的基于梯度或者纹理等低级特征的海界线提取算法在复杂背景下抗干扰能力差的特点,并且能提取曲线形式的海界线,时间复杂度与传统方法并无太大差距,具有实际使用价值。

关键词：海界线检测残差回归 meanshift聚类最小二乘法

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融媒时代广播音乐编辑的转型之路

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记者摇篮 2024年第6期 114-116页

作者：邱艺平沈阳广播电视台

融媒体时代,传统主流媒体纷纷走上媒体融合转型的“革命之路”。传统广播音乐编辑也要紧紧跟随媒体融合转型的步伐,努力提升自身职业素养。本文以传统广播音乐编辑的视角,浅析在媒体融合时代大背景下,传统广播音乐编辑向媒体融合的全媒... 详细信息

融媒体时代,传统主流媒体纷纷走上媒体融合转型的“革命之路”。传统广播音乐编辑也要紧紧跟随媒体融合转型的步伐,努力提升自身职业素养。本文以传统广播音乐编辑的视角,浅析在媒体融合时代大背景下,传统广播音乐编辑向媒体融合的全媒体音乐编辑转型的路径。

关键词：媒体融合传统媒体音乐编辑

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交织、重叠与映射——莫里斯·布朗肖《我死亡的瞬间》与艺术时空的敞现

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文艺争鸣 2024年第4期 98-104页

作者：沈喆铭北京大学哲学系

1935年,海德格尔在《艺术作品的本源》的演讲中将艺术的本质认定为“存在者之真理的自行置入作品”(Heidegger 2001, 16),呈现了艺术作品敞开一个全新时空的能力。在诸多同代思想家之中,作为海德格尔思想在法国的继承者与显著反对者的... 详细信息

1935年,海德格尔在《艺术作品的本源》的演讲中将艺术的本质认定为“存在者之真理的自行置入作品”(Heidegger 2001, 16),呈现了艺术作品敞开一个全新时空的能力。在诸多同代思想家之中,作为海德格尔思想在法国的继承者与显著反对者的布朗肖又以其独特的文学思考为这一主题增添了新的阐释可能。具体而言,艺术时空是怎样的时空?它以何种方式呈现又怎样被我们遭遇和体验?布朗肖在他贯穿一生的诸多文学写作中不断回应着这些问题——尽管以极其晦涩和隐蔽的方式,尽管他未明确地给出过答案,但却留下了一个独异的理解视域和阐释空间。本文将以布朗肖于1994年出版的一篇短小的叙事与自传——《我死亡的瞬间》为例,通过文学中“交织”“重叠”与“映射”的环节展示并发散布朗肖对艺术世界和时空的回应。

关键词：文学写作艺术作品阐释空间映射敞现重叠

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构建人类命运共同体视阈下中国与南亚数字丝绸之路建设研究

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南亚研究 2024年 27-51+154页

作者：张起铭齐鲁师范学院科研处

数字丝绸之路是高质量建设“一带一路”的核心举措与重要引擎.在有关数字丝绸之路的区域国别研究中,南亚地区作为一个整体的专题研究暂付阙如.2017年习近平总书记首次提出数字丝绸之路倡议后,中国与南亚地区的数字合作取得了较为可观的... 详细信息

数字丝绸之路是高质量建设“一带一路”的核心举措与重要引擎.在有关数字丝绸之路的区域国别研究中,南亚地区作为一个整体的专题研究暂付阙如.2017年习近平总书记首次提出数字丝绸之路倡议后,中国与南亚地区的数字合作取得了较为可观的成就,并且目前尚存在较大的合作潜力.这一方面源于中国和南亚八国共同实施的数字国家战略,另一方面源于中国与南亚八国在数字发展领域相互需求且具有互补性.进一步加强中国与南亚数字丝绸之路共建意义重大,将有利于消弭南亚数字鸿沟,优化数字丝绸之路建设布局,提供中印合作新渠道,应对数字霸权和数字帝国主义的威胁与破坏.中国与印度等南亚国家携手共建数字丝绸之路,将对助力人类命运共同体构建提供新路径.

关键词：数字丝绸之路数字合作南亚印度巴基斯坦

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制造供应链提质增效促进新质生产力(一)

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起重运输机械 2024年第13期 6-9页

作者：邱伏生邱艺凝马晨(采编) 上海天睿物流咨询有限公司不详

一、新质生产力与供应链2024年《政府工作报告》提出,要大力推进现代化产业体系建设,加快发展新质生产力。充分发挥创新主导作用,以科技创新推动产业创新,加快推进新型工业化,提高全要素生产率,不断塑造发展新动能新优势,促进社会生产... 详细信息

一、新质生产力与供应链2024年《政府工作报告》提出,要大力推进现代化产业体系建设,加快发展新质生产力。充分发挥创新主导作用,以科技创新推动产业创新,加快推进新型工业化,提高全要素生产率,不断塑造发展新动能新优势,促进社会生产力实现新的跃升。通过官方报道,中央给出了一个比较清晰的界定:“概括地说,新质生产力是创新起主导作用,摆脱传统经济增长方式、生产力发展路径,具有高科技、高效能、高质量特征,符合新发展理念的先进生产力质态。

关键词：全要素生产率新型工业化产业创新发展路径供应链新发展理念提质增效主导作用

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基于BP神经网络模型优化Fe_(1-x)O基氨合成催化剂

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化工进展 2024年第3期43卷 1302-1308页

作者：张书铭刘化章浙江工业大学工业催化研究所浙江杭州310014

运用BP神经网络建立了助催化剂含量与催化剂活性之间的预测模型,对Fe_(1-x)O基氨合成催化剂的助催化剂进行优化。首先将前期实验数据整理归纳为含有3、4、5、6和7个助催化剂等5类催化剂,以助催化剂含量(体积分数)为输入变量,以425℃反... 详细信息

运用BP神经网络建立了助催化剂含量与催化剂活性之间的预测模型,对Fe_(1-x)O基氨合成催化剂的助催化剂进行优化。首先将前期实验数据整理归纳为含有3、4、5、6和7个助催化剂等5类催化剂,以助催化剂含量(体积分数)为输入变量,以425℃反应器出口氨浓度(活性)为输出变量,对助催化剂进行优化。结果表明,BP神经网络预测模型拟合值均方误差最高为0.2784,预测值均方误差最高为0.1592,构建的BP神经网络模型准确度较高。在该模型的基础上,运用多种群遗传算法进行极值寻优,求解最优的催化剂配方,并进行实验验证。结果表明,根据优化结果制备5个样品的实验测定值与预测值的相对误差最高为2.88%,优化结果较为准确;含有7个助催化剂的催化剂活性最高为18.83%,比原样本的统计平均活性值(17.52%)高1.31%,相对提高7.48%,助催化剂含量优化取得满意的结果。

关键词： Fe_(1-x)O 催化剂助催化剂神经网络遗传算法优化

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CaMKⅡγ和CaMKⅡδ通过PI3K/Akt/Erk信号通路减轻小鼠神经元缺血再灌注损伤

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 563-570页

作者：刘昊铭林子诗叶靖南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515 佛山市第一人民医院麻醉科广东佛山528000 南方医科大学珠江医院麻醉科广东广州510260

目的观察钙/钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的同工型CaMKⅡγ和CaMKⅡδ对鼠神经元细胞缺血缺氧再灌注损伤的影响,并探究其作用机制。方法分离胚胎期第18天胎鼠大脑用于提取原代神经元,在5%CO_(2)、37℃条件下培养,分为常规培养的对照组... 详细信息

目的观察钙/钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的同工型CaMKⅡγ和CaMKⅡδ对鼠神经元细胞缺血缺氧再灌注损伤的影响,并探究其作用机制。方法分离胚胎期第18天胎鼠大脑用于提取原代神经元,在5%CO_(2)、37℃条件下培养,分为常规培养的对照组、空白对照组(si-NT)、CaMKⅡγ敲除组(si-CAMK2G)和CaMKⅡδ敲除组(si-CAMK2D)。研究组神经元转染处理后,更换为无糖培养基,并将其置于缺氧环境中模拟氧糖剥夺(OGD/R)条件,持续1 h,随后复原标准培养环境。通过对神经元裂解物行免疫蛋白印迹检测磷脂酰肌醇-3-激酶/细胞外信号调节激酶(PI3K/Akt/Erk)信号通路构件的表达量,并建立小鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,通过对比假手术组(Sham)(n=25)和MCAO组(n=25)PI3K/Akt/Erk信号通路表达来进行验证。结果si-CAMK2G组的胎鼠神经元细胞在OGD/R 12、24、48、72 h的生存率明显低于si-NT组(P<0.01或0.001),并可逆转OGD/R介导的胎鼠神经元细胞CaMKⅡγ表达上调。si-CAMK2G组和si-CAMK2D组与si-NT组相比,PI3K/Akt/Erk信号通路表达受到明显抑制(P<0.01)。在MCAO模型中,MCAO组小鼠脑CaMKⅡδ和CaMKⅡγ的表达显著增加并激活了PI3K/Akt/Erk信号通路,CaMKⅡδ和CaMKⅡγ,Erk、磷酸化Erk、Akt和磷酸化Akt在MCAO造模成功再灌注后24、48、72和96 h的表达显著高于Sham组再灌注24 h(P<0.05,0.01或0.0001)。结论CaMKⅡγ和CaMKⅡδ在神经元细胞发生缺血缺氧损伤时的神经保护作用可能是通过PI3K/Akt/Erk信号通路介导的。

关键词：脑缺血再灌注损伤钙/钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ 神经保护磷脂酰肌醇-3-激酶细胞外信号调节激酶信号通路

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人类文明新形态:中国式现代化的历史政治意义

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学习与探索 2024年第5期 9-16页

作者：王鸿铭中国政法大学政治与公共管理学院政治学系

党的二十大报告明确提出,新时代新征程中国共产党的使命任务就是以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴.基于历史政治学研究立场,中国式现代化在认识论层面更新了"西方现代化模式"的理论话语,在本体论层面形成了政党中心的政治道路、... 详细信息

党的二十大报告明确提出,新时代新征程中国共产党的使命任务就是以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴.基于历史政治学研究立场,中国式现代化在认识论层面更新了"西方现代化模式"的理论话语,在本体论层面形成了政党中心的政治道路、人民主体的政治取向、人民民主的政治形式、文明基体的政治基因、和平发展的政治追求构成的"五位一体"的实践路径,在方法论层面创造了有别于西方文明主导的世界秩序,创造了人类文明新形态.中国式现代化作为重大理论和现实命题已经成为中国政治学概念的新表述和历史政治学研究的新骨架,在中国政治学自主知识体系构建中发挥着日益重要的作用.

关键词：中国式现代化历史政治学人类文明新形态

来源：博看期刊评论

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