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重症肌无力胸腺瘤切除术的围术期处理方法

南方医科大学学报 2007年第7期27卷 1100-1101页

作者：车嘉铭杨孝青隋亮邱维诚陈中元上海交通大学瑞金医院胸外科上海200025

目的探讨改进的重症肌无力胸腺瘤围术期处理方法的价值。方法研究组(54例)和对照组(17例)采用不同的围手术期处理方法,研究组用正规全面的围手术期处理,对照组常规处理;统计比较两组的肌无力危象的发生率、死亡率及呼吸机使用天数。结... 详细信息

目的探讨改进的重症肌无力胸腺瘤围术期处理方法的价值。方法研究组(54例)和对照组(17例)采用不同的围手术期处理方法,研究组用正规全面的围手术期处理,对照组常规处理;统计比较两组的肌无力危象的发生率、死亡率及呼吸机使用天数。结果对照组与研究组的肌无力危象的发生率、死亡率及呼吸机使用天数分别是47%,3.7%(P<0.01);25%,0(P<0.01);26d和17d。结论正规合理的围手术期处理方案是重症肌无力胸腺瘤切除术手术取得成功、减少重症肌无力危象发生和手术死亡率的关键。

关键词：胸腺瘤重症肌无力围手术期肌无力危象

食管癌、贲门癌切除术后因并发症再次手术治疗

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上海医学 1996年第3期19卷 177-179页

作者：杭钧彪赵健生周思伯邱维诚任健叶芃上海第二医科大学瑞金医院胸外科浙江省丽水县医院

食管癌、贲门癌切除术后因并发症再次手术治疗上海第二医科大学瑞金医院胸外科杭钧彪，赵健生，周思伯，邱维诚，任健，叶食管癌、贲门癌目前仍以手术治疗为首选，但其手术范围广、创伤大，且部分病例术前常伴有营养不良等，因此，术后... 详细信息

食管癌、贲门癌切除术后因并发症再次手术治疗上海第二医科大学瑞金医院胸外科杭钧彪，赵健生，周思伯，邱维诚，任健，叶食管癌、贲门癌目前仍以手术治疗为首选，但其手术范围广、创伤大，且部分病例术前常伴有营养不良等，因此，术后有一定并发症发生率和死亡率。因并发...

关键词：食管肿瘤贲门肿瘤切除术并发症外科手术

食管癌、贲门癌切除后的三种不同吻合术吻合口瘘发生率

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上海医学 1998年第11期21卷 667-668页

作者：杭钧彪陈中元朱良纲任健邱维诚上海第二医科大学瑞金医院胸外科

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘仍为目前术后最常见最严重的并发症之一，如何降低食管癌、贲门癌手术切除后吻合口瘘的发生仍被胸外科医师所关注。本文总结我院自１９５６年１月至１９９７年６月中手术切除食管癌、贲门癌共２０７３例，对... 详细信息

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘仍为目前术后最常见最严重的并发症之一，如何降低食管癌、贲门癌手术切除后吻合口瘘的发生仍被胸外科医师所关注。本文总结我院自１９５６年１月至１９９７年６月中手术切除食管癌、贲门癌共２０７３例，对不同时期采取的吻合口二层缝合、一层...

关键词：食管肿瘤贲门癌吻合术吻合口瘘发生率

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微创右胸前外小切口修补房间隔缺损

上海医学 1998年第6期21卷 360-361页

作者：刘泳陈中元邱维诚车嘉铭陈海涛周翔上海第二医科大学附属瑞金医院胸心外科 200025

术后早期应用含丙氨酰-谷氨酰胺肠外营养对食管贲门癌患者营养状况的影响

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中国临床医学 2007年第2期14卷 183-185页

作者：杨孝清车嘉铭邱维诚上海交通大学医学院附属瑞金医院心胸外科上海200025

目的:探讨术后早期应用含丙氨酰-谷氨酰胺的肠外营养对食管贲门癌患者营养状况的影响。方法:49例患者随机分为两组,试验组24例,对照组25例。术后第1天开始分别给予含和不含L-丙氨酰-L-谷氨酰胺的肠外营养1周。术前和术后第8天分别检测... 详细信息

目的:探讨术后早期应用含丙氨酰-谷氨酰胺的肠外营养对食管贲门癌患者营养状况的影响。方法:49例患者随机分为两组,试验组24例,对照组25例。术后第1天开始分别给予含和不含L-丙氨酰-L-谷氨酰胺的肠外营养1周。术前和术后第8天分别检测血常规、血清蛋白、肝肾功能,记录恢复全量半流质饮食的时间和体重变化情况。结果:试验组和对照组血常规无显著差异。试验组的营养支持前总蛋白、白蛋白和前白蛋白分别为65．7 g／L,37．2 g／L和226．2 mg／L,营养支持后分别为61．1 g／L,34．3 g／L和214．6 mg／L,无显著差异。对照组营养支持前总蛋白、白蛋白和前白蛋白分别为65．1 g／L,38．6 g／L和259．4mg／L,营养支持后分别为58．4 g／L,32．3 g／L和165．8 mg／L,显著降低,且前白蛋白的下降幅度与试验组存在极显著的差异(P<0．01)。试验组营养支持前后血糖无明显变化,而时照组营养支持后血糖明显升高(P<0．01)。两组肝肾功能营养支持前后均在正常范围之内。试验组术后恢复饮食时间平均为6．5 d,显著低于对照组的10．4 d(P<0．01)。试验组体重平均下降2．7 kg,对照组为7．4kg,有极显著差异(P<0．01)。结论:食管贲门癌术后早期应用丙氨酰-谷氨酰胺有助于减少营养不良的反应,提高营养支持的效果,有助于纠正负氮平衡,改善患者营养状况,促进消化功能的恢复和体重的稳定。

关键词：食管癌贲门癌营养状况全肠外营养丙氨酰-谷氨酰胺

胸腔内肿瘤致异位ACTH综合征的外科治疗(附16例报告)

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中国实用外科杂志 2014年第S1期34卷 25-27页

作者：周翔陈中元任健杭钧彪车嘉铭邱维诚杨孝清项捷上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025

目的总结异位ACTH综合征的临床表现与检查,分析手术治疗的效果与经验。方法回顾16例确诊的胸腔内肿瘤致异位ACTH综合征病人的临床资料、手术方式以及预后情况。结果所有病人均有典型柯兴综合征的症状,均存在胸腔内肿瘤;按肿瘤手术原则... 详细信息

目的总结异位ACTH综合征的临床表现与检查,分析手术治疗的效果与经验。方法回顾16例确诊的胸腔内肿瘤致异位ACTH综合征病人的临床资料、手术方式以及预后情况。结果所有病人均有典型柯兴综合征的症状,均存在胸腔内肿瘤;按肿瘤手术原则予以根治切除肿瘤;术后血糖升高、低血钾均得以纠正,血ACTH、血皮质醇、24 h尿游离皮质醇均显著下降;术后出现病情反复多为肿瘤远处转移或复发。结论对存在柯兴综合征症状的病人应注意检查胸腔内有无异位分泌的肿瘤灶,根治手术的近期效果十分显著,对纵隔肿瘤复发病人,再次手术可能是较好的选择。

关键词：异位ACTH综合征外科治疗

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全肺切除围术期处理

上海第二医科大学学报 1995年第3期15卷 249-251页

作者：邱维诚任健杭钧彪车嘉铭周俊毅陈海涛上海第二医科大学附属瑞金医院心胸外科

总结３０２例全肺切除围术期的并发症、死亡因素、治疗和预防措施。手术死亡率为２．６％，死亡与手术切除的范围、手术操作、术前合并症等有关。并发症以心律失常、感染、支气管胸膜瘘、出血等较常见。术前作肺通气功能及核素肺灌注断... 详细信息

总结３０２例全肺切除围术期的并发症、死亡因素、治疗和预防措施。手术死亡率为２．６％，死亡与手术切除的范围、手术操作、术前合并症等有关。并发症以心律失常、感染、支气管胸膜瘘、出血等较常见。术前作肺通气功能及核素肺灌注断层显影测定分侧肺功能，以估计术后肺功能。术前肺活量大于２．５Ｌ或最大通气量大于预计值６０％，时间肺活量第一秒大于１．６５Ｌ或大于预计值５８％，术后预计肺活量大于２．１Ｌ，时间肺活量第一秒大于０．８Ｌ者，可以作一侧全肺切除。

关键词：肺切除术全肺切除围手术期并发症

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胸腺切除治疗重症肌无力

上海医学 1994年第4期17卷 207-209页

作者：周思伯邱维诚宋祥明余慧真丁长囡黄宗明上海第二医科大学附属瑞金医院

胸腺切除治疗重症肌无力上海第二医科大学附属瑞金医院周思伯，邱维诚，宋祥明，余慧真，丁长囡，黄宗明重症肌无力是一种自体免疫性疾病。胸腺是此自体免疫反应抗原的发源地，故胸腺切除是现今对重症肌无力的标准治疗法，这一手术自１... 详细信息

胸腺切除治疗重症肌无力上海第二医科大学附属瑞金医院周思伯，邱维诚，宋祥明，余慧真，丁长囡，黄宗明重症肌无力是一种自体免疫性疾病。胸腺是此自体免疫反应抗原的发源地，故胸腺切除是现今对重症肌无力的标准治疗法，这一手术自１９３９年Ｂｌａｌｏｃｋ［１］首先报...

关键词：重症肌无力胸腺切除

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胃手术后食管癌的再次手术治疗

上海第二医科大学学报 2004年第1期24卷 58-59,67页

作者：万里飞陈中元邱维诚任健车嘉铭上海第二医科大学瑞金医院心胸外科上海200025

目的探讨胃手术后食管癌患者再次手术的方式。方法对15例胃手术后食管癌患者进行手术治疗,其中食管空肠Roux-Y吻合4例,空肠代食管6例,结肠代食管胸顶吻合2例,结肠代食管颈部吻合3例。结果胸腔内吻合12例无吻合口漏;颈部吻合3例,1例... 详细信息

目的探讨胃手术后食管癌患者再次手术的方式。方法对15例胃手术后食管癌患者进行手术治疗,其中食管空肠Roux-Y吻合4例,空肠代食管6例,结肠代食管胸顶吻合2例,结肠代食管颈部吻合3例。结果胸腔内吻合12例无吻合口漏;颈部吻合3例,1例吻合口漏。无住院死亡病人。结论胃手术后食管癌患者再次手术应根据不同情况选择相应的消化道重建术,食管空肠Roux-Y吻合、空肠代食管和结肠代食管是重建消化道的重要方式,上段食管癌可以行结肠代食管术,以颈部吻合为佳。

关键词：胃手术后食管癌再次手术治疗