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基线乙型肝炎核心抗体定量与慢加急性肝衰竭患者预后的相关性

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中华检验医学杂志 2023年第1期46卷 45-51页

作者：杜合娟周学士戴亚萍苏婷婷过小叶张英邱源旺无锡市第五人民医院感染科无锡214000

目的分析基线乙型肝炎核心抗体定量(qHBcAb)与乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的相关性,及其对HBV-ACLF预后的预测价值。方法纳入2019年7月1日至2021年12月30日无锡市第五人民医院收治的HBV-ACLF患者91例(HBV-A... 详细信息

目的分析基线乙型肝炎核心抗体定量(qHBcAb)与乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的相关性,及其对HBV-ACLF预后的预测价值。方法纳入2019年7月1日至2021年12月30日无锡市第五人民医院收治的HBV-ACLF患者91例(HBV-ACLF组),并纳入慢性乙型肝炎(CHB)患者50例(CHB组)及慢性HBV携带状态患者50例(HBV携带组)为对照,收集qHBcAb、血常规、生化、凝血功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、HBV DNA等基线资料,进行回顾性分析。将qHBcAb、HBsAg和HBV DNA数据进行对数转换。采用Cox多因素回归分析qHBcAb水平与生存结局的相关性;随访90 d,用Kaplan-Meier法进行生存分析;用受试者工作特征(ROC)曲线评价qHBcAb对HBV-ACLF患者预后的预测价值。结果HBV-ACLF组基线qHBcAb水平为(4.83±0.42)IU/ml,高于CHB组[(4.59±0.54)IU/ml]及HBV携带组[(3.86±0.74)IU/ml](P均<0.05)。随访90 d后,HBV-ACLF组生存46例(50.5%),死亡45例(49.5%)。生存患者基线qHBcAb水平高于死亡患者[(4.93±0.22)IU/ml比(4.70±0.52)IU/ml,P<0.01]。生存和死亡患者在甲胎蛋白、国际标准化比值、凝血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ活性、血小板计数、终末期肝病模型评分、是否合并肝性脑病的差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox多因素回归分析显示基线qHBcAb是患者90 d生存结局的独立影响因素(HR=0.027,95%CI 0.001~0.696,P<0.05)。基线qHBcAb水平预测肝衰竭患者90 d生存结局的ROC曲线下面积为0.639(95%CI 0.525~0.752,P<0.05),截断值为4.89 IU/ml。基线qHBcAb≥4.89 IU/ml患者累积生存率高于基线qHBcAb<4.89 IU/ml患者(P<0.05)。结论基线qHBcAb水平与HBV-ACLF患者的预后相关,可能作为预测HBV-ACLF临床结局的一种新型生物学标志物;当qHBcAb<4.89 IU/ml时,患者病死率较高。

关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎核心抗体慢加急性肝衰竭预后

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乙型肝炎病毒与肝脂质代谢相关性的研究进展

传染病信息 2023年第2期36卷 178-182页

作者：单悦徐剑媛邱源旺南通大学无锡临床学院肝病科 214000 无锡市第五人民医院肝病科 214000

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)被认为是一种“代谢病毒”,影响肝脏的多种代谢途径,其中对脂质代谢的影响近来受到广泛关注。脂质代谢途径不仅参与了乙型肝炎的病理过程,而且还参与了HBV相关疾病如肝细胞癌和肝脏脂肪变性。此外,... 详细信息

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)被认为是一种“代谢病毒”,影响肝脏的多种代谢途径,其中对脂质代谢的影响近来受到广泛关注。脂质代谢途径不仅参与了乙型肝炎的病理过程,而且还参与了HBV相关疾病如肝细胞癌和肝脏脂肪变性。此外,越来越多的研究发现,一些潜在的靶点可以通过减少或增强某些与脂质代谢相关的蛋白质或代谢物来抑制HBV的复制或表达。为了更清楚地了解HBV影响肝脏脂质代谢途径及其发病机制,本文系统地综述了有关HBV感染与肝脏脂质代谢相关性的研究进展和观点,为慢性乙型肝炎的发病机制和治疗策略提供新的思路。

关键词： HBV感染慢性乙型肝炎脂代谢肝脏脂肪变性代谢紊乱代谢信号通路核因子胆汁酸代谢

乙肝病毒P区变异后病情进展及处理的临床研究

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乙肝病毒P区变异后病情进展及处理的临床研究

作者：邱源旺南昌大学

学位级别：硕士

1．目的：研究慢性乙型肝炎经拉米夫定治疗出现HBV P区变异后，病情的进展及预后;对比常规护肝治疗及阿德福韦酯治疗的临床疗效及不良事件的发生。 2．方法：将2003年以来78例经拉米夫定治疗出现HBV P区变异的慢性乙型肝炎患者随机... 详细信息

1．目的：研究慢性乙型肝炎经拉米夫定治疗出现HBV P区变异后，病情的进展及预后;对比常规护肝治疗及阿德福韦酯治疗的临床疗效及不良事件的发生。 2．方法：将2003年以来78例经拉米夫定治疗出现HBV P区变异的慢性乙型肝炎患者随机分为二组。治疗组30例采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗8周，后改为单用阿德福韦酯治疗;对照组48例采用保肝药物加拉米夫定治疗。随访48周。分别检测两组治疗前和治疗后4、12、24、48周肝功能、乙肝病毒学标志(HBsAg、HBeAg、HBeAb)、HBV DNA及治疗组检测肾功能，观察两组病情变化及转归。 3．结果： 3．1 出现HBV P区变异后的临床表现： ①出现HBV P区变异后，表现为HBV DNA反弹的占93.6％(73／78)，ALT升高者89.7％(70／78);出现轻度黄疸的患者25.6％(20／78)(TBil平均水平为27.2±2.68umol／L);HBV DNA水平低于拉米夫定治疗前的患者占83％(65／78)，ALT水平低于治疗前水平的患者占77％(60／78)。 ②．对照组7例中途停用拉米夫定，其中5例于停药后3～5个月出现重型肝炎的表现，其中2例死亡，其余未发现病情恶化。 3．2 治疗前后二组ALT、病毒学应答及HBeAg／HBeAb血清转换的改变。 ①对照组治疗前与治疗48周后ALT水平分别为188.0±91.37和81.1±33.26(P＜0.001)。治疗组ALT水平分别为182.80±104.69和38.87±13.63(P＜0.001)。治疗48周后两组ALT水平差别有显著统计学意义(P＜0.001)。 ②对照组与治疗组ALT复常率分别为12.2％(5／41)和66.6％(20／30)，两者差异有显著统计学意义(P＜0.001)。 ③对照组与治疗组48周病毒学应答(HBV DNA较基线下降≥2 log)率分别为14％(6／41)和87％(26／30)(P＜0.001)，HBV DNA中位数水平较基线值分别

关键词：慢性乙型肝炎 HBV-P区变异拉米夫定阿德福韦酯

3种方案治疗代偿期肝硬化YMDD变异患者的成本-效果分析

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中国现代应用药学 2010年第6期27卷 548-551页

作者：邱源旺黄利华胡泰洪江苏省无锡市传染病医院江苏无锡214000

目的评价3种方案治疗代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者的成本-效果。方法将64例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)(10mg·d-1)治疗48周,B组采用ADV(10mg·d-1)与拉米夫定(lamivudine,LAM)(100mg·d-1)联合治疗12周,后单用ADV(10mg·d-1)治疗36周;C组采用ADV(10mg·d-1)与LAM(100mg·d-1)联合治疗48周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果 A,B,C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为15721.8,16922.6,15140.6;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为29064.4,14412.1。A,B,C组HBV-DNA转阴率成本-效果比分别为13125.5,15384.2,14334.5;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为261580.0,16400.0。A,B,C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为43092.8,4943.5,57873.8;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为108992.0,108991.7。A组出现rtA181V和rtN236T各1例,B组rtN236T变异1例。结论 ADV联合LAM治疗方案为代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者较优选择。

关键词：肝硬化 YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯成本-效果分析

高校阅读推广20年分层式图谱解读及GPT赋能进路

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新世纪图书馆 2024年第2期 42-51页

作者：邱源淮南师范学院图书馆安徽淮南232038

论文对高校20年阅读推广研究进行阶段划分,采用计量学、图形学、信息可视化技术,分别绘制高校阅读推广三个不同历史阶段的CT式分层知识图谱,梳理出每个阶段该领域核心内容、核心结构及其发展趋势,提供GPT与高校阅读推广相粘合的新形态... 详细信息

论文对高校20年阅读推广研究进行阶段划分,采用计量学、图形学、信息可视化技术,分别绘制高校阅读推广三个不同历史阶段的CT式分层知识图谱,梳理出每个阶段该领域核心内容、核心结构及其发展趋势,提供GPT与高校阅读推广相粘合的新形态、新风向和新技术,促进高校阅读推广理论研究朝向“统合广义的现代信息技术和潜能发展理论”的方向发展,实践研究朝向数字化、智能化方向努力。

关键词： CT式知识图谱高校阅读推广 GPT

人工肝多模式序贯联合治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的...

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抗凝血酶Ⅲ活性和慢加急性肝衰竭患者人工肝治疗结局相关性的研究

第12届全国疑难及重症肝病大会

作者：周学士杜合娟苏婷婷过小叶邱源旺无锡市第五人民医院(无锡市传染病医院、无锡市肝病研究所)

目的探索人工肝多模式序贯联合治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitisB virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月于无锡市第五人民医院住院经人工肝治疗的HBVA...

目的探索人工肝多模式序贯联合治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitisB virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月于无锡市第五人民医院住院经人工肝治疗的HBVACLF患者临床资料,将86例患者分为人工肝多模式序贯联合治疗组(简称序贯联合组)和常规模式治疗组,分析患者30d生存期、细胞因子水平变化、终末期肝病模型(modelforend-stage liverdisease,MELD)评分及人工肝并发症情况。

关键词：

来源： cnki会议评论

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抗凝血酶Ⅲ活性和慢加急性肝衰竭患者人工肝治疗结局相关性的研究

3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的成本-效果分析

第12届全国疑难及重症肝病大会

作者：周学士杜合娟苏婷婷过小叶邱源旺无锡市第五人民医院(无锡市传染病医院、无锡市肝病研究所)

目的分析抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ)活性与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者行人工肝治疗短期疗效及预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月1日至2019年6月30日无锡市第五人民医院感染科ICU收治的236例行人工...

目的分析抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ)活性与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者行人工肝治疗短期疗效及预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月1日至2019年6月30日无锡市第五人民医院感染科ICU收治的236例行人工肝治疗的ACLF患者。记录患者入院时的血常规、肝功能、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、抗凝血酶III活性等指标,计算入院时MELD评分,评价人工肝治疗后30d疗效、90d生存结局。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国药房 2009年第5期20卷 324-326页

作者：邱源旺蒋祥虎黄利华胡泰洪丁虹江苏无锡市传染病医院无锡市214000

目的:评价3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的成本-效果。方法:将90例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗12周后,单用阿德福韦酯治疗36周;B组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗48周;C组接受恩替卡韦治疗48周。运... 详细信息

目的:评价3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的成本-效果。方法:将90例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗12周后,单用阿德福韦酯治疗36周;B组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗48周;C组接受恩替卡韦治疗48周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果:A、B、C组HBV DNA转阴率成本-效果比分别为12685.6、15481.3、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为29501.5、106907.8。A、B、C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为12685.6、14284.9、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为19618.5、106907.8。A、B、C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为76227.9、93120.3、209664.0;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为178350.0、1267621.4。A组治疗48周出现rtA181V和rtN236T变异各1例。结论:B组方案为治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的较优选择。

关键词：慢性乙型肝炎 YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦成本-效果分析

乙型肝炎病毒YMDD自然变异患者的病情进展及临床处理

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临床荟萃 2008年第5期23卷 350-352页

作者：邱源旺黄利华胡泰洪陈仕彬杨茜无锡市传染病医院肝病科江苏无锡214000 南昌大学医学院第一附属医院感染科江西南昌330006

近年来慢性乙型肝炎患者未经拉米夫定(LAM)治疗而出现乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)基序自然变异已见临床报道[1-3],对其变异后的病情进展和临床处理也越来越引起人们的关注.

关键词：肝炎, 乙型, 慢性肝炎病毒, 乙型基因结构变异拉米夫定阿德福韦酯