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我国药品监管体制改革对基层药品监管的影响及对策研究 ——以肇庆市D区为例

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我国药品监管体制改革对基层药品监管的影响及对策研究 ...

作者：邱洁玲华南理工大学

学位级别：硕士

作为一种“特殊商品”,药品安全直接关系着人民群众的生命健康和切身利益,药品的生产、经营、使用等任何一个环节出现问题,都会影响百姓健康,甚至影响社会稳定。随着经济水平的发展,社会公众对于药品安全的关注度也是日益高涨,这无疑也... 详细信息

作为一种“特殊商品”,药品安全直接关系着人民群众的生命健康和切身利益,药品的生产、经营、使用等任何一个环节出现问题,都会影响百姓健康,甚至影响社会稳定。随着经济水平的发展,社会公众对于药品安全的关注度也是日益高涨,这无疑也给药品监管带来了相当大的压力和挑战。2018年轰动全国的“长春长生问题疫苗事件”,再次将药品监管部门推上了风口浪尖,药品监管面临着史上最严峻的考验。2018年2月28日,党的十九大三中全会通过了《深化党和国家机构改革方案》,方案提到组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理,意味着药品监管将进入大市场监管体制。其实,自1978年国家医药监管总局成立以来,我国药品监管体制已历经8次变革。每一次改革,都是探寻最适合我国国情的药品监管模式的过程。但是由于药品监管的专业性和特殊性,频繁的体制改革、机构融合缓慢、监管模式差异等均给药品的有效监管带来一定的难度。基层药品监管部门作为承担百姓安全用药重责的“最后一站”,与群众用药安全息息相关,加强基层药品安全监管工作迫在眉睫。本文以我国药品监管体制改革为视角,梳理药品监管体制改革的发展历程,分析改革趋势,以D区药品监管体制改革作为例子,梳理改革过程中机构设置、人员配备、监管对象等情况变化,从行政许可、行政检查、行政处罚、投诉举报处理及药品抽检等方面分析药品监管体制改革对基层药品监管工作带来正面效应和现实挑战。在分析比较国内外药品监管典型经验的基础上,结合本地实际,提出基层药品监管应强化“地方政府负总责”,科学规划基层药品考核标准、明晰职责事权,合理划分基层药品监管层级责任、充实监管力量,打造专业化监管队伍、转变观念,促进药品监管融入市场监管体制、加强部门联动,构建药品安全社会共治格局和加强信息公开,建立社会信用联惩机制等优化基层药品监管的合理建议。

关键词：药品监管基层体制改革

“全媒体+”视域下的“梧州探索”——梧州日报社媒体融合案例分析

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新闻潮 2019年第2期 18-21页

作者：邱洁玲严锦辉广西新闻工作者协会梧州市新闻工作者协会梧州日报社

人工智能、大数据、云计算、虚拟现实等一批新技术相继涌现,并运用于新闻传播之中,新技术彻底改变了原有的媒体格局,给传统媒体带来了机遇和挑战。在这个宏大的时代背景下,梧州日报社通过平台再造,建立起以梧州零距离网站、"融合小厨"... 详细信息

人工智能、大数据、云计算、虚拟现实等一批新技术相继涌现,并运用于新闻传播之中,新技术彻底改变了原有的媒体格局,给传统媒体带来了机遇和挑战。在这个宏大的时代背景下,梧州日报社通过平台再造,建立起以梧州零距离网站、"融合小厨"为核心的新媒体运营中心,旗下共拥有《梧州日报》《西江都市报》、梧州零距离网、梧州零距离APP、《西江月》杂志,以及两报一网各自的微博、微信,基本形成了全方位、多渠道、全覆盖的传播格局。文章分析了梧州日报社在推进传统媒体与新兴媒体从"相加"走向"相融"实践中的成功案例,总结了传统媒体从"互联网+"到"全媒体+"的转型升级之路的启示。

关键词：媒体融合 “全媒体+” “融合小厨” 转型升级

不同重建技术在多排螺旋CT冠状动脉造影中的应用

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实用放射学杂志 2004年第10期20卷 931-934页

作者：方文春,龚静山,夏丽天,吴斌,邱洁玲,袁旭春深圳市保健办专家门诊部放射科深圳市人民医院放射科深圳市保健办专家门诊部放射科深圳市保健办专家门诊部放射科深圳市保健办专家门诊部放射科深圳市孙逸仙心血管医院放射科广东深圳518020 广东深圳518020 广东深圳518020 广东深圳518020

目的　探讨不同重建技术在多排螺旋CT冠状动脉造影中的应用。方法　对 5 0例临床怀疑冠心病的患者采用西门子 16排螺旋CT行冠状动脉造影检查 ,应用容积再现漫游 (volumerenderingtechnique ,VRT) ,多平面重建 (multiplanarrecon structi... 详细信息

目的　探讨不同重建技术在多排螺旋CT冠状动脉造影中的应用。方法　对 5 0例临床怀疑冠心病的患者采用西门子 16排螺旋CT行冠状动脉造影检查 ,应用容积再现漫游 (volumerenderingtechnique ,VRT) ,多平面重建 (multiplanarrecon struction ,MPR) ,曲面重建 (curvedplanarreconstruction ,CPR)和最大密度投影 (maximumintensityprojection ,MIP)等 4种技术重建。结果　冠状动脉钙化积分分析 ,冠状动脉有不同程度的钙化 19例 ;无钙化但有软斑块 4例 ;冠状动脉 1、2级分支显示率 10 0 %,3级以上分支显示为 60 %～ 80 %左右 ,4级分支显示 3 0 %～ 5 6%。有 3 0例 3 9支冠状动脉显示程度不同的狭窄 ,其中左主干病变 2支 ,左前降支及分支病变 2 0支 ,回旋支病变 9支 ,右冠状动脉病变 8支。VRT能够在三维立体空间内直观、形象、清楚地显示冠状动脉的形态分布走行情况以及在心脏表面的位置。CPR能显示各支冠状动脉从主动脉起始部到终末端的剖面情况 ,可清晰显示血管的最大直径内形态及管腔有无狭窄 ,以及狭窄段的长度。MPR以连续层面显示各支冠状动脉的节段性形态 ,可于监视器上以电影方式动态观察 ,可以获得冠状动脉各支的完整信息。MIP能显示冠状动脉各支类似于DSA血管的影像 ,可以显示钙化以及管腔形态。结论

关键词：冠状动脉造影断层摄影术螺旋CT 图像处理

妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染及诱发危险因素分析

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医学理论与实践 2021年第8期34卷 1369-1371页

作者：邱敏玲邱洁玲王玲李维真广东省广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)妇产科 510800 广州市花都区炭步镇中心卫生院外科

目的:探究妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌(GBS)感染及诱发危险因素分析,为临床诊治提供依据。方法:便利抽样选择2016—2020年我院产科门诊常规检查的500例妊娠晚期孕妇作为观察对象,收集临床资料,培养法测定孕妇直肠、阴道分泌物中的GBS,判... 详细信息

目的:探究妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌(GBS)感染及诱发危险因素分析,为临床诊治提供依据。方法:便利抽样选择2016—2020年我院产科门诊常规检查的500例妊娠晚期孕妇作为观察对象,收集临床资料,培养法测定孕妇直肠、阴道分泌物中的GBS,判断是否患有假丝酵母菌感染,评价其阴道GBS感染情况并探讨诱发危险因素。结果:单因素分析结果显示体重指数、妊娠糖尿病、妊娠晚期性生活、假丝酵母菌感染、流产史、分娩史以及分娩方式与GBS感染率紧密相关,多因素Logistic回归分析显示孕产妇GBS感染的独立高危因素有:体重指数大于P75、合并妊娠糖尿病、妊娠晚期有性生活、感染假丝酵母菌、有流产史、有分娩史、分娩方式为阴道分娩。结论:妊娠晚期孕妇阴道GBS感染的诱发危险因素为体重指数大于P75、合并妊娠糖尿病、妊娠晚期有性生活、感染假丝酵母菌、有流产史、有分娩史、阴道分娩,临床护理时应当有针对性的进行干预,以减少GBS感染率,降低感染危害。

关键词：妊娠晚期阴道B族链球菌感染诱发危险因素

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梧州刻下洪峰的印记

文史春秋 1994年第5期 4-6页

作者：邱洁玲胡振民岑路

梧州刻下洪峰的印记邱洁玲，胡振民，岑路１９９４年６至８月的梧州，洪水肆虐，江河横溢．洪峰，在同一个雨季，竟然两次突破２４米的水位高度，五次漫没这个美丽山城的街道．１９９４年６月１９日，洪峰达２５．９１米，超过警戒水位... 详细信息

梧州刻下洪峰的印记邱洁玲，胡振民，岑路１９９４年６至８月的梧州，洪水肆虐，江河横溢．洪峰，在同一个雨季，竟然两次突破２４米的水位高度，五次漫没这个美丽山城的街道．１９９４年６月１９日，洪峰达２５．９１米，超过警戒水位１０．２米；１９９４年７月２４日，...

关键词：胡振民水位高度惊恐万分狂风大作苍梧水物资集散地上游地区无路可走船上苍梧县

16层螺旋CT血管成像检查评价冠状动脉搭桥血管

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中国介入影像与治疗学 2005年第4期2卷 271-273页

作者：方文春袁旭春夏丽天邱洁玲深圳市保健办专家门诊部放射科广东深圳518020 深圳市孙逸仙心血管医院广东深圳518020

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影评价冠脉桥血管的价值。方法10例冠状动脉搭桥术后患者在心电门控技术下采用16层螺旋CT行冠状动脉造影扫描,将所得原始数据进行薄层重叠400msRR间期重建,重建图像系列调入3D任务卡内进行容积再现、最大... 详细信息

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影评价冠脉桥血管的价值。方法10例冠状动脉搭桥术后患者在心电门控技术下采用16层螺旋CT行冠状动脉造影扫描,将所得原始数据进行薄层重叠400msRR间期重建,重建图像系列调入3D任务卡内进行容积再现、最大密度投影、曲面重建和多平面重建等图像后处理,全面观察桥血管有无狭窄、钙化及吻合口情况。结果10例冠状动脉搭桥术的患者共有29条桥血管,其CT图像均能清晰显示,满足临床诊断要求,可用于影像学评价;4例桥血管有不同程度的钙化和狭窄变细,经DSA检查得到证实。结论16层螺旋CTA作为一种无创性的检查在冠状动脉桥血管随访的诊断和评价中是安全可靠的检查技术,有很高的临床价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状动脉分流术血管造影术诊断显像

熊去氧胆酸联合思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清sICAM-1及CGRIA的影响

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吉林医学 2021年第5期42卷 1099-1102页

作者：邱敏玲邱洁玲王玲李维真广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)妇产科广东广州510800

目的:熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清可溶性细胞间黏附因子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)及肝胆酸放射免疫分析(cholylglycine radioimmunoassay,CG RIA)的影响。方法:选取2016年1月~2020年2月就诊的500例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,通过随机对照双盲法将其平均分为观察组250例,对照组250例,对照组采用熊去氧胆酸,观察组采用熊去氧胆酸联合思美泰。观察两组患者治疗前后血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TB)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清sICAM-1及甘胆酸(cholylglycine,CG)水平,对比两组患者治疗前后的瘙痒程度和妊娠结局。结果:治疗前两组患者各检测指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TBA、ALT、AST水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者血清sICAM-1及CG RIA水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后两组瘙痒程度均较治疗前显著下降,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的不良妊娠结局均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:思美泰联合熊去氧胆酸能通过降低血清TBA、ALT、AST、sICAM-1、及CG RIA的水平,改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能、皮肤瘙痒症状,同时减少不良妊娠结局的发生。

关键词：熊去氧胆酸思美泰妊娠期肝内胆汁淤积症 sICAM-1 CG RIA

阿司匹林与肝素治疗复发性流产与血栓前状态的远期疗效

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中国药物经济学 2021年第5期16卷 100-103页

作者：邱敏玲邱洁玲王玲李维真广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)妇产科广州510800

目的探讨阿司匹林与肝素治疗复发性流产与血栓前状态的远期疗效。方法选取2017年9月至2020年9月广州市花都区妇幼保健院妇产科收治的复发性流产与血栓前状态患者300例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组... 详细信息

目的探讨阿司匹林与肝素治疗复发性流产与血栓前状态的远期疗效。方法选取2017年9月至2020年9月广州市花都区妇幼保健院妇产科收治的复发性流产与血栓前状态患者300例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组给予阿司匹林,观察组在对照组基础上采用腹壁皮下注射低分子肝素治疗。比较两组血栓前状态指标、性激素水平变化、妊娠并发症、妊娠结局以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血栓前状态指标D-二聚体(D-D)显著降低且明显低于对照组(P0.05)。结论肝素联合阿司匹林能够有效治疗复发性流产与血栓前状态患者,调节激素水平,降低妊娠并发症的发生,改善妊娠结局,安全性较好。

关键词：复发性流产血栓前状态阿司匹林肝素

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

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实用癌症杂志 2012年第3期27卷 274-276页

作者：杨鹏魏方军罗晓东邱洁玲杨晋宋俐乐深圳市保健办放射科 518020

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理检查和临床随访证实的58例孤立性肺结节患者的螺旋CT动态增强扫描资料。结果良、恶性肺结节的平扫CT值和各期强化值、强化峰值比较无统计学差异。恶性结... 详细信息

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理检查和临床随访证实的58例孤立性肺结节患者的螺旋CT动态增强扫描资料。结果良、恶性肺结节的平扫CT值和各期强化值、强化峰值比较无统计学差异。恶性结节以不均匀强化为主,良性结节表现多样。不均匀强化的良性结节内高、低密度分界清晰,而恶性结节呈混杂分布。点、条状强化现象仅见于恶性结节。结论螺旋CT动态增强扫描有助于孤立性肺结节的定性诊断,但应侧重于强化模式及形态变化,强化值、强化峰值的诊断价值有限。

关键词：孤立性肺结节动态增强体层摄影术 X线计算机