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红细胞分布宽度/白蛋白值、纤维蛋白原/白蛋白值预测慢性肾脏病3~5期患者发生左心室肥厚的诊断价值研究

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系统医学 2024年第11期9卷 13-16页

作者：吴慧邱晓楠徐州医科大学附属医院肾脏内科江苏徐州221000

目的分析红细胞分布宽度/白蛋白值(Red Cell Distribution Width to Albumin Ratio, RAR)、纤维蛋白原/白蛋白值(Fibrinogen to Albumin Ratio, FAR)预测慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)3~5期患者发生左心室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy, LVH)的诊断价值分析。方法回顾性选取2023年4—9月徐州医科大学附属医院收治的169例CKD3~5期患者的临床资料,其中合并LVH者77例为LVH组,无LVH者92例为非LVH组。对比两组临床资料、RAR、FAR;采用多因素Logistic回归分析发生LVH的独立危险因素;采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线评价RAR、FAR对CKD3~5期的患者并发LVH诊断价值。结果 LVH组患者的RAR、FAR显著高于非LVH组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明RAR、FAR升高是CKD3~5期患者并发LVH独立危险因素(P均<0.05);RAR、FAR对CKD3~5期患者并发LVH的预测的曲线下面积分别是0.785、0.893,其最佳截断值分别为4.63%、88.82%;联合检验预测CKD3~5期患者并发LVH的曲线下面积为0.968。结论 RAR、FAR在CKD3~5期并发LVH患者中的表达明显升高,其对CKD发生LVH具有良好的预测价值。

关键词：红细胞分布宽度纤维蛋白原白蛋白慢性肾脏病左心室肥厚

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肾脏病学临床PBL教学法对见习生批判性思维能力的影响

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中国科技经济新闻数据库教育 2023年第8期 68-70页

作者：邱晓楠徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

研究并了解见习生肾脏病学临床教学中运用PBL教学法对其批判性思维能力产生的实际影响。方法所选本次调查研究的起止区间处于2021年9月至2022年9月,在本院肾内科中抽选66名见习生作为调研的观察目标,在分组方面,对所有见习生作编号处理... 详细信息

研究并了解见习生肾脏病学临床教学中运用PBL教学法对其批判性思维能力产生的实际影响。方法所选本次调查研究的起止区间处于2021年9月至2022年9月,在本院肾内科中抽选66名见习生作为调研的观察目标,在分组方面,对所有见习生作编号处理,并将33名编号为单数的见习生作为常规组,给予其传统教学,同时将33名编号为双数的见习生作为实验组,给予其PBL教学法,历经1年教学时间后,整合、比较与研究两组见习生考核成绩、批判性思维能力以及对教学满意度。结果实验组理论、病例分析与实践考核总成绩286.94±84.16(分),对照组231.92±45.28(分),实验组高于对照组(P<0.05);实验组批判性思维能力评估总得分34.04±19.91(分),对照组18.84±8.62(分),实验组高于对照组(P<0.05);实验组教学满意度总分94.92±52.80(分),对照组70.10±28.23(分),实验组高于对照组(P<0.05)。结论肾内科在肾脏病学临床带教中采用PBL教学法,能够有效培养学生批判性思维能力,强化其临床实践能力,教学效果显著,具备推行使用的价值优势。

关键词：肾脏病学 PBL教学法见习生批判性思维能力

来氟米特联合激素与环磷酰胺联合激素治疗IgA肾病的系统评价及meta分析

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来氟米特联合激素与环磷酰胺联合激素治疗IgA肾病的系统评价及met...

作者：邱晓楠广西医科大学

学位级别：硕士

目的：与传统环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)联合糖皮质激素治疗IgA肾病方案作对比,系统评价来氟米特(Leflunomide, LEF)与环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)治疗工gA肾病的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Emb... 详细信息

目的：与传统环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)联合糖皮质激素治疗IgA肾病方案作对比,系统评价来氟米特(Leflunomide, LEF)与环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)治疗工gA肾病的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase和中国知网全文数据库(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、中文科技期刊维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals, VIP)检索来氟米特联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗IgA肾病的随机对照试验(RCT),检索文献截止时间为2014年3月,根据纳入和排除标准筛选文献,进行资料提取和质量评价,采用Revman5.1软件进行meta分析。观察指标为：有效性指标：完全缓解率、有效率、24小时尿蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、安全性指标：不良反应发生率包括：白细胞减少的发生率、消化道反应发生率、肝功能异常发生率、感染发生率。结果查到153篇文献,严格按RCT纳入和排除标准予以筛选,最后符合要求的有共7个随机对照研究,纳入385例患者,7个研究均为LEF联合糖皮质激素与CTX联合糖皮质激素对比,结果显示,LEF与CTX对比,尿蛋白下降更明显,[SMD=-0.41,95%CI (-0.65,-0.18),P=0.006],血清白蛋白升高更明显,[SMD=0.43,95%CI(0.20,0.67),P=0.003]。白细胞减少的发生率、消化道反应发生率、感染发生率、不良反应发生率更低[RR=0.12,95%CI(0.04,0.37), P=0.0002].[RR=0.23,95%CI(0.12,0.44),P=0.0001]、[RR=0.56,95%CI(0.32,0.98), P=0.04][RR=0.34,95%CI (0.24,0.46), P<0.00001]。完全缓解率、有效率、血清肌酐、肝功能异常发生率无显著差异。结论对于中国患者,LEF联合糖皮质激素与CTX联合糖皮质激素对比,其治疗效果相似,来氟米特的不良反应少于环磷酰胺组,因此来氟米特比环磷酰胺更安全。

关键词：来氟米特环磷酰胺 Meta分析 IgA肾病

血清抗PLA2R抗体和sST2在特发性膜性肾病中的水平及临床意义

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检验医学与临床 2022年第6期19卷 758-761,765页

作者：杨晶邱晓楠柳彩侠徐州医科大学附属医院肾内科实验室江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院肾内科江苏徐州221000

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与病情的关系。方法选取2018年1月至2019年12月该院肾内科收治的110例肾病综合征患者作为研究对象,按病理诊断分为IMN组(78例)和非IMN组... 详细信息

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与病情的关系。方法选取2018年1月至2019年12月该院肾内科收治的110例肾病综合征患者作为研究对象,按病理诊断分为IMN组(78例)和非IMN组(32例),另选取同期30例健康体检者作为对照组,所有IMN患者进行病理分期,整理临床资料进行统计分析;采用量子点荧光免疫法及酶联免疫吸附试验检测血清抗PLA2R抗体和sST2水平。结果IMN组血清抗PLA2R抗体水平明显高于非IMN组和对照组,IMN组和非IMN组血清sST2水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,血清抗PLA2R抗体联合sST2检测对IMN的诊断价值最高,灵敏度为76.9%,特异度为98.4%,ROC曲线下面积为0.913。不同抗PLA2R抗体滴度水平IMN患者中,抗体滴度水平越高者,其血清清蛋白水平越低,尿蛋白定量水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sST2水平与血清清蛋白水平呈负相关,与尿蛋白定量水平呈正相关。4种病理分期IMN患者抗PLA2R抗体、sST2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IMN患者血清抗PLA2R抗体、sST2水平均高于健康人群,抗PLA2R抗体联合sST2检测对IMN有较高的诊断价值和病情评估价值。

关键词：特发性膜性肾病抗磷脂酶A2受体可溶性致癌抑制因子2

慢性肾病患者尿液KIM-1和NGAL表达水平与肠道免疫屏障功能的相关性

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热带医学杂志 2022年第12期22卷 1680-1683,1705页

作者：杨晶柳彩侠李璐邱晓楠徐州医科大学附属医院肾内科实验室江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院肾内科江苏徐州221000

目的探究慢性肾病(CKD)患者尿液肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达与肠道免疫屏障功能的相关性。方法2020年1月-2022年1月在徐州医科大学附属医院进行治疗的157例CKD患者为研究对象(CKD组),另选取85名健... 详细信息

目的探究慢性肾病(CKD)患者尿液肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达与肠道免疫屏障功能的相关性。方法2020年1月-2022年1月在徐州医科大学附属医院进行治疗的157例CKD患者为研究对象(CKD组),另选取85名健康体检者为对照组。收集受试者临床指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液KIM-1、NGAL、粪便分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平,采用鲎试验三肽基质显色法检测血浆内毒素水平,采用改良的酶学分光光度法检测D-乳酸水平。Pearson相关性分析KIM-1与NGAL的关系以及二者与肠道免疫屏障功能指标、一般临床资料的相关性。结果CKD组与对照组白蛋白(Alb)、血磷、血肌酐(SCr)、血胱抑素C、血尿素氮(BUN)、大肠杆菌水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。CKD组患者KIM-1、NGAL表达水平、内毒素、D-乳酸水平分别为(126.82±22.52)ng/L、(146.78±29.87)μg/L、(239.76±41.63)EU/mL、(3.52±0.33)mmol/L,高于对照组的(56.24±7.14)ng/L、(31.05±6.23)μg/L、(127.54±26.18)EU/mL、(2.43±0.28)mmol/L;sIgA含量(9.17±1.84)μg/mL,低于对照组的(14.33±2.75)μg/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,KIM-1与NGAL成正相关(r=0.583,P<0.05);KIM-1、NGAL水平与内毒素、D-乳酸、血磷、SCr、血胱抑素C、BUN、大肠杆菌水平成正相关,与sIgA、Alb含量成负相关(P均<0.05)。结论CKD患者尿液KIM-1、NGAL水平显著上调,且二者水平与肠道免疫屏障功能密切相关。

关键词：慢性肾病肾损伤分子1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肠道免疫屏障

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自由基形式烯烃双烷基化反应研究进展

有机化学 2024年第6期44卷 1701-1718页

作者：陆玲依邱晓东南通大学药学院江苏南通226019

烯烃双官能团化反应是实现烯烃衍生化并构建分子多样的重要方法,通过双烷基化反应在烯烃两个碳原子上连续构建C(sp3)—C(sp3)键是最有效的功能性烷基化合物的构建方法之一.由于烷基化试剂活性较高,烯烃烷基化反应通常伴随着区域选择性... 详细信息

烯烃双官能团化反应是实现烯烃衍生化并构建分子多样的重要方法,通过双烷基化反应在烯烃两个碳原子上连续构建C(sp3)—C(sp3)键是最有效的功能性烷基化合物的构建方法之一.由于烷基化试剂活性较高,烯烃烷基化反应通常伴随着区域选择性差、副反应多等问题.近十年来,随着自由基反应研究的深入发展,自由基形式的烯烃双官能团化反应取得了重要进展,而实现高选择性双烷基化反应依然存在挑战.旨在对自由基形式的烯烃双烷基化反应进行一个详尽地总结,从分子内环化-分子间偶联反应,烯基硼盐自由基加成、1,2-烷基迁移反应,差异性烷基化试剂和烯烃三组分烷基化反应这三种不同的反应模式中阐述如何实现高区域选择性烯烃双烷基化过程.

关键词：烯烃双烷基化区域选择性烷基自由基过渡金属催化光催化

已上市重组治疗用生物制品注册标准变更的审评考虑

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中国新药杂志 2024年第9期33卷 868-873页

作者：赵靖邱晓韦薇国家药品监督管理局药品审评中心北京100022

随着对已上市生物制品了解的不断深入,为了更加科学、有效地对产品质量进行控制,不断提高产品的质量可控性,持有人可能需要对生物制品的注册标准进行变更。质量标准的变更应以提高药品的质量可控性为目标,需符合药品上市后变更的相关法... 详细信息

随着对已上市生物制品了解的不断深入,为了更加科学、有效地对产品质量进行控制,不断提高产品的质量可控性,持有人可能需要对生物制品的注册标准进行变更。质量标准的变更应以提高药品的质量可控性为目标,需符合药品上市后变更的相关法规要求,不能对药品的质量可控性产生不良影响。本文首先介绍质量标准变更中的检测场地变更、检测项目变更、分析方法变更和可接受标准限度变更中的要点及相应的变更类别划分依据。其后,通过结合在重组治疗用生物制品的质量标准变更审评中的具体案例分析,进一步阐述相关变更的技术要求,以期为已上市生物制品的质量标准变更提供参考。

关键词：质量标准药学变更变更分类变更研究审评考虑

基于动脉期增强CT影像组学模型预测小细胞肺癌无进展生存期

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中国医学影像技术 2024年

作者：雷洁杨阳邱晓辉亳州市人民医院放射科

目的观察基于动脉期增强CT影像组学模型预测小细胞肺癌（SCLC）患者无进展生存期（PFS）的价值。方法回顾性纳入210例SCLC患者，按7∶3比例将其随机分为训练集（n=147）与测试集（n=63），以Cox比例风险回归分析获取PFS率的临床独立影... 详细信息

目的观察基于动脉期增强CT影像组学模型预测小细胞肺癌（SCLC）患者无进展生存期（PFS）的价值。方法回顾性纳入210例SCLC患者，按7∶3比例将其随机分为训练集（n=147）与测试集（n=63），以Cox比例风险回归分析获取PFS率的临床独立影响因素并构建临床模型；提取肿瘤影像组学特征，于训练集遴选与PFS率最为相关者构建影像组学模型，计算影像组学评分（Radscore）并据以对疾病进展风险进行分层，比较不同层次PFS率；联合临床独立影响因素及影像组学特征构建临床?影像组学模型。于测试集评估并比较各模型预测SCLC患者PFS率的区分度、校准度及临床净收益。结果广泛期为SCLC患者PFS缩短的临床独立危险因素[HR=1.841，95%CI（1.288，2.633），P=0.001]。基于训练集选出5个与PFS率最为相关的影像组学特征，根据Radscore区分疾病进展风险低（Radscore＜0.235）或高（Radscore≥0.235），后者PFS率低于前者（P＜0.001）。临床模型、影像组学模型及临床-影像组学模型预测测试集6个月内PFS率的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.646、0.920及0.931，预测12个月内PFS率分别为0.591、0.917及0.919；临床模型的一致性指数（C-index）为0.595，影像组学模型及临床-影像组学模型的C-index分别为0.878和0.884，均高于临床模型。相比临床模型，影像组学模型净重新分类指数（NRI）为75.82%（P＜0.001）、综合判别改善指数（IDI）为59.76%（P＜0.001），临床-影像组学模型依次为78.94%（P＜0.001）及61.13%（P＜0.001），后二模型间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。DCA结果显示影像组学模型和临床-影像组学模型的临床净收益均高于临床模型。结论基于动脉期增强CT影像组学模型可预测SCLC患者PFS率，有助于临床制定个体化治疗方案。

关键词：癌,非小细胞肺体层摄影术,X线计算机影像组学无病生存

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与诗歌为伴

作文 2020年第36期 49-50页

作者：邱晓楠广东省广州市南武中学

诗歌,是扯下的一把温热明亮的阳光,是捧起的一湖波色潋滟的春水,是踏下的一曲空灵曼妙的乐声。路漫漫其修远兮,愿携诗歌与我相伴。与诗歌为伴,我将诗意写到生活中去,于是花开有声,月色澄明。愿意赞赏阳光普照的好天气,最喜"玻璃晴朗,橘...

诗歌,是扯下的一把温热明亮的阳光,是捧起的一湖波色潋滟的春水,是踏下的一曲空灵曼妙的乐声。路漫漫其修远兮,愿携诗歌与我相伴。与诗歌为伴,我将诗意写到生活中去,于是花开有声,月色澄明。愿意赞赏阳光普照的好天气,最喜"玻璃晴朗,橘子辉煌"的明快畅意;也会在雨水繁密之时倚窗静听,听那"梧桐更兼细雨"的点滴之声,回忆往昔旧事;冬日里读起"绿蚁新醅酒,红泥小火炉",自己似乎也有了融融暖意;向往"松花酿酒,春水煎茶"的潇洒怡然,亦可亲

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