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Neer分型二、三部分肱骨近端骨折不同治疗方式的成本效果临床经济学分析

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Neer分型二、三部分肱骨近端骨折不同治疗方式的成本效果临床经济...

作者：邱忠鹏石河子大学

学位级别：硕士

目的:探讨二、三部分肱骨近端骨折不同治疗方式的临床疗效和总体成本,利用临床经济学方法对不同治疗方案进行对比研究。方法:将2011年1月至2016年12月于石河子大学医学院第一附属医院骨科接受治疗的130例二、三部分肱骨近端骨折患者纳... 详细信息

目的:探讨二、三部分肱骨近端骨折不同治疗方式的临床疗效和总体成本,利用临床经济学方法对不同治疗方案进行对比研究。方法:将2011年1月至2016年12月于石河子大学医学院第一附属医院骨科接受治疗的130例二、三部分肱骨近端骨折患者纳入研究,按治疗方式分为4组,保守治疗组(n=40)、微创手术组(n=22)、锁定钢板组(n=32)和髓内钉内固定组(n=36)。保守治疗组患者给予悬吊皮肤牵引或骨折手法复位石膏固定,各手术干预组患者均接受不同内固定手术,使用标准费用法统计患者治疗后1年内因治疗产生的总体费用。治疗后使用Constan t-Murley评分、目测类比评分、Neer评分对患者进行评估登记,使用临床经济学分析的方法对不同治疗组患者进行最小成本分析和成本效果分析。结果:本效果分析结果显示,对于Neer二部分肱骨近端骨折,各手术干预组与保守治疗组疗效差异无显著性意义,但保守治疗组患者治疗支付成本更低。对于Neer三部分肱骨近端骨折,各手术干预组治疗效果优于保守治疗组,但手术干预组患者治疗支付成本高于保守治疗组;根据增量成本效果比结果,对于Neer三部分肱骨近端骨折,微创手术组、锁定钢板组、髓内钉组患者肩关节功能Constant-Murley评分每提高1分需分别花费854.25元,3 573.84元,4 730.35元;最小成本分析结果显示,对于Neer二部分肱骨近端骨折,4组患者疗效差异无显著性意义,但各手术干预组治疗成本较高,保守治疗组成本较低,保守治疗组具有与手术组相同的疗效和更好的经济学效果。结论:保守治疗与手术干预治疗二、三部分肱骨近端骨折均有效,二部分肱骨近端骨折采取保守治疗是更经济的治疗方案;而三部分肱骨近端骨折手术干预组治疗效果优于保守治疗组,但需要较高的医疗成本支出。

关键词：肱骨近端骨折保守治疗内固定临床经济学分

腓动脉穿支矩形推进皮瓣修复跟腱区软组织缺损10例

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中华显微外科杂志 2022年第3期45卷 315-318页

作者：肖军邱忠鹏邵辉戴毅王思博李刚杜新辉石河子大学医学院新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院创伤外科新疆石河子832000

目的探讨以小腿后外侧肌间隙腓动脉穿支为血供来源的矩形推进皮瓣在修复跟腱区软组织缺损创面的临床疗效。方法 2019年2月-2021年2月,共收治跟腱区软组织缺损患者10例,软组织缺损面积3.0 cm×5.5 cm~4.5 cm×6.0 cm;应用小腿后外侧肌间... 详细信息

目的探讨以小腿后外侧肌间隙腓动脉穿支为血供来源的矩形推进皮瓣在修复跟腱区软组织缺损创面的临床疗效。方法 2019年2月-2021年2月,共收治跟腱区软组织缺损患者10例,软组织缺损面积3.0 cm×5.5 cm~4.5 cm×6.0 cm;应用小腿后外侧肌间隙腓动脉穿支矩形推进皮瓣进行创面修复,供区皮肤直接缝合,术后定期门诊随访。结果 10例跟腱区软组织缺损创面均完全成活,经过6~12个月随访,皮瓣外观满意,皮瓣颜色、质地、厚度和跟腱区皮肤一致,供区皮肤仅遗留线形瘢痕,足部按美国足踝外科协会(AOFAS)活动度评分96~98分,10例均为优。结论以小腿后外侧肌间隙腓动脉穿支为血供来源的矩形推进皮瓣在修复跟腱区软组织缺损创面具有良好的疗效,同时修复后的皮瓣颜色、质地、厚度方面较其他术式更接近跟腱区皮肤,适合推广应用。

关键词：腓动脉穿支皮瓣小腿后外侧肌间隙矩形推进皮瓣跟腱修复

游离腕横纹穿支皮瓣修复手部复杂创面的临床应用

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中华手外科杂志 2019年第6期35卷 426-428页

作者：杜新辉邱忠鹏陈凯李刚石河子大学医学院第一附属医院骨二科新疆832000

目的探讨游离腕横纹穿支皮瓣修复手部复杂创面的临床疗效。方法自2014年2月至2018年8月,我们共收治手部中小面积软组织缺损患者11例,均为累及2指以上的复杂创面,采用游离腕横纹穿支皮瓣修复指端缺损4例、中远节皮肤缺损3例、近中远节皮... 详细信息

目的探讨游离腕横纹穿支皮瓣修复手部复杂创面的临床疗效。方法自2014年2月至2018年8月,我们共收治手部中小面积软组织缺损患者11例,均为累及2指以上的复杂创面,采用游离腕横纹穿支皮瓣修复指端缺损4例、中远节皮肤缺损3例、近中远节皮肤缺损4例,其余创面联合采用其他皮瓣修复结果术后10例皮瓣完全存活;1例因皮瓣过长,远端坏死,经换药后D期愈合。所有患者均获得随访,时间为3~12个月.平均6个月,游离腕横纹穿支皮瓣均外观满意,皮瓣颜色、质地、厚度与手部皮肤近似,供区隐蔽。结论游离腕横纹穿支皮瓣对于手部复杂创面的修复具有良好的疗效,适合临床推广应用。

关键词：手损伤外科皮瓣腕横纹穿支皮瓣梯动脉掌浅支

右美托咪定对神经病理性痛大鼠脊髓背角COX-2和c-fos表达的影响

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中国现代医学杂志 2017年第27期27卷 12-16页

作者：秦梦婷邱忠鹏王业忠石河子大学第一附属医院重症医学一科新疆石河子832008 石河子大学第一附属医院骨二科新疆石河子832008

目的探讨右美托咪定对神经病理性痛大鼠脊髓背角COX-2和c-fos表达的影响。方法90只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(n=30)、神经病理性痛组(n=30)和右美托咪定组(n=30),利用坐骨神经结扎的方法复制神经病理性痛模型,右美托咪定... 详细信息

目的探讨右美托咪定对神经病理性痛大鼠脊髓背角COX-2和c-fos表达的影响。方法90只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(n=30)、神经病理性痛组(n=30)和右美托咪定组(n=30),利用坐骨神经结扎的方法复制神经病理性痛模型,右美托咪定组大鼠于术后即刻开始至处死前1天,每天腹腔注射50μg/kg右美托咪定,1次/d,其他两组大鼠给予等容量生理盐水腹腔注射。分别于术前1 d(T_0)、术后3 d(T_1)、术后7 d(T_2)和术后14 d(T_3)对造模大鼠热痛阈(TWL)和机械痛阈(MWT)进行测定,分别于T_1、T_2和T_3时测定完TWL和MWT后,处死并取脊髓组织,利用实时荧光定量PCR检测大鼠脊髓背角中COX-2 m RNA和c-fos m RNA表达。结果与假手术组比较,神经病理性痛组和右美托咪定组大鼠T_1~T_3时TWL均缩短,MWT均降低,差异有统计学意义(P<0.05),与神经病理性痛组比较,右美托咪定组大鼠T_1~T_3时TWL均延长,而MWT均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与假手术组比较,神经病理性痛组和右美托咪定组大鼠T_1~T_3时COX-2 m RNA相对表达量和c-fos m RNA相对表达量均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),与神经病理性痛组相比,右美托咪定组大鼠T_1~T_3时COX-2 m RNA相对表达量和c-fos m RNA相对表达量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可有效抑制神经病理性痛大鼠中枢痛觉敏化,其机制可能与下调脊髓背角COX-2和c-fos表达有关。

关键词：右美托咪定神经病理性痛大鼠环氧化酶-2 c-fos

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66例多发性骨与关节损伤的诊治分析

中国伤残医学 2016年第11期24卷 61-62页

作者：邱忠鹏石河子大学第一附属医院骨二科新疆石河子832000

目的：分析多发性骨与关节损伤流行病学特征，总结诊治要点。方法：回顾性分析66例多发性骨与关节损伤临床资料，探讨院前救治、院内急救与处置、后期处置情况。结果：受伤至送院时间37．3±8．2分钟、急诊转专科治疗时间平均58．3±10... 详细信息

目的：分析多发性骨与关节损伤流行病学特征，总结诊治要点。方法：回顾性分析66例多发性骨与关节损伤临床资料，探讨院前救治、院内急救与处置、后期处置情况。结果：受伤至送院时间37．3±8．2分钟、急诊转专科治疗时间平均58．3±10．2分钟，手术治疗85．85％，手术距入院时间10分钟～3周，平均53．3±37．4小时；疾病漏诊3例，漏诊骨折2处、1处脏器损伤，术后切口感染3例，均发生于术后24～48小时内。结论：多发性骨与关节损伤伤情多较重，多数合并有其它伤情，院前急救、急诊科处置非常关键，手术内固定是治疗主要方法，但常有非致死性合并伤误漏诊；应规范诊疗路径，全程诊断与处置，落实全身性检查，加强分期手术间监护，及早鉴别发现合并伤。

关键词：多发性创伤骨折关节损伤

髓内钉和微创接骨板技术结合锁定钢板治疗老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折的疗效比较

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中国老年学杂志 2020年第9期40卷 1871-1874页

作者：彭方亮尤伟艳李晶李珂邱忠鹏李刚新疆石河子大学医学院第一附属医院骨科新疆石河子832008 新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学一科新疆石河子832008

目的对比微创髓内钉(PHN)与微创接骨板技术(MIPO)结合锁定钢板在老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折治疗的效果.方法回顾性分析60例老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折患者,PHN组和MIPO结合锁定钢板(MIPO+PHLIOS)组各30例.比较两组一般情况、围... 详细信息

目的对比微创髓内钉(PHN)与微创接骨板技术(MIPO)结合锁定钢板在老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折治疗的效果.方法回顾性分析60例老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折患者,PHN组和MIPO结合锁定钢板(MIPO+PHLIOS)组各30例.比较两组一般情况、围术期指标、骨折愈合时间、肩关节功能评分和临床疗效.结果两组年龄、性别、合并糖尿病、高血压、体重、发病时间比较差异无统计学意义(P>0.05),PHN组手术时间、术中出血量均显著低于MIPO+PHLIOS组(P0.05),但MIPO+PHLIOS组肩关节活动范围显著高于PHN组(P<0.001).结论两种微创手术方法对老年肱骨外科颈(NeerⅡ型)骨折都能取得良好疗效,但PHN组更具创伤小、术中出血少的优势,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复.

关键词：肱骨外科颈骨折微创接骨板技术锁定钢板肱骨髓内钉

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在体育课教学中突出学生的主体地位

厦门教育学院学报 2005年第1期7卷 80-81页

作者：邱忠鹏厦门第六中学福建厦门361000

在体育课堂教学中确保学生的主体地位, 充分发挥学生的主体作用, 已是广大体育教师的共识, 也是当今体育教学改革的主流。我们在教学中必须重视并优化课堂教学结构, 突出学生的主体地位, 使体育课成为学生进行自主学习、自我发展的舞台。

关键词：学生主体教学

中国体育产业高质量发展的研究现状、热点与趋势——基于CiteSpace的可视化分析

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体育科技文献通报 2024年第11期32卷 109-113,144页

作者：苏文泉邱忠鹏山东大学体育学院山东济南250061 福建省厦门第六中学福建厦门361012

目的:梳理我国体育产业高质量发展的研究现状、热点及趋势,为后续体育产业高质量发展研究提供参考。方法:以中国知网数据库2018—2023年体育产业高质量发展领域的233篇核心文献为数据,运用CiteSpace软件进行可视化分析。研究发现:该领... 详细信息

目的:梳理我国体育产业高质量发展的研究现状、热点及趋势,为后续体育产业高质量发展研究提供参考。方法:以中国知网数据库2018—2023年体育产业高质量发展领域的233篇核心文献为数据,运用CiteSpace软件进行可视化分析。研究发现:该领域核心文献发文量整体呈上升趋势,核心作者群目前尚未形成,机构间合作相对分散,研究热点集中于体育产业、产业融合、体育经济、冰雪产业等方面,研究趋势演变可分为政策框架建设阶段、疫情冲击与转型阶段和冰雪产业崛起阶段。建议:加强学术交流与合作,构建体育产业高质量发展共同体;深化核心作者培育,提升体育产业研究影响力;拓展研究内容与方法,探索体育产业创新与发展路径;数字化转型引领,聚焦大数据赋能体育产业技术创新;促进政策与实践融合,驱动体育产业高质量转型升级。

关键词：体育产业高质量发展现状热点趋势 CiteSpace

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辛伐他汀联合依那普利对老年高血压患者骨质疏松治疗的效果观察

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中国骨质疏松杂志 2017年第10期23卷 1292-1295页

作者：陈磊赵纯冰张智慧邱忠鹏邵辉李刚新疆石河子大学医学院第一附属医院骨二科新疆石河子市832000 新疆石河子大学医学院第一附属医院药剂科新疆石河子市832000

目的对比研究老年高血压并骨质疏松患者口服依那普利联合辛伐他汀对骨密度及骨代谢指标的效果。方法选择2013年7月~2015年9月我院老年高血压并骨质疏松患者126例为研究对象,随机、双盲分为治疗组(n=63)和对照组(n=63)。治疗组患者口服... 详细信息

目的对比研究老年高血压并骨质疏松患者口服依那普利联合辛伐他汀对骨密度及骨代谢指标的效果。方法选择2013年7月~2015年9月我院老年高血压并骨质疏松患者126例为研究对象,随机、双盲分为治疗组(n=63)和对照组(n=63)。治疗组患者口服依那普利+辛伐他汀,对照组口服依那普利。两组观察6个月,测定治疗前及治疗后6个月的血清骨钙素(OC)、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)和骨密度值[腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆]的水平。结果两组各骨密度及骨代谢指标参数基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组OC、BAP及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD水平显著增大,且s-CTX、TRACP-5b水平显著降低(P<0.05),而治疗组治疗后OC、BAP、s-CTX、TRACP-5b及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD水平改变显著优于对照组(P<0.05)。结论老年高血压并骨质疏松患者给予口服依那普利和辛伐他汀治疗后6个月,较单纯口服依那普利骨密度值显著上升。

关键词：高血压骨质疏松骨密度依那普利辛伐他汀