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铂类加5-FU为主的DLF、CLF及DFM方案治疗晚期食管癌的临床研究

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癌症 2006年第8期25卷 1029-1034页

作者：江艺邱希辉杨钰贤张盛奇陈志明汕头大学医学院附属肿瘤医院内科广东汕头515041

背景与目的:顺铂(cisplatin,DDP)联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)被认为是中晚期食管癌化疗的标准方案,本研究采用以铂类加5-FU为主的DLF、CLF及DFM方案治疗晚期食管癌,探讨这三个方案在晚期食管癌治疗中的价值并分析影响晚期食管癌... 详细信息

背景与目的:顺铂(cisplatin,DDP)联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)被认为是中晚期食管癌化疗的标准方案,本研究采用以铂类加5-FU为主的DLF、CLF及DFM方案治疗晚期食管癌,探讨这三个方案在晚期食管癌治疗中的价值并分析影响晚期食管癌的预后因素。方法:1999年10月至2004年12月,对入选的98例晚期食管癌进行非随机分组接受相应治疗。DLF方案:醛氢叶酸(CF,200mg/m2,d1)静脉滴注2h加5-FU0.5g静脉推注及5-FU3.0g/m2持续48h滴注联合DDP(80mg/m2)静脉滴注,共48例;CLF方案:DLF方案中的DDP替换为卡铂(CBP,AUC=5,d1),共32例;DFM方案治疗:DDP(80mg/m2)加平阳霉素(5mg/m2,d1,3,5)联合5-FU(0.4g/m2,d1～5),共18例。疗效、不良反应的分析比较采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,预后因素分析采用Cox回归模型。结果:全组98例均可进行疗效和不良反应评价,总有效率为50.00%,DLF、CLF及DFM方案有效率分别为60.42%、46.86%及27.78%(DLF对DFM,P=0.027)。主要不良反应为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制及口腔粘膜炎,CLF方案恶心呕吐显著低于DLF、DFM方案。中位随访时间为9个月,全组总的中位生存期为9个月(95%CI,6.67～11.33个月),采用DLF、CLF及DFM方案治疗患者中位生存期分别为10、9、7个月(P=0.740)。年龄、性别、病理类型及治疗方案对生存均没有影响(P>0.05),而转移或病变部位、治疗前功能状态是影响预后的相关因素(P值分别为0.026和0.000),淋巴结、软组织及骨转移比内脏器官转移预后好,而治疗前功能状态较好者(KPS≥80)经治疗预后较好,功能状态较差者预后也差,从治疗中获益较少。结论:DLF方案疗效较好,不良反应可以耐受,可作为晚期食管癌化疗的一线化疗方案;CLF方案不良反应较低,尤其适用于年老体弱者。

关键词：食管肿瘤/化学疗法醛氢叶酸/治疗应用 CBP/治疗应用 DDP/治疗应用 5-FU/治疗应用

5-氟尿嘧啶为主方案治疗晚期贲门癌及预后因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2007年第16期14卷 1257-1259页

作者：江艺邱希辉陈志明林丹霞汕头大学医学院附属肿瘤医院内科广东汕头515041

采用以5-氟尿嘧啶（5-FU）为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌，通过对其近期疗效、毒副反应及生存预后的分析，探讨晚期贲门癌的治疗与预后因素。34例晚期贲门癌患者进行非随机分组治疗，LF组：醛氢叶酸（LV，200mg／m^2，d1）静脉滴入2h... 详细信息

采用以5-氟尿嘧啶（5-FU）为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌，通过对其近期疗效、毒副反应及生存预后的分析，探讨晚期贲门癌的治疗与预后因素。34例晚期贲门癌患者进行非随机分组治疗，LF组：醛氢叶酸（LV，200mg／m^2，d1）静脉滴入2h加5-FU0．5g静脉推注及5-FU3．0g／m^2持续48h静脉滴入，2周重复；PLF组：醛氢叶酸（LV，200mg／m^2，d1）静脉滴入2h加5-FU0．5g静脉推注及5-FU3．0g／m^2持续48h静脉滴入联合顺铂（DDP，25mg／m^2，d1～d3）静脉滴入，3周重复。34例患者总有效率为47．06％，LF、PLF两组有效率分别为37．50％和55．56％，P=0．327；主要的不良反应为恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎、白细胞下降、血红蛋白下降等；上述毒副反应大多数为Ⅰ、Ⅱ度反应，且发生率不高，经常规对症治疗后见好转。全组中位生存期为8．0个月，LF、PLF组的中位生存期分别为5．0和12．4个月，P=0．4642。在预后方面，治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的相关因素（P值分别为0．016和0．001）。初步研究结果提示，以5-FU为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌疗效和安全性好，PLF方案可推荐为晚期贲门癌化疗的一线治疗。治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的独立因素。

关键词：胃肿瘤/药物疗法醛氢叶酸 5-氟尿嘧啶顺铂

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与5-Fu相关的严重中枢神经系统毒性

中国肿瘤临床与康复 2004年第1期11卷 43-44页

作者：江艺邱希辉林丹霞汕头大学医学院附属肿瘤医院内科广东汕头515031

目的探索5-Fu持续化疗相关中枢毒性情况及合理的防治措施。方法通过对从1999年4月-2002年11月期间在我科采用大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续48h滴注为主方案进行治疗的晚期癌症患者临床资料进行复习,分析5-Fu化疗与严重中枢神经毒性反应相... 详细信息

目的探索5-Fu持续化疗相关中枢毒性情况及合理的防治措施。方法通过对从1999年4月-2002年11月期间在我科采用大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续48h滴注为主方案进行治疗的晚期癌症患者临床资料进行复习,分析5-Fu化疗与严重中枢神经毒性反应相关情况,及其采用相应的防治措施的疗效、预后,进一步总结临床经验。结果此期间共有242例患者采用大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续48h滴注为主方案进行治疗,总疗程数达750个,其中2例(3个疗程)出现严重的中枢毒性(浅昏迷,Ⅳ度神志改变),发生率为0.8％,未见毒性相关死亡。2例出现严重中枢毒性患者经改用不含5-Fu方案化疗,未出现类同毒性。结论 5-Fu导致严重中枢毒性发生,但发生率不高,其中枢损害呈可逆性。5-Fu相关严重中枢毒性与用药剂量、机体差异密切相关。

关键词：氟尿嘧啶投药剂量中枢神经系统毒性防治措施晚期癌症

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注为主方案治疗晚期胃癌的初步研究

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癌症 2001年第8期20卷 863-865页

作者：江艺黄绍楷陈志明张盛奇许香华邱希辉杨钰贤汕头大学医学院附属肿瘤医院内科广东汕头515031

目的:评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶5fluorouracil5FU持续48h滴注为主方案治晚期胃癌的客观疗效及不良反应探索晚期胃癌较合理的治疗方案。方法:对入选的31例晚期胃癌病人采用大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注为主方案进行治疗平均2.55... 详细信息

目的:评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶5fluorouracil5FU持续48h滴注为主方案治晚期胃癌的客观疗效及不良反应探索晚期胃癌较合理的治疗方案。方法:对入选的31例晚期胃癌病人采用大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注为主方案进行治疗平均2.55个疗程。结果:完全缓解completeremissionCR2例部分缓解partialremissionPR14例稳定nochangeNC12例进展progressivediseasePD3例有效率为51.61%。主要的不良反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、脱发及腹泻。上述不良反应除恶心呕吐较明显外其余绝大多数为Ⅰ～Ⅱ度且发生率不高经常规对症治疗后见好转。结论:大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注为主方案治疗晚期胃癌疗效好不良反应轻。

关键词：胃肿瘤化学疗法醛氢叶酸 5-FU

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硫酸长春地辛Ⅲ期临床试验61例观察

癌症 1998年第3期17卷 225-226页

作者：黄绍楷林星海杨钰贤徐绮腻张盛奇许香华邱希辉陈志明汕头大学医学院附属肿瘤医院中西医结合科

硫酸长春地辛Ⅲ期临床试验６１例观察黄绍楷林星海杨钰贤徐绮腻张盛奇许香华邱希辉陈志明主题词硫酸长春地辛／治疗应用硫酸长春地辛／副作用肿瘤／药物疗法中图号Ｒ７３０．５３Ｒ９１４．３Ｒ９７９．１９我院自１９９６年１月至１９... 详细信息

硫酸长春地辛Ⅲ期临床试验６１例观察黄绍楷林星海杨钰贤徐绮腻张盛奇许香华邱希辉陈志明主题词硫酸长春地辛／治疗应用硫酸长春地辛／副作用肿瘤／药物疗法中图号Ｒ７３０．５３Ｒ９１４．３Ｒ９７９．１９我院自１９９６年１月至１９９７年６月接受二类新药注射用“硫酸...

关键词：硫酸长春地辛副作用肿瘤药物疗法

CF加5-Fu持续滴注联合CBP治疗晚期食管癌

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肿瘤防治研究 2006年第11期33卷 829-830页

作者：江艺邱希辉杨钰贤林丹霞张盛奇汕头大学医学院附属肿瘤医院内科广东515031

目的评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-Fu)持续48h滴注联合卡铂(CBP)方案治疗晚期食管癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期食管癌较合理治疗方案。方法对入选的33例晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200mg/m2)+5-Fu(3.0g/m2)持续48h滴注联... 详细信息

目的评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-Fu)持续48h滴注联合卡铂(CBP)方案治疗晚期食管癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期食管癌较合理治疗方案。方法对入选的33例晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200mg/m2)+5-Fu(3.0g/m2)持续48h滴注联合CBP方案进行治疗,平均2.61个疗程。结果完全缓解(CR)3例,部份缓解(PR)12例,稳定(NC)17例,进展(PD)1例,有效率为45.45%。主要的毒副反应为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制及口腔粘膜炎,经常规对症治疗后见好转。结论大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续48h滴注联合卡铂方案治疗晚期食管癌有一定疗效,毒副反应较轻。

关键词：晚期食管癌/化学疗法大剂量醛氢叶酸/治疗应用 CBP/治疗应用 5-Fu/治疗应用

中心静脉导管引流联合IL-2和甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液

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中国肿瘤临床与康复 2006年第4期13卷 319-321页

作者：江艺林丹霞邱希辉汕头大学医学院附属肿瘤医院内科广东汕头515031

目的评价应用中心静脉导管对恶性胸腔、腹腔积液进行闭式引流,联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽的疗效及安全性。方法从2003年7月至2005年7月期间,入选的32例恶性胸腹水患者的治疗均采用留置中心静脉导管持续闭式引流,积液引流完毕后行腔... 详细信息

目的评价应用中心静脉导管对恶性胸腔、腹腔积液进行闭式引流,联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽的疗效及安全性。方法从2003年7月至2005年7月期间,入选的32例恶性胸腹水患者的治疗均采用留置中心静脉导管持续闭式引流,积液引流完毕后行腔内注射人白介素-2(IL-2)或甘露聚糖肽。结果32例中CR 7例,PR 13例,NC 12例,总有效率(CR+PR)为62.5%。留置中心静脉导管处无积液渗漏,皮肤无红肿,胸壁、腹壁无肿瘤种植等现象。结论应用中心静脉导管联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔、腹腔积液疗效好,可以最大限度地减少胸腔、腹腔内癌细胞残留,且方法简便,微创安全,无明显并发症。

关键词：中心静脉导管恶性胸腹腔积液 IL-2 甘露聚糖肽

PLF、PFM方案治疗放疗后复发或转移鼻咽癌的临床研究

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中国临床药理学与治疗学 2006年第10期11卷 1168-1172页

作者：江艺邱希辉陈志明林丹霞杨钰贤汕头大学医学院附属肿瘤医院内科

目的本临床研究采用以铂类加5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的PLF、PFM方案治疗放疗后复发或转移鼻咽癌,探讨这两个方案在晚期鼻咽癌治疗中的价值及晚期鼻咽癌的预后因素。方法对入选晚期鼻咽癌进行非随机分组,一组采用PLF方案治疗醛氢叶酸(CF,20... 详细信息

目的本临床研究采用以铂类加5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的PLF、PFM方案治疗放疗后复发或转移鼻咽癌,探讨这两个方案在晚期鼻咽癌治疗中的价值及晚期鼻咽癌的预后因素。方法对入选晚期鼻咽癌进行非随机分组,一组采用PLF方案治疗醛氢叶酸(CF,200mg·m-2,d1)静脉滴注2h加5-FU0.5g静脉推注及5-FU3.0g·m-2持续48h滴注联合DDP(25mg·m-2,d1-3)静脉滴注;另一组采用PFM方案治疗DDP(25mg·m-2,d1-3)静脉滴注加5-FU(0.4g·m-2,d1-5)静脉滴注联合PYM(5mg·m-2,d1、3、5)肌注。结果共有48例病人入选,全组总有效率为63.83%,两组有效率分别为76.92%、47.62%(P=0.066);主要的不良反应为恶心呕吐、脱发、口腔粘膜炎、白细胞下降、血红蛋白下降等,PLF方案组恶心呕吐发生率显著低于PFM方案组(P=0.032);中位随访时间为10个月,全组中位生存期为11个月,两组的中位生存期分别为12、9个月(P=0.3691);在预后方面,治疗前血红蛋白<10g·L-1、年龄≥65岁是预后不良的相关因素(P值分别为0.001、0.030)。结论PLF方案的近期疗效、生存期有优于PFM方案的趋势,且毒副作用也较轻,可作为晚期鼻咽癌化疗的标准一线治疗。治疗前血红蛋白水平、年龄是影响预后的相关因素。

关键词：晚期鼻咽癌醛氢叶酸 DDP 5-FU

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力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床分析

河南肿瘤学杂志 2004年第5期17卷 325-326页

作者：庄晓文张盛奇杨钰贤邱希辉汕头大学医学院肿瘤医院内科广东汕头515031

目的　评价力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性。方法　 41例恶性胸腔积液患者应用力尔凡的腔内给药治疗。结果　治疗有效率 80 % ,毒性反应低。结论　力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效确切 ,能较好改善生存质量 ,且毒性低 ,值得临床应用。

关键词：力尔凡腔内给药恶性胸腔积液