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PTEN及PCNA在脑胶质母细胞瘤组织中的表达及其生物学意义

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中华神经外科杂志 2009年第7期25卷 666-667页

作者：杨冬王忠诚江涛邱小光张亚卓戴钦舜北京市神经外科研究所 100050 北京天坛医院神经外科北京天坛医院放疗科哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

胶质母细胞瘤（GBM）恶性程度极高、预后不佳，尽管目前有手术、放疗、化疗或其组合的综合治疗措施，但患者的中位生存时间也仅为12个月左右。我们收集北京天坛医院胶质瘤治疗中心胶质母细胞瘤患者60例来探讨蛋白酪氨酸磷酸酶（phosphat... 详细信息

胶质母细胞瘤（GBM）恶性程度极高、预后不佳，尽管目前有手术、放疗、化疗或其组合的综合治疗措施，但患者的中位生存时间也仅为12个月左右。我们收集北京天坛医院胶质瘤治疗中心胶质母细胞瘤患者60例来探讨蛋白酪氨酸磷酸酶（phosphatase and tensin homology，PTEN）及增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）在其组织中的表达相关性及生物学意义，

关键词：胶质母细胞瘤生物学意义瘤组织 PCNA PTEN 蛋白酪氨酸磷酸酶增殖细胞核抗原综合治疗措施

弥散磁共振早期判定胶质瘤放疗疗效的临床研究

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中华神经外科杂志 2009年第9期25卷 802-805页

作者：李守巍邱小光李少武江涛王忠诚首都医科大学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所 100050

目的探讨磁共振弥散成像在胶质瘤放射治疗早期疗效评价中的作用。方法入选初发的胶质瘤患者，术后给予肿瘤局部普通外放疗，在放疗前与放疗中期分别行弥散磁共振扫描，患者放疗结束后1个月再次行增强磁共振扫描判断其治疗效果。利用方... 详细信息

目的探讨磁共振弥散成像在胶质瘤放射治疗早期疗效评价中的作用。方法入选初发的胶质瘤患者，术后给予肿瘤局部普通外放疗，在放疗前与放疗中期分别行弥散磁共振扫描，患者放疗结束后1个月再次行增强磁共振扫描判断其治疗效果。利用方差分析比较不同治疗效果患者间弥散磁共振参数是否有统计学意义，并进一步判断其敏感性与特异性。结果各疗效组患者治疗前病变ADC均值、治疗中ADC均值、ADC差值、治疗前累积ADC值、治疗中累积ADC值羞异无统计学意义（P〉0．05）；PD组与PR组的ADC差值差异有统计学意义（P=0．041）；各组患者的累积ADC变化百分比差异有统计学意义（P=0．000），组问比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；利用累积ADC变化百分比早期判断这部分患者放疗疗效的正确性为92．7％，其发现进展病例的准确性与特异性分别为81．9％和96．2％。结论利用弥散磁共振技术可早期判定胶质瘤患者的放疗疗效，累积ADC变化百分比是预测胶质瘤放疗效果的可靠参数。

关键词：磁共振成像弥散神经胶质瘤放射外科手术预后影像标记物

基底神经节区生殖细胞瘤的早期诊断及综合治疗

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中华神经外科杂志 2009年第5期25卷 388-390页

作者：甲戈罗世琪邱小光宫剑姚红新马振宇张玉琪首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的探讨颅内基底神经节区生殖细胞瘤的早期诊断及综合治疗。方法对25例颅内基底神经节区生殖细胞瘤患者的年龄、性别、发病早期的临床症状、体征、血液中肿瘤标记物的检查及影像学检查的结果等特点进行分析判断，得出早期诊断的依据并... 详细信息

目的探讨颅内基底神经节区生殖细胞瘤的早期诊断及综合治疗。方法对25例颅内基底神经节区生殖细胞瘤患者的年龄、性别、发病早期的临床症状、体征、血液中肿瘤标记物的检查及影像学检查的结果等特点进行分析判断，得出早期诊断的依据并行早期综合治疗。结果3例开颅手术，1例活检，病理证实为生殖细胞瘤，21例通过临床特点分析，在生殖细胞瘤早期即明确诊断，未行手术，直接进行化、放疗。患者随访最长7年，最短10个月，平均45个月。1例外院手术大部分切除肿瘤，病理诊断生殖细胞瘤，来我院行化、放疗，6年后肿瘤复发，再次化疗，肿瘤消失，已随访1年未见复发，其余24例随访均未见肿瘤复发。患者经过治疗后，肿瘤虽已消失，但症状、体征并不能完全缓解。结论通过细致的临床观察，综合分析判断临床特点，基底神经节区生殖细胞瘤是可以做到早期诊断，并通过化、放疗等非手术治疗达到满意的治疗效果。

关键词：基底神经节生殖细胞瘤化学治疗放射治疗

基底神经节区生殖细胞瘤的早期诊断及综合治疗

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基底神经节区生殖细胞瘤的早期诊断及综合治疗

中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会

作者：甲戈罗世祺邱小光宫剑马振宇张玉琪北京天坛医院神经外科

颅内生殖细胞瘤好发于松果体区、鞍区及基底神经节区,其中基底神经节区发生率相对较低,约占颅内生殖细胞瘤的5%～10%,日本的文献报道发生率高于美国及欧洲,约占4%～20%。基底神经节区生殖细胞瘤发病隐匿,早期明确诊断困难,由此往往延误...

颅内生殖细胞瘤好发于松果体区、鞍区及基底神经节区,其中基底神经节区发生率相对较低,约占颅内生殖细胞瘤的5%～10%,日本的文献报道发生率高于美国及欧洲,约占4%～20%。基底神经节区生殖细胞瘤发病隐匿,早期明确诊断困难,由此往往延误治疗,造成患者严重的神经功能缺失。我们从2000年开始对颅内基底神经节区生殖细胞瘤的各种特性及综合治疗进行了系统的临床观察研究,总结出行之有效的早期诊断及早期治疗的方法,临床观察效果满意,现介绍如下。本组病例29例,失访7例,随访22例,男性20例,女性2例,男:女=10:1,年龄最大17岁,最小9岁,平均12岁。首发症状均为一侧肢体活动障碍,进行性加重,12例智力减退,3例伴性早熟,1例面瘫。病史最长3年,最短0.5年,平均1.2年。除1例首诊我院即高度怀疑生殖细胞瘤外,其余21例均反复就诊外院未明确诊断,直至临床症状逐渐加重,就诊我院才考虑诊断生殖细胞瘤。血HCG 10例轻度升高,约占总数的45.5%。4例经手术或活检病理诊断证实为生殖细胞瘤。MRI:T1相平扫及强化扫描在发病早期可无明显改变,T2相可在基底神经节区散在点状高信号,同侧颞叶脑沟、池轻度增宽,呈轻度脑组织萎缩状,无明显占位征象。随病程延长,临床症状逐渐加重,T1相平扫可见点片状等信号或稍高混杂不均匀信号,强化扫描为不均匀混杂强化信号,边界不清。T2相可见点片状高信号病灶。同侧颞叶呈萎缩状,脑沟、池增宽,此时占位征象仍不明显。病程进一步发展,除上述特征外,出现明确的占位征象,以同侧脑室受压为主要特点。CT:早期平扫、强化脑组织内均无明显异常,同侧颞叶轻度萎缩,随病情发展,平扫及强化均为稍高不均匀密度病灶,无占位征象,同侧颞叶轻度萎缩。后期平扫及强化均为稍高密度占位性病变,同侧脑室受压移位,同侧颞叶萎缩。诊断:基底神经节区生殖细胞瘤发病早期,影像学改变不明显时,临床多怀疑为"血管炎?脱髓鞘病变?散在脑炎?"等,并基底神经节区神经核团及传导束密集,病人本已表现一侧肢体活动障碍,活检很可能使肢体活动障碍加重,故大部患者包括一些神经外科医生此时很难接受活检。我们通过长期观察发现,当临床表现以下某几项特点时;（1）男性少年。（2）一侧肢体轻度偏瘫,进展缓慢,病史在几个月至1-2年以上。（3）CT无明显改变时在MRI的T2相表现出点状散在高信号病灶,无明显边界,并同侧颞叶轻度萎缩。（4）血清学HCG呈轻度升高。（5）智力减退。（6）性早熟;如（1）、（2）同时存在,再加其他任意一项,即高度怀疑生殖细胞瘤。如前4项中的任意3项或6项中的任意4项存在,同样高度怀疑生殖细胞瘤。在MRI的T1相平扫及强化扫描未见病灶时可严密动态观察,3个月-半年复查一次MRI。异常病灶出现后,进一步需行诊断性放疗,即放疗5次（10Gy）,病灶缩小＞50%,即可明确诊生殖细胞瘤诊断,此时肢体偏瘫可有轻度缓,但部分患者无明显缓解。治疗:颅内生殖细胞瘤放化疗的综合治疗模式是现代的治疗趋势。化疗的目的在于减少放疗剂量,最大限度减低大剂量放疗造成的神经系统损伤。结果本组随访25例,男23例,女2例,随访最长时间7年,最短10个月,平均45个月,1例外院手术大部切除肿瘤,病理诊断生殖细胞瘤,来我院行化放疗,6年后肿瘤复发,再次化疗,肿瘤消失,已随访1年未见复发,其余24例随访均未见肿瘤复发。12例轻偏瘫伴动作笨拙患者较治疗前有所缓解,其中以动作笨拙等锥体外系症状缓解为主,肢体力弱稍有缓解。8例智力减退患者与治疗前比较无明显改善。2例性早熟患者发病时9岁,治疗后性征发育停止。7例血HCG升高患者全部恢复正常。结论3例开颅手术切除肿瘤及1例定向活检病理证实为生殖细胞瘤,再进行化、放疗的治疗效果与21例根据临床表现、血清肿瘤标记物检查、影像学检查及诊断性放疗的结果明确生殖细胞瘤的诊断,进一步行放化疗的临床治疗效果是相同的,并且避免了开颅手术的各种风险。我们认为,通过细致的临床观察、分析判断,基底神经节区生殖细胞瘤是可以做的早期诊断,并通过化、放疗等非手术治疗达到满意的治疗效果。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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婴幼儿后颅凹肿瘤43例临床分析

北京医学 2007年第8期29卷 455-457页

作者：谢坚罗世祺马振宇张玉琪江涛陈思源邱小光首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 首都医科大学附属北京天坛医院放射治疗科 100050

目的探讨婴幼儿后颅凹肿瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析43例婴幼儿后颅凹肿瘤的临床资料。结果婴幼儿后颅凹肿瘤的常见症状为呕吐和共济失调。43例中,肿瘤全切除32例(74.4%),近全切除8例(18.6%),大部切除3例(7.0%),本组无手术... 详细信息

目的探讨婴幼儿后颅凹肿瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析43例婴幼儿后颅凹肿瘤的临床资料。结果婴幼儿后颅凹肿瘤的常见症状为呕吐和共济失调。43例中,肿瘤全切除32例(74.4%),近全切除8例(18.6%),大部切除3例(7.0%),本组无手术死亡。33例随访13个月～7年,其中术后放疗13例,12例存活,1例术后2年死亡;术后未放疗的20例患儿中,8例存活,12例于术后2个月～2年死亡。结论显微镜下肿瘤全切除是良好预后的关键。恶性肿瘤单纯手术预后不好,术后分子病理学指导下的放化疗是今后治疗的方向。

关键词：婴幼儿后颅凹肿瘤治疗

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防治肉桂枝枯病药剂的毒力测定

广西农业大学学报 1995年第2期14卷 112-118页

作者：薛振南张超冲黄式玲李孝忠邱小光曾月兰陈进宁苏坚英广西区森防站广西农业大学植保系玉林地区森防站容县森防站广西区直国营六万林场岑溪县紫胶场

从肉桂的枯枝组织中分离到３个单孢菌株，经室内外致病性测定和形态鉴定，属可可毛色二孢菌（Ｌａｓｉｏｄｉｐｌｏｄｉａｔｈｅｏｂｒｏｍａｅ），是引致肉桂枝枯病的主要病原。针对这种病菌进行了室内药剂的毒力测定，筛选出５０％林... 详细信息

从肉桂的枯枝组织中分离到３个单孢菌株，经室内外致病性测定和形态鉴定，属可可毛色二孢菌（Ｌａｓｉｏｄｉｐｌｏｄｉａｔｈｅｏｂｒｏｍａｅ），是引致肉桂枝枯病的主要病原。针对这种病菌进行了室内药剂的毒力测定，筛选出５０％林病威ａｃ５００倍液，在幼林地防治效果达９５．８３％。

关键词：肉桂枝枯病防治药剂毒力测定

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脑部髓母细胞瘤术后放疗的护理45例

中国实用护理杂志 2005年第9期21卷 62-63页

作者：高静儒邱小光李娜孙会军胡志霞李卫华何海燕北京市普仁医院外科 100062 北京天坛医院放疗科

脑部髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性肿瘤之一,其生长迅速,边界不清,手术难以彻底切除,复发率高,故治疗方法主要是手术切除加术后放射治疗[1].此病患者经历了手术创伤,又要接受放疗,明显增加了患者及家属精神压力和经济负担,放疗中的毒副... 详细信息

脑部髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性肿瘤之一,其生长迅速,边界不清,手术难以彻底切除,复发率高,故治疗方法主要是手术切除加术后放射治疗[1].此病患者经历了手术创伤,又要接受放疗,明显增加了患者及家属精神压力和经济负担,放疗中的毒副反应、并发症及脑瘤引起的语言、肢体功能障碍可导致患者悲观、忧郁、缺乏信心,甚至终止治疗.我科与天坛医院合作,于2001年5月-2005年1月共收治脑部髓母细胞瘤术后放疗患者45例,采取脑瘤特殊护理措施,达到了预期的治疗效果,现报道如下。

关键词：髓母细胞瘤术后放疗护理措施脑部中枢神经系统恶性肿瘤放疗患者术后放射治疗手术切除肢体功能障碍

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肉桂枝枯病研究初报

广西农业大学学报 1993年第4期12卷 52-56页

作者：薛振南李孝忠赵庭坤方丽英李瑞龙邱小光邱润清曾月兰马进德黄式玲广西区森林病虫害防治站广西玉林地区森防站广西容县森防站广西农大植保系

从肉桂枝枯病的组织中分离到6个属的病原菌。其中以色二孢菌(Diplodia sp.)为主,出现频率86.7％,是枝枯病的优势菌种,经室内外致病性测定,表现出很强的致病力。文中还对它的形态特征及其引致的症状特点作了描述。

关键词：肉桂枝枯病

骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折经皮椎体成形后骨水泥外漏原因及治疗策略

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3311-3317页

作者：陈小光刘福全张德光北京市平谷区医院骨科北京市101200

背景:随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,而骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折作为其中的一种常见并发症,给患者带来了极大的痛苦和不便。经皮椎体成形术作为一种有效的治疗方法,在临床上得到了广泛应用。然而,骨水泥外漏作为... 详细信息

背景:随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,而骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折作为其中的一种常见并发症,给患者带来了极大的痛苦和不便。经皮椎体成形术作为一种有效的治疗方法,在临床上得到了广泛应用。然而,骨水泥外漏作为该手术的一个潜在风险,一直是研究者们关注的重点。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形后骨水泥外漏的原因及处理策略。方法:选择2017年3月至2021年2月于北京市平谷区医院骨科行经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者100例为研究对象,根据术后12个月随访结果分为骨水泥外漏组(n=27)和无骨水泥外漏组(n=73)。Cox比例风险回归分析筛选术后骨水泥外漏的影响因素,用以构建术后骨水泥外漏风险预测列线图模型,并对模型进行评价。行骨水泥外漏治疗后,观察术前、术后3 d、术后12个月时,27例患者的目测类比评分、Oswesry功能障碍指数。结果与结论:①27例骨水泥外漏患者中,24例均为椎间盘终板内渗漏,无明显症状及不适,无需特殊处理;1例发生肺栓塞,请呼吸科协助处理得以好转;2例有症状,行经皮椎间孔镜下骨水泥取出术;②CT值、骨折严重程度、骨水泥黏度、皮质断裂、骨水泥注入量是术后发生骨水泥外漏的独立影响因素(P<0.05);③列线图模型的校准度、区分度均较好,且具有很好的临床实用性;④对于27例术后骨水泥外漏患者,术后3 d、术后12个月时,目测类比评分均显著低于术前,差异有显著性意义(P<0.05);术后12个月的Oswesry功能障碍指数显著低于术后3 d,差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果表明,骨水泥注入量、骨水泥黏度、皮质断裂、CT值、骨折严重程度是经皮椎体成形术后发生骨水泥外漏的危险因素。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体成形术骨水泥外漏原因分析