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二甲双胍联用抗高血压药物长期治疗对高血压患者胰岛素抵抗和代谢的影响

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中国临床药理学杂志 2004年第5期20卷 332-336页

作者：章建梁秦永文郑兴邱健力丁继军吴弘刘明第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的　研究二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔长期治疗对高血压患者胰岛素抵抗(IR)和代谢的影响。方法　111例轻中度高血压病人,随机分为2组,分别用尼群地平和阿替洛尔联合治疗(A组, n=51)和二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔治疗(B组, n=6... 详细信息

目的　研究二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔长期治疗对高血压患者胰岛素抵抗(IR)和代谢的影响。方法　111例轻中度高血压病人,随机分为2组,分别用尼群地平和阿替洛尔联合治疗(A组, n=51)和二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔治疗(B组, n=60),疗程14个月。结果　降压总有效率,A组较B组低,但无显著性差异(P>0.05)。A组病人治疗后较治疗前体重增加(P0.05),空腹血糖显著升高(P<0.001),低密度脂蛋白显著升高,高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比显著下降。B组病人治疗后较治疗前,体重无显著变化,ISI显著升高(P<0.05),血糖、高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比和血肌酐显著下降(P<0.05)。二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔治疗能更有效地控制血压,预防体重增加,降低IR,改善血糖代谢和肾功能。结论二甲双胍和抗高血压药物联合应用可能是一组好的药物配伍。

关键词：高血压胰岛素抵抗二甲双胍尼群地平阿替洛尔

人血清抵抗素水平与体脂含量和血糖及血压的相关性研究

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中华医学杂志 2002年第23期82卷 1609-1612页

作者：章建梁秦永文郑兴邱健力龚莉毛红娟贾伟平郭冀珍第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 上海市第六人民医院内分泌代谢科上海市瑞金医院高血压研究所

目的　了解高血压病患者血清抵抗素浓度 ,探讨血清抵抗素水平和体脂含量、血糖及血压的关系。方法　酶免疫测定法检测 71例高血压病患者 (男 33例 ,女 38例 )的空腹血清抵抗素浓度 ;口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,测定血... 详细信息

目的　了解高血压病患者血清抵抗素浓度 ,探讨血清抵抗素水平和体脂含量、血糖及血压的关系。方法　酶免疫测定法检测 71例高血压病患者 (男 33例 ,女 38例 )的空腹血清抵抗素浓度 ;口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG)和OGTT开始 30min胰岛素和血糖变化的比值 (ΔI30 /ΔG30 ) ,根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI) ;测量收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、身高、体重、腰围、臀围 ,计算体重指数(BMI)、体内脂肪百分比 (BF % )及腰围 /臀围比 (WHR)。结果　相关分析显示空腹血清抵抗素浓度男性 (2 3μg/L± 9μg/L)低于女性 (2 7μg/L± 11μg/L)与AUCG(r=0 380 ,P <0 0 0 1)及BF % (r=0 35 3 ,P<0 0 1)呈显著正相关 ,与ISI(r=- 0 2 42 ,P <0 0 5 )及ΔI30 /G30 (r=- 0 2 98,P <0 0 5 )呈显著负相关 ,与SBP、DBP、BMI及WHR无相关 ;较正年龄和BMI后偏相关分析显示空腹血清抵抗素浓度与AUCG(r=0 2 6 8,P <0 0 5 )仍呈显著正相关 ,与ΔI30 /ΔG30 (r=- 0 2 47,P <0 0 5 )仍呈显著负相关 ,与ISI无相关 ;多元逐步回归分析表明抵抗素浓度是影响血糖的独立因素。结论　血清抵抗素浓度与BF %及血糖浓度的相关性提示抵?

关键词：血糖高血压胰岛素抵抗 2型糖尿病肥胖血清学检测

原发性高血压患者心率与胰岛素抵抗水平的相关性研究

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临床心血管病杂志 2003年第12期19卷 705-707页

作者：章建梁秦永文郑兴邱健力龚莉毛红娟第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的 :研究原发性高血压 (EH)患者心率 (HR)与胰岛素抵抗 (IR)、血脂代谢、血压水平的关系。方法 :测定 2 0 5例EH患者 (男 85例 ,女 12 0例 )的HR、收缩压、舒张压 (DBP)、体重指数 (BMI)、血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油 (TG)、高... 详细信息

目的 :研究原发性高血压 (EH)患者心率 (HR)与胰岛素抵抗 (IR)、血脂代谢、血压水平的关系。方法 :测定 2 0 5例EH患者 (男 85例 ,女 12 0例 )的HR、收缩压、舒张压 (DBP)、体重指数 (BMI)、血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 ,稳态模式评估法计算IR指数(HOMA IR)。分析HR与其他各项参数的相关性。结果 :以HOMA IR 5 0 %位点作为判断IR的切割点 ,将EH患者分为IR组与胰岛素敏感 (IS)组 ,IR组HR[(84 .5± 11.9)次 /min]显著高于IS组 [(76 .8± 10 .8)次 /min]。HR与HOMA IR、DBP、TG呈显著正相关 ,与HDL C呈显著负相关 ;逐步回归分析显示 ,HOMA IR与TG为HR的独立预测因素 ;Logistic回归分析显示 ,HR与IR关系显著。结论 :与IS的EH患者相比 ,伴IR的EH患者有较快的HR ;EH患者HR与IR、血脂代谢直接相关 ,独立于年龄、血压、BMI。

关键词：高血压心率胰岛素抵抗

不同糖耐量状态的原发性高血压患者血清抵抗素水平

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中华内分泌代谢杂志 2002年第3期18卷 233-235页

作者：章建梁秦永文郑兴邱健力毛红娟龚莉邹大进第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 第二军医大学长海医院内分泌科上海200433

目的　了解不同糖耐量状态原发性高血压患者血清抵抗素浓度 ,探讨肥胖与糖尿病(DM)的关系。方法　酶免疫测定法检测 71例原发性高血压患者〔2型DM 18例 ,糖耐量低减 (IGT)2 6例 ,正常糖耐量 (NGT) 2 7例 ;男 33例 ,女 38例〕的空腹血清... 详细信息

目的　了解不同糖耐量状态原发性高血压患者血清抵抗素浓度 ,探讨肥胖与糖尿病(DM)的关系。方法　酶免疫测定法检测 71例原发性高血压患者〔2型DM 18例 ,糖耐量低减 (IGT)2 6例 ,正常糖耐量 (NGT) 2 7例 ;男 33例 ,女 38例〕的空腹血清抵抗素水平 ,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验 ,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG) ,根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI) ;测量收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、身高、体重、腰围、臀围 ,计算体重指数 (BMI)、体内脂肪百分比 (BF % )及腰围 /臀围比 (WHR)。结果　空腹血清抵抗素浓度(μg/L) :DM组 (2 9.8± 12 .1)显著高于NGT组 (2 2 .0± 8.4 ) (P 0 .0 5 )。空腹血清抵抗素浓度与AUCG(r =0 .38,P <0 .0 0 1)及BF % (r=0 .35 ,P <0 .0 1)呈显著正相关 ,与ISI呈显著负相关 (r =- 0 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ,与SBP、DBP、BMI及WHR无相关。结论　 2型DM患者空腹血清抵抗素水平升高 ,血清抵抗素浓度与血糖浓度及BF

关键词：糖耐量原发性高血压抵抗素血糖胰岛素抵抗糖尿病

原发性高血压患者糖负荷后血糖和胰岛素变化对游离脂肪酸水平的影响

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中国病理生理杂志 2004年第7期20卷 1230-1233页

作者：章建梁秦永文郑兴邱健力丁继军胡建强邹大进第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 第二军医大学长海医院内分泌科上海200433

目的 :探讨糖负荷后血糖和胰岛素变化对血清游离脂肪酸 (FFA)水平的影响。方法 :2 34例高血压病患者 [2型糖尿病 (DM) 2 0例 ,糖耐量低减 (IGT) 74例 ,正常糖耐量 (NGT) 14 0例 ;男 98例 ,女 136例 ]做口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测定 ... 详细信息

目的 :探讨糖负荷后血糖和胰岛素变化对血清游离脂肪酸 (FFA)水平的影响。方法 :2 34例高血压病患者 [2型糖尿病 (DM) 2 0例 ,糖耐量低减 (IGT) 74例 ,正常糖耐量 (NGT) 14 0例 ;男 98例 ,女 136例 ]做口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测定 0、30、6 0、12 0min时相的葡萄糖、血清胰岛素和FFA水平。结果 :空腹血清FFA浓度 (μmol/L) :DM组 (10 4 8 7± 4 81 6 )显著高于IGT组 (70 6 1± 332 1) (P <0 0 5 )和NGT组 (72 5 8± 35 3 9) (P <0 0 5 )。DM组OGTT血糖水平显著升高 ,胰岛素释放曲线呈反应低平 ,高峰不明显或呈延迟相。 3组FFA释放均呈低下 ,DM组更为显著。30、6 0、12 0min时相的血清FFA水平 ,3组均无显著差异。结论 :糖尿病患者空腹血清FFA水平升高 ,OGTT中糖尿病患者胰岛素分泌的绝对不足未能增大DM组FFA水平与IGT及NGT组的差异 ,相反缩小了与IGT和NGT组的差距。

关键词：胰岛素血糖脂肪酸类非酯化高血压

高血压病患者血清胰岛素抵抗因子和肥胖、血糖相关(英文)

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第二军医大学学报 2002年第3期23卷 335-337页

作者：章建梁秦永文郑兴邱健力龚利毛红娟邹大进第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 长海医院内分泌科

A new hormone called resistin (for "resistance to insulin") was discovered, investigations showed it may link obesity with diabetes in animal and cytology, but so far there is not study in human. Resistance to insulin-stimulated glucose uptake is present in approximately 50% of essential hypertension patients. We measured fasting serum resistin concentration in essential hypertension patients with different glucose tolerance level, as to investigate the relationship between resistin level and obesity, glucose concentration as well as blood pressure.

关键词：胰岛素抵抗因子肥胖血糖高血压

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血清抵抗素浓度与血压的相关性研究

解放军医学杂志 2003年第3期28卷 241-242页

作者：章建梁秦永文郑兴邱健力丁继军卞金陵袁文俊第二军医大学长海医院上海200433 第二军医大学生理学教研室

为探讨血清抵抗素浓度与血压的关系 ,以酶免疫测定法检测 17例正常血压者和 44例高血压病患者的空腹血清抵抗素水平。结果显示 ,2级高血压组血清抵抗素浓度 ( 3 0 5±11 0 μg/L)显著高于 1级高血压组 ( 2 4 3± 10 5 μg/L)和正常组 ... 详细信息

为探讨血清抵抗素浓度与血压的关系 ,以酶免疫测定法检测 17例正常血压者和 44例高血压病患者的空腹血清抵抗素水平。结果显示 ,2级高血压组血清抵抗素浓度 ( 3 0 5±11 0 μg/L)显著高于 1级高血压组 ( 2 4 3± 10 5 μg/L)和正常组 ( 2 1 5± 6 1μg/L) ,但经协方差分析校正年龄和体内脂肪含量百分比 (BF % )后 ,3组间差异不再有显著性意义 ;血清抵抗素浓度与收缩压 (SBP)、年龄、BF %、空腹血糖 (FPG)呈显著正相关 ;逐步回归分析显示 ,年龄、BF %、FPG为抵抗素的独立预测因素 ,而SBP不是抵抗素的独立预测因素。研究表明 ,血清抵抗素浓度与血压无直接相关关系 ,而与衰老。

关键词：抵抗素高血压血糖

高血压病患者血清瘦素含量与胰岛素抵抗水平的相关性研究

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第二军医大学学报 2003年第6期24卷 667-669页

作者：章建梁秦永文郑兴邱健力龚莉毛红娟邹大进第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 长海医院内分泌科

目的 :探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法 :测定 2 17例高血压病患者 (男 92例 ,女 12 5例 )的空腹血清瘦素含量、空腹血糖、胰岛素、收缩压、舒张压和体质量指数 (BMI) ,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-... 详细信息

目的 :探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法 :测定 2 17例高血压病患者 (男 92例 ,女 12 5例 )的空腹血清瘦素含量、空腹血糖、胰岛素、收缩压、舒张压和体质量指数 (BMI) ,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)。分析瘦素与其他各项参数的相关性。结果 :以 HOMA- IR的 2 5 %位点 ,作为判断胰岛素抵抗的切割点 ,把高血压病患者分为胰岛素抵抗组 (IR)和胰岛素敏感组 (IS) ,血清瘦素浓度 IR组显著高于 IS组 (P<0 .0 5 )。血清瘦素浓度与 HOMA- IR呈显著正相关 (男性 r=0 .4 0 7,P<0 .0 1;女性 r=0 .2 5 4 ,P<0 .0 1) ;校正年龄和 BMI后 ,男性组两者仍呈显著正相关 (r=0 .2 19,P<0 .0 5 ) ,女性组两者无相关 ;逐步回归分析显示 ,男性组 HOMA - IR为血清瘦素浓度的独立预测因素。结论 :男性高血压病患者血清瘦素浓度与胰岛素抵抗直接相关 ,女性则无直接相关性。

关键词：高血压血清瘦素胰岛素抵抗相关性研究独立预测因素

永无止境:糖尿病防治任重道远——访解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授

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中国现代医生 2009年第7期47卷 3-4页

作者：邱健力张毅璇《中国现代医生》记者

早在2000多年前，中国经典医书——《黄帝内经》就已经对糖尿病进行了详尽的阐述。随着社会的不断进步和生活条件的不断改善，糖尿病这个有着上千年历史的疾病已成为当今社会继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病... 详细信息

早在2000多年前，中国经典医书——《黄帝内经》就已经对糖尿病进行了详尽的阐述。随着社会的不断进步和生活条件的不断改善，糖尿病这个有着上千年历史的疾病已成为当今社会继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病，在我国的流行已经到了迅猛阶段。如何应对如此严峻的形势？就此问题本刊记者近日采访了我国内分泌领域的知名专家、解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授。

关键词：解放军总医院内分泌糖尿病科主任防治《黄帝内经》慢性疾病心血管疾病