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儿童口呼吸诊断及对牙颌面发育的影响

中国口腔颌面外科杂志 2024年第1期22卷 92-101页

作者：郑阳山袁学顺姜晶邱书奇石照辉遵义医科大学珠海校区广东珠海519041 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科广东深圳518172 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔正畸科广东深圳518172 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院儿童口腔科广东深圳518172 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科深圳市耳鼻咽喉研究所广东深圳518172 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510630

上气道阻塞可导致口呼吸,其在儿童中发病率较高。儿童早期是牙颌面的快速发育期,长期口呼吸会造成儿童牙颌面畸形及睡眠呼吸障碍,严重危害儿童健康。口呼吸需要耳鼻咽喉科、口腔科、睡眠专科等共同进行预防和管理。近年来,越来越多的研... 详细信息

上气道阻塞可导致口呼吸,其在儿童中发病率较高。儿童早期是牙颌面的快速发育期,长期口呼吸会造成儿童牙颌面畸形及睡眠呼吸障碍,严重危害儿童健康。口呼吸需要耳鼻咽喉科、口腔科、睡眠专科等共同进行预防和管理。近年来,越来越多的研究关注儿童口呼吸的诊断及对牙颌面发育的影响以及可能的机制,但引起口呼吸的病因、准确的临床诊断和评价、对牙颌面发育的影响机制和结局、与睡眠呼吸障碍的关系以及对手术治疗方式的选择和术后治疗仍然存在争议。本文针对以上问题,对近年的研究进展进行综述,旨在进一步推进此领域的相关研究。

关键词：儿童口呼吸牙颌面畸形腺样体面容睡眠呼吸障碍腺样体扁桃体肥大

免疫耐受型树突状细胞对变应性鼻炎免疫调节的研究进展

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中国现代医学杂志 2022年第23期32卷 53-59页

作者：刘朋邱书奇胡田勇曾宪海刘江琦遵义医科大学珠海校区广东珠海519041 广东省深圳市耳鼻咽喉研究所(广东省深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院) 广东深圳518172

树突状细胞(DC)作为目前世界公认最有效的专职抗原提呈细胞,其通过识别、摄取和呈递抗原来调节初始CD4+Th细胞的分化,进而影响Th1/Th2平衡,在变应性鼻炎免疫调节反应中起重要作用。耐受型树突状细胞(tDC)既可以有效抑制效应T细胞来引起... 详细信息

树突状细胞(DC)作为目前世界公认最有效的专职抗原提呈细胞,其通过识别、摄取和呈递抗原来调节初始CD4+Th细胞的分化,进而影响Th1/Th2平衡,在变应性鼻炎免疫调节反应中起重要作用。耐受型树突状细胞(tDC)既可以有效抑制效应T细胞来引起免疫耐受,也能诱导调节性T细胞活化来产生免疫耐受,从而减轻上呼吸道炎症反应,这使tDC能应用于变应性鼻炎的临床免疫防治中。从变应性鼻炎发病的免疫机制上来解释tDC与机体免疫细胞的相互关系,掌握tDC的基本生物学特征、形成的必要条件、与炎症细胞的相互作用关系等,将为tDC应用于变应性鼻炎的临床防治提供新的理论支持。该文将从tDC的表型和生物学特征、对Th1/Th2平衡的调节、诱导免疫耐受的机制与应用前景进行系统性分析总结,并对近年来的相关研究进行综述。

关键词：变应性鼻炎耐受型树突状细胞免疫耐受免疫调节调节性T细胞

黏多糖贮积症ⅣA型患者GALNS基因突变的研究进展

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癌变．畸变．突变 2022年第4期34卷 314-317页

作者：张进冉红曾宪海张鹏邱书奇遵义医科大学珠海校区广东珠海519041 深圳市耳鼻咽喉研究所广东深圳518172

黏多糖贮积症ⅣA型是一种由N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶(GALNS)缺乏引起的常染色体隐性遗传病。基因突变导致GALNS缺陷使6-硫酸软骨素和硫酸角蛋白两种黏多糖在溶酶体内聚集,引起溶酶体功能障碍并破坏细胞功能。对疾病的早期准确诊断是... 详细信息

黏多糖贮积症ⅣA型是一种由N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶(GALNS)缺乏引起的常染色体隐性遗传病。基因突变导致GALNS缺陷使6-硫酸软骨素和硫酸角蛋白两种黏多糖在溶酶体内聚集,引起溶酶体功能障碍并破坏细胞功能。对疾病的早期准确诊断是优化患者管理的关键,可以显著提高患者生活质量,延长生存时间。然而,黏多糖贮积症ⅣA型患者的临床特征与其他疾病重叠,GALNS突变多种多样,且临床表型各有不同,因此黏多糖贮积症ⅣA型患者的早期诊断十分困难。本文通过综述GALNS突变类型和频率、常见突变位点地理分布、基因型与临床表型关系,旨在为黏多糖贮积症ⅣA型的早期诊治提供参考。

关键词：黏多糖贮积症ⅣA型 N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶基因突变基因型临床表型

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鼻腔填塞诱发鼻心反射3例报告并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第3期26卷 120-122页

作者：杨名保赵海亮蓝建平邱书奇深圳市第九人民医院耳鼻咽喉科医院深圳市耳鼻咽喉科研究所广东深圳 518120

目的:总结鼻腔术后鼻腔填塞诱发鼻心反射的诊治经验。方法:回顾性分析3例鼻腔术后鼻腔填塞诱发鼻心反射患者的临床资料。结果:3例患者均在术后鼻腔填塞期间出现短暂性心率和血压下降伴心慌、胸闷、气促、全身大汗淋漓等自主神经功能紊... 详细信息

目的:总结鼻腔术后鼻腔填塞诱发鼻心反射的诊治经验。方法:回顾性分析3例鼻腔术后鼻腔填塞诱发鼻心反射患者的临床资料。结果:3例患者均在术后鼻腔填塞期间出现短暂性心率和血压下降伴心慌、胸闷、气促、全身大汗淋漓等自主神经功能紊乱症状,心血管及呼吸系统均未见有病理意义的阳性体征,3例患者除经吸氧、安慰爱抚疗法并拔出鼻腔填塞物外,未作其他特殊处理均自然好转。结论:术后鼻腔填塞期间出现心率、平均动脉血压较基础值下降大于20%是诊断鼻心反射的关键,术后鼻腔填塞对鼻腔黏膜长期机械性压迫和精神因素是诱发鼻心反射的原因,安慰爱抚疗法及拔出鼻腔填塞物是终止神经反射发作的有效方法,神经反射预后良好,正确认识神经反射发作特点并有效预防其不良后果的发生有重要临床意义。

关键词：鼻腔手术鼻心反射三叉神经心反射诊断治疗

TLR4/NF-κB信号通路对变应性鼻炎的调控作用及中药治疗的研究进展

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医学研究杂志 2023年第8期52卷 192-195,50页

作者：刘朋康成林刘江琦曾宪海刘悦邱书奇遵义医科大学珠海校区 519041 广东省深圳市耳鼻咽喉研究所、广东省深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院 518172

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)耳鼻咽喉科的常见病种,其中辅助性T细胞Th(T helper lymphocyte),Th1/Th2及Th17/调节性T细胞(regulatory cell,Treg)失调均可引起AR,通过阻断Toll样受体(toll like receptor,TLR)4/核转录因子(nuclear factor-κB,NF-κB)经典信号通路来治疗AR可能与其能调控Th1/Th2及Th17/Treg平衡和影响体内特异性免疫球蛋白E(im-munity globulin E,IgE)、相关炎性细胞因子的作用有关。近年来,TLR4/NF-κB信号通路的分子结构与功能等方面的研究逐渐增多,但其对AR发生和发展的调控机制仍有待于进一步探究。该文对TLR4/NF-κB信号通路在AR中的作用新进展进行总结,或可能成为治疗AR的新方向,这也将为中药治疗AR的深入研究提供新思路。

关键词：变应性鼻炎 Toll样受体4 核转录因子-κB 中药治疗

新生儿GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体DNA12SrRNA基因突变筛查结果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第9期31卷 664-666页

作者：柴福赵海亮邱书奇深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院深圳市耳鼻咽喉研究所深圳518172

目的:分析深圳部分地区新生儿耳聋常见基因GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体DNA12SrRNA基因突变的结果,了解基因突变的携带率,发现基因型和表型之间的潜在联系,为耳聋的预防和治疗提供依据。方法:研究对象为2014-06-2015-06期间深圳某医院的... 详细信息

目的:分析深圳部分地区新生儿耳聋常见基因GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体DNA12SrRNA基因突变的结果,了解基因突变的携带率,发现基因型和表型之间的潜在联系,为耳聋的预防和治疗提供依据。方法:研究对象为2014-06-2015-06期间深圳某医院的501例新生儿。采足跟血,提取DNA。应用飞行质谱技术对以上4个常见突变基因的20个位点进行检测,包括SLC26A4(1226G>A、1229C>T、281C>T、589G>A、IVS7-2A>T、1174A>T、IVS15+5G>A、1975G>C、2027T>A、2162C>T、2168A>G),GJB2(176-191del16、35delG、167delT、235delC、299-300delAT),GJB3(547G>A、538C>T)及线粒体DNA12SrRNA(1555A>G、1494C>T)。同时进行听力筛查。结果:501例新生儿中26例(5.19%)检出突变位点。GJB2基因突变9例,阳性率为1.796%,均为235delC杂合突变。GJB3基因突变3例,阳性检出率为0.599%。SLC26A4基因突变12例,阳性检出率为2.395%,其中IVS7-2A>T杂合突变5例。线粒体DNA12SrRNA基因突变3例,均为1555A>G同质突变。其中1例SLC26A4基因2168A>G杂合突变,初筛右耳未通过,3个月时检测通过;11个月时家长发现听觉问题,检测结果为右侧110dBnHL,左侧70dBnHL;确诊为前庭导水管扩大。结论:GJB2基因的235delC突变是最常见的突变位点,而SLC26A4基因突变是深圳市部分地区最常见的突变基因。进一步完善SLC26A4基因的分子遗传机制,有利于迟发性聋的早期预警及耳聋基因携带者的遗传咨询。

关键词：新生儿基因突变聋

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变应性鼻炎免疫发病机制中相关细胞的作用

中国现代医生 2022年第35期60卷 128-131,152页

作者：康成林刘朋刘悦曾宪海赵海亮邱书奇刘江琦遵义医科大学珠海校区临床医学院广东珠海519041 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科广东深圳518172 深圳市耳鼻咽喉研究所广东深圳518172 甘肃省第二人民医院耳鼻咽喉科甘肃兰州730000

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是临床常见的一种慢性疾病,其患病率逐年上升,给患者生活和工作带来了极大的不便。目前临床上常见的治疗方案都有一定的局限性,无法彻底根治,而且部分患者会对当前的治疗产生耐受,影响治疗效果。鉴于... 详细信息

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是临床常见的一种慢性疾病,其患病率逐年上升,给患者生活和工作带来了极大的不便。目前临床上常见的治疗方案都有一定的局限性,无法彻底根治,而且部分患者会对当前的治疗产生耐受,影响治疗效果。鉴于当前对AR治疗的局限性,寻求更加完善的可替代治疗方案值得深入探讨。所以,更加深入地了解其发病机制,可以有助提高AR的诊疗措施。本文重点综述与AR免疫发病机制相关的5种重要细胞。

关键词：变应性鼻炎发病机制肥大细胞调节性T细胞树突状细胞嗜碱性粒细胞

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锌指蛋白A20在气道过敏性疾病中的作用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第20期32卷 1599-1602页

作者：胡文会刘志强胡田勇马莉张华陈丹邱书奇深圳市耳鼻咽喉研究所深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科深圳518172 遵义医学院珠海校区

锌指蛋白A20是细胞质中由肿瘤坏死因子诱导蛋白3（TNFAIP3）基因编码的一种泛素修饰酶蛋白,具有泛素化和去泛素化双重酶活性,其在调控机体免疫和炎症反应中的作用非常重要。气道过敏性疾病主要包括变应性哮喘（allergic asthma）和变应... 详细信息

锌指蛋白A20是细胞质中由肿瘤坏死因子诱导蛋白3（TNFAIP3）基因编码的一种泛素修饰酶蛋白,具有泛素化和去泛素化双重酶活性,其在调控机体免疫和炎症反应中的作用非常重要。气道过敏性疾病主要包括变应性哮喘（allergic asthma）和变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）,其发病机制尚不完全清楚,目前以Finotto等的Th1/Th2失衡理论被广为接受。

关键词：哮喘鼻炎,变应性锌指蛋白A20/TNFAIP3 核转录因子-κB 肿瘤坏死因子

咽喉清口含片治疗急性咽炎外感风热证的Ⅱ期临床试验研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第15期30卷 1182-1186页

作者：李一圣李文周卫平邱书奇深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院深圳市耳鼻咽喉研究所广东深圳518100 深圳市坪山新区妇幼保健院

目的:初步评价咽喉清口含片治疗急性咽炎外感风热证的有效性和安全性,探讨最佳安全的有效剂量。方法:采用随机、双盲、单模拟、安慰剂平行对照、剂量探索的多中心临床试验设计,将288例急性咽炎外感风热证患者分为低剂量组、高剂量组和... 详细信息

目的:初步评价咽喉清口含片治疗急性咽炎外感风热证的有效性和安全性,探讨最佳安全的有效剂量。方法:采用随机、双盲、单模拟、安慰剂平行对照、剂量探索的多中心临床试验设计,将288例急性咽炎外感风热证患者分为低剂量组、高剂量组和安慰剂组。以咽痛或吞咽痛、咽干灼热、中医证候、咽部体征等分析为有效性评价指标,观察生命体征、实验室检查指标、不良事件的安全性评价指标。结果:各有效性评价指标高剂量组、低剂量组与安慰剂组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。3组均无严重不良事件发生,一般不良事件和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:咽喉清口含片治疗急性咽炎外感风热证安全、有效,推荐Ⅲ期临床试验剂量为每天8片,疗程5d。

关键词：口含片咽炎临床试验