检索结果-南通市图书馆

三级诊疗体系下儿童血友病双向转诊路径实践探索

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中国医院管理 2024年第1期44卷 94-96页

作者：那春霞刘国青刘之蕙吴润晖国家儿童医学中心·首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

首都医科大学附属北京儿童医院搭建血友病三级诊疗体系,摸索本地、异地两种转诊模式,通过建立电子数据库、完善药品管理、协助医保报销等辅助措施,畅通儿童血友病患儿的双向转诊路径,能合理配置医疗资源、带动地方专业医疗能力提升、合... 详细信息

首都医科大学附属北京儿童医院搭建血友病三级诊疗体系,摸索本地、异地两种转诊模式,通过建立电子数据库、完善药品管理、协助医保报销等辅助措施,畅通儿童血友病患儿的双向转诊路径,能合理配置医疗资源、带动地方专业医疗能力提升、合理应用罕见病药品、提高医保基金使用效率。通过三医联动加强儿童罕见病的诊疗服务能力,保障疑难重症患儿救治,提升高质量诊疗的可及性,有效减轻患儿疾病经济负担。

关键词：儿童血友病双向转诊

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美国医保支付方式改革经验及对我国的启示

卫生软科学 2024年第6期38卷 88-92页

作者：李玉刚那春霞张旭徐硕周怡彤庄囡中国医学科学院北京协和医学院北京100730 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 中国医学科学院北京协和医院北京100730 北京市东城区医疗保险事务管理中心北京100007 江苏省人民医院医疗保险处江苏南京210029

文章梳理了美国医保支付方式从按项目付费到DRG、RBRVS再到按价值付费(VBP)演变的做法及经验,总结了我国正积极探索的以DRG和DIP为代表的按病种付费为主的多元复合式医保支付方式实践及挑战。结合美国经验和我国实践提出以下完善建议:... 详细信息

文章梳理了美国医保支付方式从按项目付费到DRG、RBRVS再到按价值付费(VBP)演变的做法及经验,总结了我国正积极探索的以DRG和DIP为代表的按病种付费为主的多元复合式医保支付方式实践及挑战。结合美国经验和我国实践提出以下完善建议:①不断优化完善DRG和DIP为主体的预付制改革;②探索构建以价值为导向的支付方式改革评价机制;③建立绩效激励机制,推动支付方式改革落地;④构建医方、保方对话平台,建设具有中国特色的支付方式。

关键词：美国医疗保障支付方式改革经验启示

基于DRG付费的经皮冠状动脉支架植入病组住院患者费用结构变化的影响研究

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中国卫生经济 2023年第10期42卷 29-32页

作者：杨琳朱兆芳崔斌程斌史纪元苏岱那春霞潍坊医学院山东潍坊261053 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 北京大学医学部北京100191 烟台市医疗保障局山东烟台264003 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

目的:探索DRG支付方式改革后FM19病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类医疗费用提供参考。方法:采用统计学描述方法,对烟台市8家DRG试点医院FM19病组住院患者的信息以及高值耗材的使用情况进行分析;运用结构变动度分析... 详细信息

目的:探索DRG支付方式改革后FM19病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类医疗费用提供参考。方法:采用统计学描述方法,对烟台市8家DRG试点医院FM19病组住院患者的信息以及高值耗材的使用情况进行分析;运用结构变动度分析法,分析费用变化的主要类别和方向。结果:住院患者人次增加,次均住院费用与耗材费下降趋势明显。2019—2021年住院患者次均住院费用的结构变动度为46.50%,其中耗材费、手术和治疗费是影响住院费用变动的主要项目,累计贡献率为84.24%。结论:FM19病组住院患者的费用下降明显,费用结构逐渐趋于合理化,但体现医务人员劳动价值的服务设施费增幅有限,同时为避免高值耗材的滥用,应持续加强基金监管。

关键词：疾病诊断相关分组经皮冠状动脉支架植入住院费用

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预算特点对管理者业绩影响的实证研究

预算特点对管理者业绩影响的实证研究

作者：那春霞东北大学

学位级别：硕士

预算管理是企业管理控制的核心环节,它不仅可以激励管理者投入的工作,还可以作为评价管理者业绩的手段。本文围绕着预算特点如预算参与、预算目标清晰性、预算反馈、预算评估、预算难度等和管理者态度的组合作用为中心,以当前研究成果... 详细信息

预算管理是企业管理控制的核心环节,它不仅可以激励管理者投入的工作,还可以作为评价管理者业绩的手段。本文围绕着预算特点如预算参与、预算目标清晰性、预算反馈、预算评估、预算难度等和管理者态度的组合作用为中心,以当前研究成果为基础,探讨了预算特点与管理者态度的组合作用对管理者业绩的影响。本文采用实证研究方法,并对影响后果提供实证证据。本文以新综合型激励理论、期望理论和目标设置理论为基础,归纳出预算特点、管理者态度以及管理者业绩的逻辑框架。首先,将预算特点设置为自变量,将管理者态度设置为因变量进行实证研究;其次,将预算特点设置为自变量,将管理者业绩设置为因变量进行实证研究;最后,将预算特点和管理者态度的组合作用设为自变量,将管理者业绩设置为因变量进行实证研究。本文的主要结论有：预算目标清晰性、预算评估与管理者工作投入度正相关;预算难度、预算评估与管理者薪酬满意度正相关;预算评估、预算反馈以及预算参与与管理者业绩正相关;预算参与与管理者薪酬满意度的组合作用与管理者业绩正相关;预算目标清晰性与工作投入度的组合作用与管理者业绩正相关;预算反馈与工作投入度的组合作用与管理者业绩正相关。

关键词：预算特点管理者态度管理者业绩

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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DRG付费模式下医保基金监管指标阈值设计

中国卫生经济 2023年第8期42卷 20-24页

作者：苏岱崔斌程斌朱兆芳那春霞杨琳朱维正首都医科大学北京100069 北京大学公共卫生学院北京100191 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 潍坊医学院山东潍坊261053 安徽医科大学合肥230032

目的:通过科学设计DRG付费模式下医保基金监管指标阈值边界及其测量策略,对医疗机构和医保运行可能存在的问题进行识别,有助于实现全流程、全周期的医保基金智能监测,提升医保基金使用效能。方法:根据科学设定、精准识别、分类分层的设... 详细信息

目的:通过科学设计DRG付费模式下医保基金监管指标阈值边界及其测量策略,对医疗机构和医保运行可能存在的问题进行识别,有助于实现全流程、全周期的医保基金智能监测,提升医保基金使用效能。方法:根据科学设定、精准识别、分类分层的设计理念,基于全国部分DRG试点城市运行数据模拟结果,确定指标阈值边界类型和测算方法。结果:根据内涵及导向将监管指标阈值边界划分为上界、下界、上下界,并基于政策需求、专家判断和统计原理构建DRG付费模式下医保基金监管指标阈值设计思路。结论:政策阈值应与改革目标同步并动态调整,不断完善统计阈值测算方法,提升识别精度和效率,阈值风险识别技术置入智能监管平台,强化人工审核。

关键词：按疾病诊断相关分组付费模式医保基金监管指标阈值设计

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医耗联动综合改革对某院儿童住院费用的影响

中国病案 2022年第8期23卷 48-51页

作者：王东子那春霞刘之蕙韩全意国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院北京市100045 中国医院协会医院医疗保险管理专业委员会北京市100050

目的观察医耗联动综合改革对北京某三甲儿童专科医院住院费用的影响,观察改革效果,提供改革后实证性数据参考。方法选取出院时间2018年1月1日至2020年12月31日某院67618人次医保患者住院病案首页及结算数据,以2019年6月整月作为改革... 详细信息

目的观察医耗联动综合改革对北京某三甲儿童专科医院住院费用的影响,观察改革效果,提供改革后实证性数据参考。方法选取出院时间2018年1月1日至2020年12月31日某院67618人次医保患者住院病案首页及结算数据,以2019年6月整月作为改革分界点,对按月次均住院费用,各项分类费用占比进行时间序列分析。结果改革实施引发了住院费用结构改变,改革后当月次均手术麻醉费及治疗费分别增加307.7元(2.41%)和138.5元,耗材费瞬时下降291.7元(-2.79%),其中治疗耗材下降149.7元,手术耗材下降160.6元,且手术麻醉费改革后存在增长趋势(33.1元/月)。结论改革后手术麻醉治疗费用占比增加,耗材占比下降,实现结构调整效果。

关键词：医耗联动医保住院费用结构儿童医院

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基于病种的分级诊疗制度作用机制探讨

中华医院管理杂志 2017年第1期33卷 4-6页

作者：王禄生朱兆芳那春霞国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191 首都医科大学卫生管理与教育学院

分级诊疗的目的是实现医疗服务需求与供给的匹配和平衡。本研究分析了当前阻碍分级诊疗秩序建立的主要问题，探讨基于病种的分级诊疗制度的作用机制，并提出了基于病种的分级诊疗制度的驱动模型。

关键词：病种分级诊疗作用机制模型

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北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

中国卫生政策研究 2015年第11期8卷 41-46页

作者：段婷高广颖马骋宇贾继荣马千惠那春霞首都医科大学附属北京妇产医院北京100026 首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069

目的：测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法：按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其... 详细信息

目的：测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法：按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果：经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论：应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。

关键词：新农合大病保险补偿费用实际补偿比灾难性卫生支出

县乡两级医疗机构收治分级诊疗病种的行为分析

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中华医院管理杂志 2017年第1期33卷 11-14页

作者：朱兆芳那春霞崔斌王禄生国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191 首都医科大学卫生管理与教育学院北京大学医学部

目的了解基于病种的分级诊疗制度实施前后县、乡两级医疗机构收治分级诊疗病种的行为变化。方法采用描述性统计和相关分析法分析我国东部F县和西部W县县乡两级医疗机构收治分级诊疗病种的变化情况。结果W县县级和乡级分级诊疗病种住院... 详细信息

目的了解基于病种的分级诊疗制度实施前后县、乡两级医疗机构收治分级诊疗病种的行为变化。方法采用描述性统计和相关分析法分析我国东部F县和西部W县县乡两级医疗机构收治分级诊疗病种的变化情况。结果W县县级和乡级分级诊疗病种住院人次覆盖率分别为44．97％和59．28％，高于F县的18．32％和15．58％。Spearmen秩相关分析结果显示，F县和W县分级诊疗病种2015年住院人次的增长与该病种付费标准和2014年该病种次均住院费用的差额呈正相关（r=0．462，P〈0．001；r=0．304，P=0．018）。W县实施按病种定额付费，分级诊疗病种2015年住院次均费用的增长与该病种付费标准和2014年次均住院费用差额呈正相关（r=0．447，P〈0．001）。结论分级诊疗病种的覆盖率有待提高。分级诊疗病种付费标准的制定会影响住院人次变化，按病种定额付费有助于控制住院次均费用上涨。

关键词：病种分级诊疗医疗机构相关分析