检索结果-南通市图书馆

经不同路径应用Onyx-18胶栓塞治疗前颅窝底硬脑膜动静脉瘘的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2023年第5期39卷 456-461页

作者：张玉华那世杰刘涛庄宗凌海平杭春华张庆荣南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的初步探讨经不同路径应用Onyx-18胶栓塞治疗前颅窝底硬脑膜动静脉瘘(ACF-DAVF)的安全性和有效性.方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2018年11月至2022年1月应用Onyx-18胶栓塞治疗的11例ACF-DAVF患者的临床资料,所... 详细信息

目的初步探讨经不同路径应用Onyx-18胶栓塞治疗前颅窝底硬脑膜动静脉瘘(ACF-DAVF)的安全性和有效性.方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2018年11月至2022年1月应用Onyx-18胶栓塞治疗的11例ACF-DAVF患者的临床资料,所有患者术前数字减影血管造影(DSA)显示ACF-DAVF均为Cognard Ⅳ型,根据其供血动脉、引流静脉情况个体化选择经眼动脉、脑膜中动脉镰前支、脑膜中动脉镰前支联合眼动脉及经静脉4种路径进行栓塞治疗,术后即刻行DSA复查并行Class分级评估栓塞效果;分析经不同路径栓塞的治疗效果、并发症及随访结果.结果 11例患者共进行11次栓塞,均顺利完成.其中,经眼动脉入路栓塞5例,Class分级Ⅰ级4例、Ⅱ级1例,1例术后出现迟发性出血;经脑膜中动脉镰前支入路栓塞3例,Class分级均为Ⅰ级,无围手术期并发症发生;经脑膜中动脉镰前支联合眼动脉入路栓塞1例,Class分级为Ⅰ级,术后出现左侧眼眶区疼痛,2 d后症状消失;经静脉入路栓塞2例,Class分级均为Ⅰ级,无围手术期并发症发生.11例患者的随访时间为(11.3±6.1)个月(3~23个月),其中10例行DSA复查,均显示瘘口完全闭塞;1例行头颅磁共振血管成像复查,显示前颅窝底已无异常血管影;末次随访显示,患者术前存在的头痛、头晕、癫痫等临床症状均消失或减轻.结论初步观察发现,根据ACF-DAVF的供血动脉、引流静脉情况个体化选择不同路径应用Onyx-18胶栓塞治疗,手术成功率高,并发症少,是一种安全、有效的方法.

关键词：动静脉瘘血管内操作治疗结果硬膜颅窝,前 Onyx-18胶

血管内联合显微外科手术治疗复杂脑血管病的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2022年第2期38卷 165-170页

作者：李伟杨咏波戴嵬王毅刘涛那世杰张庆荣陶涛杭春华南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的探讨血管内联合显微外科手术治疗复杂脑血管病的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用血管内联合显微外科手术治疗的76例复杂脑血管病患者的临床资料。其中,22例为颅内动脉瘤,21... 详细信息

目的探讨血管内联合显微外科手术治疗复杂脑血管病的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用血管内联合显微外科手术治疗的76例复杂脑血管病患者的临床资料。其中,22例为颅内动脉瘤,21例为颅内动静脉畸形,25例为颈动脉狭窄或闭塞性疾病,6例为硬脊膜动静脉瘘,1例为硬脑膜动静脉瘘,1例为海绵窦海绵状血管瘤。对1例海绵窦海绵状血管瘤患者术后复查头颅MRI,其余75例患者均复查头颅数字减影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA),以评估手术疗效。术后3个月对所有患者行临床随访,随访内容包括:复查头颅DSA、CTA或MRI评估病情进展情况;同时行格拉斯哥预后评分(GOS),评估预后,其中≥4分为预后良好,1~3分为预后不良。结果76例患者的手术均成功。术后复查头颅DSA、CTA或MRI的结果显示,所有患者均无病变残留。术后14例(18.4%)患者发生颅内感染,其中9例为颅内动脉瘤,5例为颅内动静脉畸形;经治疗后,12例痊愈,另2例死亡(均为后循环动脉动脉瘤)。74例患者获得随访,随访时间为(3.4±0.8)个月(2~6个月)。术后3个月,复查头颅DSA、CTA或MRI的结果显示,无一例患者复发或有病变残留;GOS结果显示,73例(98.6%)患者预后良好,另1例(1.4%)预后不良。结论血管内联合显微外科手术治疗复杂脑血管病的术后并发症发生率低、复发率低且预后良好。

关键词：脑血管病显微外科手术血管内手术治疗结果复杂

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈-颅动脉夹层的临床和影像学特征分析

中国脑血管病杂志 2009年第11期6卷 590-592页

作者：王岚那世杰杨咏波徐宏华黄玉杰南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 210008

颈-颅动脉夹层(cervico-cerebral arterial dissections,CAD)是青年卒中的重要原因,在<45岁的卒中患者中,约10%～20%源于此因[1].根据血管分布,主要有颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)和椎动脉夹层(verlebral art... 详细信息

关键词：动脉瘤夹层颈动脉颅内动脉疾病疾病特征

复合手术在经半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2019年第2期35卷 190-192页

作者：王斌许天助杨咏波毛剑男那世杰刘涛杭春华南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 210008

探讨复合手术在经半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘中的应用价值。8例经脊髓MRI和血管造影确诊的硬脊膜动静脉瘘患者,在复合手术室采用术中造影定位,并经半椎板入路手术夹闭瘘口。8例患者术中造影均确认瘘口及异常引流静脉消失;术后复查脊... 详细信息

探讨复合手术在经半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘中的应用价值。8例经脊髓MRI和血管造影确诊的硬脊膜动静脉瘘患者,在复合手术室采用术中造影定位,并经半椎板入路手术夹闭瘘口。8例患者术中造影均确认瘘口及异常引流静脉消失;术后复查脊髓MRI显示脊髓周边血管流空影消失。复合手术经半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘安全、微创、有效。

关键词：硬脊膜动静脉瘘半椎板入路复合手术治疗脊髓MRI 血管造影术中造影手术夹闭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

未破裂颅内动脉瘤的介入栓塞分析

中华神经外科杂志 2013年第11期29卷 1146-1149页

作者：王斌黄玉杰那世杰杨咏波孙剑涛南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 210008

近年来，由于神经影像学的进步，未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms，UIA）的发现率逐渐增高，对其是否需要外科干预以及治疗方法的选择仍有不同意见。随着血管内介入栓塞技术的进步以及球囊、支架等血管再塑形材料... 详细信息

近年来，由于神经影像学的进步，未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms，UIA）的发现率逐渐增高，对其是否需要外科干预以及治疗方法的选择仍有不同意见。随着血管内介入栓塞技术的进步以及球囊、支架等血管再塑形材料的发展，

关键词：未破裂颅内动脉瘤介入栓塞技术血管再塑形神经影像学治疗方法外科干预发现率

介入栓塞联合显微外科手术治疗硬脑膜动脉参与供血的高级别脑动静脉畸形单中心临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床神经外科杂志 2022年第3期19卷 266-271,277页

作者：凌海平杭春华那世杰庄宗刘涛张玉华张庆荣南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的分析硬脑膜动脉供血的高级别脑动静脉畸形(AVM)患者的临床特点,探讨介入栓塞联合显微外科手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析7例合并硬脑膜动脉供血的高级别脑AVM患者的临床资料,其中首发症状表现为头痛4例,意识障碍1例,肢体无力1... 详细信息

目的分析硬脑膜动脉供血的高级别脑动静脉畸形(AVM)患者的临床特点,探讨介入栓塞联合显微外科手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析7例合并硬脑膜动脉供血的高级别脑AVM患者的临床资料,其中首发症状表现为头痛4例,意识障碍1例,肢体无力1例,顽固性癫痫1例。Spetzler-Martin分级Ⅳ6例,Ⅴ级1例。所有患者均Onyx-18胶栓塞硬脑膜供血动脉和/或部分高流量的颅内供血动脉、深部供血动脉,栓塞术后48 h内行显微外科手术切除脑AVM,术后1周复查脑血管造影评估手术切除效果。结果6例患者成功栓塞10支硬脑膜动脉及其对应的畸形团,1例患者仅栓塞供血动脉近端,同时栓塞4例大脑后动脉(其中1例有血流动力学相关性动脉瘤),2例大脑前动脉分支(1例有血流动力学相关性动脉瘤),1例小脑上动脉。所有患者AVM均被完全切除。1例患者肌力较术前下降,2例出现颅内感染。临床随访7例,改良Rank评分0~1分7例,6例血管造影复查AVM未显影。结论硬脑膜动脉供血的脑AVM以高级别多见,同时兼备脑AVM和硬脑膜动静脉瘘的临床表现,显微外科手术前行介入栓塞治疗能降低手术并发症,提高临床疗效。

关键词：高级别动静脉畸形硬脑膜动脉供血栓塞显微外科手术

Pipeline栓塞装置治疗海绵窦段和眼动脉段动脉瘤初步随访分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2018年第12期27卷 1127-1132页

作者：刘涛那世杰庄宗凌海平张庆荣杭春华南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 210000

目的探讨Pipeline栓塞装置(PED)治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤(CCA)和颈内动脉眼动脉段动脉瘤(COA)的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年7月至2016年12月南京鼓楼医院经DSA确诊为CCA、COA及多发动脉瘤并接受PED治疗患者的临床资料。结... 详细信息

目的探讨Pipeline栓塞装置(PED)治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤(CCA)和颈内动脉眼动脉段动脉瘤(COA)的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年7月至2016年12月南京鼓楼医院经DSA确诊为CCA、COA及多发动脉瘤并接受PED治疗患者的临床资料。结果共纳入21例患者(27枚动脉瘤),其中男4例,女17例;年龄27～74岁,平均(57±17)岁;大型/巨大型CCA、COA 15例,多发性COA 5例,微小型COA 1例;平均瘤体直径10.2 mm(2.5～25.3 mm)。术中共植入24枚PED(3例各植入2枚);18例PED结合弹簧圈疏松栓塞,3例仅植入PED。术后即刻造影显示瘤腔内对比剂不同程度滞留,大型/巨大型动脉瘤可见典型"半月征",载瘤动脉均通畅。术后随访6～12个月,所有患者症状均得到缓解,动脉瘤完全闭塞率为88.9%(24/27)。结论 PED治疗CCA、COA及多发动脉瘤安全有效,随访结果满意。但仍需大样本远期前瞻性随访验证。

关键词： Pipeline栓塞装置海绵窦段动脉瘤眼动脉段动脉瘤动脉瘤闭塞率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

球扩支架置入治疗症状性椎动脉起始段狭窄

江苏医药 2009年第2期35卷 150-151页

作者：孙剑涛黄玉杰那世杰杨咏波王斌南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 210008

目的分析支架成形术治疗67例症状性椎动脉起始段狭窄的效果。方法所有病例均具有药物难治性症状,共完成74枚球扩支架的血管内置入。结果血管的狭窄率从74.5%(50%～99%)下降到4.8%(0～20%),未发生与操作相关的并发症。27例的血管管径恢... 详细信息

目的分析支架成形术治疗67例症状性椎动脉起始段狭窄的效果。方法所有病例均具有药物难治性症状,共完成74枚球扩支架的血管内置入。结果血管的狭窄率从74.5%(50%～99%)下降到4.8%(0～20%),未发生与操作相关的并发症。27例的血管管径恢复正常,术后症状消失,无神经功能缺损。对18例术后6个月造影复查,有2例出现再狭窄。结论血管内支架置入治疗症状性椎动脉起始段狭窄的近期疗效令人满意,但长期的临床观察及造影复查是必要的。

关键词：支架置入椎动脉狭窄

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

烟雾病术后癫痫的原因分析及防治策略

江苏医药 2014年第16期40卷 1879-1881页

作者：许天助王毅黄玉杰那世杰王斌杨咏波南京医科大学附属鼓楼医院神经外科江苏省210008

目的探讨烟雾病患者术后发生癫痫的原因及防治策略。方法回顾性分析45例烟雾病手术患者的病例资料。根据手术方法分为颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥联合脑-硬脑膜-动脉-肌肉-血管融合术组(A组,26例)和STA-MCA搭桥组(B组,19例)两组... 详细信息

目的探讨烟雾病患者术后发生癫痫的原因及防治策略。方法回顾性分析45例烟雾病手术患者的病例资料。根据手术方法分为颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥联合脑-硬脑膜-动脉-肌肉-血管融合术组(A组,26例)和STA-MCA搭桥组(B组,19例)两组。比较两组术后并发癫痫的发生率,并结合影像学资料,分析并发癫痫的原因,提出相应的防治措施。结果 45例患者术后并发癫痫10例,发生率为22.22%。A组术后癫痫发生率为34.62%(9/26),高于B组的5.26%(1/19)(P<0.05)。结论烟雾病术后并发癫痫的原因包括复位骨瓣下贴敷的颞肌术后肿胀压迫脑组织和血管搭桥术后血流高灌注。前者是主要原因;术前合并脑积水是加重因素。术中精细操作分离颞肌、术后控制高灌注、合并脑积水者先行分流手术等要点是防治烟雾病术后癫痫的重要措施。

关键词：烟雾病癫痫