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CK7、CD117及Claudin7联合检测在肾上皮性肿瘤中的表达及临床病理意义

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CK7、CD117及Claudin7联合检测在肾上皮性肿瘤中的表达及临床病理...

作者：邢雪雪皖南医学院

学位级别：硕士

目的:通过联合检测一组免疫组织化学标记物CK7、CD117及Claudin7,探究其在五种常见不同组织学类型的肾上皮性肿瘤:透明细胞肾细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)、乳头状肾细胞癌(Papillary renal cell carcinoma,PRCC)、... 详细信息

目的:通过联合检测一组免疫组织化学标记物CK7、CD117及Claudin7,探究其在五种常见不同组织学类型的肾上皮性肿瘤:透明细胞肾细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)、乳头状肾细胞癌(Papillary renal cell carcinoma,PRCC)、嫌色性肾细胞癌(Chromophobe renal cell carcinoma,CHRCC)、低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(Multilocular cystic renal neoplasm of low malignant potential,MCNLMP)及肾嗜酸细胞瘤(Oncocytoma of the kidney,OK)中的表达特点,以便更好地运用于临床病理诊断及鉴别诊断,从而有利于更精准的临床治疗。方法:收集2014年4月-2022年1月皖南医学院第一附属医院病理科经病理确诊为CCRCC 100例、PRCC 40例、CHRCC 30例、MCNLMP 10例及OK 10例。收集的病例均为肾脏原发且术前均未行射频消融、放化疗和免疫治疗等辅助治疗。收集的病例均具有完整的临床病理资料,并且无合并其它肿瘤病史。回顾性分析五组不同类型肾上皮性肿瘤的临床病理资料,并比较其病理形态学特征;选取病例的组织蜡块均行CK7、CD117及Claudin7免疫组织化学染色,采用SPSS27.0软件进行统计分析,采用卡方检验(包括校正卡方检验)及Fisher确切概率法分析比较CK7、CD117及Claudin7在五种肾上皮性肿瘤中的表达情况及五种肾上皮性肿瘤临床病理学特征,以P0.05);MCNLMP组、PRCC组、OK组、CCRCC组和CHRCC组在患者的性别、肿瘤偏侧性及肿瘤大小上,差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.形态学上,核级在PRCC组和CCRCC组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。***7在CCRCC、PRCC、CHRCC、MCNLMP和OK的阳性表达率分别为13.00%(13/100)、85.00%(34/40)、90.00%(27/30)、90.00%(9/10)、0%(0/10);CK7在CCRCC和CHRCC、CCRCC和PRCC、CCRCC和MCNLMP、OK和CHRCC、OK和PRCC、OK和MCNLMP间,差异均有统计学意义(P<0.05)。***117在CCRCC、PRCC、CHRCC、MCNLMP和OK的阳性表达率分别为0%(0/100)、0%(0/40)、90.00%(27/30)、0%(0/10)、80.00%(8/10);CD117在CHRCC和CCRCC、CHRCC和PRCC、CHRCC和MCNLMP、RO和CCRCC、OK和PRCC、OK和MCNLMP间,差异均有统计学意义(P<0.05)。***7在CCRCC、PRCC、CHRCC、MCNLMP和OK的阳性表达率分别为1.00%(1/100)、67.50%(27/40)、96.67%(29/30)、90%(9/10)、20.00%(2/10);Claudin7在PRCC和CCRCC、CHRCC和CCRCC、MCNLMP和CCRCC、OK和CCRCC、CHRCC和PRCC、CHRCC和OK、MCNLMP和OK间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:***组发病年龄较小,PRCC组与CCRCC组发病年龄较大,年龄在MCNLMP组和PRCC组、MCNLMP组和CCRCC组之间具有鉴别意义。***7、CD117及Claudin7可作为一组有价值的免疫组化标记物用于CCRCC、PRCC、CHRCC、MCNLMP和OK的病理诊断及鉴别诊断。

关键词： CK7 CD117 Claudin7 肾上皮性肿瘤

Mini-CEX在儿科实习医生临床教学中的应用

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中国高等医学教育 2021年第6期 86-87页

作者：王莹张楠李秀云窦冬冬邢雪雪毕玫荣山东大学附属济南市中心医院山东济南250000

目的:探讨Mini-CEX在儿科本科医学生临床教学中的应用价值及其可接受性。方法:选取2019年6月至2019年11月间山东大学在济南市中心医院儿科进行实习的14级临床医学5年制本科医学生共60名,实习期间先后利用Mini-CEX评估系统进行3次测评;... 详细信息

目的:探讨Mini-CEX在儿科本科医学生临床教学中的应用价值及其可接受性。方法:选取2019年6月至2019年11月间山东大学在济南市中心医院儿科进行实习的14级临床医学5年制本科医学生共60名,实习期间先后利用Mini-CEX评估系统进行3次测评;通过对测评导师的临床问卷评估Mini-CEX作为形成性评估工具的可接受性和可行性。结果:儿科实习生Mini-CEX测评合格率出科>中期>入科,差异有统计学意义(P<0.05);结论:Mini-CEX评估体系在临床教学中简便易行,操作性强,其有利于医学生对临床知识的熟练掌握和运用。

关键词： Mini-CEX 儿科临床教学

BOPPPS-CBL教学模式在新生儿复苏培训中的应用

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中国医药导报 2024年第32期21卷 97-100,109页

作者：邢雪雪张亚欧毕玫荣王莹山东第一医科大学附属中心医院新生儿科山东济南250014

导引-目标-前测-参与式学习-后测-总结(BOPPPS)融合以案例为基础学习(CBL)形成BOPPPS-CBL新型教学模式,对教学成果有更积极的影响。BOPPPS-CBL教学模式应用于新生儿复苏培训,以贴近临床实际的新生儿复苏案例模拟为基础,通过BOPPPS 6个... 详细信息

导引-目标-前测-参与式学习-后测-总结(BOPPPS)融合以案例为基础学习(CBL)形成BOPPPS-CBL新型教学模式,对教学成果有更积极的影响。BOPPPS-CBL教学模式应用于新生儿复苏培训,以贴近临床实际的新生儿复苏案例模拟为基础,通过BOPPPS 6个教学环节循序进行。在培训前,发布预习内容,告知教学目标,进行理论测试;在培训过程中,以具体临床病例为素材,将学生带入特定临床情境中,进行参与式学习、技能操作,启发学生思考;在培训后,进行理论和操作测试,最后进行总结,解决学员提出的问题,并进一步强化培训的重点和难点。结果显示,其临床技能、学习主观能动性、思维模式、对教学满意度等均明显提高。本文对BOPPPS-CBL教学模式在医学教育领域,尤其在新生儿复苏培训中的应用现状进行综述,以期为培训方式的创新和发展提供参考。

关键词： BOPPPS-CBL教学模式新生儿复苏培训文献综述研究进展

肝内胆管导管内嗜酸性乳头状肿瘤的临床病理特征及文献复习

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皖南医学院学报 2024年第5期43卷 506-509页

作者：田晓蕾王冠男邢雪雪梅晶晶汪向明皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肝胆外科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院病理科安徽芜湖241001 华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院病理科安徽芜湖241001

目的:探讨肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例肝内IOPN的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、EMA、MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6、AFP、HepPar-1、CA199... 详细信息

目的:探讨肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例肝内IOPN的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、EMA、MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6、AFP、HepPar-1、CA199、CDX-2、CK19、CK7、CK20、p53、Ki-67在IOPN中的表达模式,并进行文献复习。结果:患者男性,55岁,CT显示肝左内叶囊性为主占位。囊腔大小约8.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,镜下肿瘤组织位于囊腔内,与周围边界欠清,呈乳头状结构生长,肿瘤细胞大小较一致,核呈圆形或椭圆形,存在轻-中度异型性,染色质粗糙,可见小核仁,未见病理性核分裂像,肿瘤细胞胞质丰富,可见明显嗜酸性颗粒,局灶囊壁见肿瘤细胞侵犯。免疫组化标记结果显示,肿瘤细胞AE1/AE3、EMA、MUC6、HepPar-1、CK19及CK7阳性表达;个别肿瘤细胞MUC1阳性表达;部分肿瘤细胞MUC5AC阳性表达;p53为野生型;肿瘤细胞MUC2、AFP、CA199、CDX-2及CK20均呈阴性表达。结论:肝内IOPN是一种罕见的原发肝脏肿瘤,临床及影像学检查不能明确诊断,需与多种肿瘤鉴别,最终确诊需依赖组织形态学特点及免疫表型,治疗方法以手术切除为主,无浸润病例预后佳,浸润型复发风险较高。

关键词：肝内胆管导管内嗜酸性乳头状肿瘤免疫表型病理诊断鉴别诊断

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤临床病理观察及文献复习

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皖南医学院学报 2023年第2期42卷 203-204,F0003页

作者：邢雪雪田晓蕾顾倩罗永红梅晶晶汪向明皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002 皖南医学院病理解剖学教研室安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院妇产科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院病理科安徽芜湖241001

目的:探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例UTROSCT的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、CK7、inhibin-α、calretinin、Melan A、ER、PR、CD10、Cald... 详细信息

目的:探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例UTROSCT的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、CK7、inhibin-α、calretinin、Melan A、ER、PR、CD10、Caldesmon、Ki-67在UTROSCT中的表达模式,进行文献复习。结果:患者女性,56岁,肿瘤组织直径2.0 cm,与周围组织边界不清,肿瘤组织侵及子宫肌层。肿瘤细胞呈梁状、条索状、腺样和巢状排列,部分肿瘤细胞呈弥漫分布。肿瘤细胞中等大小、形态较一致,核呈圆形或卵圆形,可见小核仁,未找见不典型核分裂像或病理性核分裂像;肿瘤细胞胞质丰富、透亮,呈嗜酸性。免疫组化标记结果:肿瘤细胞AE1/AE3、CK7、Inhibin-α、calretinin、PR和CD10呈阳性表达;肿瘤细胞Melan A、Caldesmon和ER呈阴性表达。结论:UTROSCT是一种罕见的原发于子宫的间叶源性低度恶性肿瘤,最终确诊需依赖组织形态学特点及免疫表型,同时须与多种肿瘤鉴别。

关键词：卵巢性索肿瘤子宫肿瘤免疫表型鉴别诊断

母乳喂养的新生儿病理性黄疸患儿肠道菌群结构变化观察

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山东医药 2023年第30期63卷 39-43页

作者：徐文秀张楠邢雪雪葛阳李书玮毕玫荣潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 济南市中心医院新生儿科

目的观察母乳喂养的新生儿病理性黄疸患儿肠道菌群结构变化,为新生儿病理性黄疸的辅助治疗提供理论依据。方法选择30例母乳喂养的新生儿病理性黄疸患儿为观察组、30例健康新生儿为对照组。采集两组粪便标本,采用高通量16S rRNA基因测... 详细信息

目的观察母乳喂养的新生儿病理性黄疸患儿肠道菌群结构变化,为新生儿病理性黄疸的辅助治疗提供理论依据。方法选择30例母乳喂养的新生儿病理性黄疸患儿为观察组、30例健康新生儿为对照组。采集两组粪便标本,采用高通量16S rRNA基因测序技术检测两组粪便标本菌群RNA,采用β多样性及操作分类单元(operational taxonomic units,OTU)分析肠道菌群的多样性,采用LEfSe分析筛选优势肠道菌群(LDA score的绝对值>2),采用PICRUSt分析工具分析肠道菌群的生物学功能。结果与对照组比较,观察组粪便肠道菌群在门、纲、目、科、属、种各水平上的细菌分类OTU数少(P均<0.05)。与对照组比较,观察组目水平上芽孢杆菌丰度低,属水平上柠檬酸杆菌丰度高、普拉梭菌丰度低,种水平上脆弱拟杆菌丰度低(P均<0.05)。观察组的优势肠道菌群为丁酸梭菌、鞘脂单胞菌及鞘氨单胞菌属,对照组影响力大的肠道菌群为脆弱拟杆菌、毛螺菌属。与对照组比较,观察组患儿参与矿质养分吸收、孢子形成、D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢、聚酮糖单位生物合成功能通路的肠道菌群丰度低(P均<0.05)。粪便标本普拉梭菌及脆弱拟杆菌丰度与新生儿病理性黄疸患儿的血清总胆红素、间接胆红素水平呈负相关(P均<0.05)。结论母乳喂养的新生儿病理性黄疸患儿存在肠道菌群结构失衡,患儿肠道菌群以普拉梭菌、脆弱拟杆菌为主。

关键词：新生儿黄疸新生儿病理性黄疸肠道菌群芽孢杆菌柠檬酸杆菌普拉梭菌脆弱拟杆菌丁酸梭菌