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山东中医杂志 2023年第8期42卷 861-864页

作者：类维静喻晓潘洁露邢练军(指导) 上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科上海200023

原发性胆汁性胆管炎发病过程中,以肝肾阴虚、瘀阻肝络为基本病机,属虚实夹杂,本虚标实之证,病位可涉及肝、胆、脾、胃、肾等。邢练军教授治疗原发性胆汁性胆管炎重在滋补肝肾、活血化瘀,同时注重顾护脾胃、调畅气机,佐以清利之法,临床... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎发病过程中,以肝肾阴虚、瘀阻肝络为基本病机,属虚实夹杂,本虚标实之证,病位可涉及肝、胆、脾、胃、肾等。邢练军教授治疗原发性胆汁性胆管炎重在滋补肝肾、活血化瘀,同时注重顾护脾胃、调畅气机,佐以清利之法,临床疗效显著。

关键词：邢练军原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚瘀阻肝络滋补肝肾扶正化瘀

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邢练军教授治疗原发性肝癌的临证经验

光明中医 2014年第12期29卷 2515-2516页

作者：陈伟霞秦书敏邢练军上海中医药大学上海201203 上海龙华医院肝科上海200032

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,邢练军教授从事肝病治疗20余年,就肝肿瘤的中医药治疗有独到的见解,就其治疗经验总结为疏肝健脾,解毒化瘀,软坚散结,补益肝肾,扶正益气。

关键词：积聚邢练军原发性肝癌临证经验中医药疗法

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邢练军教授“对药”治疗肝病

吉林中医药 2016年第4期36卷 341-343页

作者：陈伟霞程琦任小艳邢练军上海中医药研究院脾胃病研究所上海200032 上海中医药大学附属龙华医院脾胃科上海200032

临床实践表明,中医药治疗肝病具有明显的临床优势和较好的疗效。邢练军教授从事肝病治疗20余年,就肝病的中医药治疗有独到的见解,善于"对药"的运用,抓清主症,随症加减,在临床上取得了良好的疗效。有幸随邢老师侍诊,受益颇丰,总结实践经... 详细信息

临床实践表明,中医药治疗肝病具有明显的临床优势和较好的疗效。邢练军教授从事肝病治疗20余年,就肝病的中医药治疗有独到的见解,善于"对药"的运用,抓清主症,随症加减,在临床上取得了良好的疗效。有幸随邢老师侍诊,受益颇丰,总结实践经验,摸索用药规律,使肝病用药更加规范。

关键词：邢练军肝病垂盆草鸡骨草淮牛膝杜仲茵陈大黄对药

基于“一体两翼,疏调气机”理论探讨慢性萎缩性胃炎的治疗

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环球中医药 2024年第2期17卷 300-302页

作者：李君秋喻晓潘洁露董梦青张海燕王睿清繆虹雨沈楠邢练军上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科 200032 上海市浦东新区航头鹤沙社区卫生服务中心中医科

“一体两翼,疏调气机”理论是由国医大师张震所创,是以肝为主体,调护脾肾为两翼,能够条畅气机,调气理血,平衡阴阳。文章基于“一体两翼,疏调气机”理论对慢性萎缩性胃炎的治疗进行探讨,认识到气机调畅是胃腑功能正常的基础,并依赖于肝... 详细信息

“一体两翼,疏调气机”理论是由国医大师张震所创,是以肝为主体,调护脾肾为两翼,能够条畅气机,调气理血,平衡阴阳。文章基于“一体两翼,疏调气机”理论对慢性萎缩性胃炎的治疗进行探讨,认识到气机调畅是胃腑功能正常的基础,并依赖于肝、脾、肾三脏的功能正常和脏腑间相互协调;进一步阐述了慢性萎缩性胃炎的发生、发展与肝失疏泄、脾肾亏虚、气血逆乱有密切关系;在治疗上应予以疏肝解郁、畅达气机,健脾益肾、补虚扶正,化瘀通滞、滋养胃络的治则,并在治疗中关注疾病发展,气血并治。可见,疏调气机理论对慢性萎缩性胃炎的治疗具有重要的指导意义。

关键词：一体两翼疏调气机气机失调慢性萎缩性胃炎气血并治治疗思路

疏肝调中汤加减对肝胃不和证慢性胃炎患者胃功能及炎症因子表达的影响

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中医临床研究 2022年第20期14卷 54-57页

作者：曹阳邢练军上海市普陀区长寿街道社区卫生服务中心上海200060 上海中医药大学附属龙华医院上海200030

目的:研究慢性胃炎辨属肝胃不和证患者运用疏肝调中汤加减的疗效。方法:采用前瞻性研究,选择2019年1月-2020年12月就诊的60例慢性胃炎且辨证属肝胃不和证的患者,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予胃苏颗粒治疗,... 详细信息

目的:研究慢性胃炎辨属肝胃不和证患者运用疏肝调中汤加减的疗效。方法:采用前瞻性研究,选择2019年1月-2020年12月就诊的60例慢性胃炎且辨证属肝胃不和证的患者,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予胃苏颗粒治疗,治疗组予疏肝调中汤治疗。对照组30例予胃苏颗粒治疗,治疗组30例予疏肝调中汤治疗。连续治疗1个月后进行指标评价。结果:治疗后,治疗组中医证候积分、胃功能三项(胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ)、血清炎症因子(表皮生长因子、白细胞介素-32、转化生长因子-β1)低于对照组(P<0.05),一氧化氮高于对照组,慢性胃炎患者报告结局指标量表之慢性胃炎模块(SSDPRO-CG)评分优于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝调中汤加减治疗肝胃不和证慢性胃炎可有效调节患者的胃功能及炎症因子水平,显著提升疗效,使患者的生活质量获得较大改善。

关键词：慢性胃炎肝胃不和证疏肝调中汤胃功能炎症因子

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中医药治疗酒精性肝病的相关研究进展

中西医结合肝病杂志 2022年第10期32卷 957-960页

作者：潘家姝喻晓邢练军上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科上海200032

酒精性肝病(ALD)囊括了一系列由于长期、大量的酒精摄入所致的肝脏疾病,根据疾病发展的进程以及相应的临床特征、病理生理表现,主要分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及肝纤维化、酒精性肝硬化,严重者可发展至肝细胞癌,大致可与中医学的“... 详细信息

酒精性肝病(ALD)囊括了一系列由于长期、大量的酒精摄入所致的肝脏疾病,根据疾病发展的进程以及相应的临床特征、病理生理表现,主要分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及肝纤维化、酒精性肝硬化,严重者可发展至肝细胞癌,大致可与中医学的“酒伤”“酒癖”“酒疸”“酒臌”等病证相对应。目前ALD尚无确切有效的治疗方法,主要以患者禁欲戒酒、营养支持、皮质类固醇、乙酮可可碱、肝移植等为主^([1])。

关键词：酒精性肝病中医药研究进展

大承气汤能够通过调节肠道微生物群抑制轻症急性胰腺炎患者炎症反应并促进胃肠功能恢复

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中华危重病急救医学 2023年第2期35卷 170-176页

作者：李君秋戴彦成曹红燕肖铁刚葛冰景邢练军喻晓傅志泉上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脾胃病科上海200082 上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科上海200032

目的探讨大承气汤对轻症急性胰腺炎(MAP)患者的疗效及其治疗机制。方法采用平行分组随机对照研究方法,选择2018年3月至2021年2月上海市中西医结合医院收治的68例急性胰腺炎(AP)患者。结合患者入院时病情及是否同意使用大承气汤,按照1∶... 详细信息

目的探讨大承气汤对轻症急性胰腺炎(MAP)患者的疗效及其治疗机制。方法采用平行分组随机对照研究方法,选择2018年3月至2021年2月上海市中西医结合医院收治的68例急性胰腺炎(AP)患者。结合患者入院时病情及是否同意使用大承气汤,按照1∶1等量随机原则分为常规治疗组和大承气汤组;同时招募20例健康志愿者作为对照。两组患者均予以奥曲肽+禁食、胃肠减压、解热镇痛、抗炎、抑制胃酸和胰液分泌、维持电解质平衡等常规西医治疗;大承气汤组在常规治疗基础上口服大承气汤,每次100 mL,每日2次,连续观察7 d。记录患者治疗前后炎症指标〔白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)〕和胃肠功能恢复时间(首次排气时间、恢复肠鸣音时间、首次排便时间),并对粪便样本进行16S rRNA基因测序,对经质量控制等相关处理后获得的归一化数据进行多样性分析(Alpha多样性和Beta多样性)及线性判别分析效应量分析(LEfSe分析),观察MAP患者肠道微生物区系变化;采用Spearman等级相关系数分析炎症指标与肠道属水平微生物的相关性。治疗期间监测MAP患者血、尿、粪三大常规及肾功能和心电图,以评估安全性。结果68例AP患者中,排除中重症AP患者16例、未收集到标本或自动放弃治疗患者4例,最终48例MAP患者纳入分析,常规治疗组和大承气汤组各24例。两组治疗7 d炎症指标均较治疗前明显降低,其中大承气汤组CRP、PCT、IL-6水平显著低于常规治疗组〔CRP(mg/L):8.50(3.50,13.00)比16.00(9.25,29.75),PCT(μg/L):0.06(0.03,0.08)比0.09(0.05,0.11),IL-6(ng/L):6.36(3.96,10.79)比13.24(6.69,18.87),均P<0.05〕;且大承气汤组胃肠功能恢复时间也较常规治疗组明显缩短〔首次排气时间(d):1.62±0.65比2.80±0.65,恢复肠鸣音时间(d):1.13±0.58比2.31±0.76,首次排便时间(d):3.12±0.75比4.39±0.76,均P<0.05〕。肠道菌群多样性分析显示,无论是微生物群落的多样性还是丰富度,健康对照组均最高,常规治疗组均最低;且健康对照者微生物群落与MAP患者的重合度均较小,而不同治疗方法间MAP患者的重合度相对较大。LEfSe分析显示,大承气汤降低了大肠埃希菌-志贺菌属和丹毒梭状芽孢杆菌属的相对丰度,同时提高了乳杆菌属、罗姆布茨菌属、布劳特菌属3个有益菌属的相对丰度;在MAP患者肠道中,黏液乳杆菌属和联合乳杆菌属均明显富集。相关性分析显示,大肠埃希菌-志贺菌属与WBC、CRP、PCT、IL-6这4个炎症指标均呈显著正相关(r值分别为0.31、0.41、0.57、0.43,均P<0.05);其他菌属与炎症指标无明显相关性。治疗过程中,MAP患者血、尿、粪三大常规及肾功能和心电图指标均未见明显异常。结论大承气汤可通过调节MAP患者肠道微生物区系的组成,抑制炎症反应,促进肠道微生态平衡和胃肠功能恢复,改善肠道屏障功能;治疗期间未出现明显的不良反应。

关键词：大承气汤急性胰腺炎肠道菌群炎症指标胃肠功能

疏调健脾方治疗慢性胃炎肝郁脾虚证的疗效观察

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中医学 2023年第12期12卷 3661-3667页

作者：董梦青缪虹雨沈楠喻晓邢练军上海市浦东新区航头鹤沙社区卫生服务中心上海上海中医药大学附属龙华医院上海

目的:探究疏调健脾方加减治疗对慢性胃炎肝郁脾虚证的治疗效果。方法:60例慢性胃炎肝郁脾虚型患者随机分为两组各30例。对照组用奥美拉唑片治疗,治疗组用疏调健脾方加减辨证治疗。以临床病例症状积分以及舌诊信息特征为观察指标,观察口... 详细信息

目的:探究疏调健脾方加减治疗对慢性胃炎肝郁脾虚证的治疗效果。方法:60例慢性胃炎肝郁脾虚型患者随机分为两组各30例。对照组用奥美拉唑片治疗,治疗组用疏调健脾方加减辨证治疗。以临床病例症状积分以及舌诊信息特征为观察指标,观察口服疏调健脾方加减与奥美拉唑片治疗肝郁脾虚证慢性胃炎在上述指标改善方面的差异性,以客观评价疏调健脾方的治疗效果,并使用上海中医药大学智能镜进行舌诊参数的分析,从客观上验证疏调健脾方的客观疗效,从而为该方药的临床应用提供更可靠的依据。结果:总有效率方面,疏调健脾方组明显高于奥美拉唑组(P < 0.05);疏调健脾方组经过治疗后的中医症候积分明显下降,与奥美拉唑组组间差异具有统计显著性(P < 0.05),疏调健脾方组的治疗后的舌诊参数改善优于奥美拉唑组(P < 0.05)。结论:疏调健脾方加减治疗慢性胃炎肝郁脾虚证疗效较好。

关键词：慢性胃炎肝郁脾虚证疏调健脾方舌诊

阴离子交换蛋白2与原发性胆汁性胆管炎发病机制的关系

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临床肝胆病杂志 2021年第3期37卷 718-720页

作者：鉏曦邢练军上海中医药大学附属龙华医院脾胃二科上海200000

原发性胆汁性胆管炎(PBC)的致病原因和发病机制仍不明确。目前主要认为胆管微环境变化和自身免疫反应是其发病的主要因素。阴离子交换蛋白2(AE2)是一种位于上皮细胞细胞膜上的HCO3-/Cl-交换蛋白,因发现其可以诱发和加重PBC的病程而被广... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)的致病原因和发病机制仍不明确。目前主要认为胆管微环境变化和自身免疫反应是其发病的主要因素。阴离子交换蛋白2(AE2)是一种位于上皮细胞细胞膜上的HCO3-/Cl-交换蛋白,因发现其可以诱发和加重PBC的病程而被广大学者重视。从AE2以及相关调控机制着手,归纳总结了AE2在胆管微环境和自身免疫反应中所起到的作用,进一步对PBC的发病机制进行分析,以期通过探索AE2在PBC中的调控机制寻找到潜在的PBC治疗新方法以及诊断和预后判断指标。

关键词：原发性胆汁性胆管炎反向转运物病理过程

活血解毒补肾为主治疗100例慢性乙型病毒性肝炎临床观察

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上海中医药杂志 1997年第1期31卷 28-29页

作者：陈民佶邢练军浙江省温州龙港镇中医诊所上海中医药大学附属龙华医院