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PDCA循环缩短脑出血患者急诊绿色通道滞留时间的应用价值

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中华急诊医学杂志 2018年第6期27卷 683-685页

作者：郑永先付斌刘玉仁余丹陈平雄邢益桓中南大学湘雅医学院附属海口医院急诊科海口570208

脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，发病急骤、病情凶险是其基本特点。有研究表明脑出血早期血肿扩大率约为30％，且血肿每扩大1mL，其致残率和病死率会增加将近5％，因而快速有效的急救，对控制病情具有重要的意... 详细信息

脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，发病急骤、病情凶险是其基本特点。有研究表明脑出血早期血肿扩大率约为30％，且血肿每扩大1mL，其致残率和病死率会增加将近5％，因而快速有效的急救，对控制病情具有重要的意义[1-2]。

关键词：脑出血患者急诊绿色通道滞留时间 PDCA 早期血肿扩大价值应用环缩

非吸烟女性肺癌潜在相关基因的生物信息学分析及功能预测

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中国肿瘤生物治疗杂志 2020年第7期27卷 801-806页

作者：邢益桓付斌郑永先刘玉仁陈平雄张杰中南大学湘雅医学院附属海口医院急诊科

目的:对非吸烟女性肺癌潜在相关基因进行生物信息学分析及功能预测,探讨非吸烟女性肺癌患者的发病机制及预后标志物。方法:选择从GEO数据库下载非吸烟女性肺癌患者的基因芯片并用GEO2R软件筛选出差异表达基因(differentially expressed ... 详细信息

目的:对非吸烟女性肺癌潜在相关基因进行生物信息学分析及功能预测,探讨非吸烟女性肺癌患者的发病机制及预后标志物。方法:选择从GEO数据库下载非吸烟女性肺癌患者的基因芯片并用GEO2R软件筛选出差异表达基因(differentially expressed gene,DEG),再利用STRING在线分析软件对DEG进行GO和KEGG分析以及蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析,然后利用插件(M-CODE)对所有DEG进行可视化处理,筛选关键DEG,最后利用GEPIA及Kaplan-Meier plotter在线工具对关键DEG进行功能预测及预后分析。结果:共筛选出160个DEG,其中上调54个、下调106个;GO分析其生物学功能主要与血管形成、单个生物细胞间黏附、GTPase活性正调控和信号转导密切相关(均P<0.05)。KEGG分析发现,可能主要与细胞黏附分子、白细胞迁移、紧密连接和胞吞作用相关(均P<0.05)。PPI网络分析获得8个关键DEG,分别是TIE1、PECAM1、VEGFD、ICAM2、ESAM、EMCN、ROBO4和CLDN5。结论:TIE1、CLDN5、ICAM2、ESAM、VEGFD、ROBO4可能是非吸烟女性肺癌发病机制的研究靶点,PECAM1、EMCN可能是预测非吸烟女性肺癌患者病情进展及预后的标志物。

关键词：非吸烟女性肺癌生物信息学分析差异表达基因

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7例心跳呼吸骤停心肺脑复苏临床分析

中国急救医学 1998年第3期18卷 39-39页

作者：张玉霞吕传柱林森方邢益桓海南省急救指挥中心海口市人民医院急诊科

心跳呼吸骤停是急诊经常遇到的一种极为紧急的危重症，本文就７例心跳呼吸骤停复苏情况进行分析。１资料与方法１．１一般资料７例患者中，男５例，女２例，年龄２０～７３岁，平均４４岁。其中院外２例，急诊室４例，重症监护病房１例... 详细信息

心跳呼吸骤停是急诊经常遇到的一种极为紧急的危重症，本文就７例心跳呼吸骤停复苏情况进行分析。１资料与方法１．１一般资料７例患者中，男５例，女２例，年龄２０～７３岁，平均４４岁。其中院外２例，急诊室４例，重症监护病房１例，１．２临床表现突然晕厥，意识丧失...

关键词：心跳呼吸骤停神志心肺复苏术复苏重症监护病房胸外按压

原发性脑出血患者外周血中TLR2的动态变化及意义

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2018年第7期13卷 617-621页

作者：郑永先付斌刘玉仁夏鹰邢益桓肖铸张杰中南大学湘雅医学院附属海口医院急诊科海口570208

目的探讨原发性脑出血患者外周血中（toll-likereceptor2，TLR2）的水平变化，从而评估患者病情严重程度及预后的临床价值。方法选择2015年1月-2017年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的50例原发性脑出血患者（脑出血组）与同期... 详细信息

目的探讨原发性脑出血患者外周血中（toll-likereceptor2，TLR2）的水平变化，从而评估患者病情严重程度及预后的临床价值。方法选择2015年1月-2017年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的50例原发性脑出血患者（脑出血组）与同期健康体检者50例作为正常对照组，其中脑出血组均为发病2h就诊，按发病距采血时间分为2h组，24h组，72h组，7d组，各组分别采用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）。检测其外周血中（toll-likereceptor2，TLR2）的水平，同时记录各时间点的卒中量表（nationalinstituteofhealthstrokescale，NIHSS）及脑出血量，并于发病后90d行改良RANKIN量表（modifiedrankinscale，mRS）评分采用Logistic回归分析TLR2的表达与预后的关系。结果①各实验组外周血清中TLR2的表达均高于对照组（t=7．147，t=3．979，t=8．894，t=5．378），差异均有统计学意义（P〈0．05）；72h组TLR2的表达高于其他组，差异有统计学意义；②各时间点血清TLR2水平随着出血量的增多而增高；③各时间点血清TLR2水平随着神经功能缺损程度加重而增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；④ROC曲线分析示，血清TLR2的截断点为148．85ng／mL，曲线下面积为0．836，灵敏度91．7％，特异度为73．2％。Logistic回归分析显示TLR2的表达〉148．85ng／mL（OR=1．04，95％CI=0．62～1．78）、脑出血量（OR=1．67，95％CI=1．12～4．25）NIHSS评分（OR=0．78，95％CI=0．57—1．23）是原发性脑出血患者独立预后危险因素之一。结论TLR2参与了脑出血的病理生理过程，与脑出血量、神经功能损伤密切相关，可作为评估脑出血患者预后的参考指标之一。

关键词：原发性脑出血 TLR TLR2 预后

高血压脑出血微创穿刺引流术后采用中医分阶段治疗方案的疗效评估

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中医药导报 2021年第1期27卷 86-90页

作者：张杰邢益桓颜为国梁师国符气鹏梁美珍海口市人民医院海南海口570208

目的:探讨高血压脑出血微创穿刺引流术后应用中医分阶段治疗方案的疗效。方法:收集具有手术指征的高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创穿刺引流术,术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≥9分、生命体征平稳,共纳入84例,按随机数字表法将其... 详细信息

目的:探讨高血压脑出血微创穿刺引流术后应用中医分阶段治疗方案的疗效。方法:收集具有手术指征的高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创穿刺引流术,术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≥9分、生命体征平稳,共纳入84例,按随机数字表法将其分为两组各42例,对照组术后采用西医常规治疗,疗程4周;治疗组在对照组基础上于术后当天加用中医分阶段疗法,第一阶段(发病1~3 d)采用羚羊角汤加减,第二阶段(发病4~28 d)采用补阳还五汤加减结合病灶对侧头电针治疗。随访3个月。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、GCS、Barthel指数评分评估两组患者治疗前后及随访3个月的神经功能缺损程度、昏迷程度、日常生活活动能力情况,采用中医证候评分评定中医证候疗效,记录并比较两组治疗前后脑血肿量及术后患者清醒时间。结果:治疗后中医证候疗效中基本恢复率、显著进步率、总有效率治疗组分别为52.38%(22/42)、23.81%(10/42)、90.48%(38/42),对照组分别为33.33%(14/42)、14.29%(6/42)、83.33%(35/42),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组GCS评分高于治疗前,NIHSS评分、脑血肿量均低于治疗前,且治疗组患者改善优于对照组,治疗组患者术后清醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束3个月后随访,治疗组患者Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在微创穿刺引流术后应用中医分阶段治疗高血压脑出血可明显改善患者临床症状,减少脑血肿量,加速觉醒,促进神经功能恢复及日常生活能力的提高。

关键词：高血压脑出血微创穿刺引流术中医疗法羚羊角汤补阳还五汤电针

Y_(2)O_(3)弥散强化高速钢的激光选区熔化制备及性能

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工程科学学报 2025年第1期47卷 33-43页

作者：刘岩赵定国李月崔小杰王书桓薛月凯华北理工大学冶金与能源学院唐山063210

为提高高速钢的综合性能,利用行星式球磨机将M2高速钢(W_(6)Mo_(5)Cr_(4)V_(2))粉体与纳米尺寸的Y_(2)O_(3)颗粒进行低能球磨混合,并采用激光选区熔化制备Y_(2)O_(3)弥散强化M2高速钢.实验结果表明,球磨后的M2高速钢粉体基本呈球形,未... 详细信息

为提高高速钢的综合性能,利用行星式球磨机将M2高速钢(W_(6)Mo_(5)Cr_(4)V_(2))粉体与纳米尺寸的Y_(2)O_(3)颗粒进行低能球磨混合,并采用激光选区熔化制备Y_(2)O_(3)弥散强化M2高速钢.实验结果表明,球磨后的M2高速钢粉体基本呈球形,未发生严重变形,表面嵌布大量纳米级Y_(2)O_(3)颗粒.激光选区熔化成形的Y_(2)O_(3)弥散强化M2高速钢试样的致密度为98.3%,纵向微观组织主要为等轴晶和柱状枝晶,横向微观组织为等轴晶,平均晶粒尺寸为900 nm.X射线衍射结果显示Y_(2)O_(3)颗粒的加入对M2高速钢物相种类影响不大,仍由马氏体相、残余奥氏体相和碳化物组成.其抗拉强度达到了943 MPa,与未添加Y_(2)O_(3)颗粒的高速钢相比,强度提高了36%.

关键词：激光选区熔化 M2高速钢氧化物弥散强化激光电冶金力学性能

基于指纹图谱与含量测定的地骨皮与焙地骨皮质量评价

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 165-172页

作者：吴沂桓曾文莉秦雪梅石宗鑫黄程成代云桃中国中医科学院中药研究所山西大学中医药现代研究中心湖北美思创药业有限公司

目的：构建地骨皮的指纹图谱及含量测定方法，为地骨皮及焙地骨皮质量标准制定提供科学依据。方法：采用高效液相色谱法（HPLC），通过Alphasil XD-C18 CH色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm），建立地骨皮与焙地骨皮中地骨皮乙素的定量方法... 详细信息

目的：构建地骨皮的指纹图谱及含量测定方法，为地骨皮及焙地骨皮质量标准制定提供科学依据。方法：采用高效液相色谱法（HPLC），通过Alphasil XD-C18 CH色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm），建立地骨皮与焙地骨皮中地骨皮乙素的定量方法。建立10批地骨皮与焙地骨皮的HPLC指纹图谱，并利用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法（UPLC-Q-TOF-MS）基于对照品、文献和质谱信息对标定的共有峰进行指认。以饮片得率、外观性状、地骨皮乙素含量及指纹图谱为质量评价指标，对地骨皮焙制的温度、时间进行考察，筛选最佳炮制工艺，并进行验证。同时，结合化学模式识别，评估地骨皮焙制前后，以及不同产地样品间的化学组成差异。结果：含量测定结果显示，地骨皮和焙地骨皮中地骨皮乙素的质量分数分别为0.35%～5.51%、0.24%～4.15%，焙制后地骨皮乙素转移率为58.6%～78.9%。指纹图谱分析结果显示，该研究建立的方法能有效分离样品中的地骨皮乙素与其他成分色谱峰，并能将对照品地骨皮乙素与其杂质峰顺式咖啡酰丁二胺清晰分离。地骨皮和焙地骨皮的HPLC指纹图谱相似度均>0.95，标定了7个共有峰，并指认了地骨皮乙素、顺式咖啡酰丁二胺、香豆酰酪胺、阿魏酰基丁二胺、丁香酸葡萄糖苷5个共有成分。经工艺优化，确定了110℃焙制20 min为稳定可行的地骨皮焙制工艺。主成分分析和聚类分析显示，生地骨皮与焙地骨皮整体化学组成差异较小，但不同产地地骨皮间质量存在较大差异。结论：该研究建立了地骨皮与焙地骨皮的指纹图谱与有效成分地骨皮乙素的定量方法。通过定性、定量分析，明确了焙制对地骨皮化学组成的影响低于其产地差异。该研究结果为地骨皮及其炮制品的质量评价方法的建立和质量标准的制订提供参考和依据。

关键词：地骨皮焙地骨皮炮制工艺地骨皮乙素质量评价指纹图谱高效液相色谱法(HPLC) 超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法(UPLC-Q-TOF-MS)

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单一切口椎间孔镜治疗双节段腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的效果

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实用医学杂志 2025年第1期 41-47页

作者：王子桓张翼升余熙荣马楚杰莫泳皓钟远鸣广西中医药大学第一临床医学院广西中医药大学第一附属医院脊柱骨伤科

目的探讨单一切口椎间孔镜治疗双节段腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2018年5月在广西中医药大学第一附属医院脊柱骨伤科就诊的40例双节段腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症患者临床资料，其中通过单一切... 详细信息

目的探讨单一切口椎间孔镜治疗双节段腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2018年5月在广西中医药大学第一附属医院脊柱骨伤科就诊的40例双节段腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症患者临床资料，其中通过单一切口同时穿刺椎间孔镜治疗的患者11例（A组），通过单一切口前后穿刺椎间孔镜治疗的患者13例（B组），通过双切口前后穿刺椎间孔镜治疗的患者16例（C组）。记录患者的一般临床资料，三组不同时间点（术前、术后即刻、术后1周、术后1个月、末期随访）的VAS评分、JOA评分及临床疗效，并运用统计学进行分析。结果三组间手术时间、术中透视次数、皮肤切开长度和满意度差异均有统计学意义（P <0.05）；手术时间与手术方式在VAS、JOA评分上存在交互作用；手术时间、手术方式在VAS、JOA评分上存在主效应（P <0.05）；三组术后即刻、术后1周、术后1个月、末期随访与术前在VAS、JOA评分上比较差异均有统计学意义（P <0.05）；三组间术后即刻在VAS、JOA评分上差异有统计学意义（P <0.05）；三组间术后1周在VAS评分上差异有统计意义（P <0.05）。结论单一切口椎间孔镜技术同时减压双节段腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症的有效手段，具有手术时间短、术中透视少，损伤小等优势，患者满意，值得临床推广应用。

关键词：单一切口椎间孔镜腰椎管狭窄腰椎间盘突出症

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乡村振兴案例在思政教学实践中的应用

中国稻米 2025年第1期 123页

作者：曹桓铭长春工业大学人文信息学院马克思主义学院

乡村振兴案例在新时代思政教学中具有重大的实际价值。新时代思政教学应高度重视乡村振兴案例的实践应用，明确其应用原则，并探索有效的教学实践路径。由田芝健、吕宇蓝主编的《40年40村看乡村振兴——改革开放鲜活实践案例进思政课堂...

乡村振兴案例在新时代思政教学中具有重大的实际价值。新时代思政教学应高度重视乡村振兴案例的实践应用，明确其应用原则，并探索有效的教学实践路径。由田芝健、吕宇蓝主编的《40年40村看乡村振兴——改革开放鲜活实践案例进思政课堂》一书，精选了我国改革开放以来40个乡村的改革发展实践案例，全面展现了乡村地区通过改革发展取得的巨大成就，生动记录了广大农民敢为人先、迎难而上的精神风貌。该书的一大亮点是将乡村振兴案例引入思政课堂，不仅为读者提供了深入了解乡村振兴道路的窗口，也为思政教学提供了丰富的实践案例资源，有助于构建理论与实践相结合的思政教学模式。此外，该书还具有针对性、时代性、真实性等特点，所选案例均紧密贴合思政教学内容和时代发展特色，为思政课堂注入了新的活力与魅力。

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