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2型糖尿病患者血清可溶性选择素E、血管细胞间粘附分子-1的变化及临床意义

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2型糖尿病患者血清可溶性选择素E、血管细胞间粘附分子-1的变化及...

作者：邢玉波浙江大学

学位级别：硕士

粘附分子为分布于细胞表面或细胞外基质中的糖蛋白，由血管内皮细胞、白细胞及其它多种细胞表达，以配体-受体相对应的形式发挥作用，可介导细胞与细胞、细胞与基质、细胞-基质-细胞间的粘附，在胚胎的发育和分化、正常组织结构的维... 详细信息

粘附分子为分布于细胞表面或细胞外基质中的糖蛋白，由血管内皮细胞、白细胞及其它多种细胞表达，以配体-受体相对应的形式发挥作用，可介导细胞与细胞、细胞与基质、细胞-基质-细胞间的粘附，在胚胎的发育和分化、正常组织结构的维持、炎症与免疫应答、伤口修复、凝血以及肿瘤的浸润和转移等多种生理、病理过程中发挥重要作用。选择素E（E-selectin）、血管细胞间粘附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）是粘附分子选择素家族、免疫球蛋白起家族的成员。表达于细胞表面的粘附分子脱落后进入血液成为可溶性粘附分子，可溶性粘附分子为粘附分子的临床检测提供了方便。粘附分子在自身免疫性疾病、高血压、高脂血症等病变时表达增多，粘附分子与糖尿病的关系日益受到了重视。在人类胰岛发生学中，粘附分子起着形态调节分子的作用。在1型糖尿病胰岛β细胞的自身免疫破坏过程及并发症产生上，粘附分子也起到了重要作用。现有的对糖尿病与粘附分子的研究多集中于1型糖尿病，在2型糖尿病中的研究尚少，而且，因为受2型糖尿病常见合并症如高血压、高脂血症等的干扰较大，结果常不一致。本研究在无高血压、无高脂血症的2型糖尿病患者中测定了血清可溶性选择素E（sE-seletin）和可溶性 VCAM-1（sVCAM-1）的水平，旨在探讨2型糖尿病患者粘附分子的变化及其临床意义。 42例，均为2000年浙江省人民医院住院病人。排除高血压、高血脂、类风湿关节炎、甲状腺疾病等病变，无酮症、感染，采用口服降糖药治疗。其中男27例，女15例，平均年龄60．74上12二4岁，平均病程 6．88上5．82年。根据有无糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病分为两亚组：糖尿病有微血管井发症亚组（男9例，女9例，其中糖尿病视网膜病变5例，糖尿病肾病11例，糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病2例，平均年龄 63．67上1199岁，平均病程 9．83土5．49年）和糖尿病无微血管并发症亚组（男 17例，女 7例，平均年龄 56．79土11．82岁，平均病程2。94上3．48年）。糖尿病肾病诊断标准为间歇（相隔2周以上）2 次晨尿尿白蛋白（mg）／尿肌酥（mmol）的比值大于 2．5;糖尿病视网膜病变则以眼科医师作的眼底检查结果为准。排除高血压采用JNC－w标准（正常血压为收缩压＜130mgHg，舒张压＜85mgHg）;排除高脂血症标准采用我国 1997 年的《血脂异常防治建议》（正常甘油三酯＜l．7mmo＊，正常低密度脂蛋白胆固醇＜3二Zmmo＊）。 2、对照组为20例同期在我院作体检健康者，无糖尿病、高血压、高血脂等家族史。其中男 12例，女 8例，平均年龄 59．40上*** 岁。二、方法 1、所有对象抽取禁食 12叶 4小时后的空腹静脉血。sE－sele。tin、 SVCAMJ 标本采用血清，留取后贮于，86”C冷藏箱中待检。SE－ selectin、sVCAM－1 测定用 ELIsA法。空腹血糖（FBG）、血甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL｛）标本采用血清，即刻送检。 FBG测定用葡萄糖氧化酶法，TG、LDL（测定用酶法。糖尿病组同步留取血浆，即刻测定糖化血红蛋白（＊b丸C），采用兔疫比浊法。 2、糖尿病组留取晨尿，即刻送检，测定尿白蛋白（速率散射比浊您）、尿肌配（苦味酸法）。 3、所有对象测量血压至少2次，测血压前静坐5分钟以上。 4、所有糖尿病病人请同一眼科医师作眼底检查。三、统计数据结果以7上S表示。计量资料采用t检验。计数资料采用X‘检验，两者相关性检验采用直线相关分析法。所有统计均在 spss 9．0 for windows上进行。 3 结果一、一般资料各组间的年龄及性别构成均无统讣学意义上的差异（P 均＞ 0刀5）。糖尿病有微血管并发症亚组的病程长于糖尿病无微血管并发症亚组（卜4石6，P＜o．01）。各组间的血清＊G和＊＊卜C水平也无统计学意义上的差异（P 均＞0。05）。糖尿病组的 FSG 为 10．19M．10mmol／l，糖尿病有微血管并发症亚组的为 10．79上3、74mmo＊，糖尿病无微血管并发症亚组的为 9．39M．52mmol八，对照组的为491上0．49mmol八，前3 组均高于对照

关键词： 2型糖尿病,可溶性选择素 E,可溶性血管细胞间粘附分于-1,糖尿病微血管并发症

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颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性

中国老年学杂志 2012年第2期32卷 244-245页

作者：邢玉波卞红梅张勇青岛大学医学院附属医院海阳分院神经内科山东青岛265100 青岛大学医学院附属医院神经内科

目的探讨颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性。方法选取2008年1月至2011年1月于本院进行诊断治疗的90例短暂性脑缺血发作患者为观察组,选取同期的90名健康人为对照组,分析颈动脉狭窄的发生率及观察组发作时间、发作频率与血管狭窄程... 详细信息

目的探讨颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性。方法选取2008年1月至2011年1月于本院进行诊断治疗的90例短暂性脑缺血发作患者为观察组,选取同期的90名健康人为对照组,分析颈动脉狭窄的发生率及观察组发作时间、发作频率与血管狭窄程度的相关性。结果观察组颈动脉狭窄的发生率高于对照组,血管阻塞患者发作时间≥60 min者比例低于重度、中度及轻度狭窄患者,发作频率≥3次/w者阻塞及重度狭窄者比例高于中度及轻度狭窄患者(均P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者发作频率、发作时间均与颈动脉狭窄程度呈一定的相关性。

关键词：颈动脉狭窄短暂性脑缺血发作相关性

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ABCD~2评分联合DSA预测短暂性脑缺血发作后近期卒中的临床价值

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现代预防医学 2011年第21期38卷 4540-4541页

作者：邢玉波潘旭东山东青岛大学医学院附属医院海阳分院青岛大学医学院附属医院东院

[目的]探讨ABCD2评分联合DSA预测TIA发作后7d卒中风险的价值。[方法]采用ABCD2评分对90例TIA患者评分,观察7d内脑梗死的发生率,并根据DSA结果分为血管狭窄≥50%组和血管狭窄﹤50%组。[结果]ABCD2评分0~3分TIA1周内脑梗死发生率为1.9%,AB... 详细信息

[目的]探讨ABCD2评分联合DSA预测TIA发作后7d卒中风险的价值。[方法]采用ABCD2评分对90例TIA患者评分,观察7d内脑梗死的发生率,并根据DSA结果分为血管狭窄≥50%组和血管狭窄﹤50%组。[结果]ABCD2评分0~3分TIA1周内脑梗死发生率为1.9%,ABCD2评分4~5分脑梗死发生率为7.2%,ABCD2评分5~6分者为12%,ABCD2评分6~7分者为20%。血管狭窄≥50%组2d内脑梗死发生率14%,7d内血管狭窄≥50%组与血管﹤50%组脑梗死发生率无明显差异。[结论]ABCD2评分是预测TIA7d内发展为脑梗死的有效方法,但需要扩大例数进一步观察。研究提示脑血管检查在TIA患者的重要性,DSA是探讨TIA发病机制的重要检查。

关键词：短暂性脑缺血发作 ABCD2评分数字减影血管造影

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浅论梭伦改革与克利斯提尼改革的差异

高等函授学报（哲学社会科学版） 2009年第6期22卷 32-33,47页

作者：邢玉波西华师范大学历史文化学院四川南充637002

梭伦改革与克利斯提尼改革可算是雅典民主政治进程中最重要的两次改革,梭伦打破了以往政权由少数贵族控制的贵族寡头政治,使得平民阶层有机会参与政治,但是他的改革带有明显的保守性和局限性。而克利斯提尼改革则在方方面面具有很大的... 详细信息

梭伦改革与克利斯提尼改革可算是雅典民主政治进程中最重要的两次改革,梭伦打破了以往政权由少数贵族控制的贵族寡头政治,使得平民阶层有机会参与政治,但是他的改革带有明显的保守性和局限性。而克利斯提尼改革则在方方面面具有很大的彻底性,他的改革为雅典奴隶制民主政治高峰的到来奠定了基础。因此,对于梭伦、克利斯提尼二人所领导的改革差异之研究,可使我们更好的理解雅典民主政治形成的原因及其历程。

关键词：梭伦克利斯提尼改革

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2型糖尿病患者血清可溶性选择素E、血管细胞粘附分子1水平的变化及临床意义

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中华内分泌代谢杂志 2002年第6期18卷 472-473页

作者：邢玉波李红王舟周永列娄霞英徐杭芳浙江省人民医院内分泌科杭州310014 浙江大学医学院附属第一医院内分泌科浙江省人民医院检验科杭州310014

选择素E、血管细胞粘附分子（VCAM）1是粘附分子家族的成员，血液中可检测到可溶性选择素E及可溶性血管细胞粘附分子1（sVCAM-1）。粘附分子由血管内皮细胞、白细胞及其它多种细胞表达，介导细胞与细胞、细胞与基质等之间的粘附，在胚... 详细信息

选择素E、血管细胞粘附分子（VCAM）1是粘附分子家族的成员，血液中可检测到可溶性选择素E及可溶性血管细胞粘附分子1（sVCAM-1）。粘附分子由血管内皮细胞、白细胞及其它多种细胞表达，介导细胞与细胞、细胞与基质等之间的粘附，在胚胎的发育和分化、炎症与免疫应答等多种生理、病理过程中发挥重要作用。目前的许多研究发现粘附分子与1型糖尿病关系密切。为探讨2型糖尿病患者粘附分子的变化情况及其临床意义，本研究测定血清可溶性选择素E、sVCAM-1。

关键词：临床意义 2型糖尿病血清可溶性选择素E 血管细胞粘附分子1

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