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强基层导向下县域医保基金战略性购买的实现路径研究

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中国卫生政策研究 2024年第7期17卷 1-7页

作者：贺睿博罗琳彬邢怡青李浩淼张亮武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430072 湖北经济学院医疗保险改革协同创新中心湖北武汉430205

医保基金作为医疗机构赖以生存和发展的资源,在县域却呈现出结构性摩擦的发展态势。本研究通过对战略性购买和医保系统功能关系辨析,明确了支付的核心地位,以及基金分配与服务补偿的作用;通过对县域医保基金与基层服务失衡原因的剖析,... 详细信息

医保基金作为医疗机构赖以生存和发展的资源,在县域却呈现出结构性摩擦的发展态势。本研究通过对战略性购买和医保系统功能关系辨析,明确了支付的核心地位,以及基金分配与服务补偿的作用;通过对县域医保基金与基层服务失衡原因的剖析,明确了县域医疗服务的战略性购买需兼顾支付的前端——分配,以及服务的前端——基层。在此基础上,探索性提出了县域基层医保战略性购买,通过改变基金分配方式,以切断医院与基层间基金“竞争”渠道;调整服务补偿方式,以引领基层主动识别并满足县域居民服务需要变化;辅之以“医保+卫健”联动宣讲、协同监管等措施,逐步推动县域基层卫生服务从可持续发展迈入高质量发展。

关键词：基层卫生战略性购买医保医疗协同

百年来中国共产党防范应对重大灾害风险的历史经验与理论阐释

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理论探讨 2023年第2期 86-93页

作者：容志邢怡青武汉大学政治与公共管理学院武汉430071

抵御自然灾害是人类社会面临的永恒课题,重大自然灾害防治与国家安全、社会稳定和人民幸福息息相关。中国共产党的百年奋斗史是一部与自然灾害斗争并不断成长壮大的历史,呈现历经风雨却始终充满活力的面貌。基于历史性、整体性视角,从... 详细信息

抵御自然灾害是人类社会面临的永恒课题,重大自然灾害防治与国家安全、社会稳定和人民幸福息息相关。中国共产党的百年奋斗史是一部与自然灾害斗争并不断成长壮大的历史,呈现历经风雨却始终充满活力的面貌。基于历史性、整体性视角,从组织理论的维度构建“四位一体”的分析框架,从“人民至上、生命至上的核心理念”“敢于斗争的风险自觉”“高效权威组织领导”“灵敏应变的能力建设”等四个维度系统分析党成功防范各个时期重大灾害风险实践的理论逻辑。在此基础上展望防范应对重大灾害风险的前景,推动灾害应急管理体系和能力现代化,为第二个百年新征程提供坚实保障。

关键词：中国共产党重大灾害风险百年历程理论阐述历史经验

治理重心下移如何提高社区公共服务质量?——基于S新区“家门口”服务体系案例的分析

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宏观质量研究 2022年第3期10卷 116-128页

作者：容志邢怡青武汉大学政治与公共管理学院

提高社区公共服务质量对于实现新时代高品质生活意义重大。但目前重心下移与社区公共服务质量提升之间的关系尚未厘清,具体作用路径仍是一个待探索的“黑箱”。基于S新区“家门口”服务体系的基层实践样本,进行多案例分析,创新性构建治... 详细信息

提高社区公共服务质量对于实现新时代高品质生活意义重大。但目前重心下移与社区公共服务质量提升之间的关系尚未厘清,具体作用路径仍是一个待探索的“黑箱”。基于S新区“家门口”服务体系的基层实践样本,进行多案例分析,创新性构建治理重心下移提高社区公共服务质量的理论模型,用以诠释其作用路径与内在机理。研究发现,治理重心下移本质上是基层治理格局的结构性调整,包括缩小服务半径、调整条块关系、下沉管理资源、引导多元参与等内容。这种调整不仅直接增加公共服务数量,提升社区公共服务绩效,更重要的是通过建构和完善社区公共服务生产网络,推动社区公共服务体系再造,进而整体性地提升社区公共服务质量。从实践上来看,构建系统性、多元性和调适性的社区公共服务生产网络,对于推进治理重心下沉,持续提升公共服务质量意义重大。

关键词：治理重心公共服务生产网络社区公共服务质量

基层医疗卫生体系现代化的理论逻辑、历史演进与未来进路

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社会科学研究 2023年第4期 111-121页

作者：张亮邢怡青马希望武汉大学政治与公共管理学院武汉湖北430000 武汉大学健康治理研究中心武汉湖北430000

基层医疗卫生体系是国家治理体系现代化的重要组成部分。本文以生态系统理论为基础,融合嵌入性理论与多任务激励相容理论,构建一个综合性理论分析框架,对新中国成立以来,尤其是党的十八大以来基层医疗卫生服务体系的构建逻辑进行揭示。... 详细信息

基层医疗卫生体系是国家治理体系现代化的重要组成部分。本文以生态系统理论为基础,融合嵌入性理论与多任务激励相容理论,构建一个综合性理论分析框架,对新中国成立以来,尤其是党的十八大以来基层医疗卫生服务体系的构建逻辑进行揭示。政府以人为本的理念价值嵌入是体系演进的根本保证,社会经济制度嵌入是体系演进的重要推力,环境变迁要素嵌入是体系演进的关键引力,层级组织关系嵌入是体系演进的内在动力,多重服务要素冲突是体系演进的约束力。在全面建设社会主义现代化国家新征程中,要贯彻基层健康综合治理的系统观念,秉持以人民为中心的基本理念,助推健康共同富裕的现代化;立足新时代社会经济体系转型战略,推进物质文明与健康精神文明相协调的现代化;适应新时代人口结构转换,助推人口规模巨大的现代化发展;注重系统内部要素的结构均衡,助推健康绿色发展的现代化。

关键词：基层医疗卫生体系现代化理论逻辑历史演进未来进路

县域医保支付与医疗服务结构适配关系与机理——基于云县典型案例的分析

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中国卫生政策研究 2023年第5期16卷 1-7页

作者：邢怡青贺睿博李浩淼张亮武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430072 武汉大学健康治理研究中心湖北武汉430072

医保与医疗系统协同被视为促进卫生服务体系优化的关键手段,现有研究往往忽视了两个子系统之间的协同。本研究以云县医共体为研究范本,以适配理论为依据,构建医保支付与医疗服务的跨系统适配分析框架,纵向梳理系统适配路径,揭示适配机... 详细信息

医保与医疗系统协同被视为促进卫生服务体系优化的关键手段,现有研究往往忽视了两个子系统之间的协同。本研究以云县医共体为研究范本,以适配理论为依据,构建医保支付与医疗服务的跨系统适配分析框架,纵向梳理系统适配路径,揭示适配机理。研究发现,两个子系统间主要有三种适配模式,呈现向下一阶段演进的特征;跨系统适配是一个多因素调节的互动过程,子系统适配地位具有非对等性,呈现“服务优先变革—保障适应调整—服务结构转变—医保引导行为”的全景。本研究对于中国特色医保支付方式适配改革具有一定参考价值,有利于形成中国式现代化县域卫生治理的有益经验,推进新时代县域卫生服务高质量发展。

关键词：县域医保支付医疗服务结构跨系统适配模型适配关系

新形势下医保扶贫高质量发展:机制、困境与路径

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卫生经济研究 2023年第1期40卷 14-17,21页

作者：董波李寒旋邢怡青姜孟涵武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430064 山东中医药大学护理学院山东济南250355

我国贫困治理进入以相对贫困为主要特征的后脱贫时代,医保扶贫面临的环境和形势发生了变化,对其提出了更高的要求。本文从医保筹资机制、待遇保障机制、支付方式改革、监管体系完善及形成保障合力等方面对完善医保扶贫政策进行了思考,... 详细信息

我国贫困治理进入以相对贫困为主要特征的后脱贫时代,医保扶贫面临的环境和形势发生了变化,对其提出了更高的要求。本文从医保筹资机制、待遇保障机制、支付方式改革、监管体系完善及形成保障合力等方面对完善医保扶贫政策进行了思考,为充分发挥医保在健康扶贫中防止致贫、阻断返贫、促进脱贫的作用提供思路。

关键词：医保扶贫高质量发展待遇保障贫困患者

资源配置对医养结合型养老机构服务质量的影响——基于“结构-过程-结果”三维质量理论

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卫生经济研究 2023年第10期40卷 11-15页

作者：邢怡青张亮贺睿博孙依婷武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430073 湖北经济学院财政与公共管理学院湖北武汉430073 中南财经政法大学公共管理学院湖北武汉430073

基于“结构-过程-结果”三维质量理论,探讨资源配置对医养结合型养老机构服务质量的影响。研究发现:资源配置对医养结合型养老机构提升服务质量具有显著影响,影响效应由大到小依次为人力资源、物力资源、服务项目;在服务模式上,“养内... 详细信息

基于“结构-过程-结果”三维质量理论,探讨资源配置对医养结合型养老机构服务质量的影响。研究发现:资源配置对医养结合型养老机构提升服务质量具有显著影响,影响效应由大到小依次为人力资源、物力资源、服务项目;在服务模式上,“养内设医”模式是养老机构提质增效的较优选择;养老机构规模并非越大越好,应结合发展需要与环境约束相机决策。

关键词：医养结合养老机构资源配置服务质量三维质量理论

基于健康需求演变的整合型医疗卫生服务体系优化

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中国卫生经济 2023年第8期42卷 1-4页

作者：邢怡青李伯阳贺睿博张亮武汉大学政治与公共管理学院武汉430000

因我国医疗卫生领域不平衡、不充分的矛盾较为突出,健康服务供需不适配的困境亟待从体系设计上突破。构建整合型医疗卫生服务体系的分析框架,并基于现阶段居民健康需求在主体、内容、方式三个方面的全景式演变对现有体系的短板进行系统... 详细信息

因我国医疗卫生领域不平衡、不充分的矛盾较为突出,健康服务供需不适配的困境亟待从体系设计上突破。构建整合型医疗卫生服务体系的分析框架,并基于现阶段居民健康需求在主体、内容、方式三个方面的全景式演变对现有体系的短板进行系统性回应。结合健康需求演变特征,提出体系优化策略:厘清服务链条,构建“点、线、面、体”相结合的内容整合路径;基于“主体-结构-功能”三重向度,打造横向多元主体治理模式;发挥治理要素驱动作用,加快服务方式纵深发展,为推进整合型医疗卫生服务体系优化提供内生动力与外在力量。

关键词：整合型医疗卫生服务体系健康需求整体性治理理论健康中国战略

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治理重心下移如何提高社区公共服务质量？

公共行政