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老年患者嵌顿性腹股沟疝急诊手术预后影响因素的分析

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中国急救医学 2015年第3期35卷 251-255页

作者：赵晖邢壮杰邓芝徽郝国强郑新李润生大连大学附属中山医院普外一科辽宁大连116001

目的探讨影响老年患者嵌顿性腹股沟疝急诊手术治疗结果的因素。方法研究对象为2012 －06 -2014 －05 在我院普外科进行急诊手术的嵌顿疝患者540 例，根据年龄分为试验组（年龄＞65 岁）和对照组（年龄≤65 岁）。分析两组患者的临床... 详细信息

目的探讨影响老年患者嵌顿性腹股沟疝急诊手术治疗结果的因素。方法研究对象为2012 －06 -2014 －05 在我院普外科进行急诊手术的嵌顿疝患者540 例，根据年龄分为试验组（年龄＞65 岁）和对照组（年龄≤65 岁）。分析两组患者的临床资料，观察与肠切除及死亡率相关的影响因素。结果多数患者为右侧腹股沟疝（试验组52．3％；对照组59．6％）。试验组所有患者均伴发慢性疾病，对照组中只有117 例（59％）患者有慢性疾病。手术中有372 例（68．9％）患者进行了无张力修补术，168 例（31．1％）患者进行了常规张力修补术。统计分析发现，术前嵌顿疝持续时间超过24 h（P ＝0．016）、既往腹部手术史（OR ＝2．119，95％CI 0．569 -5．321，P ＝0．002）、ASA 分级（OR ＝9．344，95％ CI 1．12 -72．82，P ＝0．032）以及慢性疾病（OR ＝3．985，95％CI 1．236 -5．695，P ＝0．01）与肠切除有关。ASA 评分（P ＝0．002）、肠切除术（P ＜0．001）及嵌顿持续时间（P ＝0．01）是引起术后患者死亡的最为重要的危险因素。结论嵌顿性腹股沟疝是老年患者中一种严重疾病。ASA 分级评分高、病程长以及肠切除术是老年患者嵌顿性腹股沟疝影响治疗预后的最重要因素。

关键词：疝气年长合并症

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粒细胞集落刺激因子治疗下肢缺血性疾病

中华实验外科杂志 2007年第2期24卷 159-160页

作者：邢壮杰邵明涛赵晖李润生杨继武姜志良大连大学附属中山医院血管外科 116001

目的探讨粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对下肢缺血模型血管新生的影响。方法制作兔左下肢缺血模型，术后随机分为rhG-CSF治疗实验组（n=24）和对照组（n=24）；应用流式细胞学技术、动脉造影、免疫组织化学染色检查，比较两组外周血CD... 详细信息

目的探讨粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对下肢缺血模型血管新生的影响。方法制作兔左下肢缺血模型，术后随机分为rhG-CSF治疗实验组（n=24）和对照组（n=24）；应用流式细胞学技术、动脉造影、免疫组织化学染色检查，比较两组外周血CD34^＋细胞的含量、缺血下肢侧枝血管计数及肌肉毛细血管密度。结果治疗后3d实验组CD34^＋含量（％）为（0．7150±0．0873）明显高于对照组（0．3983±0．0853），差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组在第15、30天时侧枝血管计数（6．33±0．82、9．17±0．75）均高于对照组（3．33±0．52、4．17±0．75）（P〈0．01）；第40天实验组内收肌毛细血管密度平均为8．5／HP，明显高于对照组4．2／HP（P〈0．01）。结论rhG-CSF可以增加兔缺血下肢的毛细血管数量，有促进血管新生的作用。

关键词：粒细胞集落刺激因子下肢缺血

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急性肢体动脉栓塞26例诊断与治疗

中国实用外科杂志 2006年第4期26卷 293-294页

作者：邢壮杰杨继武赵晖李润生邵明涛姜志良大连大学附属中山医院血管外科大连116001

目的探讨急性肢体动脉栓塞的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析2002年5月至2005年7月大连大学附属中山医院血管外科收治的26例急性肢体动脉栓塞病人的病例资料,26例均急诊行动脉切开Fogar-ty导管取栓并配合药物治疗。结果无死亡病例,26... 详细信息

目的探讨急性肢体动脉栓塞的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析2002年5月至2005年7月大连大学附属中山医院血管外科收治的26例急性肢体动脉栓塞病人的病例资料,26例均急诊行动脉切开Fogar-ty导管取栓并配合药物治疗。结果无死亡病例,26条肢体均获保存,术后肢体变暖,24例病人肢体远端动脉搏动恢复,2例肢体远端动脉搏动未恢复。结论早期诊断、及时动脉切开Fogarty导管取栓,是保存缺血肢体的关键因素。

关键词：动脉栓塞导管取栓术

野生型p53基因对人胃癌细胞端粒酶逆转录酶mRNA转录的影响

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中华实验外科杂志 2003年第9期20卷 778-780页

作者：尹家俊胡祥张锦瑜宗成国邱树升王承正邢壮杰大连医科大学附属第四医院普通外科 116001 大连医科大学附属第一医院普通外科

目的　研究野生型 p5 3基因对人胃癌细胞端粒酶逆转录酶 (hTERT )mRNA转录及端粒酶活性的影响。方法　将含人野生型 p5 3基因的pcDNA3 p5 3转染人胃癌细胞系BGC 82 3 ,通过半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测转染后细胞hTERT基因... 详细信息

目的　研究野生型 p5 3基因对人胃癌细胞端粒酶逆转录酶 (hTERT )mRNA转录及端粒酶活性的影响。方法　将含人野生型 p5 3基因的pcDNA3 p5 3转染人胃癌细胞系BGC 82 3 ,通过半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测转染后细胞hTERT基因mRNA的转录 ,聚合酶链式反应结合酶联免疫吸附 (PCRELISA)方法检测端粒酶活性。结果　转染野生型 p5 3基因后 48、72hBGC 82 3细胞的hTERT基因mRNA转录量由对照组的 ( )下降为 ( )和 (+ ) ;转染前BGC 82 3细胞表达高水平的端粒酶活性 (3 .0 49) ,而转染 48、72h后的端粒酶活性分别为 1.678和0 .75 7。结论　野生型 p5 3基因能够显著抑制人胃癌细胞hTERT基因mRNA的转录。

关键词：野生型p53基因胃癌端粒酶逆转录酶 mRNA转录 RT-PCR

前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

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中国实用医药 2013年第14期8卷 185-186页

作者：李润生邢壮杰赵晖大连大学附属中山医院 116001

目的观察前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性。方法64例下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各32例。对照组在常规治疗基础上给予疏血通注射液治疗。观察组给予前列地尔联合疏血... 详细信息

目的观察前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性。方法64例下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各32例。对照组在常规治疗基础上给予疏血通注射液治疗。观察组给予前列地尔联合疏血通注射液治疗,疗程均为2周。观察2组患者用药后间歇性跛行、麻木等症状改善状况以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为81.25%,明显高于对照组(50.00%)(P<0.01),治疗期间均未出现严重不良反应。结论前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。

关键词：动脉硬化闭塞症下肢前列地尔疏血通

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

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铁道医学 1998年第2期26卷 105-106页

作者：马杰邢壮杰金炼栋大连铁路医院血管外科

探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和静脉肌襻成形术。结果术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１... 详细信息

探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和静脉肌襻成形术。结果术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５～３９个月，疗效满意。

关键词：深静脉瓣膜功能不全瓣膜重建术下肢静脉

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肺动脉介入溶栓治疗急性肺栓塞的疗效分析

中国临床研究 2015年第12期28卷 1618-1620页

作者：郝国强魏立春邢壮杰侯培勇大连大学附属中山医院血管外科辽宁大连116001 广西柳州市工人医院血管外科广西柳州545005

目的分析肺动脉介入溶栓治疗急性肺动脉栓塞患者的疗效和安全性,并随访观察治疗后肺栓塞复发和慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)等并发症的发生情况。方法回顾性分析大连大学附属中山医院和广西柳州市工人医院2012年7月至2014年7月收治的... 详细信息

目的分析肺动脉介入溶栓治疗急性肺动脉栓塞患者的疗效和安全性,并随访观察治疗后肺栓塞复发和慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)等并发症的发生情况。方法回顾性分析大连大学附属中山医院和广西柳州市工人医院2012年7月至2014年7月收治的200例中高危急性肺动脉栓塞接受尿激酶介入溶栓治疗患者的临床资料,行门诊及电话随访。随访时间(12.5±3.5)个月。研究终点为肺栓塞复发、肺栓塞性肺动脉高压及死亡。结果溶栓后呼吸频率较治疗前减慢[(20.0±4.0)次/min vs(30.0±5.0)次/min,P<0.01];心率也较治疗前减慢[(85.0±10.0)次/min vs(110.0±12.0)次/min,P<0.01]。治疗后动脉血氧分压(PO_2)较治疗前升高[(85.5±11.3)mm Hg vs(71.2±10.6)mm Hg,P<0.01]、血氧饱和度(SO_2)较治疗前升高[(95.6±3.2)%vs(87.5±4.3)%,P<0.01]、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_2]较治疗前明显降低[18.5 mm Hg vs 40.2 mm Hg,P<0.01]。D-二聚体较治疗前明显升高[(30.0±3.2)mg/L vs(7.5±1.3)mg/L,P<0.01];N末端B型利钠肽原较治疗前明显下降[(2 135±327)ng/L vs(21 960±1 356)ng/L,P<0.01]。溶栓过程无严重出血不良事件发生。肺栓塞复发率4.0%(8/200),肺栓塞相关病死率为3.5%(7/200)。结论肺动脉介入溶栓治疗可有效改善急性肺血栓栓塞症患者肺功能、右心功能及预后,是一种疗效显著、安全、微创的治疗方法。

关键词：肺动脉栓塞介入溶栓尿激酶慢性肺动脉高压血生化安全性

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大鼠静脉移植模型建立的常见并发症防治

中国胸心血管外科临床杂志 2012年第1期19卷 77-79页

作者：邢壮杰魏立春桂鹏郝国强赵晖大连大学附属中山医院血管外科辽宁大连116001

目的探讨大鼠自体静脉移植模型建立常见并发症的预防和处理措施。方法采用两点定位法,将65只大鼠的右侧颈外静脉分支与同侧颈总动脉断端行间断全层外翻端端吻合。通过吻合后血管充盈和搏动情况及远端勒血实验来确定吻合口通畅。从术中... 详细信息

目的探讨大鼠自体静脉移植模型建立常见并发症的预防和处理措施。方法采用两点定位法,将65只大鼠的右侧颈外静脉分支与同侧颈总动脉断端行间断全层外翻端端吻合。通过吻合后血管充盈和搏动情况及远端勒血实验来确定吻合口通畅。从术中操作和术后护理的角度,分析常见并发症的发生原因及相应的防治措施。结果 65只大鼠自体颈静脉移植,52只实验成功,成功率80.0%(52/65),其中术中死亡率7.7%(5/65),术后死亡率12.3%(8/65)。导致大鼠术中死亡的主要原因有麻醉意外、呼吸道分泌物阻塞窒息、触碰迷走神经突发心搏骤停、失血性休克;术后死亡的主要原因有吻合口漏血、血管空气栓塞、吻合口血栓形成或闭塞、感染。结论实验过程中熟悉各种并发症发生的原因和防治措施,提高手术技巧,可减少并发症的发生,提高手术成功率,达到预期的模型建立效果。

关键词：大鼠自体静脉移植模型并发症

下肢深静脉血栓形成后综合征的中西医结合治疗及效果评估

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辽宁中医药大学学报 2016年第3期18卷 173-174页

作者：郑新邢壮杰郝国强赵晖大连大学附属中山医院辽宁大连116001

目的:探讨下肢深静脉血栓形成后综合征的中西医结合治疗及效果评估。方法:将2014年5月—2015年5月在我院内科治疗的60例下肢深静脉血栓形成后综合征患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗方法,观察组采用中西医结合治疗方法,比较两... 详细信息

目的:探讨下肢深静脉血栓形成后综合征的中西医结合治疗及效果评估。方法:将2014年5月—2015年5月在我院内科治疗的60例下肢深静脉血栓形成后综合征患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗方法,观察组采用中西医结合治疗方法,比较两组患者的治疗效果、症状改善情况以及静脉再通情况。结果:观察组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀、疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢深静脉再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢深静脉血栓形成后综合征采用中西医结合治疗效果显著,能够改善下肢肿胀,减轻疼痛,促进血栓的消融,具有积极的临床意义。

关键词：下肢深静脉血栓形成后综合征中西医结合治疗效果评估