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C3a、C5a及其受体在IgA肾病发病中的作用

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郑州大学学报（医学版） 2013年第3期48卷 313-318页

作者：段喜梅张颖刘璐周雅丽权松霞邢国兰郑州大学第一附属医院肾脏内科郑州450052 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室郑州450052

目的:探讨C3a、C5a及其受体C3aR、C5aR在IgA肾病(IgAN)发病中的作用。方法:选取病理分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(n=30、30、23)IgAN患者的肾组织标本83例作为病例组,同时选取肾脏肿瘤患者手术切除的正常肾组织10例作为对照,采用免疫组化方法分别检... 详细信息

目的:探讨C3a、C5a及其受体C3aR、C5aR在IgA肾病(IgAN)发病中的作用。方法:选取病理分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(n=30、30、23)IgAN患者的肾组织标本83例作为病例组,同时选取肾脏肿瘤患者手术切除的正常肾组织10例作为对照,采用免疫组化方法分别检测C3a、C5a、C3aR及C5aR在肾组织中的表达;收集83例IgAN患者血清、尿液标本作为病例组,同时收集10例健康成人血清、尿液标本作为阴性对照,10例脓毒血症患者血清、尿液标本作为阳性对照,采用ELISA法检测各组血清、尿液中C3a、C5a水平。结果:C3a、C3aR在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级IgAN患者肾组织中阳性细胞百分比分别为(16.0±5.7)%、(12.3±3.5)%,(19.9±6.3)%、(20.9±3.7)%,(38.3±17.3)%、(30.6±4.3)%,高于正常对照组的(3.4±1.6)%、(1.7±1.6)%(F=32.606和190.792,P均<0.001)。C5a、C5aR在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级IgAN患者肾组织中阳性细胞百分比分别为(14.4±2.6)%、(14.8±3.6)%,(22.0±3.9)%、(20.2±5.0)%,(31.1±4.3)%、(41.4±8.5)%,高于正常对照组的(7.8±2.8)%、(6.1±1.6)%(F=143.992和140.237,P均<0.001)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级IgAN、脓毒血症患者和健康人血清中C3a、C5a水平分别为(2.20±0.30)、(3.60±0.70),(1.90±0.50)、(3.80±0.70),(1.90±0.80)、(3.40±0.70),(2.30±0.50)、(3.20±1.10),(0.90±0.50)、(0.06±0.04)μg/L(F=6.033和27.383,P均<0.05);尿液中C3a、C5a水平分别为(1.80±0.80)、(2.60±1.30),(4.80±2.00)、(4.80±1.50),(7.00±3.00)、(7.00±4.90),(3.30±1.90)、(3.00±0.90),(0.03±0.01)、(0.07±0.07)μg/L(F=20.913和11.892,P均<0.001)。结论:C3a、C5a参与IgAN的发生与发展,在IgAN病理损伤过程中起重要作用。

关键词： IgA肾病补体 C3a C5a

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男性狼疮肾炎临床病理特点分析

郑州大学学报（医学版） 2015年第4期50卷 587-589页

作者：郑朝晖雷永生于若寒邢国兰权松霞边靖文刘章锁郑州大学第一附属医院肾病风湿科郑州450052 华东师范大学生命科学学院生物系上海200241

狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）最常见的并发症之一,多见于育龄妇女,男性少见。该研究旨在探讨男性 LN 的临床病理特点,进一步认识男性 LN 的发病规律。

关键词：狼疮肾炎男性临床病理

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补体在IgA肾病发病机制中的研究进展

国际泌尿系统杂志 2011年第2期31卷 242-246页

作者：韩贺(综述) 邢国兰(审校) 郑州大学第一附属医院肾内科河南450003

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA或IgA为沉积主，常伴补体C3沉积的原发性肾小球疾病。近年来研究表明补体的激活是IgA肾病发生与发展的重要因素，许多临床和实验室资料表明，补体在炎症性疾病发生、发展过程中起着重要的作用。现就IgA... 详细信息

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA或IgA为沉积主，常伴补体C3沉积的原发性肾小球疾病。近年来研究表明补体的激活是IgA肾病发生与发展的重要因素，许多临床和实验室资料表明，补体在炎症性疾病发生、发展过程中起着重要的作用。现就IgA肾病与补体之间的关系作一综述。

关键词：肾小球肾炎,IGA 补体

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肾小管间质性肾病基因-表型关联性分析

郑州大学学报（医学版） 2023年第3期58卷 320-326页

作者：杨雨蒙张颖魏敏周雅丽杨单植邢国兰郑州大学第一附属医院肾脏内科郑州450052

目的:筛选肾小管间质性肾病遗传变异枢纽基因。方法:对经肾活检证实且无明确病因的24例肾小管间质性肾病患者进行全外显子组测序,应用Phenolyzer数据库进行基因-表型关联评分,筛选其共有的罕见遗传变异,利用DAVID 6.8数据库进行基因功... 详细信息

目的:筛选肾小管间质性肾病遗传变异枢纽基因。方法:对经肾活检证实且无明确病因的24例肾小管间质性肾病患者进行全外显子组测序,应用Phenolyzer数据库进行基因-表型关联评分,筛选其共有的罕见遗传变异,利用DAVID 6.8数据库进行基因功能通路富集分析。应用String数据库构建PPI网络图,并使用Cytoscape中的插件cytoHubba进行可视化分析,寻找枢纽基因。应用SWISS-Pdb Viewer软件分析枢纽基因突变前后表达蛋白三级结构的变化。结果:24例中女9例,男15例,年龄18~40(26.17±8.82)岁。全外显子组测序检测出19例患者携带致病或可能致病的基因突变位点,共发现35个肾小管间质性肾病易感基因,其在TGF-β信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路中富集。PPI网络和Cytoscape分析筛选出4个枢纽基因,即VCP、PRKDC、RBPJ、MYH11,且VCP基因突变造成蛋白质空间结构和功能的改变。结论:肾小管间质性肾病易感基因主要富集在离子跨膜转运的调节、蛋白质转运的调控、蛋白质磷酸化等生物过程,TGF-β信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路中。VCP基因可能与肾小管间质性肾病有关。

关键词：肾小管间质性肾病全外显子组测序基因-表型关联通路富集分析蛋白质三级结构模型

POEMS综合征相关肾损害患者的临床及肾脏病理特征

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中国实验血液学杂志 2020年第3期28卷 977-982页

作者：王卫敏万鼎铭刘林湘郭荣孙玲邢国兰曹伟杰郑州大学第一附属医院血液内科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院肾脏内科肾脏病理室河南郑州450052

目的:分析POEMS综合征相关肾损害患者的临床及肾脏病理特征。方法:回顾性分析我院收治的5例合并肾损害且进行肾脏病理检测的POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及肾脏病理等资料,5例患者中,男性3例,女性2例,诊断时中位年龄50(28-71)岁... 详细信息

目的:分析POEMS综合征相关肾损害患者的临床及肾脏病理特征。方法:回顾性分析我院收治的5例合并肾损害且进行肾脏病理检测的POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及肾脏病理等资料,5例患者中,男性3例,女性2例,诊断时中位年龄50(28-71)岁,发病到确诊时间为13.0±7.2个月。结果:所有患者均显示出周围神经病变、内分泌病变、单克隆浆细胞增殖、皮肤改变、水负荷增加,4例患者有脏器肿大。5例患者24 h尿蛋白升高,4例患者镜下血尿。4例患者尿素升高,2例患者肌酐升高。1例患者处于慢性肾脏病(CKD)-G1期,2例患者处于CKD-G2期,1例患者处于CKD-G3b期,1例患者处于CKD-G5期。肾脏病理以内皮损伤和系膜病变为主。3例患者病理诊断为血栓性微血管病肾损害,2例患者为肾轻链型淀粉样变。结论:POEMS综合征累及多系统,临床表现复杂,可合并不同程度肾损害。肾脏病理以内皮损伤和系膜病变为主。

关键词： POEMS综合征肾脏病变肾脏病理

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弥漫增殖性狼疮肾炎不同亚型的临床病理研究

中华肾脏病杂志 2007年第11期23卷 696-699页

作者：郑朝晖刘章锁刘东伟刘升云邢国兰郑州大学第一附属医院肾病风湿科 450052

目的探讨弥漫增殖性狼疮肾炎Ⅳ型两亚型Ⅳ-S与Ⅳ-G的临床病理特点及对药物治疗的反应。方法78例经肾穿刺证实的Ⅳ型狼疮肾炎，按2003年国际肾脏病学会联合肾脏病理学会（ISN／RPS）狼疮肾炎分型标准，分为Ⅳ-S亚型22例、Ⅳ-G亚型56例两... 详细信息

目的探讨弥漫增殖性狼疮肾炎Ⅳ型两亚型Ⅳ-S与Ⅳ-G的临床病理特点及对药物治疗的反应。方法78例经肾穿刺证实的Ⅳ型狼疮肾炎，按2003年国际肾脏病学会联合肾脏病理学会（ISN／RPS）狼疮肾炎分型标准，分为Ⅳ-S亚型22例、Ⅳ-G亚型56例两组。比较两组的临床表现、肾脏病理及对药物治疗反应。结果两组在发病年龄、性别、病程、平均动脉压、血红蛋白、补体C4和Ser等方面差异均元统计学意义，而Ⅳ-G组尿蛋白量（24h）[（4．34±2．67）g比（3．52±3．46）g，P〈0．051、临床活动指数（SLEDAI）（14．39±4．07比11．53±4．15，P〈0．05）高于Ⅳ-S组；补体C3低于Ⅳ-S组[（0．4l±0．17）比（0．46＋0．16）g／L，P〈0．051。肾脏病理方面，Ⅳ-G组免疫复合物沉积、单核巨噬细胞浸润多于Ⅳ-S组（2．11±0．54比0．35±0．39，1．75±0．87比0．86±0．76，P均〈0．05）；而纤维素样坏死少于Ⅳ-S组（11．66±17．26比13．61±20．0l，P〈0．05）；病理活动指数Ⅳ-G组明显高于Ⅳ-S组（9．56±3．17比6．59±2．12，P〈0．05）；慢性指数低于Ⅳ-S组（4．93±1．59比5．88±2．15，19〈0．05）。14例Ⅳ-S和35例1V-G患者均应用免疫抑制剂治疗。随访1年以上，两组在尿蛋白转阴、补体达正常值、SLEDAl分值下降、Scr翻倍方面差异均无统计学意义。结论Ⅳ-S与Ⅳ-G两亚型在临床、病理某些方面存在差异，预后需长期随访观察。

关键词：狼疮肾炎临床病理

福辛普利及霉酚酸酯对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏TGF-β_1表达的影响

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中国误诊学杂志 2005年第13期5卷 2411-2413页

作者：邢国兰程根阳赵占正刘章锁郑州大学第一附属医院肾内科河南郑州450052

目的:观察福辛普利及霉酚酸酯对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,及其对肾间质纤维化的作用。方法:UUO大鼠分别给予霉酚酸酯[Mycophenolate mofetil25mg/(kg·d)]、福辛普利[fosinopril10mg/(kg·d)]、... 详细信息

目的:观察福辛普利及霉酚酸酯对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,及其对肾间质纤维化的作用。方法:UUO大鼠分别给予霉酚酸酯[Mycophenolate mofetil25mg/(kg·d)]、福辛普利[fosinopril10mg/(kg·d)]、霉酚酸酯联合福辛普利混悬液灌胃,用RT-PCR的方法检测术后第7天、14天TGF-β1表达量的改变。结果:与假手术组相比,UUO组及药物治疗组TGF-β1表达均增高,但UUO组显著高于各治疗组(P<0.05),且联合治疗组更低于单用药组。结论:福辛普利及霉酚酸酯可通过下调TGF-β1表达,从而减轻UUO术后肾组织间质纤维化,且联合用药作用更优于单用药。

关键词：输尿管梗阻/药物疗法福辛普利/治疗应用霉酚酸/治疗应用肾/代谢转化生长因子β/代谢

郑州市老年人慢性肾脏疾病患病情况及危险因素的初步调查

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中华老年医学杂志 2009年第3期28卷 254-257页

作者：胡晓舟刘章锁刘东伟邢国兰施学忠郑州大学第一附属医院肾内科 450052 郑州大学公共卫生学院卫生统计教研室

目的探讨郑州市老年人慢性。肾脏病（CKD）的患病情况及其相关危险因素。方法在郑州市区采用分层多阶段整群抽样的方法，抽取人民路社区、紫荆小区、国棉生活区和郑飞小区的常住居民1291例，进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查。结... 详细信息

目的探讨郑州市老年人慢性。肾脏病（CKD）的患病情况及其相关危险因素。方法在郑州市区采用分层多阶段整群抽样的方法，抽取人民路社区、紫荆小区、国棉生活区和郑飞小区的常住居民1291例，进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查。结果在资料完整的1247例居民中，经过人口年龄、性别构成比校正后，白蛋白尿、血尿和肾小球滤过率（eGFR）下降的患病率分别为13．3％、6．0％和2．0％，该人群CKD的患病率为17．5％。多因素Logistic回归显示，糖尿病、高血压和超体质量为CKD的独立危险因素。结论郑州市老年人CKD的患病率高于非老年人，需采取积极的一、二级预防干预措施。

关键词：郑州市老年患者慢性肾疾病横断面研究

Wnt-7a蛋白抑制单侧输尿管梗阻小鼠肾脏上皮细胞-间充质细胞转分化

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中华肾脏病杂志 2012年第9期28卷 720-724页

作者：包佩玲王国勤芮宏亮邢国兰程虹谌贻璞首都医科大学附属北京安贞医院肾内科北京100029

目的观察Wnt-7a蛋白对单侧输尿管梗阻（UUO）模型小鼠肾脏纤维化的拮抗作用.方法 18只雄性C57BL/6小鼠按随机数字法分为假手术组、UUO模型组和Wnt-7a蛋白治疗组,每组6只.于术后7d处死小鼠,留取梗阻侧肾组织,行Masson染色观察肾间质纤... 详细信息

目的观察Wnt-7a蛋白对单侧输尿管梗阻（UUO）模型小鼠肾脏纤维化的拮抗作用.方法 18只雄性C57BL/6小鼠按随机数字法分为假手术组、UUO模型组和Wnt-7a蛋白治疗组,每组6只.于术后7d处死小鼠,留取梗阻侧肾组织,行Masson染色观察肾间质纤维化程度；免疫组化染色检测肾组织E-钙黏蛋白、α-平滑肌肌动蛋白（ α-SMA）、波形蛋白的表达；Western印迹法测定肾皮质中E-钙黏蛋白和 α-SMA的表达.结果术后第7天,与假手术组相比,模型组体质量显著下降（P＜0.05）,肾组织间质纤维化相对面积显著增多（P＜0.05）,肾组织α-SMA及波形蛋白的表达显著增加（P＜0.05）,E-钙黏蛋白表达显著减少（P＜0.05）.与模型组相比,Wnt-7a蛋白治疗组体质量无明显改变（P＞0.05）,肾组织间质纤维化相对面积显著减少（P＜0.05）,α-SMA及波形蛋白的表达显著减少（P＜0.05）,E-钙黏蛋白表达显著增高（P＜0.05）.结论 Wnt-7a蛋白可以抑制肾脏上皮细胞,间充质细胞转分化的发生而减轻肾脏纤维化.

关键词：输尿管梗阻纤维化 Wnt蛋白质类上皮细胞-间充质细胞转分化