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支气管肺泡灌洗治疗45例塑型性支气管炎临床分析

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支气管肺泡灌洗治疗45例塑型性支气管炎临床分析

作者：邝瑞军南华大学

学位级别：硕士

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的临床应用价值。方法回顾分析南华大学附属郴州医院2012年1月至2018年3月确诊为PB临床资料,45例PB均完善支气管肺泡灌洗治疗及肺泡灌洗液7项呼吸道病毒抗原检测... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的临床应用价值。方法回顾分析南华大学附属郴州医院2012年1月至2018年3月确诊为PB临床资料,45例PB均完善支气管肺泡灌洗治疗及肺泡灌洗液7项呼吸道病毒抗原检测、肺泡灌洗液肺炎支原体(MP)核酸检测、灌洗液病原菌培养检测。对支气管肺泡灌洗前后小儿危重评分及动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、肺部影像学资料进行比较;并对支气管肺泡灌洗液病原学特点进行分析。结果1.支气管肺泡灌洗1次前后小儿危重评分、动脉血氧分压(PaO)、动脉血氧饱和度(SaO)及肺部影像学好转情况比较,危重评分及氧分压、动脉血氧饱和度及肺部影像学均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2.支气管肺泡灌洗多次后与肺泡灌洗前小儿危重评分、动脉血氧分压(PaO)、动脉血氧饱和度(SaO)及肺部影像学好转情况比较,结果明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。3.支气管肺泡灌洗多次后与灌洗治疗1次后对照,多次灌洗后小儿危重评分、动脉血氧分压(PaO)及动脉血氧饱和度(SaO)及肺部影像学好转率较1次肺泡灌洗明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。4.45例塑型性支气管患儿进入分析,灌洗液病原学检查显示MP14例,四季均可发病;甲型流感病毒(IFA)5例,乙型流感病毒(IFB)5例,腺病毒(AVD)5例;其中AVD合并呼吸道合胞病毒感染1例,细菌4例(IFA、IFB合并肺炎链球菌感染各1例),其余14例均未发现明确病原,全年有发病。结论1.支气管肺泡灌洗(BAL)是诊断与治疗塑型性支气管炎直接、安全且有效的技术,能显著提高患儿危重评分,尽快改善患儿通气及肺部影像学。2.支气管肺泡灌洗病原检测对塑型性支气管炎病原诊治有意义。

关键词：支气管肺泡灌洗塑型性支气管炎病原学儿童疗效

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儿童塑型性支气管炎45例临床特征分析

中国妇幼保健 2021年第6期36卷 1297-1300页

作者：邝瑞军范楚平南华大学附属郴州医院儿科湖南郴州423000

目的探讨儿童塑型性支气管炎(PB)的临床特点、治疗方法与疗效,以便提高对PB诊治水平。方法回顾性分析南华大学附属郴州医院45例确诊PB病例资料,分析患儿临床表现、血生化、影像学特点、治疗方法及转归。结果 45例PB男女比例2.75∶1,学... 详细信息

目的探讨儿童塑型性支气管炎(PB)的临床特点、治疗方法与疗效,以便提高对PB诊治水平。方法回顾性分析南华大学附属郴州医院45例确诊PB病例资料,分析患儿临床表现、血生化、影像学特点、治疗方法及转归。结果 45例PB男女比例2.75∶1,学龄前儿童为主,以咳嗽、发热、喘息主要临床表现,严重者表现发绀、呼吸困难等,并发急性呼吸衰竭12例,呼吸功能不全5例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症。血乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)结果升高多见;肺部影像学见炎性渗出影,并发肺气肿、肺实变、胸腔积液及肺气漏多见,5例胸部CT见支气管新生物或痰栓影。31例病原学检测阳性,肺炎支原体(MP)感染占首位,流感病毒(IFV)感染次之,其次为腺病毒(ADV)与细菌感染。均予肺泡灌洗治疗,肺泡灌洗液见树枝样铸型,病理检查确诊为PB,联合硬支气管镜治疗1例,辅助机械通气17例,丙种球蛋白免疫支持16例,糖皮质激素抗炎42例,辅助排痰及雾化等气道管理,均治愈或好转出院。结论 PB无特异性表现,严重表现为进行呼吸困难及低氧血症,易并发呼吸衰竭等危重症,积极多次支气管肺泡灌洗与原发病治疗,及时生命支持,糖皮质激素抗炎等综合治疗,临床疗效显著。

关键词：塑型性支气管炎支气管肺泡灌洗临床特征治疗儿童

某院2012-2018年儿童塑型性支气管炎病原学分析

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现代医药卫生 2019年第3期35卷 374-376,380页

作者：邝瑞军范楚平南华大学附属郴州医院湖南郴州423000

目的探讨儿童塑型性支气管炎(PB)病原学特点。方法回顾性分析南华大学附属郴州医院2012年1月至2018年3月确诊为PB患儿的病例资料,其中45例均已完善7种呼吸道病毒抗原检测、肺泡灌洗液肺炎支原体(MP)核酸检测或血MP抗体检测、灌洗液培养... 详细信息

目的探讨儿童塑型性支气管炎(PB)病原学特点。方法回顾性分析南华大学附属郴州医院2012年1月至2018年3月确诊为PB患儿的病例资料,其中45例均已完善7种呼吸道病毒抗原检测、肺泡灌洗液肺炎支原体(MP)核酸检测或血MP抗体检测、灌洗液培养,对其病原学特点进行总结。结果 45例患儿纤维支气管镜下均可见一支或多支支气管开口痰栓阻塞,灌洗液均见树枝样物,病理检查均为纤维素性渗出物及炎性渗出。其中病原学检测MP 14例,甲型流感病毒(IFA)5例,乙型流感病毒(IFB)5例,腺病毒(AVD)5例,AVD合并呼吸道合胞病毒1例,细菌4例(IFA、IFB合并肺炎链球菌感染各1例),其余14例均未发现明确病原;治愈或好转出院45例。结论儿童PB病原中,MP感染占首位,流感病毒次之,其次是AVD感染和细菌感染。

关键词：塑型性支气管炎流感病毒B型流感病毒A型支气管炎病原学儿童

纤维支气管镜灌洗对儿童重症肺炎支原体肺炎的调控作用

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现代科学仪器 2021年第4期38卷 191-195页

作者：邝瑞军施静邓莉莉郴州市第一人民医院儿科湖南郴州423000

目的:探讨纤维支气管镜灌洗对儿童重症肺炎支原体肺炎(RMPP)血清Th17/Treg的调控作用。方法:选取2017年1月~2019年12月我院RMPP患儿114例,简单随机化分组,各38例。所有患儿均予以常规治疗,于此基础上,对照A组予以甲泼尼龙琥珀酸钠,对照... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜灌洗对儿童重症肺炎支原体肺炎(RMPP)血清Th17/Treg的调控作用。方法:选取2017年1月~2019年12月我院RMPP患儿114例,简单随机化分组,各38例。所有患儿均予以常规治疗,于此基础上,对照A组予以甲泼尼龙琥珀酸钠,对照B组予以纤维支气管镜灌洗,观察组予以纤维支气管镜灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠。对比两组临床疗效、症状改善情况、肺部影像学病灶吸收情况及治疗前后炎性指标[白介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、Th17/Treg表达。结果:观察组临床疗效高于对照A、B组(P<0.05);观察组体温正常、咳嗽好转、啰音消失时间均短于对照A、B组(P<0.05);观察组复查肺部影像学病灶吸收情况优于对照A、B组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α水平低于对照A、B组,IL-10水平高于对照A、B组(P<0.05);观察组治疗后Th17、Th17/Treg低于对照A、B组,Treg高于对照A、B组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗RMPP患儿,可调控血清Th17/Treg失衡及炎症因子表达,促进肺部影像学病灶吸收,改善临床症状,疗效显著。

关键词：纤维支气管镜灌洗甲泼尼龙琥珀酸钠重症肺炎支原体肺炎 Th17/Treg 炎症

HDAC抑制剂CG200745促进STZ诱导糖尿病大鼠胰岛β细胞损伤后的再生修复

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国际内分泌代谢杂志 2021年第4期41卷 332-338页

作者：邓莉莉邝瑞军彭艳辉郴州市第一人民医院北院儿童急危重医学科 423000

目的探讨组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂CG200745对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病幼鼠胰岛β细胞的作用及其可能的机制。方法40只Sprauge-Dawley(SD)幼鼠随机分为空白对照组、糖尿病组、CG低剂量组和CG高剂量组,每组各10只。除空白对照组外... 详细信息

目的探讨组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂CG200745对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病幼鼠胰岛β细胞的作用及其可能的机制。方法40只Sprauge-Dawley(SD)幼鼠随机分为空白对照组、糖尿病组、CG低剂量组和CG高剂量组,每组各10只。除空白对照组外,其余组幼鼠腹腔注射STZ50 mg/kg建立糖尿病模型。CG低、高剂量组分别腹腔注射CG2007451.25 mg/(kg·d)和5.0 mg/(kg·d),空白对照组和糖尿病组腹腔注射等量生理盐水。持续给药3周后,测定幼鼠体重、胰腺重量、血糖和血浆胰岛素水平;苏木精-伊红(HE)染色法检测胰腺病理组织学变化;免疫组织化学染色检测胰岛素和增殖细胞核抗原(PCNA)表达;原位末端转移酶标记(TUNEL)染色检测胰岛β细胞凋亡率;应用蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测胰腺组织的组蛋白3(H3)、组蛋白乙酰化H3(Ac-H3)和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB或Akt)通路蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,糖尿病组幼鼠胰腺组织中胰岛β细胞数量明显减少,且分布不均匀,排列紊乱,体重、胰腺重量和血浆胰岛素水平降低(P均<0.05),胰腺胰岛素、PCNA和Ac-H3/H3表达降低(P均<0.05),血糖水平、胰岛β细胞凋亡率升高(P均<0.05),胰腺磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)/PI3K和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)/Akt蛋白比值降低;与糖尿病组相比,CG低、高剂量组幼鼠胰岛β细胞数量增多,且分布和排列趋于规整,体重、胰腺重量和血浆胰岛素水平明显升高(P均<0.05),胰腺胰岛素、PCNA和Ac-H3/H3表达升高(P均<0.05),血糖水平、胰岛β细胞凋亡率降低(P均<0.05),胰腺p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt蛋白比值升高。结论HDAC抑制剂CG200745对糖尿病幼鼠胰岛β细胞具有保护作用。

关键词：组蛋白去乙酰化酶抑制剂糖尿病胰岛β细胞磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路

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“六维一体”资助育人模式构建路径探析

学校党建与思想教育 2024年第4期 78-80页

作者：邝洪波孙宗瑞北方工业大学学生工作部资助事务管理中心北京100144 北方工业大学学生工作部北京100144

高校学生资助工作应紧紧围绕落实立德树人根本任务,在经济资助全覆盖的基础上,构建思想引领、道德浸润、学业发展、素质提升、精神激励、就业创新有机统一的“六维一体”资助育人工作模式,实现“扶困”与“扶志”“扶智”相统一,积极探... 详细信息

高校学生资助工作应紧紧围绕落实立德树人根本任务,在经济资助全覆盖的基础上,构建思想引领、道德浸润、学业发展、素质提升、精神激励、就业创新有机统一的“六维一体”资助育人工作模式,实现“扶困”与“扶志”“扶智”相统一,积极探索分类识别、分类施策、分类成长的精准育人资助工作新途径。

关键词：高校 “六维一体” 立德树人资助育人

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国内VOCs来源、排放标准及脱除技术分析

工程热物理学报 2024年第6期45卷 1825-1837页

作者：于丹田振玉杜利军邝九杰陈劲涛苏冠宇中国科学院工程热物理研究所北京100190 中国科学院大学北京100049 华北电力大学能源动力与机械工程学院北京102206 中国科学院工程热物理研究所煤转化国家重点实验室北京100190

作为一种典型的大气污染物,VOCs对大气环境及人体健康危害极大。VOCs的高效清洁脱除是我国生态环境保护的重大需求,也是国家十四五规划的重要内容。本文基于我国经济发展的现状,总结了国内VOCs的来源特征,国家、地方及行业的排放标准,... 详细信息

作为一种典型的大气污染物,VOCs对大气环境及人体健康危害极大。VOCs的高效清洁脱除是我国生态环境保护的重大需求,也是国家十四五规划的重要内容。本文基于我国经济发展的现状,总结了国内VOCs的来源特征,国家、地方及行业的排放标准,分析了回收法和销毁法两大类VOCs脱除技术的发展现状,提出了多方法结合的技术特征,并预测了未来VOCs脱除技术的优势发展方向。

关键词： VOCs 来源排放标准脱除技术催化氧化

社交媒体平台网络暴力防治效果评价指标构建及实证研究

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情报杂志 2024年

作者：邝岩西安交通大学新闻与新媒体学院

[研究目的]网络暴力严重破坏网络生态,影响社会公众安全感。对社交媒体平台网络暴力防治效果进行评价,发现预防与治理网络暴力的切入点和着力点,有助于防范化解网络内容风险,为维护网络安全提供决策参考。[研究方法]基于信息生态理论,... 详细信息

[研究目的]网络暴力严重破坏网络生态,影响社会公众安全感。对社交媒体平台网络暴力防治效果进行评价,发现预防与治理网络暴力的切入点和着力点,有助于防范化解网络内容风险,为维护网络安全提供决策参考。[研究方法]基于信息生态理论,运用德尔菲法和层次分析法从信息人、信息、信息技术、信息环境4个维度构建社交媒体平台网络暴力防治效果评价指标体系,并采用模糊综合评价法结合网络暴力案例对指标体系进行实证研究。[研究结果/结论]社交媒体平台网络暴力防治效果评价指标体系由11个一级指标和27个二级指标构成,涵盖网络暴力防治效果的过程性要素和结果性要素。实证结果表明,构建的指标体系具有较强的科学性和应用价值,可作为社交媒体平台动态评估和提升其网络暴力防治效果的指引,并有助于相关监管部门进一步完善网络暴力治理机制。

关键词：网络暴力信息生态理论社交媒体评价指标体系

西洋参茎叶皂苷对力竭运动大鼠心肌损伤的改善作用

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家畜生态学报 2024年第6期45卷 29-36页

作者：蓝瑞高梁益军桂林电子科技大学体育部广西桂林540004

为了研究西洋参茎叶皂苷减轻力竭运动大鼠心肌损伤的作用及机制,为西洋参茎叶皂苷的综合利用提供参考,本试验分为正常对照组、力竭运动组及西洋参茎叶皂苷低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg),除正常对照组外均需进行力竭游泳训练,4... 详细信息

为了研究西洋参茎叶皂苷减轻力竭运动大鼠心肌损伤的作用及机制,为西洋参茎叶皂苷的综合利用提供参考,本试验分为正常对照组、力竭运动组及西洋参茎叶皂苷低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg),除正常对照组外均需进行力竭游泳训练,4周后检测相关指标变化。结果表明,(1)与力竭运动组相比,西洋参茎叶皂苷中、高剂量组大鼠LVIDs、LVIDd极显著减少(P<0.01),低、中、高剂量组LVEF、LVFS极显著增加(P<0.01),心肌组织cTnⅠ含量及血清CTNK、LDH、ALT、α-HBDH活性均极显著降低(P<0.01);中、高剂量组LVIDs、LVIDd同低剂量组比极显著减少(P<0.01),高剂量组LVEF极显著高于低、中剂量组(P<0.01),中、高剂量组LVFS极显著高于低剂量组(P<0.01),而CTNK、α-HBDH活性极显著低于低剂量组(P<0.01),高剂量组LDH活性极显著低于低、中剂量组(P<0.01),低、中、高剂量组ALT活性比较差异均有极显著性(P<0.01)。(2)与力竭运动组相比,西洋参茎叶皂苷低、中、高剂量组大鼠心肌组织及血清MDA含量极显著降低(P<0.01),除低剂量组大鼠血清GSH-Px活性显著增加(P<0.05)外,其余各组大鼠心肌组织及血清SOD、CAT及GSH-Px活性均极显著增加(P<0.01);高剂量组心肌组织及血清MDA含量极显著低于低、中剂量组(P<0.01),SOD、CAT活性则极显著高于低、中剂量组(P<0.01),中、高剂量组GSH-Px活性极显著高于低剂量组(P<0.01)。(3)与力竭运动组相比,西洋参茎叶皂苷低剂量组大鼠心肌组织细胞凋亡率显著降低(P<0.05),中、高剂量组细胞凋亡率及各剂量组Bax、cleaved caspase-3表达极显著降低(P<0.01),而Bcl-2表达极显著增加(P<0.01);中、高剂量组细胞凋亡率、Bax及cleaved caspase-3表达均极显著少于低剂量组(P<0.01),而Bcl-2表达极显著高于低剂量组(P<0.01)。本研究显示,西洋参茎叶皂苷具有减轻力竭运动大鼠心肌损伤及改善心功能作用,且该作用与抑制氧化应激及抗心肌细胞凋亡有关。

关键词：西洋参茎叶皂苷力竭运动氧化应激心肌损伤