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目的:探索FIGO分期早期宫颈癌及局部晚期宫颈癌手术后复发患者的临床特征及复发模式的异同,以期基于证据有效进行随访及术后患者的管理及治疗。方法:收集2011—2016年在第三军医大学第一附属医院确诊并进行根治性手术和/或辅助治疗后复发转移病例165例。基于FIGO分期分为早期(107例)和局部晚期(58例)宫颈癌2个组,比较两组患者淋巴结转移情况,初次手术组织学类型、病理特征,复发时间及间隔、复发转移类型及部位(盆腔局部受累、远处受累或多部位受累)情况。结果:总计1784例宫颈癌腹腔镜手术患者,平均随访时间为60个月,术后即失访患者65例(失访率3.6%)。复发转移患者共165例(复发率9.2%)。两组患者淋巴结转移情况有差异,局部晚期高于早期宫颈癌,P0.05。从治疗结束到复发转移中位时间分别为16月和17月。两组间复发时间及复发类型无统计学差异,P>0.05。最常见的复发部位是盆腔中心复发。结论:本研究提示FIGO分期与复发时间及复发部位无显著的关联,早期宫颈癌及局部晚期宫颈癌的复发模式无明显差异。研究结果显示,术后2年内,需加强随访复查。

关键词：腹腔镜手术早期宫颈癌局部晚期宫颈癌复发转移

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"筷子技术"用于经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的可行性和安全性研究

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2022年第3期15卷 174-180页

作者：钟魁艳邓黎李宇迪姚远洋唐帅胡群英凌开建王延洲陆军军医大学附属第一医院妇产科重庆400030

目的"筷子技术"用于经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)全子宫切除术与传统多孔腹腔镜(traditional laparoscopic,TL)全子宫切除术,进行围手术期结局,验证其可行性和安全性。方法采用回顾性队列研究,纳入2016... 详细信息

目的"筷子技术"用于经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)全子宫切除术与传统多孔腹腔镜(traditional laparoscopic,TL)全子宫切除术,进行围手术期结局,验证其可行性和安全性。方法采用回顾性队列研究,纳入2016年12月至2019年6月期间,于陆军军医大学附属第一医院妇产科,行LESS全子宫切除术与同期TL全子宫切除术的患者。比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后12 h和24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后住院时间、术中和术后并发症发生情况。结果研究共纳入297例患者临床资料,其中LESS全子宫切除术107例(LESS组)、TL全子宫切除术190例(TL组)。两组均顺利完成手术,无中转开腹。两组患者基线均衡。LESS组和TL组的手术时间分别为131 min(102,155)min和125.5 min(92.8,155)min,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别为100 ml(100,200)ml和100 ml(100,150)ml,差异无统计学意义(P>0.05);术后排气时间、术后12 h和24 h VAS、围手术期并发症等,差异无统计学意义(P>0.05);两组阴道残端均愈合良好。LESS组术后住院时间比TL组短,差异有统计学意义(P0.05)。子宫<12孕周LESS组比TL组的术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"筷子技术"用于LESS全子宫切除的围手术期结局与TL相似,初步证实了其在LESS术中的可行性和安全性。

关键词：筷子技术经脐单孔腹腔镜子宫切除

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