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外周血CD19＋B淋巴细胞比例减少患儿病因分析

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检验医学与临床 2017年第A1期14卷 234-236页

作者：阎红邓罗华江苏省徐州市儿童医院检验科 221006

目的分析外周血CD19＋B淋巴细胞比例减少患儿的病因。方法回顾性分析2015年1月到2016年8月期间在本院诊治，通过流式细胞仪测得CD19＋B淋巴细胞比例≤10％的96名患儿病例资料，分析外周血CD19＋B淋巴细胞比例等淋巴细胞指标的变化情况... 详细信息

目的分析外周血CD19＋B淋巴细胞比例减少患儿的病因。方法回顾性分析2015年1月到2016年8月期间在本院诊治，通过流式细胞仪测得CD19＋B淋巴细胞比例≤10％的96名患儿病例资料，分析外周血CD19＋B淋巴细胞比例等淋巴细胞指标的变化情况。结果纳入观察患儿中原发性免疫缺陷病（PID）患者占25．0％，非PID患者占75．0％，PID患者比例少于非PID患者。PID患儿CD4＋淋巴细胞比例为下降的更少，非PID患儿CD8＋淋巴细胞比例为升高的更多，非PID患儿CD4＋／CD8＋淋巴细胞比值为下降的更多，PID患儿外周血总淋巴细胞绝对值小于非PID患儿，PID患儿和非PID患儿CD19＋B淋巴细胞绝对值下降的比率均较很高。两组CD19＋B淋巴细胞比例分布不具有显著差异（P〉0．05）。结论CD19＋B淋巴细胞比例减少的患儿中急性淋巴细胞白血病和支气管肺炎、急性扁桃体炎等各种炎症较多，CD19＋B淋巴细胞比例可以作为这些疾病检查的参考指标。

关键词： CD19+B淋巴细胞比例减少患儿病因

徐州及周边地区儿童淋巴细胞亚群正常参考区间调查

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中国中西医结合急救杂志 2021年第1期28卷 69-73页

作者：方代华邓罗华吴宏伟王文娜陈娜云徐州医科大学附属徐州儿童医院输血科江苏徐州221006

目的建立徐州及周边地区不同年龄段儿童淋巴细胞亚群(TBNK)的正常参考区间.方法采集徐州及周边地区1378名受检儿童的外周血样本,采用流式细胞术测定TBNK细胞比例和细胞计数,统计并分析不同年龄段儿童的TBNK(CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD... 详细信息

目的建立徐州及周边地区不同年龄段儿童淋巴细胞亚群(TBNK)的正常参考区间.方法采集徐州及周边地区1378名受检儿童的外周血样本,采用流式细胞术测定TBNK细胞比例和细胞计数,统计并分析不同年龄段儿童的TBNK(CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3-CD19^(+)、CD3-CD16/56^(+)细胞)正常参考区间和变化趋势.结果①CD3^(+)细胞比例在新生儿期(≤4周)没有显著变化,婴儿期(5周~5个月)与新生儿期比较明显降低〔69.70%(56.98%,79.46%)比81.12%(69.63%,89.82%),P<0.05〕,之后一直持续到青春期无明显变化;CD3^(+)细胞计数从幼儿期(1~2岁)至青春期(12~17岁)结束逐渐降低.②CD3^(+)CD4^(+)细胞比例在新生儿期最高〔58.18%(44.01%,71.44%)〕,从婴儿期至学龄前期(3~5岁)逐渐降低,学龄期(6~11岁)至青春期无明显变化;CD3^(+)CD4^(+)细胞计数在1周~12个月明显高于<1周〔×10^(9)/L:2.19(0.98,3.65)比1.60(0.77,2.83),P<0.05〕,之后则逐渐降低.③CD3^(+)CD8^(+)细胞比例在6个月内没有显著变化,从6个月至学龄期逐渐增高,青春期又较学龄期降低;CD3^(+)CD8^(+)细胞计数则呈现先升高后降低的趋势.④CD3-CD19^(+)细胞比例在新生儿期较低〔9.85%(4.11%,19.80%)〕,从6个月后至青春期呈波动变化;CD3-CD19^(+)细胞计数也呈先升高后降低的趋势,在6~12个月最高〔1.15(0.53,2.13)×10^(9)/L〕.⑤CD3-CD16/56^(+)细胞比例和细胞计数均呈波动变化.⑥CD3^(+)CD4^(+)细胞/CD3^(+)CD8^(+)细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))在新生儿期最高〔2.76(1.33,5.72)〕,之后逐渐降低,至青春期略有上升.⑦CD3^(+)CD4^(+)CD8^(+)细胞比例和计数变化规律不明显.结论通过临床检测和数据分析得到了8个不同年龄阶段分组样本的TBNK细胞比例和计数的正常参考区间.TBNK变化趋势的规律及影响因素还待进一步探讨研究.

关键词：儿童淋巴细胞亚群正常参考区间流式细胞术

T淋巴细胞和B淋巴细胞联合心肌酶在EV71型手足口病患儿不同病情变化中的应用研究

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国际检验医学杂志 2018年第17期39卷 2152-2155页

作者：邓罗华方代华刘洋陈娜云徐州市儿童医院输血科江苏徐州221006

目的探讨T淋巴细胞和B淋巴细胞联合心肌酶在EV71型手足口病患儿不同病情变化中的应用。方法收集2016年1月至2017年5月该院收治的80例EV71型手足口病患儿,按病情程度分为普通组48例和重症组32例,同期选择80例健康体检儿童作为对照组。采... 详细信息

目的探讨T淋巴细胞和B淋巴细胞联合心肌酶在EV71型手足口病患儿不同病情变化中的应用。方法收集2016年1月至2017年5月该院收治的80例EV71型手足口病患儿,按病情程度分为普通组48例和重症组32例,同期选择80例健康体检儿童作为对照组。采集各组静脉血,离心分离血清进行检测。对比三组外周血T淋巴细胞亚群指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平,B淋巴细胞指标(B、CD19^+、CD20^+)水平,心肌酶指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)水平。结果普通组、重症组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均明显低于对照组,重症组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均明显低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);普通组、重症组B、CD19^+、CD20^+水平均明显高于对照组,重症组B、CD19^+、CD20^+水平均明显高于普通组,差异均有统计意义(P<0.05);普通组、重症组CK、CK-MB、AST、LDH水平均明显高于对照组,重症组CK、CK-MB、AST、LDH水平均明显高于普通组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论 T淋巴细胞和B淋巴细胞联合心肌酶检测有助于判断EV71型手足口病患儿病情程度,可为治疗效果及预后提供依据,通过对心肌酶谱的检测可观察患儿的心肌损害情况,可减少心肌并发症。

关键词： T淋巴细胞 B淋巴细胞心肌酶手足口病

肠道菌群与过敏性紫癜性肾炎肠道黏膜免疫的相关性研究

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国际检验医学杂志 2018年第19期39卷 2349-2351,2355页

作者：阎红徐佳丽邓罗华陈瑾徐州市儿童医院检验科江苏徐州221006 徐州市儿童医院输血科江苏徐州221006 四川省人民医院儿科成都610072

目的分析肠道菌群与过敏性紫癜性肾炎患儿肠道黏膜免疫的相关性研究。方法按研究相关标准将100例儿童纳入研究，其中过敏性紫癜性肾炎儿童患者共50例，健康儿童共50例，分别归为观察组和对照组。将观察组中存在肠道黏膜异常患儿归为B组... 详细信息

目的分析肠道菌群与过敏性紫癜性肾炎患儿肠道黏膜免疫的相关性研究。方法按研究相关标准将100例儿童纳入研究，其中过敏性紫癜性肾炎儿童患者共50例，健康儿童共50例，分别归为观察组和对照组。将观察组中存在肠道黏膜异常患儿归为B组，将无肠道黏膜异常患儿归为A组。采集儿童大便及尿液标本，计算大肠杆菌数量、双歧杆菌数量及双歧杆菌与大肠杆菌比值（B／E）。抽取清晨静脉血检测其血清1gA水平和T淋巴细胞亚群CD4＋、CD8＋,计算CD4＋／CD8＋比值。结果观察组大肠杆菌数量较对照组多，双歧杆菌数量较对照组少，B／E值较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。B组大肠杆菌较A组多，双歧杆菌较A组少，B／E较A组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组IgA水平较对照组高。CD4＋较对照组低，CD8十较对照组高，CD4’／CD8水平较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组IgA水平较A组高，CD4＋较A组低，CD8＋较A组高，CD4＋／CD8＋水平较A组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论过敏性紫癜性肾炎患儿存在肠道菌群紊乱情况，其中以肠道黏膜异常的患儿更明显，其肠道黏膜免疫功能更差，肠道黏膜通透性增加。

关键词：过敏性紫癜性肾炎肠道菌群肠道黏膜屏障免疫能力

孕期血型鉴定与溶血三项检测在新生儿溶血病早期诊断中的应用价值

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实用检验医师杂志 2024年第2期16卷 159-161页

作者：岳银萍胡舒瑶邓罗华韩卫徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院输血科江苏徐州221006 徐州市儿童医院输血科江苏徐州221002

目的探讨孕期血型鉴定与溶血三项检测在新生儿溶血病(HDN)早期诊断中的应用价值。方法选择2022年1月—2023年12月在徐州矿务集团总医院进行产前检查并分娩的2 136例产妇作为研究对象,鉴定其ABO血型及Rh(D)血型。对有黄疸症状的新生儿... 详细信息

目的探讨孕期血型鉴定与溶血三项检测在新生儿溶血病(HDN)早期诊断中的应用价值。方法选择2022年1月—2023年12月在徐州矿务集团总医院进行产前检查并分娩的2 136例产妇作为研究对象,鉴定其ABO血型及Rh(D)血型。对有黄疸症状的新生儿检查ABO血型、Rh(D)血型及溶血三项实验(直接抗人球蛋白实验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)。结果 659例疑似HDN患儿中有135例最终确诊,检出率为20.5%。其中男性55例(占40.7%),女性80例(占59.3%),差异有统计学意义(P <0.05)。135例HDN患儿中有126例(占93.3%)由ABO血型系统引起,8例(占5.9%)由Rh血型系统(抗-D、抗-E、抗-Ec、抗-c)引起,1例(0.7%)由MNS系统(抗-M)引起。ABO-HDN患儿中女性患儿占比显著高于男性患儿(61.9%比38.1%),差异有统计学意义(P <0.05)。溶血三项中血清游离抗体试验和抗体释放试验均为阳性的检出率最高,为54.8%。结论孕期产检血型鉴定与溶血三项检查有利于早期发现HDN的发生风险,针对孕妇血型为O型的情况应尽早明确胎儿及新生儿血型,若血型不合则需给予密切关注,并及时进行干预治疗。

关键词：孕期血型鉴定溶血三项新生儿溶血病

微柱凝胶技术在新生儿同种免疫性血小板减少症的应用

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国际检验医学杂志 2015年第6期36卷 770-771页

作者：方代华文成邓罗华姚虹李娟徐州市儿童医院输血科江苏徐州221006

目的探讨微柱凝胶技术(MGIA)在新生儿同种免疫性血小板减少症(NAIT)的临床应用。方法采用MGIA直接抗人球试验(简称"MGIA直接法")对新生儿致敏血小板进行检测,利用MGIA间接抗人球试验(简称"MGIA间接法")对新生儿游离血小板抗体进行检测,... 详细信息

目的探讨微柱凝胶技术(MGIA)在新生儿同种免疫性血小板减少症(NAIT)的临床应用。方法采用MGIA直接抗人球试验(简称"MGIA直接法")对新生儿致敏血小板进行检测,利用MGIA间接抗人球试验(简称"MGIA间接法")对新生儿游离血小板抗体进行检测,流式细胞仪(FCM)作为参考方法,采用3种方法对146例新生儿血小板减少的患儿进行检测。结果MGIA直接法血小板抗体阳性率[31(21.2%)])和FCM血小板抗体阳性率[37(25.3%)]比较差异无统计学意义(P>0.05),MGIA间接法血小板抗体阳性率[18(12.3%)]和FCM血小板抗体阳性率[37(25.3%)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MGIA直接法是一种对NAIT有诊断意义的简便、快速、实用方法,有助于NAIT的确诊和早期用药或换血浆治疗。

关键词：微柱凝胶技术同种免疫性血小板减少症血小板抗体新生儿

徐州地区健康儿童血栓弹力图正常参考值范围的建立

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医学综述 2023年第2期29卷 400-406页

作者：邓罗华方代华刘洋陈娜云柴新梅徐州医科大学附属徐州儿童医院输血科江苏徐州221006

目的建立徐州地区健康儿童血栓弹力图(TEG),明确正常参考范围。方法随机纳入2019年2—11月于徐州医科大学附属徐州儿童医院就诊的健康儿童2827名,依据年龄分为1~0.05),合并为1个月~0.05),合并为5~0.05),合并为1~0.05),合并为1~0.05),K... 详细信息

目的建立徐州地区健康儿童血栓弹力图(TEG),明确正常参考范围。方法随机纳入2019年2—11月于徐州医科大学附属徐州儿童医院就诊的健康儿童2827名,依据年龄分为1~0.05),合并为1个月~0.05),合并为5~0.05),合并为1~0.05),合并为1~0.05),K参考值为1.8(1.1,3.0)min,Angle参考值为65.4°(51.8°,74.2°),MA参考值为58.8(48.9,69.7)mm,CI参考值为0.30(-3.58,3.40),LY30参考值为0.1(0,1.8)%。结论以徐州地区为样本建立了健康儿童TEG的参考值范围,可以为临床诊疗提供参考。

关键词：血栓弹力图健康儿童参考值范围徐州地区

外周血不同T细胞亚群在EV71病毒感染手足口病患儿中的应用

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国际检验医学杂志 2017年第8期38卷 1026-1028页

作者：方代华刘洋孙浩淼阎红邓罗华江苏省徐州市儿童医院输血科 221006 江苏省徐州市儿童医院感染科 221006

目的研究T细胞亚群Th1、Th2、Th17和Treg在肠道病毒71(EV71)病毒感染的手足口病患儿中的变化。方法收集了35例由EV71病毒引起的手足口病患儿和12例健康儿童作为健康对照组的外周血样本,将患儿分成轻症组和重症组,使用流式细胞术分析了Th... 详细信息

目的研究T细胞亚群Th1、Th2、Th17和Treg在肠道病毒71(EV71)病毒感染的手足口病患儿中的变化。方法收集了35例由EV71病毒引起的手足口病患儿和12例健康儿童作为健康对照组的外周血样本,将患儿分成轻症组和重症组,使用流式细胞术分析了Th1、Th2、Th17和Treg的比例。结果 35例患儿中,16例为轻症,19例为重症。各组患儿的年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05);轻症组和重症组患儿Th1细胞的比例[以中位数和四分位数M(P25,P75)形式表示,下同]分别为10.65%(8.73%,14.08%)、15.51%(13.47%,18.31%),显著高于健康对照组[5.51%(3.61%,8.61%)],且差异具有统计学意义(P0.05)。轻症和重症者手足口病患儿的Th17比例分别为8.32%(5.25%,12.33%)、7.36%(5.05%,11.9%),显著高于健康对照组[4.23%(2.44%,6.22%)],且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EV71病毒感染的手足口病患儿的Th1/Th2和Th17/Treg比例发生变化,并且Th1和Th17细胞在该疾病的发生和机体抵抗中可能发挥着重要作用。

关键词：淋巴细胞亚群细胞因子手足口病 Th1 Th17

CD64指数在手足口病并发病毒性脑炎和化脓性脑膜炎中鉴别诊断的价值

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检验医学与临床 2017年第18期14卷 2673-2675页

作者：方代华邓罗华刘洋孙浩淼邓星强江苏省徐州市儿童医院 221006

目的探讨中性粒细胞CD64指数在儿童手足口病并发病毒性脑炎与化脓性脑膜炎鉴别中的应用价值。方法采用流式细胞术测定中性粒细胞膜上CD64表达程度,并计算CD64指数。采用方差分析比较手足口病并发病毒性脑炎、化脓性脑膜炎患儿和对照样... 详细信息

目的探讨中性粒细胞CD64指数在儿童手足口病并发病毒性脑炎与化脓性脑膜炎鉴别中的应用价值。方法采用流式细胞术测定中性粒细胞膜上CD64表达程度,并计算CD64指数。采用方差分析比较手足口病并发病毒性脑炎、化脓性脑膜炎患儿和对照样本中性粒细胞CD64表达指数差异。绘制ROC曲线比较CD64指数和CRP辅助诊断化脓性脑膜炎的效果。结果儿童手足口病并发病毒性脑炎、化脓性脑膜炎患儿和对照样本中性粒细胞CD64表达指数间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示CD64指数在阈值为0.17时较C反应蛋白(CRP)具有更好的灵敏度和特异性。结论中性粒细胞CD64指数在儿童手足口病并发病毒性脑炎和化脓性脑膜炎的诊断中,具有重要的参考价值。

关键词： CD64指数手足口病病毒性脑炎化脓性脑膜炎