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分期手术治疗肘关节挛缩合并尺神经卡压的时序选择

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中华手外科杂志 2022年第5期38卷 439-440页

作者：刘立斌杨晨光胡珍邓经德吴佶歆陈亮兴国县人民医院骨科赣州342499 复旦大学附属华山医院手外科手功能重建卫生部重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

患者女,59岁,因左肘关节疼痛伴伸肘功能障碍2年,左环、小指麻木2个月入院。患者2年前出现左肘关节活动后疼痛,伴伸肘功能障碍,进行性加重,期间行物理治疗等,效果欠佳。患者于就诊前2个月出现左手尺侧一指半及手背尺侧麻木,刺痛觉减退,... 详细信息

患者女,59岁,因左肘关节疼痛伴伸肘功能障碍2年,左环、小指麻木2个月入院。患者2年前出现左肘关节活动后疼痛,伴伸肘功能障碍,进行性加重,期间行物理治疗等,效果欠佳。患者于就诊前2个月出现左手尺侧一指半及手背尺侧麻木,刺痛觉减退,自觉手部无力。专科检查:左肘关节被动活动度100°-0°-75°,肘关节无明显压痛;左手第一背侧骨间肌萎缩(+),夹纸试验(+),大鱼际萎缩(-),手指并指障碍,捏力减退,尺神经沟处Tinel征(+);患者自评DASH(the Disabilities of the Arm,Shoulder,and Hand)评分35分,肘部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)6分。肌电图检查结果提示:左尺神经肘部受压电生理表现,左尺神经肘段传导速度为34 m/s。左肘X线片示:左肘关节退行性改变,关节腔内赘生物形成。左肘CT示:左肘冠状突尖、冠状突窝内大量骨赘增生及关节腔内游离体。结合患者病史、体征及各项检查结果,考虑为左肘关节挛缩合并肘管综合征。患者先行左肘部尺神经松解、皮下前置术,术后1个月行左肘关节镜下松解术。

关键词：进行性加重痛觉减退明显压痛肘管综合征冠状突尺神经沟尺侧大鱼际

以血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征的可行性探讨

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中国综合临床 2001年第10期17卷 771-772页

作者：郭德明周盛传李舒梅邓经德江西省兴国县人民医院 342400 江西直流电机厂医院 341000 江西赣南医学院 341000

目的探讨以血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征的可行性。方法根据血浆白蛋白值分成两组 ,并设血白蛋白值正常对照组 ,肝素治疗前后分别测凝血时间、KPTT、BPC,观察静脉穿刺点压迫出血时间及皮肤、粘膜、上下消化道出血情况。结果... 详细信息

目的探讨以血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征的可行性。方法根据血浆白蛋白值分成两组 ,并设血白蛋白值正常对照组 ,肝素治疗前后分别测凝血时间、KPTT、BPC,观察静脉穿刺点压迫出血时间及皮肤、粘膜、上下消化道出血情况。结果随着血浆白蛋白值的降低。凝血时间、KPTT越来越短 (P均 <0 .0 1) ,BPC越来越多 (P<0 .0 1)。肝素治疗后 ,血浆白蛋白值越低 ,凝血时间、KPTT延长越短。在安全范围内 ,无出血情况。结论血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征可行、安全。

关键词：肾病综合征白蛋白肝素治疗

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抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

江西医药 2015年第9期50卷 907-909页

作者：邓经德刘立斌刘勇江西省兴国县人民医院兴国342400

目的观察应用抗旋股骨近端髓内钉内固定老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择在我院就诊的76例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例,采用常规股骨近端锁定钢板内固定方式对对照组患者实施治疗,采... 详细信息

目的观察应用抗旋股骨近端髓内钉内固定老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择在我院就诊的76例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例,采用常规股骨近端锁定钢板内固定方式对对照组患者实施治疗,采用抗旋股骨近端髓内钉内固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者股骨转子间骨折手术操作时间、术后住院治疗时间、术后髋关节功能恢复正常时间明显短于对照组;骨折手术过程中的出血量明显低于对照组;围手术期的不良反应明显少于对照组;老年股骨转子间骨折疾病的治疗效果明显优于对照组;术前术后不同时段髋关节功能评分的改善幅度明显大于对照组。术后第3d两组患者Hct及Hb均显著低于术前,且术后第3d观察组各指标高于对照组(P<0.05)。结论应用抗旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果非常明显,值得推广。

关键词：抗旋股骨近端髓内钉股骨转子间骨折老年患者治疗

关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤患者的临床效果

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医疗装备 2020年第23期33卷 96-97页

作者：刘立斌胡珍邓经德兴国县人民医院骨一科江西兴国342400

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术治疗ACL损伤患者的临床效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月兴国县人民医院收治的50例ACL损伤患者的临床资料,所有患者均采用关节镜下ACL重建术治疗,比较手术前后的膝关节功能及疼痛程度。... 详细信息

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术治疗ACL损伤患者的临床效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月兴国县人民医院收治的50例ACL损伤患者的临床资料,所有患者均采用关节镜下ACL重建术治疗,比较手术前后的膝关节功能及疼痛程度。结果患者术后3 d、1个月、3个月的膝关节功能评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后1个月的疼痛程度评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下ACL重建术治疗ACL损伤患者,可改善膝关节功能,减轻疼痛程度。

关键词：前交叉韧带损伤关节镜前交叉韧带重建术效果

颈椎骨折术后患者深部真菌感染原因分析与临床治疗

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中华医院感染学杂志 2014年第14期24卷 3567-3568,3571页

作者：王述华邓经德刘素珍张甜刘立斌江西省兴国县人民医院骨科江西兴国县342400

目的颈椎骨折术后患者深部真菌感染原因分析及临床治疗方法探讨,以期提高临床对颈椎骨折术后患者深部真菌感染的认识,从而提高治疗水平。方法选取2009年3月-2012年3月收治的颈椎骨折手术患者出现深部真菌感染121例,设为感染组,另选取同... 详细信息

目的颈椎骨折术后患者深部真菌感染原因分析及临床治疗方法探讨,以期提高临床对颈椎骨折术后患者深部真菌感染的认识,从而提高治疗水平。方法选取2009年3月-2012年3月收治的颈椎骨折手术患者出现深部真菌感染121例,设为感染组,另选取同期行颈椎骨折术未感染患者111例,设为非感染组,比较两组患者临床资料,分析颈椎骨折术后患者发生深部真菌感染的原因并探讨临床治疗方法,采用SPSS统计软件对所有数据进行分析。结果导致颈椎骨折患者手术治疗后出现深部真菌感染的原因主要为年龄>60岁、留置尿管、深静脉置管、留置胃管、采用激素治疗等,与非感染组患者对比,差异有统计学意义;感染真菌最多的是白色假丝酵母菌有78株,其次是热带假丝酵母菌27株,感染送检标本最多的是痰液79例,其次是粪便25例;治疗有效率伏立康唑为83.3%、伊曲康唑为78.6%、氟康唑为57.1%、两性霉素B为46.2%,伏立康唑和伊曲康唑与氟康唑和两性霉素B对比,差异均有统计学意义。结论了解导致颈椎骨折患者手术治疗后发生深部真菌感染的原因并且积极采取有效的预防措施,对于出现感染的患者应该予以积极的抗真菌治疗。

关键词：颈椎骨折深部真菌感染原因分析临床治疗

内镜下应用自制垫片治疗腕管综合征的效果观察

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微创医学 2020年第6期15卷 751-752,767页

作者：刘立斌邓经德刘沨胡珍兴国县人民医院江西省兴国县342400

目的探讨内镜下使用自制垫片治疗腕管综合征(CTS)的临床效果。方法选取CTS患者50例为观察对象,利用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组患者接受内镜下使用自制垫片腕管松解术治疗,对照组给予传统腕管切开松解术治疗。比较... 详细信息

目的探讨内镜下使用自制垫片治疗腕管综合征(CTS)的临床效果。方法选取CTS患者50例为观察对象,利用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组患者接受内镜下使用自制垫片腕管松解术治疗,对照组给予传统腕管切开松解术治疗。比较两组患者的临床效果、临床相关指标及并发症等情况。结果观察组患者的临床疗效(Kelly评定标准)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下行自制垫片治疗CTS可有效减少组织创伤,缩短手术时间及患肢恢复工作时间,减轻患者疼痛,具有术后并发症发生率低等特点,值得临床推广应用。

关键词：内镜腕管综合征自制垫片临床效果

支撑钢板治疗胫骨平台骨折疗效分析(附32例报告)

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赣南医学院学报 2009年第1期29卷 56-57页

作者：邓经德王述华肖冰朱福彬刘勇兴国县人民医院骨科江西兴国342400

目的:探讨采用支撑钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法:对32例胫骨平台骨折患者采用支撑钢板内固定术。结果:全部病例均获得随访。采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优18例,良9例,可4例,差1例。术后无1例深部感染、内固定松动... 详细信息

目的:探讨采用支撑钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法:对32例胫骨平台骨折患者采用支撑钢板内固定术。结果:全部病例均获得随访。采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优18例,良9例,可4例,差1例。术后无1例深部感染、内固定松动及断裂,有3例浅表感染,经换药3周内愈合;有1例钢板外露,经局部皮瓣转移闭合创面,骨折愈合后无成角、短缩、旋转等畸形。结论:支撑钢板作为一种特殊设计的解剖钢板,对骨折固定效果好,治疗胫骨平台骨折疗效满意。

关键词：胫骨平台骨折支撑钢板

肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

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当代医学 2014年第6期20卷 27-28页

作者：邓经德陈彦震王述华刘立斌兴国县人民医院骨科江西342400

目的探讨肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效及其术后对肘关节功能的影响。方法2006年7月-2011年6月兴国县人民医院采用肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例，按照AO/ASIF分类：C1 3例，C2 9例，C3 16例，... 详细信息

目的探讨肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效及其术后对肘关节功能的影响。方法2006年7月-2011年6月兴国县人民医院采用肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例，按照AO/ASIF分类：C1 3例，C2 9例，C3 16例，所有患者经后路正中劈开三角肌入路，同时使用钢板或拉力螺钉固定，术后早期行肘关节功能锻炼。结果28例患者中26例获得随访，随访时间6～48个月，平均（24±4）个月，1例骨折端骨质吸收、内固定松动后行肘关节融合固定。3例浅表感染，经换药后治愈。1例深部感染，在治疗过程中开放冲洗未获得愈合，待骨折愈合后拆除内固定时进一步清创后愈合，未再渗液。4例尺神经牵拉损伤，经神经营养药物治疗后恢复。根Cassebaum法评分，优6例，良11例，可6例，差3例，优良率654％。结论肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折，可以充分显露术野，有利于手术操作、使骨折更易于达到解剖复位，固定稳定，为肘关节早期锻炼提供了条件，但仍有较高的并发症发生率。

关键词：肱骨髁间粉碎性肱三头肌肘后入路

以血浆白蛋白值为肝素治疗肾病综合征指征可行性探讨

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江西医药 2001年第2期36卷 134-135页

作者：郭德明邓经德周盛传李舒梅江西省兴国人民医院兴国342400 江西直流电机厂职工医院 341000 江西赣南医学院赣州341000

凝血,血栓在肾小球肾炎的发病中起着重要作用,肝素具有抗凝,抗炎,调节细胞增殖等多种作用,所以,肝素已广泛用于肾小球疾病中[1],但肝素容易引起出血并发症,临床上应用时,需要进行复杂的凝血,纤溶及血小板功能检查,给治疗上带来很多不便... 详细信息

凝血,血栓在肾小球肾炎的发病中起着重要作用,肝素具有抗凝,抗炎,调节细胞增殖等多种作用,所以,肝素已广泛用于肾小球疾病中[1],但肝素容易引起出血并发症,临床上应用时,需要进行复杂的凝血,纤溶及血小板功能检查,给治疗上带来很多不便,从而限制了肝素的应用,为此寻求一种简单、安全的指标来指导肝素的应用很有必要.近年来,我们采用血浆的蛋白值来作为指导肝素应用的指标,现报告如下:

关键词：肾病综合征血浆白蛋白值肝素治疗指征