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上午或下午手术与围手术期不良事件的研究进展

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中国医师杂志 2023年第8期25卷 1274-1278页

作者：侯海涛邓立琴宁夏医科大学总医院麻醉与围术期医学科银川750004

围手术期不良事件(PAE)的发生显著影响患者术后恢复。近年来,越来越多的研究发现手术开始时间与PAE的发生密切相关,特别是在住院时间与费用、术中与术后相关并发症、术后病死率等方面差异显著。本综述拟总结不同类型手术在上午或下午开... 详细信息

围手术期不良事件(PAE)的发生显著影响患者术后恢复。近年来,越来越多的研究发现手术开始时间与PAE的发生密切相关,特别是在住院时间与费用、术中与术后相关并发症、术后病死率等方面差异显著。本综述拟总结不同类型手术在上午或下午开始对PAE的影响,并分别从昼夜节律、人为因素、基础设施等阐述上午或下午手术影响PAE发生的可能机制,以期为降低患者PAE、加速患者康复提供参考。

关键词：昼夜节律手术开始时间手术中并发症手术后并发症

中枢敏化和外周敏化在瑞芬太尼诱发炎性痛大鼠痛觉过敏中的作用

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中华麻醉学杂志 2011年第5期31卷 576-579页

作者：邓立琴王建珍孟尽海宁夏医科大学附属医院麻醉科银川市750004

目的探讨中枢敏化和和外周敏化在瑞芬太尼诱发炎性痛大鼠痛觉过敏中的作用。方法雄性SD大鼠21只，体重200～300g，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=7）：生理盐水对照组（c组）、低剂量瑞芬太尼组（R。组）和高剂量瑞芬太尼组（R... 详细信息

目的探讨中枢敏化和和外周敏化在瑞芬太尼诱发炎性痛大鼠痛觉过敏中的作用。方法雄性SD大鼠21只，体重200～300g，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=7）：生理盐水对照组（c组）、低剂量瑞芬太尼组（R。组）和高剂量瑞芬太尼组（R2组），3组均采用左侧跖底皮下注射1％角叉菜胶100脚的方法制备大鼠炎性痛模型。R1组和R组于造模前5min至造模后25min分别静脉输注瑞芬太尼10、30μg·kg^-1·min^-1，C组给予等容量生理盐水。分别于造模前、造模后1h、3h、1-7d时测定双侧机械缩足阈值（PWT）；分别于造模前、造模后2h、4h、1～7d时测定双侧热刺激缩足潜伏期（PWL）；分别于造模前、造模后1h,4h、1～7d时测定左侧后爪跖底的厚度。结果与C组比较，R1组和R2组在造模后1d时双侧邢汀降低（P〈0．05）；与R1组比较，R1组在造模后2,4—7d时右侧PWT降低（P〈0．05）；3组间双侧PWL和左侧后爪跖底厚度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中枢敏化参与了瑞芬太尼诱发炎性痛大鼠痛觉过敏的发生和维持，而外周敏化未参与。

关键词：痛觉过敏中枢神经系统周围神经哌啶类炎症

可视喉镜引导下口腔手术患者经鼻气管内插管的临床观察

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实用医学杂志 2013年第9期29卷 1542-1543页

作者：辛婧媛汤翠翠张丽华邓立琴宁夏医科大学银川市750004 宁夏医科大学总医院麻醉科银川市750004

口腔内手术常需要经鼻气管插管。如何使操作更加快捷、准确,并减轻患者的插管反应和插管损伤,是值得探讨的问题。已证实可视喉镜可清晰地暴露喉部组织,提高插管成功率[1-2]。本研究通过比较可视喉镜与普通喉镜下口腔内手术患者经鼻气管... 详细信息

口腔内手术常需要经鼻气管插管。如何使操作更加快捷、准确,并减轻患者的插管反应和插管损伤,是值得探讨的问题。已证实可视喉镜可清晰地暴露喉部组织,提高插管成功率[1-2]。本研究通过比较可视喉镜与普通喉镜下口腔内手术患者经鼻气管插管的心血管反应和插管效果,为临床提供参考。

关键词：经鼻气管内插管喉镜引导临床观察患者口腔手术经鼻气管插管腔内手术插管成功率

“营改增”对建筑企业税务管理的影响及应对措施探析

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中国产经 2021年第6期 85-86页

作者：邓立琴江苏百品建设工程有限公司

自2016年"营改增"实施以来,建筑行业的税务管理工作进一步规范,企业税负也得以有效缓解,税制的改革打破了重复征税的弊端,有效节省了企业的经营成本,拓展了企业的利润空间。对于建筑企业而言,"营改增"之后,是机遇与挑战并存,为有效防范... 详细信息

自2016年"营改增"实施以来,建筑行业的税务管理工作进一步规范,企业税负也得以有效缓解,税制的改革打破了重复征税的弊端,有效节省了企业的经营成本,拓展了企业的利润空间。对于建筑企业而言,"营改增"之后,是机遇与挑战并存,为有效防范税务风险,建筑企业应积极改进企业税筹模式,规范税务行为,以顺应税制改革要求。本文主要以建筑企业为研究对象,分析"营改增"对建筑企业税务管理的影响,并提出应对措施,为建筑企业提供指导和借鉴。

关键词：营改增建筑企业税务管理措施探析

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用爱和责任诠释心灵、提升素质

学周刊（下旬） 2013年第5期 94-95页

作者：邓立琴迁安市扣庄乡文士中心完全小学河北迁安064400

尊重、关心、爱护学生是一种艰辛的劳动,是教师素质的最好体现,同时也是班主任顺利开展工作的基础。

关键词：责任感自留地因材施教

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制造企业内部控制存在的问题及改进策略

中国外资 2020年第16期 53-54页

作者：邓立琴江苏百品建设工程有限公司

随着社会主义市场经济的多元化及加速发展,企业的发展既面临着优良的机遇,也面临着极大的市场竞争压力。其中,制造业作为资金流量大、劳动量需求高的传统行业,也正面临着企业转型的严峻挑战。在这转型的关键期,制造企业更加应该注重内... 详细信息

随着社会主义市场经济的多元化及加速发展,企业的发展既面临着优良的机遇,也面临着极大的市场竞争压力。其中,制造业作为资金流量大、劳动量需求高的传统行业,也正面临着企业转型的严峻挑战。在这转型的关键期,制造企业更加应该注重内部控制管理手段的应用,以此提高企业内部管理水平,控制企业内部风险,提升企业自身的实力水平,更好地应对市场竞争。本文以制造企业为研究主体,分析企业内部控制管理的必要性,从其存在的问题入手,进一步提出内控的改进策略。

关键词：制造企业内部控制问题改进策略

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用爱和责任诠释心灵、提升素质

学周刊 2013年第15期 94-95页

作者：邓立琴迁安市扣庄乡文士中心完全小学

尊重、关心、爱护学生是一种艰辛的劳动,是教师素质的最好体现,同时也是班主任顺利开展工作的基础。

关键词：责任感自留地因材施教

不同剂量氯胺酮及咪达唑仑用于小儿麻醉前口服给药的应用比较

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宁夏医科大学学报 2010年第3期32卷 398-399页

作者：张斌邓立琴宁夏医科大学附属医院麻醉科银川750004

目的比较口服两种不同剂量氯胺酮复合咪达唑仑与单独口服咪达唑仑用于小儿麻醉前用药的安全性和可行性。方法择期手术患儿90例（年龄1-9岁,ASA I或II级）,随机分为A、B、C组（n=30）。A组口服咪达唑仑0.2 ***^-1;B组口服咪达唑仑0.2 ***... 详细信息

目的比较口服两种不同剂量氯胺酮复合咪达唑仑与单独口服咪达唑仑用于小儿麻醉前用药的安全性和可行性。方法择期手术患儿90例（年龄1-9岁,ASA I或II级）,随机分为A、B、C组（n=30）。A组口服咪达唑仑0.2 ***^-1;B组口服咪达唑仑0.2 ***^-1复合氯胺酮2 ***^-1;C组口服咪达唑仑0.2 ***^-1复合氯胺酮5 ***^-1。观察并记录给药前5min、给药后5、10、15、20、25和30min时的心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化、与父母分离时间（TOS）及各组患儿能够接受静脉穿刺的比例。结果 A、B、C组患儿不同时间点HR、RR、SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）;B组和C组患儿与父母分离时间明显短于A组（P〈0.05）;A、B、C组患儿能够接受静脉穿刺的比例分别为10.7%、85.2%和96.3%,但C组有1例SpO2轻微下降。结论咪唑安定***^-1复合氯胺酮2 ***^-1用于患儿麻醉前用药患儿容易与父母分离,能够较好地接受静脉穿刺,用于小儿麻醉前用药安全可行,便于临床推广应用。

关键词：咪达唑仑氯胺酮麻醉前用药儿童

脊髓κ受体在瑞芬太尼诱发切口痛大鼠术后中枢敏化中的作用：在体电生理法

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中华麻醉学杂志 2016年第12期36卷 1448-1452页

作者：赵海莹宋凤香邓立琴陈岗朱晗月李晶晶宁夏医科大学临床医学院银川市750004 宁夏医科大学总医院麻醉科银川市750004

目的采用在体电生理法评价脊髓κ受体在瑞芬太尼诱发切口痛大鼠术后中枢敏化中的作用.方法取鞘内置管成功的成年SD大鼠60只,体重230～ 270 g,采用随机数字表法分为5组（n=12）：对照组（C组）、切口痛组（I组）、瑞芬太尼组（R组）、... 详细信息

目的采用在体电生理法评价脊髓κ受体在瑞芬太尼诱发切口痛大鼠术后中枢敏化中的作用.方法取鞘内置管成功的成年SD大鼠60只,体重230～ 270 g,采用随机数字表法分为5组（n=12）：对照组（C组）、切口痛组（I组）、瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼＋切口痛组（R＋I组）、κ受体激动剂U50488H组（U组）.R组静脉输注瑞芬太尼10 μg·kg-1·min-1持续1 h;R＋I组静脉输注瑞芬太尼10μg·kg-1·min-1持续1h的同时制备切口痛模型;U组鞘内注射U50488H10 μg/10μl,30 min后静脉输注瑞芬太尼10 μg·kg-1·min-11 h,制备切口痛模型.随机取6只大鼠,于鞘内置管前（T0）,术前（T1）以及术后1、4h、1、2和3d（T2～6）时测定双侧后爪机械痛阈.随机取6只大鼠,于给药前或术前60 min至给药结束后或术后180 min,采用细胞外记录技术测定脊髓背角C纤维诱发场电位,记录LTP诱发情况和C纤维诱发场电位曲线下面积（AUC）.结果 C组、I组和U组均未记录到LTP,R组和R＋I组均记录到LTP.与C组比较,R组T5.6时双侧机械性痛阈降低,I组T2～6时术侧机械痛阈降低,R＋I组T2～6时术侧机械痛阈、T5.6时非术侧机械痛阈降低,U组T2～4时术侧机械痛阈降低,R组和R＋I组脊髓背角C纤维诱发场电位AUC明显增加（P＜0.05）.与I组比较,R＋I组T4～6时术侧、T56时非术侧机械痛阈降低,脊髓背角C纤维诱发场电位AUC增加（P＜0.05）.与R＋I组比较,U组T2～6时术侧、T5.6时非术侧机械痛阈升高,脊髓背角C纤维诱发场电位AUC明显降低（P＜0.05）.结论在电生理水平证实瑞芬太尼诱导切口痛大鼠术后中枢敏化的机制可能与抑制脊髓κ受体功能有关.

关键词：哌啶类痛觉过敏受体,阿片样,κ 脊髓