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Narcotrend监测下不同麻醉诱导方法对高龄结肠癌手术患者血压与心率的影响

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广东医学 2013年第3期34卷 433-435页

作者：黄凯清陈祯邓琅辉肖亮灿许静红姚晓琴广东省广州市番禺区南村医院麻醉科 511442 中山大学附属第一医院麻醉科广州510080 中山大学附属第一医院检验科广州510080

目的在Narcotrend监测下,比较芬太尼与瑞芬太尼麻醉诱导对老年结肠癌患者生命体征的影响,探讨瑞芬太尼麻醉诱导的有效性和安全性。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级的老年结肠癌患者分为F组和R组,每组60例。丙泊酚3μg/mL靶控输注,患者入睡后,F... 详细信息

目的在Narcotrend监测下,比较芬太尼与瑞芬太尼麻醉诱导对老年结肠癌患者生命体征的影响,探讨瑞芬太尼麻醉诱导的有效性和安全性。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级的老年结肠癌患者分为F组和R组,每组60例。丙泊酚3μg/mL靶控输注,患者入睡后,F组给予芬太尼3μg/kg,罗库溴铵6 mg/kg,R组给予瑞芬太尼0.5μg/kg 1 min缓慢静脉注射,随后0.05μg/(kg.min)静脉维持,罗库溴铵6 mg/kg,Narcotrend值达D2～E1时行气管插管,插管后通过调整丙泊酚的输注速度维持Narcotrend指数在D2～E1范围内,记录入室后5 min(T0),插管前1 min(T1),插管即刻(T2),插管后1、3、5、10、15 min(T3～T7)的血压、心率,并进行统计分析。结果两组患者在T0～T4的血压、心率R组高于F组,差异无统计学意义(P>0.05),而T5～T7的血压、心率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼0.5μg/kg缓慢静脉注射进行麻醉诱导,效果与芬太尼3μg/kg相仿,诱导后至手术前期间的生命体征更加平稳,更适于老年结肠癌患者的麻醉诱导。

关键词：瑞芬太尼老年人结肠癌麻醉诱导 Narcotrend

BK病毒相关性肾病的肾移植受者病毒清除对移植肾功能及长期预后的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第9期35卷 1309-1314,1324页

作者：黄刚巫林伟邓琅辉邱江费继光邓素雄李军陈国栋付茜邓荣海王长希陈立中中山大学附属第一医院器官移植科广州510080 中山大学附属第一医院检验科广州510080

目的探讨影响BK病毒(BKV)相关性肾病(BKVAN)的肾移植受者病毒清除的因素,分析病毒清除过程对移植肾功能及长期预后的影响。方法入选通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒DNA含量的测定,确诊的BKVAN 49例,进... 详细信息

目的探讨影响BK病毒(BKV)相关性肾病(BKVAN)的肾移植受者病毒清除的因素,分析病毒清除过程对移植肾功能及长期预后的影响。方法入选通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒DNA含量的测定,确诊的BKVAN 49例,进行减少免疫抑制剂强度的治疗,并定期监测BKV的活动及移植肾功能。根据BKV(包括Decoy细胞、BKV尿症和BKV血症)有无清除,将BKVAN受者分成清除组与未清除组,比较两组间和组内确诊时、调药后6和12个月血清肌酐的差异及两组间各项临床指标的差异。应用Kaplan-Meier方法计算BKV清除所需时间及移植肾1、3、5年存活率,应用Log-Rank检验比较BKV清除组与未清除组移植肾存活率的差异。结果 BKVAN受者在降低免疫抑制强度后Decoy细胞、BKV尿症、BKV血症清除率为63.8%、27.7%和80.5%。Kaplan-Meier方法计算Decoy细胞、BKV尿症和BKV血症清除所需中位时间分别为11、41和5个月。是否术后规律监测BKV影响病毒的清除(P<0.05)。BKV清除组调药后6和12个月的血清肌酐较确诊时有所下降或无明显差异,而未清除组相应的肌酐水平有所上升。两组间比较6和12个月与确诊时血清肌酐差值,BKV清除组低于未清除组(P<0.05)。调药后所有BKVAN受者均无急性排斥反应的发生。BKVAN受者移植肾1、3和5年存活率分别100%、83.4%和66.4%。BKV清除组的移植肾1、3和5年存活率明显高于相应的未清除组(P<0.05)。结论术后规律监测BKV、早期移植肾活检发现BKVAN有利于BKV的清除,而病毒能否被清除影响移植肾功能及长期存活率。

关键词：肾移植 BK病毒 BK病毒相关性肾病肾功能移植物存活率

肺癌患者肿瘤型M2丙酮酸激酶水平及其临床意义

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检验医学 2009年第2期24卷 111-113页

作者：张健清张式鸿黄汉王东邓琅辉程玮中山大学附属第一医院检验医学部广东广州510080 广州市越秀区儿童医院广东广州510115

目的通过检测肺癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TU M2-PK)水平并进行分析,为临床诊治提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测95例肺癌患者、80例良性肺部疾病患者和100名健康体检者血浆TU M2-PK水平,并进行比较分析。结果肺... 详细信息

目的通过检测肺癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TU M2-PK)水平并进行分析,为临床诊治提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测95例肺癌患者、80例良性肺部疾病患者和100名健康体检者血浆TU M2-PK水平,并进行比较分析。结果肺癌组血浆TU M2-PK与良性肺疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);随病程进展肺癌患者TU M2-PK的阳性率逐步升高,肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者TU M2-PK阳性率(80%、88%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(40%、56%)(P<0.05);有淋巴结转移的患者TU M2-PK阳性率(78%)明显高于未转移患者(33%)(P<0.05)。TU M2-PK诊断肺癌的灵敏度为69%,特异性为96%。结论TU M2-PK对肺癌的辅助诊断有一定的临床价值,可以作为一项新的肺癌标志物应用。

关键词：丙酮酸激酶肺癌诊断肿瘤标记

右美托咪定复合舒芬太尼在肝癌微波消融术中的应用

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广东医学 2015年第4期36卷 618-620页

作者：陈祯冼东锋邓琅辉肖亮灿李家平中山大学附属第一医院麻醉科广州510080 中山大学附属第一医院检验科广州510080 中山大学附属第一医院介入科广州510080

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在肝癌微波消融术中的应用价值。方法选择60例拟行CT引导下肝癌微波消融的患者,分为Y组30例和C组30例。入室常规监测血压、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)。实验药物专人配制,右美托咪定按1μg/m L配制,... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在肝癌微波消融术中的应用价值。方法选择60例拟行CT引导下肝癌微波消融的患者,分为Y组30例和C组30例。入室常规监测血压、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)。实验药物专人配制,右美托咪定按1μg/m L配制,共20 m L,生理盐水20 m L。Y组2 min缓慢静脉注射右美托咪定0.2μg/kg,同法,C组缓慢给予生理盐水0.2 m L/kg静脉注射作为安慰剂。舒芬太尼则按0.1μg/kg作为首量静脉注射。术中按视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,评分>3则给予舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射,必要时可重复给药。记录入室后5 min(T1)、麻醉开始5 min(T2)、微波消融5 min(T3)、手术结束时(T4)4个时点的血压、HR、Sp O2、舒芬太尼的用量、Wilson镇静分级、麻醉时间、微波消融的时间、围术期出现的不良反应。结果 Y组患者在麻醉诱导后的HR和血压均低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定0.2μg/kg复合舒芬太尼有助于增强肝微波消融患者的镇静、镇痛程度,减少舒芬太尼的用量,减少恶心、呕吐、胸壁僵直等不良反应,同时并不会增加呼吸抑制、心动过缓、高血压、低血压等不良反应。

关键词：右美托咪定微波消融肝癌舒芬太尼

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家族性低钾型周期性麻痹基因型和表型分析

中国现代神经疾病杂志 2014年第6期14卷 490-495页

作者：张惠丽孙毅明郑民缨朱瑜龄操基清张誉李亚勤邓琅辉张成中山大学附属第一医院神经科广州510080 中山大学附属第一医院保健科广州510080 中山大学中山医学院解剖教研室广州510080 中山大学附属第一医院医学检验部广州510080

研究背景分析一中国汉族家族性低钾型周期性麻痹家系的致病基因和相关临床资料。方法采用DNA序列技术对先证者(Ⅲ3)进行CACNA1S、SCN4A、KCNE3全基因组筛查,针对检测到的变异进一步检测家系中其他患者和无症状家系成员是否存在相同基因... 详细信息

研究背景分析一中国汉族家族性低钾型周期性麻痹家系的致病基因和相关临床资料。方法采用DNA序列技术对先证者(Ⅲ3)进行CACNA1S、SCN4A、KCNE3全基因组筛查,针对检测到的变异进一步检测家系中其他患者和无症状家系成员是否存在相同基因突变,经对临床资料分析以确定相关基因突变是否为致病性突变基因。结果先证者(Ⅲ3)及家系中其他患者(Ⅱ1、Ⅲ4、Ⅳ3)均检测到CACNA1S基因IVS25-194C/T突变,而无症状家系成员(Ⅲ1)未检测到该突变;该家系成员(除Ⅰ1)均检测到SCN4A基因IVS18-130G/A突变,该位点位于内含子区域且有症状和无症状家系成员同时出现;先证者(Ⅲ3)和无症状家系成员(Ⅲ1)同时检测到SCN4A基因外显子12区域c.1984G>A突变,系错义突变(V662I),但家系中其他患者(Ⅱ1、Ⅲ4、Ⅳ3)均未发现该位点突变。结论结合临床资料和生物信息学预测,推测CACNA1S、SCN4A、KCNE3基因突变均非该家系致病性突变基因。但该家系资料丰富了我国原发性低钾型周期性麻痹家系的临床和基因数据库。除KCNE3、CACNA1S和SCN4A基因外,中国低钾型周期性麻痹家系可能存在新的致病基因突变,尚待进一步研究。

关键词：低钾性周期性麻痹基因突变系谱

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基于历史结果的实验室智能稀释系统开发

医学信息学杂志 2015年第12期36卷 35-38页

作者：邓琅辉张式鸿刘敏中山大学附属第一医院检验医学部广州510080

以中山大学附属第一医院自身数据为基础,就开发基于患者历史结果的实验室智能稀释系统提出解决方案,介绍系统实现及布署架构,对其应用效果进行分析,指出该系统的使用能够降低人工干预程度,提高临床实验室效率。

关键词：实验室信息系统人工智能稀释解决方案

超声造影在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中的应用价值

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中山大学学报（医学科学版） 2015年第1期36卷 126-130页

作者：吕鉴尧刘明田文硕徐明邓琅辉刘保娴谢晓燕中山大学附属第一医院超声波科广东广州510080 中山大学附属第一医院检验医学部广东广州510080

【目的】探讨超声造影（CEUS）在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中的应用价值。【方法】超声造影引导下对24例共31个困难部位（肿瘤边缘与胆囊、肝门部、胃肠、左右门静脉主干或三支肝静脉、下腔静脉距离不足0.5 cm）的恶性肿瘤行... 详细信息

【目的】探讨超声造影（CEUS）在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中的应用价值。【方法】超声造影引导下对24例共31个困难部位（肿瘤边缘与胆囊、肝门部、胃肠、左右门静脉主干或三支肝静脉、下腔静脉距离不足0.5 cm）的恶性肿瘤行放射性碘粒子植入治疗术。分别于术前和术后1、3、6、12月进行增强CT及超声造影随访。根据RECIST判定标准评价局部疗效,根据超声造影早期增强程度评估病灶血供变化。【结果】平均随访时间11个月,范围1~46个月。增强CT显示术后1、3、6、12月总有效率分别为0%、7.7%、21.1%及54.6%。超声造影显示术后1、3、6、12月富血供病灶所占比例分别为89.7%、50.0%、36.8%及27.3%。无严重并发症及粒子植入相关死亡发生。【结论】超声造影在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中能安全有效地引导放射性粒子的植入,对肿瘤局部疗效的评判也具有一定的帮助。

关键词：超声造影放射性粒子植入治疗恶性肿瘤

血浆肿瘤型M_2丙酮酸激酶与其他肺癌标志物联合检测对肺癌的诊断价值

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实用医学杂志 2008年第14期24卷 2509-2510页

作者：张健清叶曼曼王东张式鸿邓琅辉中山大学附属第一医院检验医学部广州市510080

目的:探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)联合测定对肺癌的诊断价值。方法:用ELISA法分别检测肺癌患者组95例,良性肺部疾病组80例和健康体检组100名血中的TuM2-PK、NSE和CYFRA21-... 详细信息

目的:探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)联合测定对肺癌的诊断价值。方法:用ELISA法分别检测肺癌患者组95例,良性肺部疾病组80例和健康体检组100名血中的TuM2-PK、NSE和CYFRA21-1的水平含量。结果:肺癌组3种指标水平均明显高于良性肺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);TuM2-PK诊断肺癌的敏感性为66.3%,特异性为95%;TuM2-PK和NSE联合检测肺癌的阳性率最高为81%。结论:3项指标对肺癌辅助诊断均有一定的价值,TuM2-PK和NSE联合检测可以提高对肺癌的阳性诊断,TuM2-PK可作为一种新肺癌标志物应用。

关键词：肺肿瘤诊断肿瘤标记丙酮酸激酶

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家族性低钾型周期性麻痹基因型和表型分析

家族性低钾型周期性麻痹基因型和表型分析