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急诊绿色通道多学科治疗团队模式的县域创伤救治体系构建

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现代医院 2024年第8期24卷 1231-1234页

作者：庞安琪邓烈华谭通梁华树陈国喜沈凤全维新李峰华吉康荣庞嘉宁苏若佳广东医科大学附属医院遂溪医院//遂溪县人民医院广东湛江524399

目的以效率优先为主导,构建急诊绿色通道多学科治疗团队模式的县域创伤救治模式。方法以粤西某县人民医院为例,参考《地市级综合医院创伤中心建设管理专家共识(2020)》,以广东省创伤中心创建方案为蓝本,结合自身优势和特点,因地制宜地... 详细信息

目的以效率优先为主导,构建急诊绿色通道多学科治疗团队模式的县域创伤救治模式。方法以粤西某县人民医院为例,参考《地市级综合医院创伤中心建设管理专家共识(2020)》,以广东省创伤中心创建方案为蓝本,结合自身优势和特点,因地制宜地以急诊科为依托,建立多学科治疗团队模式的县域创伤中心。结果通过信息化建设,建成双向转诊信息平台及县域医共体三级诊疗体系,提高了救治效率和质量。通过急诊绿色通道多学科治疗团队模式建设,疑难危重收治率及新技术开展例数明显增长。结论以创建省级创伤中心为主导的急诊绿色通道多学科治疗团队模式的县域救治体系构建,可减少创伤患者等待时间,提高诊断速度和治疗效果,促进县域医院医疗技术的提高。

关键词：创伤中心绿色通道 MDT 创伤救治体系

非编码RNA在脓毒症心肌病中作用及机制的研究进展

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第7期18卷 968-971,980页

作者：吴晓霞邓烈华广东医科大学附属医院重症医学科广东湛江524001

脓毒症是一种全身炎症反应综合征,而心脏是脓毒症最常受累的器官之一,脓毒症诱发的心肌病伴随着高死亡率和高治疗费用,因此探讨脓毒症心肌病发病机制及治疗靶点至关重要。非编码RNA在转录和转录后水平调节基因表达,参与炎症性疾病发展,... 详细信息

脓毒症是一种全身炎症反应综合征,而心脏是脓毒症最常受累的器官之一,脓毒症诱发的心肌病伴随着高死亡率和高治疗费用,因此探讨脓毒症心肌病发病机制及治疗靶点至关重要。非编码RNA在转录和转录后水平调节基因表达,参与炎症性疾病发展,大量研究对非编码RNA与脓毒症心肌病的关系进行了研究报道,非编码RNA很有可能作为脓毒症心肌病的生物标志物或新的药物靶点,这为临床相关诊疗工作提供了依据。就典型的非编码RNA在脓毒症心肌病中作用和机制的研究进展进行综述。

关键词：非编码RNA microRNA LncRNA 脓毒症心肌病脓毒症心功能障碍

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中性粒细胞来源微颗粒的生物学功能研究进展

生理科学进展 2017年第6期48卷 424-428页

作者：王向蒙邓烈华广东医科大学研究生学院湛江52400 广东医科大学附属医院危重医学科湛江52400

中性粒细胞来源微颗粒是中性粒细胞在静止、活化或凋亡时释放的直径0.1~1μm的囊泡样物质。研究发现,中性粒细胞来源微颗粒在脓毒症及心血管等疾病中均发挥重要作用,其含有多种中性粒细胞的表面蛋白及胞质成分,从而参与炎症反应、血栓... 详细信息

中性粒细胞来源微颗粒是中性粒细胞在静止、活化或凋亡时释放的直径0.1~1μm的囊泡样物质。研究发现,中性粒细胞来源微颗粒在脓毒症及心血管等疾病中均发挥重要作用,其含有多种中性粒细胞的表面蛋白及胞质成分,从而参与炎症反应、血栓形成、内皮细胞损伤、免疫反应等,本文旨在对中性粒细胞来源微颗粒的生物学功能做一综述。

关键词：中性粒细胞来源微颗粒炎症免疫血栓形成血管屏障

单纯收缩期高血压患者血清晚期糖基化终产物与血管功能的关系

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中华高血压杂志 2010年第2期18卷 148-152页

作者：黄榕邓烈华沈安娜许顶立南方医科大学南方医院心内科广州广东510515

目的探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)与血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)间的关系及其致血管功能异常的作用。方法选择单纯收缩期高血压(ISH)患者120例作为ISH组,双期高血压患者120例作为双期高血压(DH)组,年龄配对的健康人群70例... 详细信息

目的探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)与血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)间的关系及其致血管功能异常的作用。方法选择单纯收缩期高血压(ISH)患者120例作为ISH组,双期高血压患者120例作为双期高血压(DH)组,年龄配对的健康人群70例作为正常对照组,采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV),超声技术测定FMD,ELISA检测受试者外周血清中AGEs和内皮素1,Griess法测定外周血中一氧化氮含量。结果ISH组的cfPWV、AGEs、内皮素1高于DH组及正常对照组(P<0.05);ISH组及DH组FMD、一氧化氮低于正常对照组(P<0.05),而FMD、一氧化氮在ISH组及DH组间差异无统计学意义;AGEs与cfPWV、内皮素1呈正相关(r=0.525,P<0.01;r=0.863,P<0.01);AGEs与FMD、一氧化氮呈负相关(r=-0.635,P<0.01;r=-0.669,P<0.01);多元逐步回归分析显示AGEs、cfPWV是FMD的危险因素。结论AGEs是导致血管功能异常的危险因素,可能在ISH的发生发展过程中起一定作用。

关键词：晚期糖基化终产物血流介导的内皮依赖性血管舒张功能脉搏波传导速度单纯收缩期高血压

C反应蛋白在诊断原发性高血压动脉硬化方面的价值

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南方医科大学学报 2009年第3期29卷 521-524页

作者：邓烈华黄榕邬真力许顶立南方医科大学南方医院心内科广东广州510515

目的探讨C反应蛋白(CRP)在诊断原发性高血压患者动脉硬化方面的价值。方法选取771例原发性高血压患者作为原发性高血压组,243例年龄相匹配的健康人作为对照组,进行颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检测,采用ELISA测定血清CRP浓度,分析两... 详细信息

目的探讨C反应蛋白(CRP)在诊断原发性高血压患者动脉硬化方面的价值。方法选取771例原发性高血压患者作为原发性高血压组,243例年龄相匹配的健康人作为对照组,进行颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检测,采用ELISA测定血清CRP浓度,分析两组cfPWV及CRP的变化特征。以cfPWV≥9m/s作为诊断动脉硬化的金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价CRP诊断原发性高血压动脉硬化的敏感度和特异度。结果原发性高血压组cfPWV及CRP均显著高于健康对照组(16.51±1.6vs9.81±1.1,P<0.001;4.96±1.15vs3.52±0.33,P<0.001);CRP与收缩压及脉压呈显著正相关(r=0.584,P<0.001;r=0.624,P<0.001),在控制年龄、收缩压及脉压的情况下CRP与cfPWV亦密切相关(r=0.746,P<0.001);CRP诊断原发性高血压患者动脉硬化的ROC曲线下面积为0.907,根据ROC曲线特征发现CRP最佳分界点为3.85mg/L,此时诊断原发性高血压动脉硬化的敏感度为83.9%,特异度为86.8%,误诊率为13.2%。结论原发性高血压患者普遍存在动脉硬化和非特异性炎症反应,CRP≥3.85mg/L可作为诊断原发性高压患者动脉硬化的敏感指标。

关键词： C反应蛋白脉搏波传导速度原发性高血压

老年单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度与微量白蛋白尿的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2011年第6期13卷 501-504页

作者：黄榕邓烈华周亚丽许顶立新疆维吾尔自治区人民医院干二科乌鲁木齐830000 广东医学院附属医院ICU科南方医科大学南方医院心内科

目的研究老年单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的变化对微量白蛋白尿(MAU)的影响,探讨PWV与MAU的相关性。方法选择老年单纯收缩期高血压患者265例,采用动脉硬化PWV检测仪检测颈-股动脉PWV(C-FPWV)及颈-桡动脉PWV(C-RPWV),采用... 详细信息

目的研究老年单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的变化对微量白蛋白尿(MAU)的影响,探讨PWV与MAU的相关性。方法选择老年单纯收缩期高血压患者265例,采用动脉硬化PWV检测仪检测颈-股动脉PWV(C-FPWV)及颈-桡动脉PWV(C-RPWV),采用免疫比浊法检测患者24 h MAU含量。根据MAU检测结果,分为MAU阴性组(阴性组)11 6例和MAU阳性组(阳性组)149例,比较2组患者C FPWV、C RPWV及各种心血管事件发生率之间的差异,分析PWV与MAU的相关性。结果与阴性组比较,阳性组患者C-FPWV及C-RPWV明显增高(P<0.01);总体靶器官损害、左心室肥厚、心肌梗死、外周血管疾病以及肾功能不全发生率明显升高(P<0.05,P<0.01);在控制年龄、收缩压、舒张压、脉压以及心率的情况下,MAU阳性的危险性及人数明显增加;C-FPWV、C-RPWV与24h尿白蛋白排泄量呈显著正相关(r=0.875,P=0.001;r=0.763,P=0.01 7)。logistic回归分析显示,在校正年龄、收缩压、脉压的基础上,C-FPWV、C-RPWV与24 h尿白蛋白排泄量独立相关(P=0.015,P=0.023)。结论 PWV增高可明显增加MAU的危险性,C-FPWV、C-RPWV是MAU的独立危险因素。

关键词：高血压动脉硬化肥大左心室心肌梗死肾功能不全白蛋白尿危险因素

单纯收缩期高血压患者血管内皮功能与左心室肥厚的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第7期12卷 580-583页

作者：黄榕邓烈华沈安娜苏亮许顶立南方医科大学南方医院心内科教育部"器官功能衰竭防治"省部共建重点实验室广州510515

目的探讨单纯收缩期高血压患者血流介导的血管舒张功能(FMD)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选择单纯收缩期高血压患者200例,根据左心室质量指数分为:LVH组73例和非LVH组127例,同期选择年龄匹配的健康体检者50例作为对照组,采用超声技术... 详细信息

目的探讨单纯收缩期高血压患者血流介导的血管舒张功能(FMD)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选择单纯收缩期高血压患者200例,根据左心室质量指数分为:LVH组73例和非LVH组127例,同期选择年龄匹配的健康体检者50例作为对照组,采用超声技术测定FMD,ELISA法检测外周血清晚期糖基化终末产物(AGEs)和内皮素1,Griess法测定外周血NO含量。结果与非LVH组和对照组比较,LVH组FMD明显降低,AGEs和内皮素1均明显升高(P<0.01)。左心室质量指数与AGEs和内皮素1呈显著正相关(r=0.639,P=0.015;r=0.428,P=0.036),与FMD和NO呈显著负相关(r=-0.718,P=0.003;r=-0.337,P=0.041);FMD和AGEs为LVH的独立危险因素(P=0.027,P=0.035);随着FMD降低、AGEs增加,LVH发病的危险性明显增加。结论血管内皮功能减退和大动脉硬化是单纯收缩期高血压患者LVH的独立危险因素。

关键词：高血压内皮血管血管舒张肥大左心室动脉硬化危险因素

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心源性休克的治疗进展

心源性休克的治疗进展

慢性心力衰竭患者外周血中sCD14水平的变化

第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛、国家级继教项目“心肺复苏与急危重症学习班”、广东省继教项目“心肺复苏与急危重症培训班”

作者：邓烈华广东医科大学附属医院

1.心源性休克的机制;2.心源性休克的症状和体征;3.评价和治疗心源性休克.心源性休克意味着什么?1.通常为心肌的损伤和收缩功能的丧失;2.心脏低灌注无法将足够氧气输送至重要的组织器官.

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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南方医科大学学报 2008年第7期28卷 1237-1239页

作者：吴雷许顶立邓烈华叶桃春邓翰李杨南方医科大学南方医院心内科广东广州510515

目的分析慢性心力衰竭患者(CHF)外周血可溶性CD14(sCD14)、C-反应蛋白(CRP)水平变化特点,探讨sCD14水平与CHF患者病因、临床症状及单核细胞数量的关系。方法选取入院CHF患者246例,按病因、临床症状进行分组,并以107例健康人作为对照。... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭患者(CHF)外周血可溶性CD14(sCD14)、C-反应蛋白(CRP)水平变化特点,探讨sCD14水平与CHF患者病因、临床症状及单核细胞数量的关系。方法选取入院CHF患者246例,按病因、临床症状进行分组,并以107例健康人作为对照。入院次日清晨抽取静脉血,用ELISA法测定血清中的sCD14含量,速率散射比浊法测CRP浓度。结果CHF组外周血CRP、sCD14水平较同年龄健康对照组显著性升高(P<0.01),不同临床症状组间有显著性差异(F=3.787,P=0.024),中重度临床症状组较无临床症状组显著性升高(P<0.05)。病因不同的CHF组间sCD14水平有显著性差异(P<0.05),其中冠心病病因组与风湿病病因组均较高血压病因组显著性增高(P=0.009,P=0.016)。CHF组sCD14水平与CRP水平及临床症状成显著正相关(r=0.396,P=0.000;r=0.206,P=0.001),而与单核细胞的绝对数及相对数无关。结论sCD14和CRP水平在CHF患者外周血中明显升高,受病因及临床症状的影响,但sCD14水平的增高并非由单核细胞数量增加引起。

关键词：慢性心力衰竭细胞因子可溶性CD14 C-反应蛋白