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鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的细菌学检测

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第6期44卷 509-511页

作者：邓泽义唐安洲广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

目的通过研究鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的细菌学特点，提高对该并发症的认识，并为临床诊治提供参考。方法鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎患者30例，男24例，女6例，平均年龄42．7岁，平均病程2．9年。通过上颌窦穿刺术收集到上颌... 详细信息

目的通过研究鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的细菌学特点，提高对该并发症的认识，并为临床诊治提供参考。方法鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎患者30例，男24例，女6例，平均年龄42．7岁，平均病程2．9年。通过上颌窦穿刺术收集到上颌窦分泌物标本共37份，行需氧菌、兼性厌氧菌培养以及药敏试验。结果阳性标本27份，共分离出32株细菌；革兰阳性球菌占62．5％，革兰阴性杆菌占31．3％。最常见细菌包括草绿色溶血性链球菌（18．75％）、流感嗜血杆菌（15．6％）和金黄色葡萄球菌（15．6％）。头孢类及喹诺酮类抗生素的敏感性较高，而红霉素、克林霉素、复方新诺明以及青霉素的耐药率较高。结论鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的需氧或兼性厌氧菌分布以革兰阳性球菌为主。临床用药可有针对性地选择头孢类或喹诺酮类抗生素。

关键词：革兰氏阳性球菌放射疗法鼻咽肿瘤鼻窦炎

FGFR1对头颈部鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡影响机制研究

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中华肿瘤防治杂志 2022年第9期29卷 635-643页

作者：周昕牛恺文邓泽义南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510220 广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510310

目的探讨成纤维生长因子受体1(FGFR1)对人头颈部鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法采用定量逆转录聚合酶链反应法及蛋白质印迹法检测人皮肤永生角质形成细胞株HaCaT和人头颈部鳞状细胞癌细胞系UM-SCC-47、Fadu、SCC4中F... 详细信息

目的探讨成纤维生长因子受体1(FGFR1)对人头颈部鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法采用定量逆转录聚合酶链反应法及蛋白质印迹法检测人皮肤永生角质形成细胞株HaCaT和人头颈部鳞状细胞癌细胞系UM-SCC-47、Fadu、SCC4中FGFR1 mRNA和蛋白的表达;慢病毒感染UM-SCC-47和Fadu细胞,构建稳定下调FGFR1的细胞系并检测敲低效率;细胞计数盒8(CCK8)实验检测各组细胞的增殖能力;流式细胞术检测细胞周期和凋亡。裸鼠体内实验验证FGFR1对头颈部鳞状细胞癌增殖的影响,蛋白质印迹法检测FGFR1下游重要信号通路PI3K/AKT信号通路相关蛋白(PI3K、AKT、p-AKT)的表达水平。结果细胞株HaCaT、UM-SCC-47、Fadu和SCC4中FGFR1 mRNA的表达量分别为1.027±0.026、18.290±2.003、16.430±1.188和10.670±0.890,FGFR1蛋白相对表达量分别为0.304±0.026、3.439±0.166、3.757±0.091和1.583±0.092。与HaCaT相比,3株头颈肿瘤细胞中FGFR1 mRNA及蛋白表达水平均上调,差异有统计学意义,均P义,P值分别为0.001和0.011。相较于对照组,下调FGFR1后UM-SCC-47和Fadu细胞周期主要阻滞在G_(0)/G_(1)期,差异有统计学意义,P值分别为义,P值分别为0.027和0.030。体内实验显示,实验组裸鼠荷瘤体积为(240±40.070) mm^(3),低于对照组的(554±70.930) mm^(3),差异有统计学意义,P=0.018;下调FGFR1的移植瘤组织中Ki-67的阳性表达更低。下调FGFR1后UM-SCC-47和Fadu细胞中p-AKT蛋白相对表达量分别为0.871±0.046和0.753±0.025,低于阴性对照组(1.116±0.043和1.054±0.043),差异有统计学意义,P值分别为0.018和0.004。结论 FGFR1在头颈部鳞状细胞癌细胞中高表达,通过激活PI3K/AKT信号通路促进头颈部鳞状细胞癌细胞增殖并抑制细胞凋亡。

关键词：成纤维生长因子受体1 头颈部鳞状细胞癌 PI3K/AKT信号通路增殖凋亡

人乳头瘤病毒在中国喉癌中的感染率及其与喉癌相关性的荟萃分析

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中华医学杂志 2014年第16期94卷 1245-1251页

作者：张春林邓泽义陈月红谢民强南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广州510282 川大学华西医院中国循证医学中心

目的分析中国喉癌患者中人乳头瘤病毒（HPV）的感染率以及HPV感染与喉癌发病风险的相关性.方法检索中英文数据库,纳入符合条件的文献,采用R3.0软件进行荟萃分析喉癌患者中HPV的感染率,并按研究年份以及标本保存方法进行亚组分析.进一... 详细信息

目的分析中国喉癌患者中人乳头瘤病毒（HPV）的感染率以及HPV感染与喉癌发病风险的相关性.方法检索中英文数据库,纳入符合条件的文献,采用R3.0软件进行荟萃分析喉癌患者中HPV的感染率,并按研究年份以及标本保存方法进行亚组分析.进一步筛选病例-对照研究,完成HPV感染与喉癌发病风险的荟萃分析.结果喉癌患者中HPV总感染率为32％（95％CI：22％～44％）,HPV-16/18感染率为30％（95％ CI：24％～37％）,HPV-6/11感染率为12％（95％ CI：9％～ 17％）;1992-2000年和2001-2012年发表的文献中喉癌HPV-16/18感染率分别为24％（95％CI：15％～35％）和32％（95％CI：24％～41％）,差异无统计学意义（P=0.07）.新鲜冻存标本和石蜡保存标本中HPV-16/18感染率分别为28％（95％ CI：18％～ 42％）和31％（95％ CI：24％～ 39％）,差异无统计学意义（p=0.06）.两组患者HPV总感染率的风险效应的荟萃分析,OR（odds ratio,优势比）=15.87 （95％ CI：9.25～27.24）,差异有统计学意义（P＜0.01）;高危型HPV-16/18感染的风险效应的荟萃分析,OR =8.07 （95％ CI：5.67～11.48）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论中国喉癌患者中HPV感染率保持在较高的水平,并且有随时间增高的趋势.HPV感染可能增加了中国人喉癌发生的危险性.

关键词：人乳头瘤病毒喉肿瘤中国人 Meta分析

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原发性颈段气管肿瘤11例临床分析

中国肿瘤临床 2008年第4期35卷 181-183页

作者：邓泽义苏纪平徐志文唐安洲广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁市530021

目的:总结11例原发性颈段气管肿瘤的临床资料及诊治经验,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析从1984年1月至2006年11月我院诊治的11例原发性颈段气管肿瘤患者的临床资料。恶性者共有9例,其中腺样囊性癌3例,鳞状细胞癌3例,粘液表皮癌1... 详细信息

目的:总结11例原发性颈段气管肿瘤的临床资料及诊治经验,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析从1984年1月至2006年11月我院诊治的11例原发性颈段气管肿瘤患者的临床资料。恶性者共有9例,其中腺样囊性癌3例,鳞状细胞癌3例,粘液表皮癌1例,透明细胞癌2例。良性者2例,平滑肌瘤和神经纤维瘤各1例。结果:中位年龄为47.5岁(1.5～63岁)。呼吸困难和咳嗽咳痰是最多见的症状,有7例患者早期被误诊(63.6%)。纤维喉镜、纤维支气管镜或气管镜检查为确诊的重要手段。行手术治疗者8例,其中行气管袖状切除者2例,部分气管壁切除者3例,全喉、部分气管及甲状腺腺叶切除者1例,内窥镜下YAG激光切除者1例,气管开窗肿瘤剔除术1例。恶性肿瘤患者3年和5年生存率分别为72.9%和43.8%,而良性肿瘤患者均术后无瘤生存。姑息性放疗或化疗者3例,2例均于3年内死亡。手术治疗的并发症发生率为37.5%(3/8),主要为气胸和声音嘶哑。结论:原发性颈段气管肿瘤较少见,早期易误诊,应重视早期诊断。恶性者居多,最多见的是腺样囊性癌和鳞状细胞癌。手术是主要的治疗手段,气管袖状切除端端吻合术是得到广泛认可的理想术式,而单纯放疗或化疗效果均不理想。

关键词：原发性肿瘤颈段气管诊断袖状切除

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鼻咽结核2例报告并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第8期32卷 624-626页

作者：谢慧芬邓泽义苗湘琬翁欢欢谢民强南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广州510280

1病例报告例1男,57岁,因咽痛3个月于2015年5月10日入院。外院诊断为咽部溃疡,予阿莫西林、地塞米松口服后无好转。否认肺结核病史。电子喉镜检查：鼻咽顶后壁见弥漫性黄白色假膜形成,蔓延至软腭,表面见污秽状分泌物（图1）。实验室检查... 详细信息

1病例报告例1男,57岁,因咽痛3个月于2015年5月10日入院。外院诊断为咽部溃疡,予阿莫西林、地塞米松口服后无好转。否认肺结核病史。电子喉镜检查：鼻咽顶后壁见弥漫性黄白色假膜形成,蔓延至软腭,表面见污秽状分泌物（图1）。实验室检查：血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞及免疫球蛋白均升高。鼻咽和颈部MR：鼻咽部黏膜轻度弥漫增厚,增强扫描均匀强化（图2）,左侧颈部见多发肿大淋巴结影。

关键词：鼻咽结核结核分枝杆菌人免疫缺陷病毒鼻咽肿瘤误诊

慢性真菌性鼻-鼻窦炎(附40例临床和病理特点分析)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第22期30卷 1765-1768,1773页

作者：张娟刘洁谢民强邓泽义张涛南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广州510282 中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:进一步提高慢性真菌性鼻-鼻窦炎的诊疗水平。方法:40例真菌性鼻-鼻窦炎患者均接受经鼻内镜手术治疗。单纯蝶窦真菌病,中鼻甲外移或切除后三分之一,尽量扩大骨性窦口,清除真菌团块及息肉样病变黏膜,窦口黏膜内翻以防止狭窄;上颌窦... 详细信息

目的:进一步提高慢性真菌性鼻-鼻窦炎的诊疗水平。方法:40例真菌性鼻-鼻窦炎患者均接受经鼻内镜手术治疗。单纯蝶窦真菌病,中鼻甲外移或切除后三分之一,尽量扩大骨性窦口,清除真菌团块及息肉样病变黏膜,窦口黏膜内翻以防止狭窄;上颌窦真菌病保留钩突或仅切除钩突尾,视术野情况扩大上颌窦口后,清除病变组织;额筛窦病变则按常规处理。术后用等倍稀释的安尔碘液浸泡术腔5min,碘仿纱条填塞术腔。结果:病理显示39例真菌感染(38例曲菌,1例毛霉菌),包括4例黏膜内真菌侵犯;34例一次手术治愈,4例复发(1例蝶窦,3例上颌窦)后再次手术或门诊换药治愈,1例合并蝶窦纤维母细胞瘤伴颅底侵犯,放射治疗后病变控制。另有1例虽培养和病理均未发现真菌,但临床特征提示为过敏性真菌性鼻-鼻窦炎,反复发作未能完全控制。无一例出现并发症。结论:鼻内镜手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的有效方法 ,术中多点取病变黏膜送病检是易忽视的临床问题。明确有无黏膜内侵犯及致病菌类型对指导后续治疗、减少复发有重要意义。疗效欠佳者还应考虑有无其他并发疾病。

关键词：真菌鼻窦炎内镜外科手术病理学

PPH术与外剥内扎术治疗混合痔临床疗效对比

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湘南学院学报（医学版） 2008年第1期10卷 51-52页

作者：周祖红曹萍邓泽义郴州市北湖区计划生育服务站湖南郴州423000

目的对比评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与外剥内扎术的临床疗效。方法79例环形混合痔患者随机分成A组和B组,A组行PPH术,B组行外剥内扎术,并对两组病人的多项指标进行统计比较分析研究。结果PPH手术组与外剥内扎术组的比较,PPH术组... 详细信息

目的对比评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与外剥内扎术的临床疗效。方法79例环形混合痔患者随机分成A组和B组,A组行PPH术,B组行外剥内扎术,并对两组病人的多项指标进行统计比较分析研究。结果PPH手术组与外剥内扎术组的比较,PPH术组在手术时间、术后疼痛持续时间、住院天数、康复时间、肛门括约肌功能状况、术后复发情况等多个方面均优于外剥内扎术组。结论PPH术是一种治疗重度混合痔相对简单、安全而可靠的新术式,其疗效优于外剥内扎术。

关键词：吻合器痔上粘膜环形切除术混合痔疗效

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慢性鼻-鼻窦炎的细菌学研究概况

中国全科医学 2008年第8期11卷 715-717页

作者：邓泽义唐安洲广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁市530021

细菌与慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的关系是许多学者关注的热点问题,本文回顾近年来国内、外有关CRS的细菌学研究资料,综述CRS细菌学的研究方法,致病菌的分布特点,以及细菌生物膜与细菌耐药性的关系等,为了解CRS的本质及临床治疗方式的选择提供... 详细信息

细菌与慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的关系是许多学者关注的热点问题,本文回顾近年来国内、外有关CRS的细菌学研究资料,综述CRS细菌学的研究方法,致病菌的分布特点,以及细菌生物膜与细菌耐药性的关系等,为了解CRS的本质及临床治疗方式的选择提供参考。

关键词：鼻窦炎细菌抗药性细茵

术前全血炎症标志物预测喉鳞状细胞癌患者预后的价值

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中国眼耳鼻喉科杂志 2022年第2期22卷 131-136页

作者：张鑫婷汪迪曹萍邓泽义南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广州510282 南方医科大学珠江医院医疗质量管理科广州510282

目的探讨全血炎症标志物与喉鳞状细胞癌(LSCC)临床特征和预后的相关性。方法纳入116例LSCC患者,以受试者操作特征曲线(ROC曲线)上临界值定义血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)的高值组... 详细信息

目的探讨全血炎症标志物与喉鳞状细胞癌(LSCC)临床特征和预后的相关性。方法纳入116例LSCC患者,以受试者操作特征曲线(ROC曲线)上临界值定义血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)的高值组和低值组,并将PLR、NLR、LMR组合成PLR+LMR、PLR+NLR、LMR+NLR、PLR+NLR+LMR后绘制ROC曲线。采用Kaplan-Meier生存分析比较不同组间生存率的差异,通过多因素Cox回归模型分析炎症标志物与LSCC术后无复发生存率的相关性。结果炎症指标的诊断效能由高到低依次为PLR+LMR、PLR+NLR、PLR+NLR+LMR、PLR、NLR、LMR、LMR+NLR。前3个组合指标曲线下面积(AUC)值均>0.8(P义优于单独指标,术前高PLR和高NLR提示预后不良。

关键词：喉鳞状细胞癌血小板淋巴细胞比值中性粒细胞淋巴细胞比值预后