检索结果-南通市图书馆

过渡病区在非新型冠状病毒肺炎患者救治中的实践和作用

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第二军医大学学报 2020年第5期41卷 502-506页

作者：梁晓明邓波荣金程童晓玲解放军中部战区总医院卫勤部武汉430070 解放军中部战区总医院汉口院区门诊部武汉430010

随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的持续,武汉市各大医院投入主要力量抗击疫情,加上患者间交叉感染和院内感染的风险,非COVID-19患者的救治受到挑战。根据COVID-19的特性,我院针对性地设立了过渡病区,强制执行COVID-19筛查排除程序,... 详细信息

随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的持续,武汉市各大医院投入主要力量抗击疫情,加上患者间交叉感染和院内感染的风险,非COVID-19患者的救治受到挑战。根据COVID-19的特性,我院针对性地设立了过渡病区,强制执行COVID-19筛查排除程序,科学制定、顺畅运行各类急危重症患者的救治方案和流程,使非COVID-19患者得到及时救治,确保了医疗安全及护理质量,有效避免了COVID-19在医院非隔离区的传播,在疫情暴发阶段起到非常重要的作用。

关键词：过渡病区新型冠状病毒肺炎非新型冠状病毒肺炎患者医院感染

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呼吸机相关肺炎36例临床分析

重庆医学 2010年第16期39卷 2192-2193页

作者：邓波荣严四军刘燕黄洁健曹祥乔德成解放军161中心医院心胸外科

目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的致病因素、病原菌分布、治疗及预防措施。方法回顾性分析36例VAP患者临床资料、致病菌及治疗方案等。结果 VAP发生率为5.5%,病死率为22.2%。主要致病菌为革兰阴性杆菌（66.0%）,以铜绿假单胞菌、肺炎克... 详细信息

目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的致病因素、病原菌分布、治疗及预防措施。方法回顾性分析36例VAP患者临床资料、致病菌及治疗方案等。结果 VAP发生率为5.5%,病死率为22.2%。主要致病菌为革兰阴性杆菌（66.0%）,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占25.5%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占8.5%,主要为白色念珠菌。结论对机械通气患者采取积极有效预防,及时有效应用抗菌药治疗和综合治疗,可以减少VAP发生率,降低病死率。

关键词：呼吸机相关肺炎致病菌临床分析

硬膜外应用虎纹镇痛肽-Ⅰ对自体神经移植大鼠脊髓背角c-fos表达的影响

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局解手术学杂志 2010年第4期19卷 298-300页

作者：邓波荣邬明解放军第161医院心胸外科湖北武汉430010 广州军区武汉总医院急诊科湖北武汉430070

目的通过观察硬膜外给予虎纹镇痛肽-Ⅰ对大鼠自体神经移植模型机械痛阈与脊髓背角c-fos表达的影响,探讨虎纹镇痛肽-Ⅰ对再生神经神经性疼痛的影响。方法雄性Wistar大鼠60只随机分成A、B、C组,A组为自体神经移植模型组;B组为自体神经移... 详细信息

目的通过观察硬膜外给予虎纹镇痛肽-Ⅰ对大鼠自体神经移植模型机械痛阈与脊髓背角c-fos表达的影响,探讨虎纹镇痛肽-Ⅰ对再生神经神经性疼痛的影响。方法雄性Wistar大鼠60只随机分成A、B、C组,A组为自体神经移植模型组;B组为自体神经移植模型加虎纹镇痛肽-Ⅰ治疗组;C组为假手术组。分别制成模型后,术后27 d起检测机械刺激阈值及c-fos表达计数。结果 A、B组各项指标与C组比较有显著差异;A组与B组比较c-fos表达阳性细胞计数及机械痛阈均有显著差异。结论虎纹镇痛肽-Ⅰ能有效减轻再生神经的神经性疼痛程度,促进神经的完善修复。

关键词：周围神经损伤神经再生神经性疼痛 c-fos 虎纹镇痛肽-Ⅰ

淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤病理学及细胞遗传学特性

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中华血液学杂志 2002年第10期23卷 538-539页

作者：姚丽青季天海史景泉余英豪柳凤轩黎洪展邓波荣南京军区福州总医院病理科福州350025 第三军医大学病理研究所第一军医大学解放军第一六一医院

Ki-1阳性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）约占同期非常霍奇金淋巴瘤（NHL）的2%～7%，但淋巴结外发生Ki-1阳性ALCL较罕见。结外ALCL（EALCL）瘤体大多比较局限，全身症状也较轻，部分患者有低热、乏力等症状，而一旦明确诊断时大多已发生转... 详细信息

Ki-1阳性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）约占同期非常霍奇金淋巴瘤（NHL）的2%～7%，但淋巴结外发生Ki-1阳性ALCL较罕见。结外ALCL（EALCL）瘤体大多比较局限，全身症状也较轻，部分患者有低热、乏力等症状，而一旦明确诊断时大多已发生转移。我们对5例EALCL患者病理形态学及细胞遗传学特性进行观察，现报道如下。

关键词：淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤病理学细胞遗传学

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保护性机械通气治疗严重肺挫伤的疗效评价

中国医师进修杂志 2010年第11期33卷 23-25页

作者：严四军刘燕曹祥乔德成邓波荣解放军第一六一中心医院胸心外科武汉430010

目的研究保护性机械通气治疗严重肺挫伤的临床效果。方法将53例严重肺挫伤患者按住院日期单双数随机分为两组：保护性通气组25例，潮气量6～8ml／kg，传统通气组28例，潮气量12，15ml／kg，其他呼吸机参数按同一策略调整。观察机械通气... 详细信息

目的研究保护性机械通气治疗严重肺挫伤的临床效果。方法将53例严重肺挫伤患者按住院日期单双数随机分为两组：保护性通气组25例，潮气量6～8ml／kg，传统通气组28例，潮气量12，15ml／kg，其他呼吸机参数按同一策略调整。观察机械通气治疗前后血气参数的变化，比较两组呼吸机使用时间、病死率及并发症的发生率。结果两组患者机械通气后动脉血氧分压、氧合指数均明显改善，两组比较差异无统计学意义。保护性通气组呼吸机使用时间（149．8±77．3）h，死亡7例（28．0％），传统通气组呼吸机使用时间（203．3±85．2）h，死亡11例（39．3％），两组呼吸机使用时间和病死率比较差异有统计学意义（JP〈0．01）。且保护性通气组并发肺部感染、气胸／纵隔气肿的发生率均低手传统通气组（P〈0．05），急性呼吸窘迫综合征的发生率虽低于传统通气组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论保护性机械通气可有效改善严重肺挫伤患者的肺氧合功能，提高动脉血氧分压，显著缩短呼吸机使用时间，降低病死率和呼吸机相关并发症的发生率，改善预后，值得临床推广。

关键词：呼吸窘迫综合征成人呼吸人工手术中并发症

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肺挫伤475例的临床诊断与治疗

中国胸心血管外科临床杂志 2012年第2期19卷 216-218页

作者：曹祥严四军邓波荣乔德成刘燕黄洁健解放军第161中心医院胸心外科武汉430010

目的探讨肺挫伤的诊断和治疗方法,提高肺挫伤的治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月解放军第161中心医院收治的475例肺挫伤患者的临床资料,其中男273例,女202例;年龄(41.20±16.00)岁。经胸部X线、CT检查确诊为肺挫伤。入院... 详细信息

目的探讨肺挫伤的诊断和治疗方法,提高肺挫伤的治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月解放军第161中心医院收治的475例肺挫伤患者的临床资料,其中男273例,女202例;年龄(41.20±16.00)岁。经胸部X线、CT检查确诊为肺挫伤。入院后紧急处理危及生命的伤情,保持呼吸道通畅,抗休克治疗,及时处理合并伤,控制活动性出血;注意控制输液量,尤其是限制晶体液的摄入量,其中采用限制性液体复苏142例。行肋骨骨折内固定术95例。机械通气86例,给予潮气量6～8 ml/kg,呼气末正压(PEEP)3～11 cm H2O。结果 82例患者同期行胸部X线及CT检查,其中胸部X线诊断肺挫伤72例(87.80%),CT确诊肺挫伤82例(100.00%),两种方法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。148例患者进行了治疗前和治疗7 d后的血气分析检查,治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前明显改善(P<0.01)。全组治愈439例(92.42%),死亡36例(7.58%)。死于创伤性失血性休克6例,重型颅脑损伤11例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)14例,多器官功能不全综合征(MODS)5例。结论肺挫伤的诊断首选胸部CT检查。严重合并伤和并发症是肺挫伤的主要死亡原因。积极救治合并伤,合理的胸壁固定,限制性液体复苏及保护性机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径。

关键词：肺挫伤并发症诊断治疗

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肺挫伤合并失血性休克的治疗方法探讨

临床医药杂志 2004年第4期17卷 15-17页

作者：严四军刘燕黄洁健曹祥乔德成邓波荣第161中心医院胸心外科武汉市430010

目的：探讨肺挫伤合并失血性休克的临床治疗方法。方法：2000年4月至2003年10月共收治肺挫伤合并失血性休克的病人86例。其中单侧肺挫伤37例。双侧肺挫伤49例；合并轻度休克19例，中度休克27例，重度休克40例。并发急性呼吸窘迫综合征(A... 详细信息

目的：探讨肺挫伤合并失血性休克的临床治疗方法。方法：2000年4月至2003年10月共收治肺挫伤合并失血性休克的病人86例。其中单侧肺挫伤37例。双侧肺挫伤49例；合并轻度休克19例，中度休克27例，重度休克40例。并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)20例。结果：治愈77例(89．5％)，死亡9例(10．5％)。死亡原因为ARDS和多脏器功能障碍综合征(MPDS)。结论：肺挫伤合并失血性休克的抗休克治疗应区别于一般失血性休克；急救及后期治疗中。防治肺损伤的进一步加重是提高抢救成功率的关键。

关键词：肺挫伤失血性休克 ARDS 治疗方法双侧抢救成功率多脏器功能障碍综合征抗休克治疗轻度单侧

99例周围型小肺癌的TNM分期分析及临床意义探讨

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临床外科杂志 2014年第1期22卷 49-52页

作者：严四军邓波荣曹祥谢念林乔德成刘燕解放军第161中心医院胸心外科武汉430010

目的通过对周围型小肺癌的TNM分期进行分析,以提高临床医师对恶性肺小结节的重视,并探讨小肺癌系统性淋巴结清扫的必要性.方法回顾性分析2005年1月至2013年6月99例行肺叶切除术＋系统性淋巴结清扫术的周围型小肺癌患者的临床资料,肿... 详细信息

目的通过对周围型小肺癌的TNM分期进行分析,以提高临床医师对恶性肺小结节的重视,并探讨小肺癌系统性淋巴结清扫的必要性.方法回顾性分析2005年1月至2013年6月99例行肺叶切除术＋系统性淋巴结清扫术的周围型小肺癌患者的临床资料,肿瘤及所有淋巴结均获得病理证实,然后进行TNM分期,分析各组淋巴结的转移情况,肿瘤T分期、淋巴结大小与淋巴结转移的关系.结果病理T分期：T1a期71例（71.72%）,T2a期28例（28.28%）.22例患者有淋巴结转移（22.22%）,其中N1 12例（12.12%）、N2 10例（10.10%）.TNM分期：Ia期58例（58.59%）,Ib期18例（18.18%）,≥Ⅱa期者23例（23.23%）.共清扫胸内淋巴结1226枚,平均每例12.38枚,126枚淋巴结存在癌转移（10.28%）.T2a期淋巴结转移率明显高于T1a期（P＜0.05）.淋巴结直径0.5～1.0cm的转移率高于直径＜0.5cm者,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论周围型小肺癌并不完全是早期肺癌,约1/4患者为≥Ⅱ期的中、晚期肺癌.对小肺癌患者进行系统性淋巴结清除术非常必要,不能以术中未触及肿大淋巴结而排除淋巴结的清扫.

关键词：小肺癌周围型 TNM分期淋巴结转移淋巴结清扫术

低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤兔炎性因子的影响

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临床和实验医学杂志 2014年第19期13卷 1575-1577页

作者：谢念林曹祥严四军邓波荣徐绍敢中国人民解放军第161医院心胸外科湖北武汉430014

目的探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤(ALI)的抗炎治疗作用。方法健康纯种白兔24只,随机分成3组(n=8):正常对照组,生理盐水雾化组和低分子肝素雾化治疗组。各组分别测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)和白介素-1(IL-1... 详细信息

目的探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤(ALI)的抗炎治疗作用。方法健康纯种白兔24只,随机分成3组(n=8):正常对照组,生理盐水雾化组和低分子肝素雾化治疗组。各组分别测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)和白介素-1(IL-1)的浓度。结果与正常对照组相比,生理盐水雾化组血清炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1浓度显著升高(P<0.05);而低分子肝素雾化治疗组血清中上述三种炎性因子浓度虽然仍比正常对照组高,但较生理盐水雾化组相比,血清TNF-α、IL-6和IL-1浓度显著下降(P<0.05)。结论低分子肝素雾化吸入治疗急性肺损伤可以发挥抗炎作用,减轻炎症反应,具有一定的保护和治疗作用。

关键词：兔急性肺损伤低分子肝素雾化吸入炎性因子